בואו נלמד עוד על לפטוספירוזיס - איך להישאר בטוחים מפניה!

היום נדבר על מחלה קצת מפחידה שמדברים עליה לעתים קרובות במהלך עונת הגשמים בארצנו. שמעתם על "קדחת דבורים" ? זה מה שזה. אבל במונחים רפואיים, זה נקרא לפטוספירוזיס. אז היום, בואו נדבר על מה זה, איך זה נגרם, מהם התסמינים ואיך להגן על עצמכם מפניה.

מהי לפטוספירוזיס? במילים פשוטות...

לפטוספירוזיס הוא זיהום הנגרם על ידי סוג של חיידק בשם לפטוספירה. חיידק זה יכול לחדור לגוף דרך שריטה או חתך קטן בעור, או דרך אזורים פתוחים כמו העיניים, האף או הפה. חשבו על זה כמו פורץ שפורץ לבית שלכם.

זוהי מחלה זואונוטית . משמעות הדבר היא שניתן להידבק במחלה אם באים במגע ישיר עם שתן (אנו קוראים לזה שתן ) או נוזלים ממערכת הרבייה של בעל חיים נגוע, או אם צורכים מים, אדמה או מזון מזוהמים בחיידק זה.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח את זה?

למעשה, כל אחד בעולם יכול לחלות בלפטוספירוזיס. עם זאת, היא שכיחה יותר במדינות טרופיות חמות, במיוחד באזורים עם כמות גשם טובה לאורך כל השנה . המדינה שלנו, סרי לנקה, היא אחת מהן. לכן, אם אתם גרים באזור כזה, או אם אתם מטיילים, הסיכון גבוה יותר.

תחשבו על זה ככה:

• חקלאים עובדים בשדות , אנשים עובדים בביצות.
• אנשים שמנקים מערכות ניקוז , עובדי עירייה.
• אנשים שעובדים בשיתוף פעולה הדוק עם בעלי חיים בחוות (כגון בקר, עיזים, חזירים וכלבים).
• לאלו המשתכשכים במים מלוכלכים במהלך אסונות טבע כמו שיטפונות , ולעובדי סיוע.
• לעיתים, סיכון זה יכול להתקיים גם בעת שחייה בנהר, תעלה, נחל או אגם להנאתכם , במיוחד במקומות שבהם המים נחשבים מלוכלכים, או בעת ביצוע ספורט ימי (כגון רפטינג במים לבנים). סיכון זה גדול אף יותר בעונת הגשמים ולאחר שיטפונות.

אפילו באמריקה, המחלה הזו התפשטה לאחר שיטפונות במדינות כמו הוואי ופלורידה. אז זה לא משהו שצריך להתייחס אליו בקלות ראש.

כמה נפוצה המחלה הזו? כיצד היא מתפשטת בקרב אנשים?

ברחבי העולם, ההערכה היא שיותר ממיליון אנשים חולים בלפטוספירוזיס מדי שנה . מתוכם , כמעט שישים אלף מתים . משמעות הדבר היא שמדובר במחלה שעלולה להיות קטלנית. לכן חשוב לנו להיות מודעים לכך.

מהם שלבי הלפטוספירוזיס?

ישנם שני שלבים עיקריים של לפטוספירוזיס.

1. שלב לפטוספירמי או שלב אקוטי:זהו השלב הראשון. שלב זה יכול להתחיל יומיים עד ארבעה עשר ימים לאחר חדירת חיידקי ה-'לפטוספירה' לגוף. הוא נמשך בדרך כלל כשלושה עד עשרה ימים. במהלך תקופה זו, החיידקים מסתובבים בדם ועוברים לאיברים הפנימיים . בדיקת דם בשלב זה יכולה להראות סימנים של זיהום. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים קלים כמו חום במהלך תקופה זו, בעוד שאחרים עשויים לא להיות ללא תסמינים כלל.

2. שלב חיסוני (שלב מאוחר): בשלב זה, החיידקים כבר התפשטו מהדם לאיברים. חיידק זה מצטבר בכליות, במיוחד בכליות . (הכליות הן כמו פילטר בגופנו שמנקה את הדם). לכן, אם תעשו בדיקת שתן בשלב זה, תוכלו למצוא סימנים של החיידק. תוכלו גם לראות נוגדנים כנגד חיידק ה-'לפטוספירה' בדם.

