האם מעי נוסף נמצא בתוך מעי נוסף? הכל על התערבות מעיים, שהיא נפוצה אצל ילדים צעירים

דמיינו את התינוק הקטן שלכם משחק יפה, ואז פתאום מתכרבל לכדור, מושך את ברכיו לבטנו ומתחיל לבכות בקול רם. לא משנה כמה תנסו להרגיע אותו, הבכי לא ייפסק. אבל אחרי כ-15-20 דקות, הבכי ייפסק והוא מתחיל לשחק שוב, כאילו כלום לא קרה. אולי תחשבו שזה סתם כאב בטן. אבל זה יכול להיות מצב הרבה יותר חמור שנקרא התערבות , הדורש טיפול רפואי מיידי. חשוב שכל ההורים יהיו מודעים לכך, שכן מדובר במקרה חירום רפואי.

במילים פשוטות, מהי התערבות?

למרות שהשם אולי נשמע קצת מוזר, מה שקורה הוא פשוט מאוד. התעבות היא כאשר חלק אחד של המעיים שלנו, כמו טלסקופ, בולע חלק אחר ממנו. זה כמו גרב שמגולגלת בתוך עצמה. זה קורה בדרך כלל במעי הדק.

כאשר זה קורה, תנועת המזון דרך המעי נעצרת כמעט לחלוטין, מה שגורם לחסימת מעיים . בנוסף, כלי הדם המספקים דם לחלק זה של המעי נדחסים, מה שמפסיק את זרימת הדם. אם לא מטפלים במהירות, חסימה זו עלולה לגרום למעי להתנפח, להפוך לדלקתי ולגרום לסיבוכים חמורים שיכולים אף להיות מסכני חיים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למרות שאינוסוספציה יכולה להתרחש בכל גיל, היא שכיחה ביותר אצל ילדים בגילאי 3 חודשים עד 3 שנים . למעשה, אינוסוספציה היא הגורם המוביל לחסימת מעיים אצל ילדים מתחת לגיל 3. ההערכה היא שכ-1 מכל 2,000 ילדים יפתחו מצב זה במהלך שנת חייהם הראשונה.

זה נדיר מאוד אצל מבוגרים. התעבות מעיים מהווה רק כ-1% מכלל חסימות המעיים אצל מבוגרים.

כיצד לזהות את הסימפטומים של התערבות?

אם אתם חושדים שילדכם סובל ממצב זה, חשוב מאוד לשים לב היטב לתסמינים אלה.

תסמינים אצל ילדים צעירים

התסמינים אצל ילדים שונים במקצת. התסמין העיקרי הוא כאב בטן חמור ומתכווץ שחולף לאחר זמן מה.כאשר הכאב הזה מגיע, ילדים קטנים לוחצים את ברכיהם לבטן ובוכים בקול רם. כאב זה יכול להימשך כ-15-20 דקות. לאחר מכן פתאום הכאב חולף, והתינוק מתחיל להתנהג כרגיל שוב, אפילו לשחק. תקופה זו ללא כאבים יכולה להימשך כ-20-30 דקות. לאחר מכן מתחיל שוב הכאב הנורא.

ככל שמעגל הכאב הזה נמשך, התינוק עלול להיות עייף, ישנוני ואיננושי . הוא עלול גם לפתח חום, ובמקרים חמורים, להיכנס להלם.

שימו לב גם לתסמינים הבאים.

לעיתים, תסמינים אלה יכולים להופיע מספר שבועות לאחר שילד סבל ממשהו כמו חום ויראלי. לכן, אם ילדכם היה חולה לאחרונה, עליכם לחשוד גם בכך.

תסמינים אצל מבוגרים

תסמיני התעבות מעט שונים אצל מבוגרים. כאבי בטן יכולים לבוא וללכת כמו אצל ילדים, או שהם יכולים להיות קבועים. הקאות, נפיחות וצואה דמית שכיחים גם אצל מבוגרים. עם זאת, מכיוון שתסמינים אלה נפוצים במחלות מעיים רבות אחרות, אנשים רבים מנסים להתעלם מהם. עם זאת, התעבות היא מסוכנת מאוד.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

לעיתים קרובות, קשה למצוא סיבה ספציפית להתפשרות, במיוחד אצל ילדים צעירים.

אבל נמצא שכמה דברים יכולים להשפיע על זה.

• אצל ילדים: נראה שיש קשר בין זיהומים ויראליים למצב זה. רוב הילדים מפתחים אותו במהלך מזג אוויר קר, כאשר הצטננות ודלקת גסטרואנטריטיס נגיפית שכיחים. זה יכול להיגרם גם על ידי מומים מולדים של המעיים, כגון מצב הנקרא דיוורטיקולום של מקל או גידולים קטנים במעיים (פוליפים).
• אצל מבוגרים: הסיבות אצל מבוגרים ברורות יותר. התעבות נגרמת לרוב על ידי משהו כמו גידולים ממאירים או גידולים שפירים במעי הגס. במקרים נדירים, היא יכולה להיגרם גם על ידי מצבים דלקתיים ארוכי טווח של המעי הגס, כגון מחלת קרוהן.

