מה שצריך לדעת על השתלת ריאות

האם רופא סיפר לכם או למישהו שאתם מכירים על השתלת ריאות? או ששמעתם על כך אך אינכם בטוחים מהו? השתלת ריאות היא ניתוח גדול. מובן שייתכנו לכם שאלות, חששות ודאגות רבות לגביה. אז היום, בואו נסביר לכם זאת בצורה פשוטה ומובנת, כאילו אתם מדברים עם חבר קרוב.

במילים פשוטות, מהי השתלת ריאות?

השתלת ריאות היא הליך כירורגי שבו אחת או שתי הריאות החולות, הפגועות או הפגועות מוסרות ומוחלפות בריאה או ריאות בריאות מתורם. לרוב, הריאות הנתרמות בדרך זו מגיעות מאדם שנפטר.

רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח מסוג זה לאדם הסובל ממחלת ריאות חמורה מאוד שלא ניתן לרפא אותה באמצעות תרופה או טיפול אחר.

מהם הסוגים העיקריים של השתלות ריאות?

ישנם שלושה סוגים עיקריים של השתלות ריאות. בואו נבחן מהם.

מי זכאי להשתלת ריאות?

זה לא ניתוח שכל אחד יכול לעבור. מספר גורמים נלקחים בחשבון כדי לקבוע אם אתה מועמד מתאים לניתוח זה.

באופן כללי, אתה מועמד טוב לניתוח זה אם אתה עומד בקריטריונים הבאים:

• יש לך מחלה או מצב קשה המונעים מהריאות שלך לתפקד כראוי.
• מחלת הריאות שלך לא נרפאה על ידי תרופה או טיפול אחרים.
• רופאים קבעו שאם לא תעברו ניתוח זה, תוחלת החיים שלכם מוגבלת לשנה עד שלוש שנים.
• אין לך סרטן ריאות.
• אינך משתמש/ת במוצרי טבק (כגון עישון).
• ניתן ליטול תרופות מדכאות חיסון.

עבור אילו סוגי מצבים מבוצע ניתוח זה?

השתלת ריאות עשויה להיות מומלצת במקרים רבים, כולל במצבים הבאים:

• ברונכיאקטזיס
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• נזק ריאות חמור שנגרם על ידי COVID-19
• סיסטיק פיברוזיס (CF)
• מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (ILD)
• יתר לחץ דם ריאתי

מה קורה לפני הניתוח?

לפני שתעבור השתלת ריאה, תעבור סדרה יסודית ומפורטת של בדיקות. זה נקרא בדיקות טרום השתלה . זהו הצעד הראשון בקביעת האם ניתוח זה הוא הטיפול הטוב ביותר עבורך. מתאם השתלות שהוכשר במיוחד יאסוף את כל המידע הרפואי שלך.

זה כולל בדיקות כמו:

• בדיקת בריאותך הכללית.
• היסטוריה משפחתית של מחלה.
• פרטים על התרופות שאתה נוטל, במיוחד מדללי דם.
• דוחות אחרונים של סריקת CT וצילום רנטגן של חזה.
• בדיקות דם.
• סוג רקמות - בדיקה זו בודקת האם רקמת הגוף שלך תואמת לרקמת התורם.
• בדיקות תפקודי ריאות.
• בדיקות לב (אק"ג, אקו לב, צנתור לב).
• בדיקת צפיפות עצם (סריקת DEXA).

לאחר כל הבדיקות הללו, צוות ההשתלות שלך יתכנס, יבחן את כל הדוחות ויקבל החלטה סופית האם אתה מועמד מתאים לניתוח זה. אם הם יחליטו שאתה כן, שמך יתווסף לרשימה.תוכנס לרשימת ההמתנה הארצית להשתלת ריאות.

מה קורה כשאתה ברשימת המתנה?