במהלך תגובה חיסונית זו, אנשים מסוימים מפתחים מצב חמור הנקרא תסמונת וייל . מצב זה יכול לגרום לסיבוכים חמורים כמו דימום פנימי, נזק לכליות והצהבה של העיניים והעור (צהבת).

מהם התסמינים של לפטוספירוזיס?

יש אנשים שחווים תסמינים קלים כמו חום, בעוד שאחרים אינם חווים תסמינים כלל. במקרים חמורים, התסמינים כוללים דימום פנימי ונזק לאיברים.

תסמינים המופיעים פתאום בלפטוספירוזיס חריפה:

• חום גבוה
• אדמומיות העיניים (הזרקה לחמית)
• כְּאֵב רֹאשׁ
• צמרמורות ( תחושת קור )
• כאבי שרירים
• כאבי בטן
• בחילות והקאות
• שִׁלשׁוּל
• הצהבה של העור והעיניים (צהבת) - זהו סימן שכדאי לשים לב אליו.
• פריחה בעור, פריחה

תסמינים של לפטוספירוזיס חמורה "תסמונת וייל" (עשויה להופיע 3-10 ימים לאחר תחילת התסמינים הראשוניים):

• שיעול דם (המופטיזיס)
• כאבים בחזה
• קשיי נשימה
• הצהבה כהה של העור והעיניים
• צואה שחורה וזפתית - זה יכול להיות סימן לדימום פנימי.
• דם בשתן (המטוריה)
• ירידה במתן שתן
• כתמים אדומים שטוחים על העור, הדומים לפריחה (פטכיות)

אם יש לך אחד מהתסמינים החמורים הללו, עליך לפנות מיד לבית החולים .

גורמים והתפשטות של לפטוספירוזיס

כפי שציינו קודם לכן, לפטוספירוזיס נגרמת על ידי חיידק בשם 'לפטוספירה'. חיידק זה חודר לגוף דרך הפה, האף, העיניים או סדק בעור. לאחר מכן הוא עובר דרך זרם הדם לאיברים, ובמיוחד לכליות. הכליות הן המקום שבו הדם שלנו "מנוקה".

הכליות מפרישות חומרי פסולת ורעלים דרך השתן. לכן, חיידקים אלה בכליות יוצאים גם הם מהגוף דרך השתן. כך מועברת לפטוספירוזיס לאדם אחר או לבעל חיים.

לרוב, בני אדם נדבקים במחלה זו דרך שתן של בעלי חיים שיש להם את חיידק ה-'לפטוספירה'. חולדות הן הנשאיות העיקריות, ולכן היא נקראת 'קדחת חולדות'. אבל לא רק חולדות, אלא כל יונק כמו כלבים, בקר, סוסים וחזירים יכול להידבק במחלה זו, ואנחנו יכולים להידבק בה מהם. חלק מהחיות עשויות שלא להראות תסמינים כשהן נדבקות במחלה.

לכן, אם אתם באים במגע עם מים (מי שדות אורז, מי ביוב, מי שיטפונות) או אדמה מזוהמת בשתן של בעלי חיים אלה, אתם עלולים לחלות. בפשטות:

• מגע ישיר עם שתן או נוזלי גוף אחרים של בעל חיים נגוע.
• על ידי כניסת מים או אדמה מזוהמים לעיניים, לאף או לפה, או על ידי נגיעה בעור פגום .

לאחר גשמים עזים או שיטפונות, אנשים רבים עלולים לפתח מחלה זו בבת אחת. כאשר מי השיטפונות זורמים, חיידק זה מצטבר בנהרות, נחלים ואגמים.

הדבר החשוב ביותר הוא שלפטוספירוזיס מועברת לעיתים רחוקות מאוד מאדם לאדם. משמעות הדבר היא שלא ניתן להעביר אותה באמצעות שיחה או לחיצת יד של אדם חולה.

