טיפול בדיכאון: האם אתה מכיר את כדורי איזוקרבוקסאזיד?

האם לפעמים אתם מרגישים עצובים מאוד, חרדים או סתם משועממים מהחיים? ברפואה, אנו קוראים למצב הזה "דיכאון". לכן, רופאים רושמים תרופות מסוימות כדי לעזור לנו בזמנים כאלה. לדוגמה, תרופה מיוחדת המשמשת לטיפול במצב הנקרא דיכאון היא "איזוקרבוקסאזיד". "מרפלן" הוא שם מותג נוסף לתרופה זו.

איזו סוג תרופה היא 'איזוקרבוקסאזיד'?

במילים פשוטות, איזוקרבוקסאזיד היא תרופה המסייעת להפחית עצבות וחרדה ולשפר את מצב הרוח. המוח שלנו מכיל שליחים כימיים הנקראים דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין. אלו הם הכימיקלים המסייעים לשלוט בתחושות האושר והעצב שלנו. איזוקרבוקסאזיד פועל על ידי העלאת רמות הכימיקלים הללו במוח.

תרופה זו שייכת לקבוצת התרופות הנקראות MAOI. MAOI הוא ראשי תיבות של מעכבי מונואמין אוקסידאז. אנזים זה (מונואמין אוקסידאז) מפרק את הכימיקלים שהוזכרו קודם לכן, כמו דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין, בגופנו. לכן, מכיוון שתרופות MAOI עוצרת את פעילות האנזים, הכימיקלים הטובים הללו נשארים במוח למשך זמן רב יותר. זה מה שעוזר להפחית דיכאון. אך רופאים יכולים לרשום תרופה זו גם למחלות אחרות. לכן, אם יש לכם שאלות, שאלו את הרופא או הרוקח.

דברים שעליכם לספר לרופא לפני תחילת נטילת התרופה

לפני שאתם מתחילים ליטול `איזוקרבוקסאזיד`, יש כמה דברים שכדאי לכם לספר לרופא שלכם. מכיוון שתרופה זו אינה מתאימה לכולם. לכן, עליכם לספר לרופא על דברים אלה בכנות רבה.

• האם יש לך את מחלת העיניים "גלאוקומה"?
• האם אתה סובל מכאבי ראש או מיגרנות תכופים?
• האם יש לך מחלת לב?
• האם יש לך לחץ דם גבוה?
• האם היה לך דופק לא סדיר בעבר?
• האם היה לך שבץ מוחי קודם?
• האם אתה שותה באופן קבוע?
• האם יש לך מחלת כליות?
• האם יש לך מחלת כבד?
• האם ישנן מחלות נפש נוספות?
• האם ישנה מחלה סרטנית של בלוטת יותרת הכליה הנקראת 'פאוכרומוציטומה'?
• האם הייתה לך לאחרונה פגיעת ראש (טראומה בראש)?
• האם יש התקפים?
• האם היו לך מחשבות אובדניות, תוכניות או ניסיון התאבדות בעבר? האם מישהו במשפחתך עשה זאת?
• האם יש לך תגובה אלרגית לתרופה `איזוקרבוקסאזיד`, לתרופות אחרות, למזונות, לצבעי מאכל או לחומרים משמרים?
• את בהריון או מנסה להיכנס להריון?
• האם את אמא מניקה?

אם אחת מהאפשרויות הללו חלה עליך, חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך על כך.

כיצד עליי להשתמש בתרופה זו?

תרופה זו מגיעה בצורת טבליות. יש ליטול אותה דרך הפה עם כוס מים. עדיף ליטול אותה לפי הוראות הרופא, באותה שעה בכל יום. יש להמשיך ליטול תרופה זו עד שהרופא יורה לך להפסיק.

כאשר בית המרקחת נותן לך תרופה זו, הוא גם נותן לך עלון הוראות מיוחד ("MedGuide"). עליך לקרוא בעיון את ה-"MedGuide" הזה בכל פעם שאתה נוטל את התרופה וכאשר אתה מחליף את בקבוק התרופה. הוא מכיל מידע חשוב מאוד על תרופה זו.

זכור: תרופה זו מיועדת לך בלבד. אל תשתף את התרופה שלך עם אחרים, גם אם יש להם את אותם תסמינים כמוך.