ייתכן שתצטרכו להמתין חודשים, אפילו שנים, עד שתמצאו ריאה מתאימה. מכיוון שבעוד שיש אנשים רבים הזקוקים לניתוח זה, יש רק מספר מוגבל של ריאות הזמינות לתרומה. לכן, יש כמה דברים שתוכלו לעשות:

• שינויים באורח החיים: עליכם להפסיק לחלוטין לשתות אלכוהול. עליכם לשמור על משקל גוף תקין.
• פעילות גופנית: תוכנית אימונים תינתן לכם על מנת לשמור על כושר גופני אופטימלי.
• פגישות: עליך להיפגש עם הצוות הרפואי שלך כל חודשיים-שלושה כדי לבדוק את בריאותך.
• הכנה: ריאה מתאימה יכולה להיות זמינה בכל עת, לכן חשוב שתהיה לכם תוכנית תחבורה כדי להגיע לבית החולים. כמו כן, מומלץ להכין תיק מוכן עם בגדים, מוצרי טיפוח ופריטים נחוצים אחרים.

מה קורה במהלך הניתוח

זהו ניתוח עדין שלוקח שעות רבות. השתלת ריאה בודדת יכולה להימשך כ-4-8 שעות, והשתלת ריאה כפולה יכולה להימשך כ-6-12 שעות.

1. ראשית, תהיו מורדמים לחלוטין. כך שלא תרגישו כל תחושה או כאב במהלך הניתוח.

2. תחובר למכונת הנשמה (מכונת הנשמה מכנית) . מכונה זו תנשום עבורך לאורך כל הניתוח.

3. ייתכן שתצטרכו להשתמש במכונה מיוחדת בשם ECMO (חמצון ממברנה חוץ-גופית) כדי לנתב מחדש את הדם ללב ולריאות.

4. המנתח יבצע חתך בחזה שלך במקום מתאים ויסיר את הריאה החולה או את שתי הריאות.

5. לאחר מכן, הריאה הבריאה שנתרמה מונחת במקומה, וכלי הדם ודרכי הנשימה מחוברים מחדש בעדינות רבה.

6. לאחר אישור שדם ואוויר זורמים כראוי לריאה החדשה, החתך נתפר בחזרה.

מהם הסיכונים והסיבוכים לאחר הניתוח?

כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים הכרוכים בכך. חשוב להיות מודעים להם.

• סיכוני ניתוח: הסיכונים הנפוצים בכל ניתוח, כגון דימום, קרישי דם וזיהום, קיימים גם כאן.
• דחיית השתלת ריאות: זהו האתגר הגדול ביותר. במילים פשוטות, מערכת החיסון של הגוף מזהה את הריאה המושתלת כ"אויב" ומתחילה לתקוף אותה. כדי למנוע זאת, תצטרכו ליטול תרופות מדכאות חיסון למשך שארית חייכם.
• הַדבָּקָה:בגלל התרופות מדכאות החיסון שהוזכרו לעיל, יכולתו של הגוף להילחם במחלות מופחתת. לכן, יש סיכוי גבוה יותר לפתח זיהומים שונים.

מהם התסמינים של דחיית ריאות?

עליך להיות מודע מאוד לתסמינים אלה. אם אתה חווה אחד מהם, הודע מיד לרופא או לצוות ההשתלה.

זמן ההחלמה והחיים שלפנינו

לאחר הניתוח, תישארו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך מספר ימים, ולאחר מכן תועברו למחלקה רגילה. ייתכן שיחלפו שבועיים או יותר עד שתחזרו הביתה באופן מלא מבית החולים.

תקופת ההחלמה ארוכה. תצטרכו להגיע לבית החולים באופן קבוע לבדיקות וטיפולים במשך 3-6 החודשים הראשונים. תוכלו להתאמן, לנהוג ולחזור לעבודה לאחר מספר חודשים, אך כל זה יהיה תלוי בעצת הצוות הרפואי שלכם.

אחד היתרונות העיקריים של ניתוח זה הוא עלייה בתוחלת החיים ובאיכות החיים. קשיי הנשימה נעלמים, ואתם צוברים את הכוח לבצע פעילויות יומיומיות ופעילות גופנית.