כאשר הרופא שלכם אומר לכם שאתם צריכים לעבור כריתה בטנית, או כריתה בטנית, ייתכן שאתם חשים הרבה פחד וחרדה. ייתכן שיהיו לכם שאלות רבות בראש, כמו "איזה סוג של ניתוח זה?", "האם זה יכאב מאוד?", "איך ייראו החיים שלי אחרי הניתוח?" זה נורמלי מאוד. אז היום, בואו נדבר על מהו ניתוח כריתה בטנית, כיצד להתכונן אליו ומה קורה אחרי הניתוח. ידיעת הדברים האלה בבירור תעזור להפחית את הפחד שלכם במידה רבה.
מהו בעצם ניתוח כריתה בטנית-ופרינאלית (APR)?
במילים פשוטות, ניתוח זה כרוך בהסרה כירורגית של פי הטבעת, פי הטבעת והחלק התחתון של המעי הגס (המעי הגס הסיגמואידי) . הסיבה העיקרית לניתוח זה היא סרטן המתפתח נמוך מאוד בפי הטבעת, קרוב מאוד לפי הטבעת.
ברוב המקרים, ייתכן שעברת מספר סבבי הקרנות ו/או כימותרפיה כדי לשלוט בסרטן לפני ניתוח זה. לאחר שהטיפולים כיווצו את תאי הסרטן, המנתח יסיר את כל האזור בניתוח זה.
כיצד עליי להתכונן לניתוח?
הרופא שלך ידריך אותך בקפידה כדי להתכונן לכך. הוא או היא ישאלו אותך על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. הקפד לספר לרופא על כל תרופה, ויטמין או תוספי תזונה שאתה נוטל כעת.
כמו כן, אם יש לך דום נשימה בשינה , עליך לספר לנו על כך. אם אתה משתמש במכשיר CPAP לצורך כך, הבא אותו לבית החולים ביום הניתוח.
חשוב מאוד להפסיק לחלוטין לעשן ולשתות אלכוהול מספר שבועות לפני הניתוח. הרגלים אלה עלולים לעכב את ריפוי הפצע ולהגביר את הסיכון לסיבוכים חמורים, כולל בעיות ריאה. היו כנים עם הרופא שלכם בנושא זה ואל תהססו לבקש עזרה לשבור הרגלים אלה במידת הצורך.
כיצד מתבצע הניתוח?
ניתוח זה מתבצע בבית חולים, תחת הרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגישו דבר במהלך הניתוח, ותהיו ישנים לחלוטין. הניתוח מתבצע בכמה שלבים עיקריים.
1. הכנה להסרת חלקים מהמעי
ראשית, המנתח מבצע מספר חתכים קטנים דרך הבטן (לפרוסקופיה), מזהה וחותך את כלי הדם העיקריים המספקים דם לחלקי המעי הגס המיועדים להסרה. לאחר מכן, החלק התחתון של המעי הגס (המעי הגס הסיגמואידי) והרקטום משוחררים מהרקמה שמסביב. לאחר מכן, החלק המיועד להסרה מופרד מהחלק הבריא הנותר של המעי הגס.
2. הסרת פי הטבעת
לאחר מכן, המנתח מבצע חתך נוסף באזור הפרינאום ומסיר את פי הטבעת. פעולה זו מסירה את כל פי הטבעת, פי הטבעת והמעי הגס. לאחר מכן, העור שמעל פי הטבעת נתפר לסגירה.
3. יצירת קולוסטומיה
עכשיו אתם אולי תוהים, "איך תתעלף הצואה לאחר הוצאת פי הטבעת והרקטום?" זו הסיבה שיוצרים קולוסטומיה קבועה.
במילים פשוטות, זה כרוך בהצגת חלק בריא מהחלק העליון של המעי הגס אל פני עור הבטן ויצירת פתח חדש שנפתח החוצה. פתח חדש זה נקרא 'סטומה' . זהו בדרך כלל פתח ורוד שגודלו נע בין 2.5 ל-3.5 ס"מ.
כעת, הפסולת של גופך, כלומר צואה ואוויר, יוצאת מהסטומה הזו. עליך לענוד שקית מיוחדת (שקית סטומה) מעליה. שקית זו אוספת את הפסולת. מכיוון שאין לך פי הטבעת, אין לך עוד את היכולת לשלוט על מעבר הצואה. לכן, עליך לענוד את השקית הזו בכל עת.
