אה, האם אתה או התינוק שלך שברת עצם? (שבר בעצם) אל תדאג, בואו נדבר על זה!

זה יכול להיות ממש מפחיד ומעורר חרדה לחשוב שאתם, ילדכם או מישהו שאתם מכירים עומדים לשבור עצם. לפעמים זה יכול לקרות מנפילה קלה, בזמן משחק, או אפילו מתאונה קלה בזמן נסיעה במכונית. אז היום, בואו נדבר על מהי עצם שבורה, איך לזהות אותה, מה רופאים עושים בנידון, והכי חשוב, איך היא נרפאת.

מה זה באמת אומר לשבור עצם?

במילים פשוטות, עצם שבורה היא כאשר עצם חזקה בגופנו נשברת או נסדקת, באופן מלא או חלקי. אנחנו, הרופאים, בדרך כלל מכנים זאת "שבר" . למרות שהעצמות שלנו חזקות מאוד, אם הן נתונות לכוח גדול מגבול מסוים, כמו נפילה או מכה חזקה, הן עלולות להישבר. חשבו על זה כמו מקל עץ, אפשר לכופף אותו קצת, אבל ברגע שמגיעים לגבול, הוא ישבר, נכון? ככה זה.

למה אנחנו שוברים את העצמות שלנו ככה? מהן הסיבות?

יכולות להיות סיבות רבות לשבר בעצם. בואו נבחן כמה מהסיבות העיקריות.

• נפילות: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לשברים בעצמות, במיוחד בקרב ילדים וקשישים. ילדים צעירים יכולים ליפול בזמן ריצה, טיפוס על עצים, או אפילו סתם ישיבה בבית. ככל שאנו מתבגרים, שיווי המשקל שלנו יורד והעצמות שלנו נחלשות, מה שמגדיל את הסיכוי שנשבור עצם כתוצאה מנפילה.
• תאונות: עצמות יכולות להישבר גם מדברים כמו תאונות דרכים, נפילות מגובה או תאונות בעבודה.
• פציעות ספורט: שחקנים יכולים לשבור עצמות בזמן משחקי ספורט בעלי עוצמה גבוהה כמו קריקט, כדורגל, רוגבי או ריצה וקפיצה. לפעמים, זה יכול לקרות אפילו מנחיתה לא נוחה.
• לחץ חוזר: כאשר ממשיכים לבצע את אותה תנועה, עלולה להופעל כמות קטנה של לחץ על העצם המעורבת. אנשי צבא ורצים למרחקים ארוכים עלולים לפתח שברים קטנים בעצמות ("שברי לחץ") מסיבות כאלה.
• שברים פתולוגיים: מצבים מסוימים, כמו אוסטאופורוזיס וסרטן עצמות, עלולים להחליש עצמות ולגרום להן להישבר אפילו בכוח הקל ביותר.

האם ישנם סוגים שונים של שברים?

כן, למעשה ישנם סוגים שונים של שברים, בהתאם לאופן שבו העצמות נשברו ולאופי שברי העצם השבורים. רופאים משתמשים בסיווג זה כדי לקבוע אפשרויות טיפול. בואו נבחן בקצרה כמה מסוגי השברים העיקריים.

• שבר גרינסטיק:זה כמו שבירת עלה רטוב וגולמי, צד אחד נשבר והצד השני מתכופף. רק צד אחד של העצם נשבר לחלוטין, בעוד שהצד השני פשוט כפוף. זה נפוץ יותר בעצמות של ילדים צעירים, כי עצמותיהם מעט רכות וגמישות יותר.
• שבר באקל או טורוס: זהו מצב שבו צד אחד של העצם מתכופף מעט החוצה, כמו קשר קטן. הצד השני אינו שבור. זוהי גם פגיעה שכיחה אצל ילדים צעירים.
• שבר אבולסיה: השרירים שלנו מחוברים לעצמות שלנו באמצעות רקמות הנקראות גידים. לפעמים, כאשר גיד מתנתק מהחיבור שלו לעצם, חתיכת עצם יכולה להשתחרר בו זמנית. זה נקרא שבר אבולסיה.
• שבר בצלחת הגדילה: ככל שילדים ומבוגרים צעירים גדלים, ישנם אזורים מיוחדים בעצמותיהם שבהם הם מתארכים. אנו קוראים לאזורים אלה "צלחות גדילה". אם עצם נשברת באחת מצלחות הגדילה הללו, זה נקרא שבר בצלחת גדילה. זהו נושא שיש להדאיג אותו במיוחד, מכיוון שהוא יכול להשפיע על צמיחת העצם העתידית של הילד.
• שבר במאמץ: כפי שצוין קודם לכן, כאשר עצם נתונה למאמץ מתמשך, כמו אצל רצים, סדק קטן יכול להיווצר בתוך העצם. זה לא שבר פתאומי וגדול, אלא סדק קטן שמתפתח בהדרגה לאורך זמן עקב מאמץ חוזר ונשנה.
• שבר קצוץ: זהו שבר חמור יותר. זה קורה כאשר העצם נשברת ליותר משני חלקים. זה קורה בדרך כלל לאחר תאונה קשה או מכה חזקה.
• שבר דחיסה: זהו מצב שבו העצם נלחצת, נמעכת ומאבדת את גובהה. זה כמו ספוג שנלחץ. סוג זה של שבר נראה לרוב בחוליות, במיוחד אצל אנשים מבוגרים הסובלים ממצבים כמו אוסטאופורוזיס.

