אם יש צורך להסיר את המעי הגס שלך בניתוח עקב מצב רפואי, תצטרך שקית חיצונית (סטומה) המחוברת לפתח מיוחד (סטומה) בעור הבטן כדי לאפשר לפסולת (צואה) לצאת מהגוף. חיים עם שקית חיצונית זו על בסיס יומיומי יכולים להיות מאוד לא נוחים ומלחיצים עבור אנשים מסוימים. אבל האם ידעת שיש אלטרנטיבה לכך? היום אנחנו מדברים על שקית (פאוץ') מיוחדת המיוצרת בתוך הגוף.
מה זה פאוץ' קוק הזה?
במילים פשוטות, שקית קוק היא שקית קטנה שמנתח יוצר בתוך הגוף, באמצעות חלק מהמעי הדק. זוהי אלטרנטיבה לשקית אילאוסטומיה חיצונית.
באילאוסטומיה טיפוסית, קצה המעי הדק מובא אל פני העור בבטן, ויוצר סטומה. מכיוון שצואה יוצאת כל הזמן דרך פתח זה, יש לענוד שקית חיצונית בכל עת כדי לאסוף אותה.
אבל בשקית קוק, מכיוון ששקית זו נמצאת בתוך הגוף, הצואה לא יוצאת בבת אחת. במקום זאת, היא מצטברת בתוך השקית. ניתן לרוקן את השקית מספר פעמים ביום, מתי שתרצו, על ידי החדרת צינורית קטנה (קטטר) דרך ה"סטומה". זה נקרא גם "אילאוסטומיה של שליטה בעצירות" . משמעות הדבר היא שניתן לשלוט על מעבר הצואה. שיטה זו הוצגה לראשונה על ידי מנתח בשם נילס קוק. זו הסיבה שהיא נקראת שקית קוק.
תארו לעצמכם כמה הקלה תהיה זו לשלוט באופן שבו אתם משליכים את הפסולת שלכם בכל עת, מבלי שתצטרכו לשאת שקית חיצונית. זהו היתרון העיקרי של פאוץ' Kock.
כיצד מתבצע ניתוח פאוץ' קוק?
ניתוח זה מעט מסובך. המנתח שלך יבצע אותו כך:
- ראשית, קחו כ-45 ס"מ מקצה המעי הדק (איליאום) וקפלו אותו לצורת "U".
- שנית, החלק המקופל נפתח באמצע והקצוות מחוברים ותופרים יחד. כך נוצרת כיס. קטע קטן מהמעי נשאר בקצה.
- שלישית והכי חשוב, באמצעות המעי הנותר, נוצר שסתום חד כיווני ליד פתח השקית. זה חשוב מאוד מכיוון שסתום זה הוא שמונע דליפת פסולת או אוויר מהסטומה כאשר השקית מלאה.
- לבסוף, קצה השסתום מחובר לחלק הפנימי של הסטומה שנוצרה בבטן. בסוף הניתוח, הרופאים בודקים כדי לוודא שהשסתום פועל כראוי.
מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר הניתוח, תישארו בבית החולים כשלושה עד חמישה ימים. במהלך תקופה זו יוכנסו צינורות שונים שיסייעו לכם להחלים במהירות.
- קו תוך ורידי (צינור המוחדר לווריד) למתן תמיסת מלח
- ניקוז פצעים
- צינור למשככי כאבים (משאבת כאב)
- קטטר שתן
תצטרכו להשאיר את הקטטר במקומו במשך מספר שבועות. זה יאפשר לנוזל בשקית החדשה שייווצרה להתנקז ולפצע להחלים כראוי. אחות תראה לכם כיצד לטפל בקטטר בבית.
מספר שבועות לאחר שתחזרו הביתה, הרופא יסיר את הצינור. לאחר מכן, אחות תלמד אתכם כיצד לנקז את השקית באמצעות קטטר רגיל, בו תשתמשו מעתה והלאה.
