האם אתם יודעים את הדברים הבאים על החדר השמאלי של הלב שלכם? (חדר שמאל ללא דחיסה - LVNC) בואו נדבר!

היום נדבר על מצב קצת מסובך, אך בעל פוטנציאל חשוב מאוד, של הלב. ייתכן שלא שמעתם על כך קודם. זה נקרא LVNC (Left Ventricular Non-Compaction) כפי שרופאים מכנים זאת. השם אולי נשמע כמו עניין גדול, אבל אל דאגה, בואו נשמור על זה פשוט.

אז מהי אי ספיקת לב לא גודשת בחדר שמאל (LVNC)?

במילים פשוטות, זהו מצב המתרחש כאשר החדר התחתון בצד שמאל של הלב שלנו, החדר השמאלי, אינו מתפתח כראוי. תחשבו על זה, בדרך כלל החדר השמאלי הזה של הלב שלנו הוא חתיכת בשר חזקה וחלקה מאוד. זהו החלק העיקרי שמזרים דם לכל הגוף שלנו. אבל אצל מישהו עם `(LVNC)` זה, החדר השמאלי הוא כמו ספוג, קצת יותר עבה, ומסודר כמו רשת. יש לו אופי גבעי, כמו פנים כיכר לחם.

זה נחשב בדרך כלל למחלת לב מולדת. משמעות הדבר היא שייתכן שתהיה לך בעיה זו בלב מרגע הלידה . אם לא מטופל כראוי, "(LVNC)" זה יכול להוביל לבעיות לב חמורות, כלומר, מחלת לב.

כיצד משפיע מצב זה של LVNC על תפקוד הלב?

עכשיו תראו, לחדר השמאלי של הלב שלנו יש תפקיד חשוב מאוד. הוא זה ששואב את הדם העשיר בחמצן מהריאות לכל הגוף. בדיוק כמו מנוע מים. עם זאת, כאשר מתרחש מצב זה של "(LVNC)", החדר השמאלי, שהוא כמו ספוג, אינו יכול להתכווץ או להירגע כראוי. כלומר, הוא מתקשה להדק ולדחוף את הדם קדימה, או להירגע ולמלא אותו שוב בדם. התוצאה היא שתפקיד שאיבת הדם לכל הגוף אינו מתרחש כראוי . זו הסיבה שמתחילות לצוץ בעיות שונות.

עד כמה נדיר מצב זה, הנקרא LVNC?

זהו למעשה מצב נדיר. על פי מומחים רפואיים, רק כשנים עשר אנשים מתוך מיליון מאובחנים כחולים במצב זה מדי שנה. עם זאת, המספר האמיתי עשוי להיות גבוה בהרבה . הסיבה לכך היא שחלק מהאנשים אינם מראים תסמינים כלל. לאחר מכן הם אינם פונים לרופא, ולכן אינם מקבלים אבחנה.

מהם התסמינים של LVNC?

זה הדבר הכי חשוב. חלק מהאנשים עשויים שלא להראות תסמינים כלשהם . עם זאת, אחרים עלולים לפתח בעיות לב חמורות מאוד. לדוגמה, מוות לבבי פתאומי יכול להתרחש. כשני שלישים מהאנשים עם LVNC נמצאים בסיכון לפתח אי ספיקת לב .

אוקיי, אז בואו נראה אילו תסמינים אדם עם `(LVNC)` עשוי להפגין:

תסמינים נפוצים :

• קרישי דם יכולים להיווצר. אלה מסוכנים מאוד, כי אם קרישים אלה עוברים למוח או לריאות, זו יכולה להיות בעיה גדולה.
• ייתכן שתתקשה לנשום בזמן שכיבה במיטה.
• התעלפות .
• דפיקות לב - זה יכול להרגיש כמו תוף פועם בתוך החזה, או כמו הלב דוהר.
• חוסר יכולת להתאמן, קוצר נשימה אפילו במאמץ קל (דיספניה) .
• קצב לב לא סדיר (אריתמיה) .
• נפיחות ברגליים (לימפדמה) - במיוחד בקרסוליים.
• קוצר נשימה / דיספניאה - תחושה של קוצר נשימה אפילו עם מאמץ קטן.