אלו הן רק חלק מהסוגים העיקריים. בנוסף, ישנם סוגים נוספים של שברים, ורופא יכול לומר בדיוק באיזה סוג שבר מדובר רק על ידי התבוננות בצילום רנטגן.

איך זה מרגיש כשאנחנו שוברים עצם? מהם התסמינים?

כאשר עצם נשברת, היא יכולה להראות מגוון תסמינים. חלקם ברורים מאוד, בעוד שאחרים מעט עדינים יותר.

• כאב: זהו התסמין העיקרי שכמעט כולם חשים. יש כאב חמור במקום השבר. לפעמים, הכאב מקשה על הזזת האזור הפגוע.
• נפיחות: האזור סביב השבר יתחיל להתנפח. זוהי תגובה טבעית של הגוף.
• חבורות/שינוי צבע: דם מחלחל מתחת לעור במקום הפצע, וגורם לאזור להיראות כחול, סגול או צהוב. זה נראה כמו חבורה קשה.
• קושי בתנועה:שבר ביד, ברגל או במפרק אחר עלול להקשות על תנועה או שימוש רגיל.
• עיוות: בשברים חמורים מסוימים, גפה עלולה להיות מתוחה ולהיראות בעלת צורה לא טבעית. זהו סימן מסוכן ועליך לפנות לרופא מיד.
• שבר פתוח: לעיתים, חתיכת עצם שבורה יכולה לפרוץ דרך העור ולצאת החוצה. זה נקרא 'שבר פתוח' (או שבר מורכב) . זה מסוכן מאוד מכיוון שקיים סיכון גבוה לדימום וזיהום.
• קרפיטוס: כאשר חלקי העצם השבורים מתנגשים זה בזה, ייתכן שיישמע צליל מוזר, כמו צליל 'פיצוח', כאשר נוגעים באזור או מטלטלים אותו .

חשוב: אם אתם או ילדכם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תתעלמו מכך כחבורה בלבד. פנו מיד לייעוץ רפואי.

איך רופאים בודקים אם עצם שבורה?

כשאתם פונים לרופא עם שבר בעצם, הוא ישאל אתכם תחילה כיצד זה קרה וכמה זה כואב. לאחר מכן, הוא יבדוק בקפידה את העצם החשודה. הוא יחפש נפיחות, שינויים בצורה, תנועה וכאב במגע.

לאחר מכן, מזמינים צילום רנטגן כדי לקבוע בדיוק אם העצם שבורה, היכן היא נמצאת וכיצד היא שבורה. צילום רנטגן יכול להראות דברים רבים בבירור, כגון כיצד העצם שבורה, היכן היא שבורה והאם שברי העצם זזים ממקומם. בשברים מורכבים מסוימים, ניתן לבצע גם סריקת CT או סריקת MRI.

איך מרפאים עצמות שבורות? מהם הטיפולים?

המטרה העיקרית של טיפול בעצם שבורה היא לחבר את החלקים השבורים בחזרה כראוי ולשמור אותם במקומם. רק אז העצם יכולה להחלים כראוי. ישנן שיטות שונות לכך.

• גבס: זוהי השיטה הנפוצה ביותר. גבס קשיח מונח על זרוע שבורה, רגל שבורה או חלק אחר בגוף. זה עוזר לעצם השבורה להחלים כראוי על ידי קיבועה. משך הזמן שיש ללבוש את הגבס תלוי במיקום השבר, סוג השבר וגילו של האדם.
• סד או סד: לעיתים, במיוחד כאשר יש נפיחות רבה בהתחלה, משתמשים בתמיכה נשלפת ("סד" או "סד") שאינה הדוקה כמו גבס. ניתן להניח גבס לאחר שהנפיחות שככה.
• צמצום: לעיתים עצם שבורה יכולה להזיז את עצמה, כאשר שני החלקים נעים קדימה ואחורה. אם זה קורה, הרופא יחבר את החלקים בחזרה יחד.את הפלסטר מניחים לאחר שהוא "התייצב". אנו קוראים לזה "התייצבות", ובשפה הרפואית זה נקרא "(הפחתה)".
• רדוקציה סגורה: בניתוח זה, שברי העצם מותאמים מבחוץ מבלי לחתוך את העור. לעיתים זה נעשה תחת הרדמה קלה (אנסטזיה), מכיוון שזה יכול להיות מעט כואב.
• קיבוע פתוח וקיבוע פנימי (ORIF): בשברים חמורים מסוימים, או אם קיבוע סגור אינו מתקבע כראוי, מבוצע ניתוח להסרת שברי העצם השבורים וקיבועם פנימי באמצעות חוטים, פלטות, ברגים וסיכות.
• קיבוע חיצוני: בשברים חמורים מאוד ומרוסקים, לעיתים משתמשים במסגרת מתכת כדי להחזיק את שברי העצם במקומם.