אם אתם נותנים תרופה זו לילדים צעירים, יש לנקוט משנה זהירות. לכן, שוחחו על כך עם הרופא שלכם וקבלו ייעוץ.

אם אתה חושב שלקחת בטעות יותר מדי מתרופה זו, פנה מיד לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר, או התקשר למרכז לבקרת רעלים, ללא דיחוי.

מה לעשות אם שכחת מנה של תרופה?

אם שכחת ליטול מנה, קח אותה ברגע שאתה זוכר. עם זאת, אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה שנשכחה וקח את המנה הבאה שלך בזמן שנקבע. לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת. פעולה זו עלולה להגדיל את המינון.

דברים נוספים שעשויים להשפיע על תרופה זו (אינטראקציות)

זה משהו שצריך להיזהר לגביו מאוד . התרופה 'איזוקרבוקסאזיד' יכולה לגרום לאינטראקציה קשה מאוד עם מאכלים מסוימים ותרופות אחרות. זה יכול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות.

הימנעו ממזונות המכילים `טירמין`!

לא מומלץ לאכול מזונות עשירים בכימיקל טירמין בזמן נטילת 'איזוקרבוקסאזיד'. אם משולבים שני אלה, עלולים להתרחש מצבים מסכני חיים כמו כאב ראש חמור פתאומי, לחץ דם גבוה ("משבר יתר לחץ דם") או דופק לא סדיר.

אילו מאכלים מכילים כמות גדולה של "טירמין"?

• גבינות מיושנות
• בשר מעובד - דברים כמו נקניקיות, סלמי, פפרוני
• בירה ואיל (אפילו בירה ללא אלכוהול)
• יין (במיוחד יין אדום), שרי
• משקאות חריפים, ליקרים
• אבוקדו
• בננות (במיוחד בננות בשלות היטב)
• תאנים, צימוקים
• רוטב סויה, מרק מיסו
• תמציות שמרים/חלבון
• טופו (גבינת טופו)
• תרמילי פול או פול רחב
• כל פרי בשל יתר על המידה

רשימה זו אינה מלאה, לכן פנו לרופא, רוקח או תזונאי לקבלת רשימה מלאה של מזונות המכילים טירמין.

כמו כן, מומלץ להגביל משקאות המכילים קפאין (כגון תה, קפה, שוקולד וקולה) בזמן נטילת תרופה זו.

שאל את הרופא שלך כמה זמן עליך להימנע ממאכלים ומשקאות אלה לאחר הפסקת נטילת התרופה.

תרופות שאסור ליטול לעולם יחד עם תרופה זו

התרופות הבאות עלולות לגרום לתגובות חמורות מאוד אם נלקחות יחד עם 'איזוקרבוקסאזיד'. לכן, אם אתה נוטל תרופות אלו כעת, עליך לדווח לרופא.

• אטומוקסטין
• בוספירן
• קרבמזפין
• תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה: גואנאבנז, גואנדראל, גואנתידין, רסרפין
• קוקאין
• ציקלובנזפרין
• דקסטרומתורפן (מכיל כמה סירופים נגד שיעול)
• תרופות או ממריצים לירידה במשקל: אמפטמינים, אפדרה
• דיפנוקסילאט
• אפדרין
• הרדמה כללית או מקומית (אם את/ה נוטל/ת תרופות אלו לפני הניתוח, עליך ליידע את הרופא/ה שלך )
• ג'ינסנג
• תה ירוק (צריכה מוגזמת)
• גוארנה
• לינזוליד (אנטיביוטיקה)
• סוגים נוספים של מעכבי MAOI: פנלזין, רסגילין, ספינמיד, סלגילין, טרנילציפרומין
• תרופות לכאבי ראש מיגרנה
• תרופות להפרעות תנועה כגון מחלת פרקינסון: אנטקפון, לבודופה, סלגילין, טולקפון
• מפרידין (משכך כאבים)
• מתילן כחול
• תרופות אחרות לדיכאון, חרדה או בעיות מצב רוח
• תרופות נגד כאבים במרשם
• `פרוקרבזין`
• `SAM-e`
• "ירבת סנט ג'ון" (תרופה צמחית שחלק מהאנשים נוטלים לרווחת הנפש)
• טרמדול (משכך כאבים)
• טריפטופן
• טירמין (נמצא במזונות ויכול להימצא גם בתוספי מזון מסוימים)
• וילוקסזין
• יוהימבין

תרופות אחרות שעשויות לתקשר עם תרופה זו

התרופות הבאות עשויות גם הן ליצור אינטראקציה עם 'איזוקרבוקסאזיד'. לכן, אם אתם נוטלים תרופות אלו, ספרו גם לרופא שלכם עליהן.