סיבוכים מסוכנים שעלולים להתרחש אם לא מטופלים

זה משהו שצריך לחזור עליו שוב ושוב. התעבות יכולה להיות מסכנת חיים אם לא מטופלת במהירות.

• ניקוב מערכת העיכול: כאשר המעי נסתם, מזון ומיצי עיכול מצטברים מאחוריו, מה שמגביר את הלחץ. לחץ זה יכול לגרום למעי להתנפח ובסופו של דבר להתפוצץ, וליצור חור.
• זיהום חמור (דלקת הצפק): כאשר המעי מחורר, תוכנו דולף לחלל הבטן. מצב זה עלול לגרום לזיהום חמור שמתפשט בכל חלל הבטן, ולגרום למצב מסכן חיים הנקרא אלח דם.
• נמק מעיים: כאשר זרימת הדם לחלק מהמעי נקטעת, הרקמה באותו חלק מתחילה למות מבלי לקבל חמצן. אם זה קורה, ייתכן שיהיה צורך להסיר את אותו חלק מהמעי בניתוח.

סיבוכים אלה יכולים להתרחש מהר מאוד. לכן חשוב להתייחס לכך כאל מקרה חירום ולפנות מיד למחלקת חירום של בית החולים .

כיצד רופאים מאבחנים ומטפלים בכך?

בדרך כלל, אבחון וטיפול במצב זה מתרחשים בו זמנית. כאשר ילד מובא לבית החולים עם תסמינים אלה, הדבר הראשון שרופאים עושים הוא סריקת אולטרסאונד. זו יכולה לקבוע בדיוק של 100% האם יש או לא התעבות.

השלב הבא והחשוב ביותר הוא התהליך הנקרא חוקן אוויר או חוקן ניגוד .

מהו טיפול חוקן זה?

זה אינו הליך כירורגי. בהליך זה, מוחדר צינור קטן דרך פי הטבעת של הילד, ודרכו מוזרם אוויר (חוקן אוויר) או נוזל מיוחד כמו '(בריום)' (חוקן ניגוד) אל המעי. הלחץ שנוצר על ידי אוויר או נוזל זה דוחף את חלק המעי ששקע פנימה בחזרה החוצה, ומיישר את המעי. הרופא צופה בכל התהליך הזה באמצעות סרטון רנטגן.

כִּירוּרגִיָה

התעבות אצל מבוגרים דורשת בדרך כלל ניתוח. כמו כן, חלק מהילדים עשויים להזדקק לניתוח. הסיבה לכך היא:

• אם טיפול חוקן לא צלח.
• אם כבר התרחש סיבוך כמו ניקוב המעי.

הניתוח יכול להתבצע באופן מסורתי, דרך חתך גדול אחד בבטן (ניתוח פתוח), או באמצעות הליך הנקרא לפרוסקופיה, דרך מספר חתכים קטנים בבטן ובעזרת מצלמה. במהלך הניתוח, הרופא ינסה ליישר את חלק המעי שהחליק. אם זה לא אפשרי, או אם החלק ניזוק, החלק נחתך ושני החלקים הבריאים הנותרים מחוברים יחד.

במהלך ניתוח זה, רופא מרדים ילדים יטפל בילד כך שהוא או היא לא יחושו כאב. לכן אין צורך לדאוג בקשר לזה.

איך התינוק ירגיש לאחר הטיפול?

לאחר טיפול החוקן, הילד עלול להרגיש נפיחות למשך מספר שעות. ניתן לתת תרופות כגון פרצטמול כדי לשלוט בכאב ובחום.

לאחר הניתוח, ילדכם יזדקק למשככי כאבים. הוא יקבל נוזלים תוך ורידיים למשך מספר ימים עד להחלמת המעיים. בדרך כלל הוא יוכל להתחיל לאכול שוב תוך יום עד שלושה ימים. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שילדכם יחזור לפעילותו הרגילה.

אם מצב זה מטופל במהירות, שיעור ההחלמה אצל ילדים גבוה מאוד. עם זאת, קיים סיכוי של 10% - 20% שזה יקרה שוב. לכן, לפני עזיבת בית החולים, יש להתייעץ עם הרופא/ה שלכם היטב לגבי התסמינים שיש לשים לב אליהם אם מצב זה יחזור על עצמו.

התעבות סינהלית, התעבות, כאבי בטן, כאבי בטן אצל ילדים צעירים, צואה אדומה, חסימת מעיים, רפואת ילדים