בהתחלה, ייתכן שתצטרכו לרוקן את השקית כ-8 פעמים ביום. אבל אל דאגה. לאחר מספר חודשים, כאשר השקית גדלה מעט ומתרפאת היטב, ייתכן שתצטרכו לרוקן אותה פעמיים או ארבע פעמים ביום.
| יתרונות של פאוץ' קוק | סיבוכים פוטנציאליים |
|---|---|
| אין צורך לענוד שקית פרחים חיצונית. | בעיות במסתם: לעיתים המסתם יכול להשתחרר ולדלוף פסולת. ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף לתיקון. |
| ניתן לכסות את הסטומה בפד גזה כך שלא תהיה גלויה מבחוץ. | פיסטולה: חיבור לא תקין (כמו מנהרה) בין שלפוחית השתן, העור או איבר אחר. |
| יש להם שליטה לעשות את צרכיה מתי שהם רוצים. | דלקת של השק: דלקת של השק הנגרמת מזיהום. לעיתים קרובות ניתן לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה. |
| קל יותר לישון בלילה, ולא צריך לקום כדי לרוקן את השקית. | היצרות הפתח (היצרות/היצרות): רקמת צלקת עלולה לגרום לסטומה להיות צרה, מה שמקשה על הכנסת הצינור. |
| איכות החיים והביטחון העצמי עולים. | בקע פאראסטומלי: בקע שבו חלק מהמעי בולט דרך הסטומה. גם זה צריך להיות מתוקן בניתוח. |
בואו נהיה מודעים גם לסיבוך חמור.
אם השסתום משתחרר ופתח הכיס נחסם ולא ניתן להכניס את הצינור, מדובר במצב חירום. במקרה כזה, יש לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים. כמו כן, אם יש צורך בניתוחים חוזרים עקב סיבוכים כאלה, קיים סיכון להתקצרות המעי הדק ולהתפתחות ליקויים תזונתיים (תסמונת המעי הקצר).
מה ההבדל בין פאוץ' קוק (Kock Pouch) לפאוץ' J?
ייתכן ששמעתם גם על J-Pouch. למרות ששני סוגי הכיסות הפנימיות שלהם, הן פועלות בצורה שונה.
- J-Pouch: שיטה זו כוללת חיבור של כיס לתעלה האנאלית. משמעות הדבר היא שאינך זקוק לסטומה. אתה עדיין יכול לעשות את צרכיך דרך פי הטבעת כרגיל. אנשים רבים מעדיפים שיטה זו. עם זאת, פי הטבעת והשרירים סביבו חייבים להיות במצב בריאותי תקין.
- פאוץ' קוק: פאוץ' קוק הוא האפשרות הטובה ביותר עבור מישהו שלא יכול להשתמש בפאוץ' J (לדוגמה, אם גם פי הטבעת הוסר) או עבור מישהו שעבר פאוץ' J אך הוא נכשל.
האם עליי לשנות את התזונה שלי לאחר ניתוח זה?
כן, תזונה מאוזנת ומזינה חשובה מאוד כדי לזרז את ההחלמה שלך. בעבר, ייתכן שהגבלת מזונות מסוימים עקב מחלתך. כעת תוכל להרחיב בהדרגה את התזונה.
אם הצואה שלך סמיכה מדי או נוזלית מדי, את יכולה לתקן זאת על ידי שינוי התזונה שלך. כדאי להתייעץ עם דיאטנית בנושא זה. הרופא שלך יכול להפנות אותך לאחת מהן.
מסר לקחת הביתה
- פאוץ' Kock הוא אלטרנטיבה מצוינת לשקית אילאוסטומיה חיצונית. הוא יכול לשפר מאוד את איכות חייך ואת הרווחה הנפשית שלך.
- זהו כיס פנימי שנוצר בניתוח מהמעי הדק שלך. הוא יכול לעזור לך לשלוט בתנועות המעיים שלך.
- כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לסיבוכים, אשר עשויים לדרוש ניתוח חוזר לתיקונם.
- הדרך הטובה ביותר לברר אם הליך זה מתאים לך ומהם היתרונות והחסרונות שלו היא לקיים דיון פתוח וכנה עם המנתח שלך. אל תפחד לשאול את הרופא שלך כל שאלה שעשויה להיות לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך