מה שאתם צריכים לדעת על סרטן השד Luminal B!

בטח שמעתם הרבה על סרטן השד. אבל האם ידעתם שיש סוגים שונים של סרטן השד? ובכן, היום נדבר על סוג מיוחד שנקרא סרטן השד Luminal B. השם הזה אולי נשמע קצת מסובך, אבל אל דאגה. נדבר על זה בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין. כי להיות מודעים לדברים כאלה יכול להיות חשוב מאוד עבורכם ועבור יקיריכם.

מהו Luminal B? מהם המאפיינים המיוחדים שלו?

במילים פשוטות, לומינל B הוא סוג של סרטן שד שהוא חיובי לקולטני הורמונים (HR+). הסיבה לכך היא שחלבונים (קולטנים) מסוימים בתוך תאי הסרטן נקשרים להורמון האסטרוגן, וגורמים לסרטן לגדול. המילה "לומינל" מתייחסת לתאים המצפים את פנים צינורות החלב בשד. חשבו על זה כמו על פנים של צינור.

כעת בואו נבחן את המאפיינים המיוחדים האחרים של תאי סרטן Luminal B. אלה הם כמו תעודת הזיהוי של סרטן זה. רופאים ילמדו מאפיינים אלה בקפידה כדי להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.

• קולטן אסטרוגן חיובי (ER+): זהו המאפיין החשוב ביותר. לתאי סרטן מסוג B מסוג לומינל יש חלבונים הנקראים קולטני אסטרוגן (ER) שיכולים להיקשר להורמון אסטרוגן. אסטרוגן הוא הורמון המיוצר באופן טבעי בגוף הנשי. לכן, כאשר הורמון זה נקשר לתאי הסרטן, הסרטן מקבל דחיפה לגדול. זה כמו להשקות ולהזין צמח.
• נמוך או שלילי עבור קולטני פרוגסטרון (PR- או PR נמוך): בהשוואה לסוג סרטן השד Luminal A, לתאי Luminal B יש מעט מאוד, או לפעמים בכלל לא, מהחלבונים הנקשרים להורמון הנשי העיקרי השני, פרוגסטרון.
• סטטוס HER2 (HER2 חיובי (HER2+) או HER2 שלילי (HER2-)): זהו גם גורם חשוב מאוד. HER2 מייצג חלבון הנקרא 'קולטן גורם גדילה אפידרמלי אנושי 2'. זהו חלבון שבדרך כלל מסייע לתאים לגדול. עם זאת, חלק מתאי סרטן השד מייצרים יותר מדי מחלבון HER2 זה, באופן בלתי נשלט. בסרטן Luminal B, חלבון HER2 זה יכול להיות נוכח בעודף (HER2 חיובי / HER2+), או שהוא יכול להיות נוכח ברמות תקינות (HER2 שלילי / HER2-). שיטות הטיפול משתנות בהתאם למצב זה.
• רמות גבוהות של חלבון Ki-67 (גבוה ב-Ki-67):Ki-67 הוא חלבון מיוחד שנמצא רק בתאים המתחלקים במהירות. סרטן Luminal B נוטה להכיל רמות גבוהות יותר של חלבון זה. זה עוזר לרופאים להבין כמה מהר תאי הסרטן מתחלקים, מה שאומר כמה מהר הסרטן גדל. זו הסיבה שסרטן Luminal B נוטה לגדול מהר יותר מסרטן Luminal A.
• דרגה גבוהה יותר: דרגת הסרטן היא עד כמה תאי הסרטן דומים או שונים מתאים בריאים כאשר מסתכלים עליהם תחת מיקרוסקופ. דרגה גבוהה פירושה שתאי הסרטן שונים מאוד מתאים בריאים וסביר להניח שהם יגדלו ויתפשטו במהירות. סרטן Luminal B הוא בדרך כלל דרגה גבוהה יותר מאשר Luminal A. משמעות הדבר היא שהם אגרסיביים יותר, יכולים לגדול יותר, וסביר יותר שהם יחזרו לאחר הטיפול.

אתם יכולים לראות, כל האותיות, המספרים והקיצורים הללו (כמו ER, PR, HER2, Ki-67) מצטברים להרבה מידע על תאי הסרטן בשד שלכם. על ידי ניתוח מידע זה, רופאים יכולים לתכנן טיפול מותאם אישית עבורכם ולחזות איזה סוג של תוצאות תוכלו לצפות מהטיפול.

כמה שכיח סרטן השד לומינל B?

עכשיו אתם אולי תוהים, 'כמה אנשים חולים במחלה הזו?' למעשה, בין 15% ל-20% ממקרי סרטן השד המדווחים ברחבי העולם סובלים מסוג זה של סרטן. זה מעט פחות מהסוג הנפוץ יותר הנקרא Luminal A. אבל, אחוז זה אינו חסר משמעות, נכון? לכן חשוב להיות מודעים לכך.

מהם התסמינים של סרטן השד Luminal B?

לעיתים קרובות, רופאים יכולים לזהות זאת לפני שיש לך תסמינים כלשהם, באמצעות בדיקות שגרתיות של השד, כגון ממוגרפיה. לכן חשוב לבצע בדיקות אלו בגילך. אך לעיתים ייתכן שתחווי אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• גוש בשד: זהו בדרך כלל גוש קשה וגומי שאינו זז בקלות.
• כאבים בחזה: ייתכן שתרגישי כאב באחד השדיים או בשניהם.
• הפרשה מהפטמות: עלייך להיות מודאגת אם יש לך הפרשה מהפטמות, במיוחד אם היא מעורבבת עם דם.
• שינויים בעור: ייתכן שתבחינו בגומות עור, עיבוי או שינוי צבע של עור השד.
• נפיחות מתחת לבית השחי: בלוטות הלימפה באזור בית השחי יכולות להתנפח.

אם אתם רואים סימפטום כזה,אל תיבהלו ופנו לרופא מיד. לא כל גוש הוא סרטני, אבל כדאי להיבדק.

מה גורם לסרטן השד Luminal B?

למעשה, סרטן השד מסוג Luminal B מתפתח כאשר תאי שד בריאים עוברים מוטציה פתאומית ומתחילים לגדול באופן בלתי נשלט. אך מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע זה קורה. זה יכול להיגרם משילוב של גורמים.

כפי שדנו קודם לכן, תאי B לומינליים מכילים חלבונים המגרים את צמיחת הסרטן כאשר הם נקשרים להורמון האסטרוגן. לכן, אם רמות האסטרוגן שלך גבוהות במשך זמן רב, זה יכול להגביר מעט את הסיכון שלך לפתח סרטן זה. לדוגמה:

• אם המחזור שלך התחיל מוקדם מהרגיל, כלומר, לפני גיל 12.
• או אם גיל המעבר, שמשמעותו הפסקה מוחלטת של הווסת, מתרחש מאוחר מהרגיל, לאחר גיל 55.
• או אם את נוטלת טיפול הורמונלי חלופי (HRT) במשך זמן רב כדי לשלוט בתסמינים הקשורים לגיל המעבר.

בנוסף לאלה, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון לסרטן השד מסוג B מסוג לומינל:

• היסטוריה משפחתית: אם אמך, אחותך, בתך או קרובת משפחה שלך חלתה בסרטן השד או סרטן השחלות, את נמצאת בסיכון מעט גבוה יותר.
• גיל: הסיכון לפתח סרטן השד עולה לאחר גיל 50.
• רקמת שד צפופה: אם רקמת השד נראית צפופה בממוגרפיה, גם זהו גורם סיכון.
• וריאציות גנטיות: מוטציות תורשתיות בגנים מסוימים, כגון BRCA1 ו-BRCA2, יכולות להגביר משמעותית את הסיכון לסרטן השד.
• טיפולי הקרנות בעבר: אם קיבלת בעבר טיפולי הקרנות לאזור החזה או השד מסיבה אחרת.

גורמי סיכון אלה אינם אומרים שבהחלט תקבלו סרטן. עם זאת, חשוב להיות מודעים להם.

כיצד מאבחנים סרטן השד Luminal B?

דמיינו שיש לכם תסמינים של סרטן השד, או שממוגרפיה מראה משהו חשוד. הדבר הראשון שרופא יעשה הוא לבצע בדיקה גופנית. משמעות הדבר היא שהם יבדקו פיזית את השדיים שלכם כדי לבדוק גושים או שינויים אחרים.