מדוע מתרחש מצב זה של LVNC? מהם הגורמים לכך?

ברוב המקרים, מצב זה של "(LVNC)" נגרם על ידי שינוי גנטי (מוטציה גנטית) המתרחש לפני הלידה. זהו דבר מורכב מאוד. שינוי גנטי זה יכול להתרחש באופן אקראי, כלומר ללא סיבה, או שהוא יכול לעבור בתורשה מההורים. משמעות הדבר היא שזה יכול להיות משהו שעובר במשפחות. רק תחשבו, יש משפחות עם שכיחות גבוהה של סוג זה של מחלת לב.

כמו כן, אחוז קטן מאוד של נשים עשויות לפתח LVNC בפעם הראשונה במהלך ההריון ללא סיבה נראית לעין. רופאים סבורים שזה עשוי להיות בגלל העומס הנוסף על שריר הלב במהלך ההריון. עבור חלק מהנשים, תסמינים אלה נעלמים לאחר הלידה. אבל עבור אחרות, LVNC יכולות להיות בעלות השפעות ארוכות טווח.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה של LVNC?

רופא יבצע מספר בדיקות כדי לקבוע בדיוק האם יש לך את המצב הזה של "(LVNC)". בואו נבחן מהן:

• אקו לב: בדיקה זו בודקת את יעילות שואב הדם של הלב, את תפקודם של המסתמים, והאם יש בעיות כלשהן במסתמים. זה כמו סריקת אולטרסאונד של הלב. כאן רואים לראשונה את האופי הספוגי של החדר השמאלי.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב. היא יכולה לזהות כל בעיה בקצב הלב.
• בדיקות הדמיה מיוחדות: אלה כוללות סריקות CT לבביות ודימות תהודה מגנטית (MRI). אלה יכולות להראות את מבנה הלב, כגון אופן בנייתו ועובי דפנותיו. ב-LVNC, המראה דמוי הספוג נראה בבירור בסריקות אלה.
• אנגיוגרפיה כלילית: בדיקה זו בודקת כיצד הדם זורם דרך העורקים הכליליים המספקים דם ללב, והאם יש חסימות. לעיתים ייתכן שיהיה צורך בבדיקה זו גם כדי לשלול מצבים לבביים אחרים.

מהם הטיפולים למצב LVNC זה?

הטיפול ב-LVNC משתנה בהתאם לתסמינים שלך. לא כולם מטופלים באותו אופן. לדוגמה, אם יש לך אי ספיקת לב, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון:

• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (מעכבי ACE): לדוגמה, בנזפריל (Lotensin®) או ליזינופריל (Prinivil®, Zestril®) או סאקוביטריל-ולסרטן (Entresto®) (מעכבי אנגיוטנסין-נפריליסין). אלה פועלים על ידי הרפיית ופתיחת כלי הדם (ורידים ועורקים) כדי להקל על זרימת הדם דרכם. זה מפחית את עומס העבודה על הלב.
• חוסמי בטא: לדוגמה, מטופרולול (Lopressor®, Toprol XL®) או אטנולול (Tenormin®). אלה חוסמים הורמונים מסוימים (למשל אדרנלין), מורידים את לחץ הדם ושולטים בקצב הלב.
• דיגוקסין (Digoxin®, Lanoxin®): זה שולט בקצב הלב, מגביר מעט את עוצמת השאיבה של הלב ומשפר את זרימת הדם.
• תרופות משתנות או "כדורי מים": אלו פועלים על ידי גרימת הפרשת מלח ומים עודפים לגוף דרך השתן. זה מפחית נפיחות ומפחית את עומס העבודה על הלב.

לעיתים, אם קיים סיכון לדום לב פתאומי, הרופא עשוי להמליץ ​​על השתלת מכשיר הנקרא דפיברילטור לב-משתל (ICD) מתחת לעור הלב. זהו מכשיר קטן המופעל באמצעות סוללה. הוא מזהה קצב לב מהיר ומסכן חיים בלב ומספק הלם חשמלי ללב כדי להחזיר את הקצב הרגיל. במקרים חמורים מאוד, אם טיפולים אחרים אינם מצליחים, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב .

האם ניתן לרפא לחלוטין את מצב LVNC הזה? האם ניתן להפוך אותו?