• ברביטורטים (למשל פנוברביטל)
• תרופות משתנות
• איזוניאזיד (תרופה לשחפת)
• תרופות לתסמינים כמו הצטננות, אלרגיות ושפעת
• תרופות לסוכרת
• תרופות מקבוצת ה'פנוטיאזינים' (למשל 'כלורפרומזין', 'פרוכלורפרזין', 'תיורידזין')

רשימה זו אינה מלאה. לכן, ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (תרופות מרשם, ללא מרשם, צמחי מרפא, ויטמינים, תוספי תזונה). כמו כן, ספר לרופא שלך אם אתה מעשן, שותה אלכוהול או משתמש בסמים אחרים. תרופות מסוימות יכולות לגרום לאינטראקציה עם תרופה זו.

דברים נוספים שיש להיזהר מהם בעת נטילת תרופה זו

• אם התסמינים שלך לא משתפרים או נראה שהם מחמירים, ספר לרופא מיד. שמור על קשר עם הרופא שלך כדי לראות כיצד התרופה פועלת. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהתרופה תשפיע במלואה. לכן, חשוב להמשיך ליטול את הטיפול כפי שהרופא שלך מורה לך.
• מחשבות אובדניות או החמרה של דיכאון: זה חשוב מאוד . בזמן נטילת תרופה זו, במיוחד בתחילת הטיפול או לאחר שינוי המינון, יש לשים לב היטב למחשבות אובדניות חדשות או החמרה של דיכאון. כמו כן, אם יש לך שינויים פתאומיים במצב הרוח, כגון תחושת חרדה, חוסר שקט, עצבנות, עוינות, תוקפנות, עקשנות, חוסר שקט רב, נסערות יתר והיפראקטיביות, או קשיי שינה, פנה מיד לרופא. ספר למשפחתך ובקש מהם לשים לב גם לשינויים אלה.
• ייתכן שתרגיש ישנוני או סחרחורת. לכן, עד שתדע כיצד תרופה זו משפיעה עליך, אל תנהג, אל תפעיל מכונות או תעשה כל דבר הדורש ריכוז. אל תקום או תשב מהר מדי, במיוחד אם אתה קשיש. פעולה זו תפחית את הסיכוי לסחרחורת ולנפילה.
• אלכוהול עלול להפריע ליעילות התרופה, לכן יש להימנע משתיית אלכוהול.
• תרופה זו עלולה לגרום ליובש בעיניים ולראייה מטושטשת. אם אתה מרכיב עדשות מגע, אתה עלול לחוות אי נוחות מסוימת. טיפות עיניים לשימון עשויות לעזור. אם בעיה זו נמשכת או חמורה, פנה לרופא עיניים.
• יובש בפה יכול להיות בעיה. לעיסת מסטיק ללא סוכר, מציצת סוכריות קשות ללא סוכר ושתיית הרבה מים יכולים לעזור. אם בעיה זו נמשכת או מחמירה, פנו לרופא.
• התייעצו עם רופא לפני נטילת תרופות עצמיות לדברים כמו שיעול, הצטננות ואלרגיות. כמו כן, אין ליטול תרופות לירידה במשקל ללא אישור הרופא. המרכיבים בחלק מהמוצרים הללו עלולים להגביר את תופעות הלוואי.
• תרופה זו עלולה להשפיע על רמות הסוכר בדם. אם יש לך סוכרת, שוחח עם הרופא שלך לפני שינוי התזונה שלך או מינון התרופה לסוכרת שלך.
• אם אתה עומד לעבור ניתוח, בדיקה רפואית או הליך כלשהו, ​​יש לדווח לרופא שאתה נוטל תרופה זו. בדרך כלל יש להפסיק את נטילת התרופה כ-10 ימים לפני ניתוח אלקטיבי.
• תרופה זו עלולה לגרום לרמות נמוכות של ויטמין B6. לכן, ודא שאתה מקבל מספיק ויטמין B6 בזמן נטילת תרופה זו. שוחח עם הרופא שלך על המזונות והוויטמינים שאתה נוטל.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של תרופה זו?