כיצד מאבחנים מחלה זו? (אבחון)

אם יש לך תסמינים של לפטוספירוזיס, רופא יבדוק אותך וישאל אותך לגבי התסמינים שלך, היכן היית (במיוחד אם נחשפת למים מזוהמים) ומה אתה עושה. לאחר מכן, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם ושתן: כמות קטנה של דם נלקחת מהזרוע, או דגימת שתן, והבדיקה נעשית כדי לבדוק סימנים של חיידק הלפטוספירה.
• בדיקות הדמיה: אם יש לך תסמינים חמורים, הרופא שלך עשוי לבצע צילום רנטגן של החזה או סריקת CT . אלה יכולים לבדוק נזק לאיברים הפנימיים שלך.

כיצד מטפלים בלפטוספירוזיס?

רופאים מטפלים בלפטוספירוזיס באמצעות אנטיביוטיקה . אם יש לך תסמינים פשוטים וקלים, הם עשויים להמליץ ​​לך לבדוק אם תבריא ללא טיפול, אך עליך לעקוב אחר התסמינים.

אם יש לך לפטוספירוזיס חמור (כגון תסמונת וייל), בוודאות תצטרך להתאשפז.לאחר מכן ניתנת אנטיביוטיקה ישירות לזרם הדם דרך תמיסת מלח (IV). בהתאם לאיזה מהאיברים שלך מושפע, ייתכן שיהיה צורך בתרופות או טיפולים נוספים.

תרופות ושיטות המשמשות לטיפול:

• אנטיביוטיקה: אנטיביוטיקה כגון דוקסיציקלין, אמוקסיצילין , אמפיצילין, פניצילין-G וצפטריאקסון משמשות לשם כך. הרופא יחליט איזו תרופה לתת לך בהתבסס על חומרת מצבך וההיסטוריה הרפואית שלך.
• הנשמה מכנית: אם הזיהום התפשט לריאות ואתה מתקשה לנשום, ייתכן שתצטרך להשתמש במכונה כדי לנשום. במהלך תקופה זו, תורדם.
• פלסמפרזיס: טיפול זה, המכונה גם החלפת פלסמה, יכול לעזור לאנשים הנמצאים בסיכון לנזק לאיברים כתוצאה מפטוספירוזיס. הליך זה כולל לקיחת דם דרך צינור המחובר לווריד, שימוש במכונה להפרדת הפלסמה מהדם, החלפתה בתחליף פלסמה, ולאחר מכן הזרקת הדם בחזרה לגוף.

כיצד לנהל תסמינים?

אם יש לך תסמינים קלים, הרופא שלך יגיד לך מה לעשות כדי לעזור להקל עליהם. עבור חום וכאבי גוף, אתה יכול ליטול משככי כאבים ללא מרשם כגון איבופרופן (למשל, אדוויל®, מוטרין®) או אצטמינופן (למשל, טיילנול®, פנדול®). אבל אין ליטול תרופות אחרות ברציפות ללא עצה מרופא .

כיצד להגן על עצמך מפני לפטוספירוזיס? (מניעה)

נכון לעכשיו, אין חיסון נגד לפטוספירוזיס בארצות הברית, וכך גם במדינתנו. לכן, הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני לפטוספירוזיס היא להימנע משחייה או השתכשכות במים שעשויים להיות מזוהמים בשתן של בעלי חיים . במיוחד יש להתרחק ממי שיטפונות.

הנה כמה דרכים נוספות בהן תוכלו להפחית את הסיכון שלכם:

• נטילת פרופילקטיקה: אם אתם נוסעים לאזור בסיכון גבוה או מבצעים עבודה בסיכון גבוה (למשל, עבודות סיוע לשיטפונות), שאלו את הרופא שלכם אם אתם יכולים ליטול תרופה (למשל, דוקסיציקלין) כדי למנוע את התפתחות המחלה.
• התרחק מבעלי חיים שעשויים להיות חולים בלפטוספירוזיס. אל תשהו באזורים בהם חולדות נפוצות.
• אם אתם עובדים עם בעלי חיים או נמצאים בסביבה בה הם נוכחים, לבשו ביגוד והנעלה מגן (למשל, מגפיים כשאתם יוצאים לשדה).
• אם אתם צריכים להכניס את הידיים למים או לאדמה שעלולים להיות מזוהמים, יש ללבוש נעליים ובגדים מגנים.
• הפסיקו להתרחץ ולשחק בספורט ימי באגמים, נהרות ונחלים לאחר שיטפון.
• שתו רק מים מטוהרים. אל תשתו מים ישירות מאגמים, נהרות או נחלים. לפחות הרתיחו אותם היטב ושתו אותם.
• אם עליכם לטפל בבעלי חיים מתים, יש ללבוש כפפות. אל תיגעו בהם בידיים חשופות, ושטפו את ידיכם היטב עם סבון לאחר מכן.
• כסו פצעים פתוחים ושריטות על העור בתחבושת אטומה למים.

