האם הגוף שלך חומצי מדי? בואו נלמד על חמצת לקטית!

האם אי פעם הרגשתם עייפות, כאב או קוצר נשימה כשאתם קצת עייפים? אלה יכולים לנבוע ממספר סיבות. עם זאת, היום נדבר על מצב שיכול להתרחש כאשר מצטבר בגופנו חומר כימי בשם חומצה לקטית. זה מה שרופאים מכנים חמצת לקטית . אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מהי חמצת לקטית?

במילים פשוטות, חמצת לקטית היא מצב בו יש יותר מדי חומצה לקטית בדם. זה יכול לקרות כאשר הגוף מייצר יותר מדי חומצה לקטית, או כאשר הגוף אינו מסוגל להסיר כראוי את חומצת החלב שהוא מייצר.

בדרך כלל, הכבד והכליות שלנו הם אלה שמסירים את עודפי חומצת החלב מגופנו. עם זאת, אם כמות חומצת החלב גבוהה מדי, או אם יש חולשה כלשהי באיברים אלה כמו הכבד והכליות, הם לא יכולים לעשות את העבודה הזו כראוי. זה הזמן שבו חומצת החלב מתחילה להצטבר בדם.

כאשר רמת חומצת החלב בדם עולה מעט, אנו מכנים זאת היפרלקטמיה . עם זאת, אם רמתה עולה עוד יותר וה- pH של הגוף (כלומר, מאזן חומצה-בסיס) הופך לחומצי מדי, זה נקרא חמצת לקטית .

מדוע נוצרת חומצה לקטית בגופנו?

חומצה לקטית, המכונה לעיתים לקטט , היא תוצר לוואי טבעי של חילוף החומרים התאי. התאים שלנו משתמשים בגלוקוז (סוכר) כדי לייצר אנרגיה. תהליך זה נקרא גליקוליזה אנאירובית . זה קורה כאשר תאים זקוקים לאנרגיה במהירות, אך אין להם מספיק חמצן לעשות זאת.

בדרך כלל, אנו מקבלים אנרגיה באמצעות תהליך המשתמש בחמצן. זה נקרא מטבוליזם אירובי . עם זאת, גליקוליזה אנאירובית היא כמו מקור אנרגיה שאנו משתמשים בו במקרי חירום. דמיינו, כשאתם רצים פתאום חזק או מרימים משקל כבד, לשרירים שלכם פתאום חסר חמצן. אז משתמשים בשיטה הזו. באופן דומה, כאשר הרקמות שלנו אינן מקבלות חמצן עקב מחלות מסוימות, גם חומצה לקטית מיוצרת בדרך זו.

מה קורה כאשר מתרחשת חמצת לקטית?

מה שקורה כשיש לך חמצת חלב תלוי בחומרתה. אנשים מסוימים עשויים לחוות מצב זה באופן זמני, במיוחד לאחר פעילות גופנית מאומצת. זה יכול לגרום לכאבים בגוף למשך מספר ימים. אבל אם הכבד והכליות שלך בריאים, חומצת החלב תיעלם תוך מספר ימים.

עם זאת, אם גופכם ממשיך לייצר יותר מדי חומצה לקטית, או אם הכבד והכליות שלכם אינם מסוגלים לעבד אותה כראוי, המצב יכול להחמיר. זה קורה לעתים קרובות עם סוג כלשהו של מחלה. ככל שרמת הלקטט בדם ממשיכה לעלות, רמת ה-pH יורדת, ותפוקת הלב יורדת בהדרגה. זה יכול להוביל לאי ספיקת איברים אחרים ואף למוות. לכן חשוב להיות מודעים לכך.

מהם התסמינים של חמצת לקטית?

התסמינים של מצב זה עשויים להשתנות בשלבים המוקדמים וכאשר המצב מחמיר.

תסמינים מוקדמים

בהתחלה, ייתכן שתרגישו דברים כאלה:

• בחילות והקאות.
• עייפות ותשישות קיצוניות.
• נשימה מהירה ועמוקה (זה נקרא פיצוי נשימתי , ניסיון להפחית את חומציות הגוף באמצעות נשימה).
• עוויתות שרירים וכאבי גוף.

תסמינים כאשר המצב מחמיר

ככל שהמצב מחמיר, עשויים להופיע גם התסמינים הבאים:

• חולשה ונמנום מוגבר.
• דליריום ובלבול.
• קושי בשליטה בתנועות, כמו בעת הליכה ( אטקסיה ).
• ירידה בתפוקת שתן ( אוליגוריה ).

תסמינים אחרים

ייתכן שתסבלו גם מתסמינים של מצב רפואי בסיסי הגורם לחמצת לקטית . לדוגמה, מצבים כמו אלח דם ( זיהום דם), הלם ( שבץ מוחי) או אי ספיקת כבד . תסמינים אלה עשויים לכלול:

• טמפרטורת גוף נמוכה.
• לחץ דם נמוך.
• חום.
• צהבת (הצהבה של העור ולובן העיניים).