איך זמן ההחלמה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכי להישאר בבית החולים מספר ימים. שקית סטומה תונח מעל הסטומה מיד לאחר הניתוח. עם זאת, ייקח מספר ימים עד שמערכת העיכול שלך תחזור לתפקד. לכן, בהתחלה תקבלי נוזלים לשתות. ככל שהמעיים שלך יתחילו לפעול, תחוו בהדרגה מזונות מוצקים.
בזמן שהותך בבית החולים, הרופאים והאחיות ילמדו אותך כיצד לטפל בסטומה שלך, כיצד להחליף את שקית הנשימה וכיצד לשמור על ניקיון העור. כך שאין לך מה לדאוג כשאת חוזרת הביתה. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי ההוראות שלהם.
מהם היתרונות של ביצוע ניתוח זה בשיטה לפרוסקופית?
ישנם מספר יתרונות לביצוע ניתוח זה באמצעות חור מנעול או שיטת לפרוסקופיה על פני ניתוח פתוח מסורתי.
- החתכים קטנים מדי: במקום חתך אחד גדול, משתמשים רק בכמה חתכים קטנים.
- כאב מופחת: הכאב המורגש לאחר הניתוח הוא מינימלי מאוד.
- דימום מופחת: פחות דם אובד מהגוף במהלך הניתוח.
- סיכון מופחת לסיבוכים:יש פחות סיכוי לדברים כמו זיהום בפצע.
- החלמה מהירה יותר: משך האשפוז קצר יותר, וניתן לחזור לחיים רגילים מהר יותר.
מהם הסיבוכים האפשריים של ניתוח זה?
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים קלים, אך אלה אינם נראים לעתים קרובות.
- בקע פרינאלי יכול להתרחש כאשר העור נמשך לאחור לאחר הסרת פי הטבעת. במידת הצורך, ניתן לתקן זאת באמצעות ניתוח נוסף.
- דימום מוגזם.
- בעיות הקשורות לחתכים (פצעים מוגלתיים, פצעים שאינם ריפוי).
- כאשר הפצע מחלים, נשאר חור קטן בעור (סינוס פרינאום).
אם משהו כזה קורה, הרופאים מטפלים בו באמצעות טיפולים כמו מתן אנטיביוטיקה או, במידת הצורך, ביצוע ניתוח קל, בהתאם לחומרתו.
בדרך כלל לוקח שלושה עד שישה שבועות להחלים לחלוטין מניתוח זה. עם זאת, זמן זה יכול להשתנות בהתאם לגורמים כמו בריאותך הכללית. שאל את הרופא שלך מתי תוכל לחזור לעבודה.
| אם מופיעים תסמינים אלה, התקשרו מיד לרופא. | |
|---|---|
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
| כאבי בטן חזקים | כאב שהוא יותר מהרגיל, בלתי נסבל. |
| בחילות והקאות | בחילות והקאות מתמשכות. |
| שינויים בנתיבי חיתוך | אדמומיות, נפיחות, כאב קיצוני או מוגלה הנפלטת מהחתכים. |
| אין כניסה של פסולת לשקית הסטומה | אסור שייכנסו פסולת או אוויר לשקית הסטומה במשך שלושה ימים. |
| חום | חום מעל 38 מעלות צלזיוס (100.5 מעלות פרנהייט). |
| קושי במתן שתן | קושי או כאב בעת מתן שתן. |
זה נורמלי להרגיש חרדה ודאגה לקראת ניתוח כה גדול. לכן, היו גלויים עם הרופא שלכם לגבי כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לכם. כמו כן, אם תוכלו להצטרף לקבוצות תמיכה עם אנשים שעברו ניתוחים כאלה וכעת מחלימים, תרוויחו הרבה כוח נפשי ואומץ מהחוויות שלהם.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח APR הוא הליך כירורגי המסיר את פי הטבעת, החלחולת וחלק מהמעי הגס. הוא מבוצע בעיקר עבור סרטן של החלחולת התחתונה.
- לאחר ניתוח זה, נוצר פתח קבוע בבטן, הנקרא סטומה, למעבר צואה.
- ניתוח לפרוסקופי פחות כואב, כולל חתכים קטנים יותר ויכול להחלים מהר יותר.
- חשוב מאוד להקפיד בדיוק על הוראות הרופא (במיוחד עישון, הפסקת אלכוהול ותזונה) לפני ואחרי הניתוח.
- אל תפחדו מתסמינים חריגים שיופיעו לאחר הניתוח, והודיעו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך