האם יש לך גוש כזה בכבד? (המנגיומה של הכבד) בואו נדבר על זה!

לפעמים, כשעוברים סריקה מסיבה אחרת, הרופא עשוי לומר שיש לכם גוש קטן בכבד. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כששומעים את זה, נכון? אתם עשויים לחשוב, "אלוהים אדירים, אני לא יודע אם זו מחלה רצינית כלשהי." אבל האם גוש כלי הדם בכבד, או "(המנגיומה של הכבד)" , הוא משהו שצריך לדאוג לגביו באמת? בואו נדבר על זה בפירוט.

מהו הכבד הזה (המנגיומה)?

במילים פשוטות, המנגיומה בכבד היא גוש לא סרטני שנוצר בתוך הכבד. הוא מורכב מגוש של כלי דם שהתקבצו יחד ובעלי צורה מעט מעוותת. כלי דם אלה מקבלים דם מהעורק הראשי של הכבד, עורק הכבד. גידולי המנגיומה יכולים למעשה להיווצר בחלקים אחרים של הגוף, כמו המוח. לפעמים, הם עלולים לגרום לבעיות. עם זאת, רוב גידולי ההמנגיומה בכבד אינם מזיקים. הם אינם הופכים לסרטן. הם גורמים לתסמינים רק כאשר הם גדלים מאוד.

מה קורה כשזה בכבד?

מדענים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע מתפתחות המנגיומות בכבד. אם יש לך אחת, זה נחשב צירוף מקרים. יש אנשים שחושבים שזה יכול להיות מום מולד . זה לא אומר שיש משהו לא בסדר עם הכבד שלך. ובדרך כלל זה לא גורם לבעיות כלשהן בכבד שלך. לרוב האנשים יש רק המנגיומה כבדית אחת. היא לא מתפשטת לחלקים אחרים בגוף, והיא לעתים רחוקות גדלה. ברוב המקרים, אתה יכול להמשיך בחייך הרגילים בלי לדאוג בקשר לזה.

האם עלינו לפחד מ"המנגיומה של הכבד"?

המנגיומה של הכבד, הנראית אצל מבוגרים וילדים , בדרך כלל אינה מה לדאוג. רק 10% מהמקרים הללו יגדלו אי פעם. כמו כן, אם אתם חשים אי נוחות כלשהי כתוצאה מכך, כגון תחושת לחץ בבטן, הגוש צריך להיות גדול למדי. הרופא שלכם יעקוב אחר זה ויתערב לפני שהוא יגיע לגודל כזה.

עם זאת, סוג ההמנגיומה המתפתחת אצל תינוקות, הנקראת "המנגיומה כבדית תינוקית (IHH), שונה במקצת. אופייה יכול להשתנות. לכן, אם לתינוק קטן יש מצב זה, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא.

עד כמה נפוצים אלה?

המנגיומות בכבד הן הנגעים השפירים הנפוצים ביותר בכבד. הן משפיעות על כ-5% מהאוכלוסייה. הן מאובחנות לרוב בגיל העמידה (כ-70%). הן שכיחות יותר גם אצל נשים (כ-80%). אם הן מופיעות בילדות, הן בדרך כלל מתכווצות עם הזמן ונעלמות בבגרות.

מהם התסמינים של "המנגיומה של הכבד"?

רוב ההמנגיומות בכבד הן קטנות מאוד, ולכן הן אינן גורמות לתסמינים כלשהם. גודלן בדרך כלל כ-3 סנטימטרים (ס"מ). גושים שגודלם 10 סנטימטרים ומעלה נקראים " המנגיומות ענקיות ". גושים גדולים אלה הם אלה שבדרך כלל גורמים לתסמינים. הסיבה לכך היא שככל שהגוש גדל, הוא יכול להתנפח בתוך הבטן וללחוץ על איברים כמו הקיבה.

התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• כאב בחלק הימני העליון של הבטן.
• תחושת מלאות ונפיחות.
• תחושת שובע אפילו אחרי אכילה קטנה היא אנורקסיה.
• בְּחִילָה.

האם יכולים להופיע סיבוכים נוספים?

אלו נדירים מאוד, אך עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים. לדוגמה:

• לחץ על כלי הדם או צינורות המרה יכול לגרום למצבים כגון נפיחות (בצקת), קרישי דם (טרומבוזיס) או צהבת .
• כלי הדם המעוותים בתוך הגידול יכולים לדמם לתוך חלל הבטן.
• שינויים עשויים להתרחש בתוך הגוש, כגון קרישי דם, צלקות או משקעי סידן.
• לעיתים רחוקות מאוד, אם הכבד נפגע חזק או מופעל עליו יתר על המידה, גוש זה עלול להתפוצץ ולגרום לדימום פנימי מסיבי (דימום). זהו מצב חירום. אך זכרו, זה קורה לעיתים רחוקות מאוד.

איך נראית "המנגיומה של הכבד" הזו?

לעין בלתי מזוינת, אלה נראים כנגעים שטוחים, מוגדרים היטב, בצבע אדום-כחול כהה. הם עשויים להיות מוקפים בקפסולת רקמה דקה. תחת מיקרוסקופ, הם מורכבים מתאי כלי דם חלולים מלאים בדם. הם נקראים לעיתים " המנגיומות חלולניות ".

מהם הגורמים ל"המנגיומה של הכבד"?

כפי שציינו קודם לכן, הסיבה המדויקת לגידולים אלה עדיין אינה ידועה. יש הסבורים שהם עשויים להיות מולדים או תורשתיים גנטית. נראה גם שיש קשר בין המנגיומה בכבד לבין הורמון האסטרוגן. הם שכיחים יותר אצל נשים, במיוחד בתקופות של רמות אסטרוגן גבוהות, כמו בגיל ההתבגרות, הריון וכאשר נוטלים טיפול הורמונלי חלופי.

האם יש קשר בין צריכת אלכוהול לבין זה?

לא. נראה כי צריכת אלכוהול אינה מהווה גורם סיכון להתפתחות המנגיומה בכבד. צריכת אלכוהול קשורה לרוב לגידולים ממאירים בכבד. אלכוהול יכול לגרום לבעיות אחרות בכבד, אך המנגיומה אינה אחת מהן.

כיצד רופאים מאבחנים "המנגיומה של הכבד"?

מכיוון שלעתים קרובות הם אינם גורמים לתסמינים, הם מתגלים לעיתים קרובות במקרה. ייתכן שהם יתגלו במהלך סריקה שעוברים מסיבה אחרת. ישנם מספר סוגים של סריקות שיכולות לזהות '(המנגיומה של הכבד)':

• אולטרסאונד משופר בניגוד: גלים בתדר גבוה נשלחים דרך רקמות הגוף, וההדים מוקלטים ומומרים לסרטון וידאו או תמונות.
• סריקת CT: סריקת CT משתמשת בקרני רנטגן ובמחשבים כדי לצלם תמונות חתך רוחב של הגוף.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית (MRI): מגנט גדול, גלי רדיו ומחשב משמשים ליצירת תמונות.
• בדיקת רנטגן לבדיקת כלי הדם בגוף (חומר ניגוד בקרני רנטגן).
• סריקת כבד גרעינית: בדיקה זו משתמשת בחומר רדיואקטיבי בשם טכנציום-99m כדי לצלם את ההמנגיומה.

איך אפשר לדעת בוודאות אם מדובר ב"המנגיומה של הכבד" או בסרטן?

ברוב המקרים, סריקות יכולות להבחין בהבדל בין השניים. עם זאת, אם להמנגיומה שלך אין את התסמינים הרגילים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי להבדיל אותה מסרטן הכבד. לדוגמה, גוש סרטני בכבד (קרצינומה הפטוצלולרית) בדרך כלל משתנה במראהו עם הזמן, בעוד שהמנגיומה נשארת יציבה. באופן דומה, אם הסרטן התפשט לכבד ממקום אחר (סרטן גרורתי), הוא יכול להימצא גם בחלקים אחרים של הגוף.

אל דאגה! לרופאים יש דרכים טובות להבדיל בין המצבים הללו. אם יש לך חששות, דבר עם הרופא שלך.

האם עליי להסיר את "המנגיומה של הכבד"?

אם ההמנגיומה לא גורמת לך לבעיות כלשהן, אין צורך להסירה. עם זאת, אם נראה שהמנגיומה שלך גדלה, הרופא שלך עשוי להציע התערבות כדי לעצור אותה לפני שהיא הופכת לבעיה. לדוגמה, ניתן לחסום או לקשור את העורק הראשי המספק לה דם (אמבוליזציה עורקית). זה יכול להאט את צמיחתה, ואולי אפילו להפוך אותה. אם היא ממשיכה לגדול, או אם היא גורמת לתסמינים או סיבוכים, ניתן לבצע ניתוח להסרתה.

כיצד מטפלים בדרך כלל בהמנגיומה של הכבד?

ברוב המקרים, הרופא שלך רק יעקוב אחר הגוש שלך. אולי פעם או פעמיים בשנה, הוא יבצע סריקה כדי לראות אם הוא משתנה. רוב ההמנגיומות לעולם לא משתנות או גדלות. גם אז, הן גדלות לאט מאוד - כ-2 מילימטרים בשנה.

האם עלינו לדאוג מסיבוכים של "המנגיומה של הכבד" במהלך ההריון?

מכיוון שרמות האסטרוגן עולות במהלך ההריון, אם יש לך המנגיומה, קיים סיכוי שהיא תגדל (אם היא בכלל גדלה). עם זאת, לא סביר שהיא תגדל בהרבה תוך תשעה חודשים. עם זאת, בהתאם לגודלה, הרופא שלך עשוי להחליט לטפל בה מוקדם כדי לעצור את גדילתה. בהמנגיומה גדולה, קיים סיכון קטן לקרע, אם כי נדיר מאוד, עם המאמץ של הלידה. לכן, אם את בהריון ויש לך המנגיומה, חשוב לדבר עם הרופא שלך על כך.

האם ניתן למנוע היווצרות של "המנגיומה של הכבד"?

מכיוון שאיננו יודעים בדיוק מה גורם להן, איננו יודעים כיצד למנוע אותן. עם זאת, רמות אסטרוגן גבוהות עשויות להיות אחת הסיבות. אם יש לך המנגיומה בכבד, הפסקה או הימנעות מטיפול הורמונלי חלופי עשויות לסייע בהפחתת או במניעת צמיחת הגידול.

מהי הפרוגנוזה עבור אדם עם "המנגיומה של הכבד"? (פרוגנוזה)

באופן כללי, התחזית טובה מאוד. רוב ההמנגיומות בכבד אינן גורמות לבעיות. עם זאת, ניתוח הוא פתרון פשוט. לכן אין מה לדאוג.

האם האוכל והשתייה שלנו משפיעים על זה?

לא, התזונה שלך אינה משפיעה ישירות על המנגיומה בכבד. עם זאת, התזונה שלך כן משפיעה על הבריאות הכללית של הכבד. אם ברצונך להפחית את העומס הכללי על הכבד, תזונה בריאה חשובה. הפחתת סוכר ושומן מהתזונה שלך יכולה לסייע במניעה או הפחתה של אגירת שומן בכבד.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים לא נעימים, כגון כאב או בעיות עיכול, הקפידו לפנות לרופא. ברוב המקרים, תסמינים אלה עשויים לא להיות קשורים להמנגיומה של הכבד שלכם, אך הרופא שלכם יכול לעזור לכם למצוא את הסיבה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אף אחד לא אוהב לדעת שיש לו גוש. עם זאת, "(המנגיומה של הכבד)" הללו שכיחות מאוד, והן "(שפירות)".אם יש לך אחד כזה, סביר להניח שהוא לעולם לא יפריע לך. כמו גידולים שפירים אחרים, אלה לא יהפכו לסוג אחר של גידול. בדרך כלל הם לא יגדלו או ישתנו. אתה יכול פשוט להתעלם ממנו, לתת לרופא שלך לצפות בו ולהירגע. אם יש לך המנגיומה גדולה או סימפטומטית של הכבד, הרופא שלך יציע דרכים לטפל בה. אם יש צורך בניתוח, ניתן להסיר את הגידול לחלוטין.

אז אל תפחדו! הישארו מעודכנים, פעלו לפי עצת הרופא שלכם, ותוכלו להישאר ללא דאגות.

גושים בכבד , המנגיומה בכבד, מחלת כבד, גושים לא סרטניים, כלי דם בכבד, כבד, תסמינים