מהי הסיבה העיקרית לחמצת לקטית?

יכולות להיות לכך סיבות רבות. הסיבה הנפוצה ביותר היא רמות חמצן נמוכות בדם (היפוקסמיה) או חוסר חמצן לרקמות (היפוקסיה). זה בדרך כלל נגרם על ידי מצב רפואי.

רופאים חילקו את מצב החמצת הלקטית למספר סוגים בהתבסס על הגורמים לו:

סוג א'

חמצת לקטית מסוג A מתרחשת כאשר הרקמות שלך אינן מקבלות מספיק חמצן. זה נראה לעתים קרובות במצבים רפואיים חמורים. זה יכול להיות גם זמני, שנגרם על ידי פעילות גופנית מוגזמת.

כמה מצבים שיכולים לגרום לייצור מוגזם של לקטט כוללים:

• הפרעות ריאות גורמות לדם לא לקבל מספיק חמצן.
• הפרעות במחזור הדם גורמות לזרימת דם איטית וחוסר חמצן לרקמות.
• הפרעות בהמוגלובין משפיעות על יכולתם של תאי דם אדומים לשאת חמצן.
• מצבי הלם כגון הלם ספטי , הלם היפוולמי או הלם קרדיוגני .
• תסמונת איסכמית של המעי .
• התקפים ממושכים ועוויתות.
• הרעלת פחמן חד - חמצני.

סוג ב'

חמצת לקטית מסוג B מתרחשת ללא היפוקסמיה או היפוקסיה . ישנם שלושה תת-סוגים.

סוג B1

זה נגרם על ידי מחלות רקע שמפריעות ליכולת לפרק לקטט.

הם יכולים להיות:

• מחלת כבד .
• מחלת כליות.
• מחסור בתיאמין (ויטמין B1) .
• סַרְטָן.
• סטטוס HIV/איידס .
• מחלות מיטוכונדריה .
• קטואצידוזיס הקשורה לסוכרת .
• התמכרות לאלכוהול ( הפרעת שימוש באלכוהול ).

סוג B2

זה קורה כתופעת לוואי של תרופות מסוימות ורעלים. דוגמאות:

• הרעלת ציאניד .
• הרעלת פחמן חד - חמצני.
• הרעלת אלכוהול .
• שימוש בקוקאין .
• תרופות מסוימות ל-HIV ( מעכבי טרנסקריפטאז רוורס נוקלאוזידים (טיפול אנטי-רטרוויראלי) ).
• סוגים מסוימים של משאפים המשמשים למחלות כגון אסטמה ( משאפים של אגוניסטים בטא-אדרנרגיים ).
• זריקת אפינפרין לטיפול באלרגיות קשות.
• האנטיביוטיקה לינזוליד .
• פרופופול להרדמה.
• מטפורמין, תרופה המשמשת לטיפול בסוכרת (נמצאת בשימוש נרחב בסרי לנקה, לכן עליך להיות מודע לכך במיוחד).

סוג B3

זה נגרם עקב ליקויים מולדים של אנזימים ספציפיים הדרושים לחילוף חומרים של לקטט. אלה נדירים מאוד. דוגמאות:

• מחלת אגירת גליקוגן
• מחסור בפרוקטוז-1,6-דיפוספטאז .
• חוסר בפירובט קרבוקסילאז .
• חוסר בפירובט דהידרוגנאז .
• חוסר זרחון חמצוני .
• חומצה מתילמלונית .

חמצת D-לקטית

הסוגים A ו-B שדיברנו עליהם קודם קשורים להצטברות של L-לקטט בדם. L-לקטט זה הוא סוג של חומצה לקטית המיוצרת ומתפרקת בדרך כלל בגוף האדם.

עם זאת, קיים סוג נדיר מאוד נוסף של חמצת לקטית, הנגרמת מהצטברות של D-לקטט . סוג זה של חומצה לקטית מיוצר על ידי סוג של חיידקים במעי הגס. D-לקטט מיוצר כתוצר לוואי כאשר חיידקים אלה מפרקים פחמימות במהלך העיכול.

חמצת D-לקתית מתרחשת כאשר חיידקים אלה גדלים יתר על המידה. עודף ה-D-לקטט נספג מהמעיים לדם. D-לקטט אינו יכול להתפרק על ידי הכליות או הכבד שלנו. לכן הוא ממשיך להצטבר בדם. זה נתפס לעתים קרובות כסיבוך של מצב הנקרא תסמונת המעי הקצר .

כיצד מאבחנים חמצת לקטית?

רופאים קובעים אם יש לך חמצת לקטית על סמך הגורמים הבאים:

• רמות לקטט בדם גבוהות מ-4 מילימול/ליטר (מילימול לליטר).
• רמת חומציות בדם נמוכה מ-7.35.