לאחר מכן, כדי לגלות עוד, הם לעתים קרובות מזמינים בדיקות הדמיה נוספות כמו אלה:

• ממוגרפיה אבחנתית: זוהי בדיקה מפורטת יותר ממוגרפיה רגילה.
• סריקת אולטרסאונד: זה יכול לעזור לקבוע אם גוש הוא מוצק או ציסטה מלאה נוזל.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): פעולה זו עשויה להיות נחוצה גם במקרים מיוחדים.

לאחר בדיקות אלו, הרופא בהחלט ייקח דגימת רקמת שד (ביופסיה של השד) וישלח אותה לבדיקה. זוהי הדרך היחידה להיות בטוחים האם קיים סרטן, ואם כן, באיזה סוג מדובר. ביופסיה כוללת לקיחת פיסת רקמה קטנה מאזור חשוד ושליחתה למעבדה לבדיקה תחת מיקרוסקופ.

פתולוג, רופא המתמחה בבדיקת רקמות, יבדוק את דגימת הרקמה שלך כדי לראות אם יש בה תאים סרטניים. אם יימצאו תאים סרטניים, הוא יבצע בדיקות קולטני הורמונים (עבור ER, PR) ובדיקות HER2 כדי לקבוע את תת-הסוג של הסרטן. מבין בדיקות אלו, הנפוצה ביותר היא בדיקה הנקראת אימונוהיסטוכימיה (IHC) . בדיקה זו משתמשת בצבעים פלואורסצנטיים ואנזימים כדי להדגיש מולקולות ספציפיות על גבי תאי הסרטן. לעיתים, רמות Ki-67 נבדקות גם בדרך זו.

בדיקות אלו על דגימת הרקמה שלך יכולות לעזור לצוות הרפואי שלך לדעת אילו טיפולים יעבדו בצורה הטובה ביותר עבורך, וכן לתת לך מושג לגבי הסבירות שהסרטן יחזור לאחר הטיפול.

כיצד משתמשים בתרופה Luminal B לטיפול בסרטן השד?

הטיפול בסרטן השד מסוג Luminal B יכול להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בגורמים רבים, כולל המצב האישי שלך, שלב הסרטן, סטטוס HER2 שלך (HER2+ או HER2-), רמת Ki-67 שלך ובריאותך הכללית. הצוות הרפואי שלך ישקול את כל הגורמים הללו כדי ליצור את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.

שיטות הטיפול העיקריות בהן נעשה שימוש הן:

• טיפול הורמונלי: מכיוון ש-Luminal B הוא סרטן רגיש להורמונים (HR+), זהו הטיפול העיקרי הנפוץ ביותר. הוא פועל על ידי חסימת ההורמון אסטרוגן מלהגיע לתאי הסרטן, או על ידי הפחתת רמת האסטרוגן בגוף. תרופות כמו טמוקסיפן ומעכבי ארומטאז משמשות לכך.
• ניתוח: ניתוח זה כרוך בהסרת תאי סרטן מהשד.
• ניתוח כריתת גוש: ניתוח זה כרוך בהסרת הגידול הסרטני בלבד וכמות קטנה של רקמה בריאה סביבו, תוך השארת רוב השד שלם.
• כריתת שד: ניתוח זה כרוך בהסרת השד כולו.

במהלך הניתוח, ניתן להסיר את בלוטות הלימפה בבית השחי כדי לבדוק אם הסרטן התפשט.

• טיפול בקרינה:לאחר הניתוח, ניתן טיפול בקרינה כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו באזור. טיפול זה ניתן לעיתים קרובות, במיוחד אם בוצעה כריתת גוש (lumpectomy).
• טיפול ממוקד: סוג זה של טיפול מכוון למולקולות ספציפיות המסייעות לגדילת תאי סרטן. לדוגמה, אם סרטן Luminal B הוא חיובי ל-HER2 (HER2+), ניתן לתת תרופות המכוונות לחלבון HER2 (למשל, טרסטוזומאב). אלה נקבעים על פי שלב הסרטן ופרופילי קולטנים אחרים.
• כימותרפיה: כימותרפיה אדג'ובנטית עשויה להינתן כדי להרוג תאי סרטן שלא נהרגו על ידי טיפולים אחרים, או כדי למנוע מהסרטן להתפשט לחלקים אחרים בגוף. סרטן Luminal B גדל מהר יותר מאשר Luminal A ויש לו רמות Ki-67 גבוהות יותר, ולכן מומלץ להשתמש בתרופה זו עבור חלק מהחולים בסיכון גבוה. הרופא שלך יגיד לך אם זו אפשרות טובה עבורך.

זכרו, הטיפול באדם עם סרטן Luminal B חיובי ל-HER2 (HER2+) עשוי להיות שונה מהטיפול באדם עם סרטן Luminal B שלילי ל-HER2 (HER2-). לכן חשוב להכיר את כל המאפיינים הללו של הסרטן שלכם.

מהי הפרוגנוזה עבור אנשים עם סרטן שד מסוג Luminal B?

הפרוגנוזה, או התקווה להישרדות ולריפוי, של חולה בסרטן השד מסוג Luminal B תלויה בשלב ההתפתחות של הגידול בעת האבחון (שלב הסרטן). כמו בכל סרטן, ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההישרדות.

בהתאם לשלב האבחון, סרטן השד מסוג Luminal B ניתן לריפוי , כלומר המחלה יכולה להיכנס להפוגה בעזרת טיפול. עם זאת, הוא יכול גם לחזור. סרטן Luminal B נוטה מעט יותר לחזור מאשר Luminal A.

הסיכון להישנות הסרטן תלוי במספר גורמים, כולל שלב המחלה, קצב הגדילה שלה, רמות Ki-67, סטטוס HER2 ותגובה לטיפול. לכן, גם אם אתם בהפוגה, הרופא שלכם ימשיך לעקוב אחר בריאותכם. חשוב להיות במעקב קבוע . הם עשויים גם להמליץ ​​על טיפולים נוספים (כגון טיפול הורמונלי) לאחר ניתוח וטיפול בקרינה כדי להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן.

שיעורי הישרדות סרטן השד לומינלי B

עכשיו בואו נדבר קצת על הסטטיסטיקות האלה. אבל אלו רק ערכים ממוצעים.עליך לזכור שאלה אינן הערכות מדויקות לגבי משך חייך או כיצד תגיב לטיפול מסוים. הן מבוססות על נתונים מקבוצה גדולה של חולים.

• שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור אנשים עם סרטן שד HR+/HER2+ (חיובי לקולטן הורמון/חיובי לקולטן גורם גדילה אפידרמלי אנושי 2) הוא כ -91.5% . משמעות הדבר היא שמתוך כל 100 אנשים עם סוג זה של סרטן, כ-91 יהיו בחיים חמש שנים לאחר האבחון.
• אחוז זה של אנשים עם סרטן שד HR+/HER2- (חיובי לקולטן הורמון/שלילי לקולטן גורם גדילה אפידרמלי אנושי 2) הוא כ -95.1% .

הדבר החשוב ביותר הוא לדבר בגלוי עם הרופא שלך כדי להבין בדיוק כיצד הנתונים הסטטיסטיים האלה משפיעים עליך. הוא או היא יוכלו להסביר לך אותם בצורה המתאימה למצבך האישי.

כיצד Luminal B מפחית את הסיכון לסרטן השד?

איננו יכולים לשנות גורמי סיכון מסוימים, כגון היסטוריה משפחתית של המחלה. עם זאת, ביצוע שינויים מסוימים באורח החיים יכול לסייע בהפחתת הסיכון לפתח כל סוג של סרטן השד, כולל סרטן B לומינלי:

• הימנעו מעישון: עישון הוא גורם סיכון לסוגי סרטן רבים.
• הגברת הפעילות הגופנית: מומלץ מאוד להתאמן במשך 30 דקות לפחות מספר ימים בשבוע.
• הגבלת צריכת אלכוהול: חשוב למזער את צריכת האלכוהול.
• שמירה על משקל תקין: שמירה על משקל תקין לגובה חשובה מאוד, במיוחד לאחר גיל המעבר.
• תזונה מאוזנת: הקפידו על תזונה עשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים.

איך אני דואג לעצמי? מה עליי לעשות כשאני חי עם סרטן?

חיים עם סרטן השד יכולים להיות מאתגרים מאוד, הן פיזית והן נפשית. בחלק מהימים את עשויה להרגיש נהדר, ולמחרת את עשויה להרגיש מוצפת, לחוצה, עצובה ומפוחדת. זה נורמלי. לכן, חשוב לדאוג לעצמך היטב לאורך כל האבחון והטיפול.

הנה כמה דברים שיכולים לעזור לך:

• אכלו טוב: אכלו מזונות מזינים. כללו פירות, ירקות, חלבונים רזים ודגנים מלאים בתזונה שלכם. אם אתם חווים אובדן תיאבון במהלך הטיפול, התייעצו עם רופא או תזונאי.
• מצא דרכים להתמודד עם לחץ:אתם יכולים להרגיע את דעתכם על ידי עשיית דברים כמו מדיטציה, יוגה, תרגילי נשימה ועיסוק בתחביב שמביא לכם שמחה.
• מנוחה מרובה: חשוב מאוד לישון מספיק. אל תעבדו כל היום, קחו הפסקה קטנה בין לבין.
• הצטרפו לקהילה תומכת: שאלו את הרופא שלכם על תוכניות להישרדות מסרטן או קבוצות תמיכה. קבוצות אלו יכולות לעזור לכם לפגוש אנשים שעוברים את אותם דברים כמוכם, לשתף רעיונות ולהפחית תחושות בדידות. המשפחה והחברים שלכם יכולים גם הם להיות מקור תמיכה נהדר.

מתי עליי לפנות לרופא?

במהלך הטיפול ואחריו, אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם התסמינים מחמירים, יש לדווח לרופא מיד. כמו כן, יש לדווח לרופא אם אתם חשים כאב או חולשה בכל חלק בגוף. אל תחמיצו את פגישות המעקב.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאת מגלה שיש לך סרטן שד מסוג Luminal B, זה נורמלי שיהיו לך הרבה שאלות בראש. אל תפחדי לשאול את הרופא שלך כל שאלה שיש לך. הנה כמה שאלות שאת יכולה לשאול:

• האם הסרטן שלי הוא HER2 חיובי או HER2 שלילי?
• מהו הדרגה והשלב של הסרטן שלי?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• איך טיפול זה עובד?
• באיזו תדירות עליי לפנות לרופא לאחר הטיפול (מעקבים)?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפול? כיצד עליי להתמודד איתן?
• מהו אחוז ה-Ki-67 שלי? מה המשמעות של זה?
• מה תוכל לספר לי על הפרוגנוזה שלי?

לשמוע את המילים "יש לך סרטן" יכול להיות הדבר הכי מפחיד שתשמעו אי פעם. זה נורמלי שיהיו הרבה שאלות שעולות בראש בזמן שאתם מסתגלים למצב החדש הזה ולחוסר הוודאות. הצוות הרפואי שלכם שם כדי לעזור לכם. סמכו עליהם. עם סרטן השד Luminal B, הם יכולים להתאים את תוכנית הטיפול שלכם על סמך מידע ברמה המולקולרית של התאים שלכם. שוחחו עם הרופא שלכם כדי ללמוד עוד על האופן שבו תוצאות המעבדה שלכם ישפיעו על תוכנית הטיפול שלכם. זכרו, אתם לא לבד.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

סרטן השד Luminal B הוא סוג של סרטן שד הרגיש להורמונים ובדרך כלל גדל במהירות. הוא חיובי (+) לקולטן אסטרוגן (ER) , סטטוס HER2 יכול להיות חיובי (+) או שלילי (-), ורמות Ki-67 בדרך כלל גבוהות.

• שימו לב לתסמינים:אם את/ה מבחין/ה בגוש בשד, כאב, הפרשה מהפטמה או שינויים בעור, פנה/י מיד לייעוץ רפואי.
• אבחון מדויק חשוב: ביופסיה ובדיקות נלוות הן הדרך היחידה לדעת את סוג הסרטן המדויק.
• ישנן אפשרויות טיפול: טיפול הורמונלי, ניתוח, טיפול בקרינה, טיפול ממוקד וכימותרפיה. הרופא שלך יחליט מה הכי טוב עבורך.
• טיפול מוקדם מוביל לתוצאות טובות יותר: אבחון וטיפול מוקדמים מגדילים את סיכויי ההחלמה.
• את לא לבד: ישנם רופאים, אחיות, משפחה, חברים וקבוצת תמיכה שיעזרו לך במסע הזה.

אנו מקווים שמידע זה עזר לכם להבין מעט את המחלה הזו. הישארו בריאים!

סרטן השד Luminal B, סרטן השד, קולטני הורמונים, אסטרוגן, HER2, מאפייני סרטן, טיפול בסרטן, בריאות האישה