כמו כל תרופה, איזוקרבוקסאזיד עלול לגרום לתופעות לוואי אצל אנשים מסוימים. חלקן חמורות, חלקן פחות חמורות.

תופעות לוואי שעליך לדווח לרופא מיד:

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, יש לדווח לרופא ללא דיחוי :

• תגובות אלרגיות : פריחה בעור, גירוד, כתמים אדומים על העור, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.
• תסמינים של תסמונת הסרוטונין : עצבנות, בלבול, דופק מהיר או לא סדיר, נוקשות או עוויתות שרירים, הזעה מוגזמת, חום גבוה, התקפים, צמרמורות, הקאות, שלשולים. אלה יכולים להיות תסמינים של מצב מסוכן הנקרא תסמונת הסרוטונין, מכיוון שתרופה זו מעלה את רמת הסרוטונין במוח.
• תסמינים של פגיעה בכבד : כאב בבטן העליונה הימנית, אובדן תיאבון, בחילות, צואה בהירה, שתן צהוב כהה או חום, הצהבה של העור או העיניים, חולשה או עייפות חריגות.
• לחץ דם נמוך : סחרחורת, עילפון, ראייה מטושטשת.
• התקפים .
• עלייה חדה בלחץ הדם : התחלה פתאומית של כאב ראש חמור, בחילות, הקאות, נוקשות בצוואר, דופק מהיר או לא סדיר (זה עשוי להיות סימן לתגובת "טירמין").
• מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית, החמרה במצב הרוח והגברת דיכאון .

תופעות לוואי שבדרך כלל אינן מסוכנות במיוחד, אך יש לדווח עליהן לרופא אם הן נמשכות:

תופעות לוואי אלו בדרך כלל אינן חמורות, אך אם הן נמשכות או מטרידות אותך, ספר לרופא שלך:

• עֲצִירוּת
• סְחַרחוֹרֶת
• יובש בפה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בְּחִילָה
• רעידות

אם אתם מבחינים בתסמינים חריגים או חדשים בזמן נטילת תרופה זו שאינם מופיעים ברשימה, יש לדווח לרופא. ניתן גם לדווח על תופעות לוואי ל-FDA בטלפון 1-800-FDA-1088.

איך מאחסנים את התרופה הזו?

• יש להרחיק תרופה זו מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד .
• יש לאחסן בטמפרטורת החדר (בין 15 ל-30 מעלות צלזיוס / 59 ל-86 מעלות פרנהייט). יש לסגור היטב את בקבוק/שקית התרופה.
• אין להשתמש בתרופות שפג תוקפן. יש לזרוק אותן.

כיצד להיפטר מתרופות שאינן בשימוש או שפג תוקפן:

• ישנן תוכניות להחזרת תרופות. ניתן לברר עליהן בבית המרקחת או במשטרה.
• אם זה לא אפשרי, בדקו את תווית התרופה או את העלון שבתוכה כדי לראות אם יש לזרוק אותה לפח האשפה או להשליך אותה לאסלה. אם אינכם בטוחים, פנו לרופא.
• אם בטוח להשליך לפח, הוציאו את התרופה מהמיכל. ערבבו אותה עם משהו אחר, כגון חול לחתולים, אדמה או גרגירי קפה. שימו את התערובת בשקית או במיכל, אטמו היטב והשליכו לפח.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

איזוקרבוקסאזיד היא תרופה חשובה מאוד לטיפול בדיכאון. עם זאת, מכיוון שהיא שייכת לקבוצת ה-MAOI, היא עלולה לגרום לאינטראקציות חמורות עם מזון (במיוחד מזונות המכילים טירמין) ותרופות אחרות.

בזמן שאתה נוטל תרופה זו, היזהר מאוד משינויים במצב הרוח שלך, במיוחד מחשבות על אובדן. אם יש לך בעיות כלשהן, ספר לרופא מיד. קח את המינון הנכון, בזמן הנכון, בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך. רק כך תוכל להפיק את המרב מתרופה זו ולשפר את בריאותך הנפשית.

מאמר זה הוא רק סיכום. אם יש לך שאלות נוספות לגבי תרופה זו, אנא פנה לרופא, לרוקח או לגורם רפואי אחר.

איזוקרבוקסאזיד , MAOI, דיכאון, בריאות הנפש, דופמין, סרוטונין, טירמין, תופעות לוואי, תגובות בין תרופתיות