ערכים אלה נמדדים על ידי לקיחת דגימת דם ממך ובדיקתה.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

הבדיקות הבאות מבוצעות כדי לאבחן חמצת לקטית :

• פאנל מטבולי מקיף (CMP) : זוהי בדיקת דם פשוטה המודדת דברים שונים בדם שלך כדי לקבל מידע בסיסי על בריאותך.
• בדיקת לקטט בדם : בנוסף לדברים הנמדדים ב-CMP, נמדדת באופן ספציפי גם רמת הלקטט בדם.
• בדיקת דם לאיתור פער אניונים : בדיקה זו מודדת את רמת ה-pH ומאזן האלקטרוליטים בדם.
• בדיקת גזים בדם עורקי : בדיקה זו מודדת את רוויון החמצן בעורקים, כמו גם את רמת החומציות (pH) ומאזן האלקטרוליטים.

כיצד מטפלים באצידוזיס לקטית?

אם יש לך חמצת לקטית עקב סיבה זמנית, כגון פעילות גופנית מוגזמת, רעד או התקף, היא בדרך כלל חולפת עם הזמן. ניתן לקבל הקלה על ידי הישארות בבית ושמירה על הידרציה.

עם זאת, במסגרת בית חולים, חמצת לקטית מטופלת באופן מיידי באמצעות נוזלים תוך ורידיים ( נוזלים תוך ורידיים , זה מה שאנו מכנים תמיסת מלח) וטיפולי החייאה אחרים, כגון טיפול בחמצן, במידת הצורך.

הטיפול ייקבע לאחר מכן על סמך הגורם. בהתאם לתסמינים שלך, הצוות הרפואי שלך יפעל לטפל במצב הרפואי הבסיסי או בהרעלה הגורמת לחמצת החלבית .

אם אתם מראים תסמינים של רמות חמצן נמוכות, הצוות הרפואי יחשוד בגורמים מסוג A - כגון אי ספיקת לב או נשימתית, אלח דם או הלם - ויטפל תחילה במקרי חירום אלה.

במקרים בהם רמות חמצן נמוכות אינן אינן נדרשות, הם שוקלים את הגורמים השונים לסוג B ומטפלים בהם באופן ספציפי.

לאילו תוצאות יכול אדם הסובל מחמצת לקטית לצפות?

התוצאות תלויות בגורם ובחומרת המצב. חמצת לקטית מסוג A - הקשורה לאלח דם , הלם ו/או אספקת חמצן מופחתת לדם - היא חמורה יותר. סוגים אחרים של חמצת לקטית עשויים להיות קלים יותר ולהתפתח לאט יותר, מה שמאפשר יותר זמן והזדמנות לטיפול.

באופן כללי, ככל שרמות הלקטט בדם עולות, שיעורי התמותה עשויים לעלות. עם זאת, החלמה מלאה אפשרית עם טיפול מהיר ויעיל.

חמצת לקטית היא אחת מכמה מצבים הנקראים חמצת מטבולית, שבה חומצה מצטברת בדם. בחמצת מטבולית , התהליכים המטבוליים הרגילים של הגוף המייצרים ומנהלים חומצה מופרעים בצורה כלשהי. בדרך כלל, הכבד והכליות שלך יכולים לסנן עודף חומצה. אבל כאשר איברים אלה אינם פועלים כראוי, הם פחות מסוגלים לנהל חמצת. לכן, טיפול בכבד ובכליות שלך על ידי שתיית הרבה מים, הגבלת אלכוהול ונטילת תרופות מזיקות יכול לתרום רבות לשמירה על בריאותך לטווח ארוך.

נקודות קצרות שכדאי לזכור

אוקיי, אז בואו נזכיר לכם כמה מהדברים הכי חשובים שדיברנו עליהם היום:

• חמצת לקטית היא עלייה ברמות חומצת החלב בדם.
• יכולות להיות לכך סיבות רבות. הסיבה העיקרית היא שהגוף אינו מקבל מספיק חמצן.
• תסמינים ראשוניים עשויים לכלול עייפות קיצונית, הקאות ונשימה מהירה.
• בדיקות דם נעשות כדי לאבחן מצב זה.
• הטיפול תלוי בגורם. לפעמים מנוחה ונוזלים מספיקים, לפעמים נדרש אשפוז.
• אם מאובחנת ומטפלת מוקדם, ניתן לרפא אותה.
• שמירה על בריאות הכבד והכליות מסייעת בהגנה מפני מצבים כאלה.

אז אם אתם חווים אחד מהתסמינים האלה, או אם אתם רוצים לדעת עוד על כך, אל תשכחו להתייעץ עם רופא. הישארו בריאים!

חמצת לקטית, חמצת לקטית, לקטט, חומציות הדם, מאזן חומציות בגוף, פעילות גופנית , בריאות