אוי לא. נכון לעכשיו, אין תרופה ל-LVNC . כלומר, לא ניתן להפוך אותה. אבל אל דאגה. טיפול יכול לשפר את איכות חייך ולהפחית את הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב מחלות לב . וכפי שציינתי קודם, במקרים הקשים ביותר, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב.

איך נמנעים ממצב LVNC זה?

אין דרך למנוע LVNC. הסיבה לכך היא שלעתים קרובות היא נגרמת על ידי גורמים גנטיים. עם זאת, אם יש לך את המוטציה הגנטית שגורמת למצב, או אם אתה חושב שאולי יש לך אותו (לדוגמה, אם מישהו במשפחתך סובל מהמצב), בדיקות גנטיות יכולות להיות מועילות מאוד.יועץ גנטי יסביר לך ולמשפחתך את תוצאות הבדיקה. הוא יעזור לך להבין מה המשמעות של LVNC ומה הסיכון שלך להעביר את זה לילדיך.

האם ישנם מצבים רפואיים אחרים הקשורים למצב LVNC זה?

כן. לפעמים מצב זה, הנקרא "(LVNC)", יכול להיתפס גם כחלק ממצבים גנטיים אחרים (תסמונות). אלה קצת יותר מסובכים, אך רופאים גם לוקחים בחשבון מצבים אלה בעת אבחון "(LVNC)". הנה כמה דוגמאות:

• תסמונת בארת'
• תסמונת נונאן
• תסמונת רויפמן
• תסמונת טוריילו קארי

מהו עתידו של אדם עם LVNC? מהי תוחלת החיים?

התחזית עבור אדם עם LVNC יכולה להשתנות. זה משתנה מאדם לאדם. בעזרת טיפול טוב, ניתן לשלוט בתסמינים , וחלק מהאנשים חיים תוחלת חיים אופיינית.

LVNC הוא מצב שעלול להיות קטלני, אך זה לא תמיד המצב . רוב האנשים עם LVNC לא מתים מהמחלה. הדבר החשוב ביותר הוא לבקר באופן קבוע אצל קרדיולוג ולהיבדק . הוא או היא יכולים לעזור לך לנהל את בריאות הלב שלך ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

אם לי או לילדי יש LVNC, אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אם לך או לילדך יש (LVNC), או אם יש לך חששות כלשהם, מומלץ לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• מהי הסיבה הסבירה ביותר למצב LVNC שלי/של ילדי? (כלומר, האם זה גנטי או משהו אחר)
• האם את/ה ממליץ/ה על בדיקה גנטית לבדיקת LVNC? אם כן, האם זה יהיה חשוב עבור בני משפחה אחרים?
• אילו בדיקות אני/ילדי צריכים לעבור כדי לאבחן LVNC? למה אני יכול לצפות מהן?
• מהן אפשרויות הטיפול עבור LVNC? איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורי/עבור ילדי? האם יש תופעות לוואי לטיפולים אלה?
• אם לילדי או לי יש דום לב פתאומי, מהם התסמינים? מה עליי לעשות מיד?

שאלות אלו יעזרו לך לדון בהן עם הרופא שלך ולהבין טוב יותר את מצבך.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהסיפור הזה?

לב לא מתפקד של חדר שמאל (LVNC) היא מחלת לב נדירה, לרוב מולדת. זוהי מחלת לב שבה החדר השמאלי של הלב אינו מתפתח כראוי. במקום להיות שריר חלק וחזק, הוא הופך עבה וספוגי. זה גורם ללב לא לשאוב דם כראוי.

אם יש לך `(LVNC)`,הדבר החשוב ביותר הוא לבקר אצל קרדיולוג באופן קבוע ולפעול לפי עצתו. למרות שאין תרופה לבעיה זו, הטיפול שהרופא שלך נותן לך יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים ולשפר את איכות חייך. חשוב לא להיכנס לפאניקה ולקבל את הטיפול הנכון . זכור, אתה לא לבד, ורופאים שם כדי לעזור לך.

מחלות לב , חדר שמאל, LVNC, תסמיני מחלות לב, אי ספיקת לב, מחלות גנטיות, טיפול במחלות לב