בנוסף, הרופא ירשום גם תרופות כגון משככי כאבים ואולי אנטיביוטיקה (במקרה של שברים פתוחים).

זה לא מדהים? איך עצם בגוף שלנו מתרפאת?

ריפוי עצמות הוא באמת תהליך מדהים ומורכב בגופנו. בואו נבחן כיצד הוא מתרחש שלב אחר שלב.

1. היווצרות המטומה: ראשית, ברגע שעצם נשברת, דם מתחיל להצטבר סביב האזור השבור, ויוצר קריש דם (או המטומה). קריש זה מגן על האזור השבור ומתחיל לגייס תאים מיוחדים הנחוצים לריפויו.

2. היווצרות יבלת: לאחר מספר ימים, מתחילה להיווצר רקמה חדשה ורכה ("יבלת רכה") סביב שני שברי העצם השבורים שבהם היה קריש הדם. זהו סוג של מסטיק, המחבר את שני שברי העצם השבורים יחד. עם הזמן (במשך מספר שבועות), ה"יבלת" הרכה הזו צוברת בהדרגה סידן והופכת ל"יבלת גרמית" קשה וחזקה ("יבלת קשה") . זו הסיבה שאומרים שהפלסטר משאיר למשך זמן רב. יש להגן על ה"יבלת" הזו עד שהיא תיווצר כראוי והעצם תהיה חזקה.

3. שיפוץ עצם: הקלוס החדש והחזק שנוצר עשוי בתחילה להיות מעט גדול יותר ושונה מהצורה המקורית של העצם. אך עם הזמן (כמה חודשים, אולי שנה או שנתיים), תאים מיוחדים בגופנו (אוסטאוקלסטים ואוסטאובלסטים) מפרקים את העצם החדשה הזו, בונים אותה מחדש ומעצבים מחדש את העצם לצורתה המקורית. זה נקרא שיפוץ עצם.

אז אתם יכולים לראות, איזה תהליך מדהים זה להחלים עצם. סבלנות וזמן חשובים מאוד לכך.

אז בואו נזכור את זה! (מסר לקחת הביתה)

שבירת עצם היא חוויה מפחידה וכואבת עבור כל אחד. אבל אם לא נכנסים לפאניקה, מבינים את זה כמו שצריך ומקבלים את הטיפול הנכון, לעתים קרובות ניתן לרפא את זה לחלוטין.

• ברגע שמתעורר החשד הקל ביותר לפרידה,אל תניחו שמדובר בחבלה או נקע, פנו לרופא מיד. ככל שתמתינו יותר זמן, כך ייקח זמן רב יותר להחלים וכך עלולים להיות יותר סיבוכים.
• יש להקפיד על הוראות הרופא, במיוחד בנוגע למשך הזמן שיש לשמור על הגבס, תרופות ופעילות גופנית. זה חשוב מאוד להחלמה מהירה.
• יש להיזהר במיוחד משברים בעצמות אצל ילדים, במיוחד כאלה המערבים את המפרקים (לוח הגדילה), מכיוון שהם עלולים להשפיע על בגדילתם העתידית.
• לוקח זמן לעצם להחלים. היו סבלניים כלפיה. תנו לגוף שלכם את הזמן שהוא צריך כדי לעשות את עבודתו כראוי.
• גם לאחר הסרת הטיח, ביצוע תרגילי פיזיותרפיה כפי שהרופא ממליץ יעזור רבות בהחזרת התנועה והכוח למפרק זה.
• אם יש לכם שאלות או ספקות, לעולם אל תפחדו או תהססו לפנות שוב לרופא. יש לכם את כל הזכות לקבל מידע על בריאותכם.

אז, היזהרו! אם מתרחשת תאונה, אל תיבהלו, פנו מיד לייעוץ רפואי.

עצמות שבורות, שבר, שבר, טיפול בגבס, ריפוי שברים, שברים בילדים, תהליך ריפוי עצמות