מה קורה אם נדבקים בלפטוספירוזיס? (פרוגנוזה)

רוב מקרי הלפטוספירוזיס הם קלים, ולפעמים חולפים ללא טיפול . עם זאת, רופא יעקוב אחר התסמינים שלך.

אם התסמינים מחמירים, או אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, יש לפנות לרופא מיד. אם יש לכם תסמינים כלשהם של תסמונת וייל, יש לפנות לחדר המיון בבית החולים הקרוב ביותר.

כמה זמן נמשכת לפטוספירוזיס?

לפטוספירוזיס קל יכול להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. אם יש לך לפטוספירוזיס חמור, תצטרך להישאר בבית החולים כשבועיים. מקרים חמורים יכולים להימשך מספר חודשים עד להחלמה מלאה.

מתי אוכל לחזור לעבודה/לימודים?

לפטוספירוזיס מועברת לעיתים רחוקות מאוד מאדם לאדם, כך שברגע שתרגישו טוב יותר ותרגישו טוב יותר, תוכלו לחזור לעבודה או לבית הספר.

האם אנשים שורדים לפטוספירוזיס?

כן, בהחלט. לרוב האנשים שחולים בלפטוספירוזיס אין תסמינים, או תסמינים קלים מאוד, והם חולפים מעצמם.

רק כ-1% מהאנשים החולים בלפטוספירוזיס מפתחים את המצב החמור המכונה "תסמונת וייל ". תסמונת וייל יכולה להיות קטלנית אם לא מטופלת במהירות או אם הטיפול מתעכב. עם זאת , אם היא מזוהית מוקדם ומטופלת כראוי, יש סיכוי טוב להחלמה מלאה.

איך אני דואג לעצמי?

אם אובחנת כחולה לפטוספירוזיס, יש לעקוב מקרוב אחר התסמינים. יש לדווח לרופא אם הם מחמירים או אם מופיעים תסמינים חדשים. יש לשתות הרבה נוזלים ולנוח.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם נחשפת למים או אדמה שעלולים להיות מזוהמים ולאחר מכן פיתחת תסמינים כלשהם של לפטוספירוזיס, פנה לרופא.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לבית החולים הקרוב ביותר:

• אם אתם משתעלים ומדממים
• אם יש לך כאבים בחזה
• אם אתם מתקשים לנשום
• אם העיניים והעור מצהיבים
• אם יש לך צואה שחורה וזפתית
• אם יש דם בשתן
• אם כמות השתן המיוצרת ירדה
• אם יש לך כתמים אדומים על העור (כמו פריחה)

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, אתם יכולים לשאול את השאלות הבאות:

• איך נדבקתי במחלה הזאת?
• מתי עליי לפנות שוב לרופא?
• אילו תסמינים עליי לשים לב אליהם, והאם עליי לדבר איתך אם הם מופיעים?
• עבור אילו תסמינים עליי לפנות לחדר מיון?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

לפטוספירוזיס, או "קדחת חולדות" כפי שאנו מכנים אותה, היא זיהום שבדרך כלל גורם לתסמינים קלים, אך לעיתים יכול להיות חמור. חשוב לדעת אם אתם נמצאים בסיכון לחשיפה עקב עבודתכם או תחביבכם.

אבל זה לא אומר שאתם צריכים להפסיק לחתור בקאנו שלכם ולחתור בשדות. על ידי הכרת הסיכונים, נקיטת אמצעי זהירות והיותכם מודעים לתסמינים, תוכלו להישאר בריאים ובטוחים. היו זהירים במיוחד במהלך עונת הגשמים ובמהלך שיטפונות. שמירה על ניקיון הסביבה שלכם היא גם דרך טובה להישאר מוגנים מפני מחלות אלה.

קדחת חולדה, לפטוספירוזיס, לפטוספירוזיס, זיהומים חיידקיים, מחלות בעלי חיים, מחלות כליות, מניעה