האם גם אתה מרגיש פתאום חולה? מהי המחלה הזאת שמופיעה בלי סיבה? (תסמונת הפעלת תאי מאסט)

האם לפעמים אתם מרגישים פתאום חולה מאוד? זה כמו תגובה אלרגית קשה. אולי כל הגוף שלכם מאדים, מגרד, מתנפח, אתם חווים התכווצויות בבטן, אתם מקיאים או שאתם מתקשים לנשום. אבל הדברים האלה לא קורים בגלל שאכלתם משהו או נגעתם ​​במשהו. אם הדברים האלה קורים ללא סיבה נראית לעין, זה יכול להיות מצב שנקרא 'תסמונת הפעלת תאי מאסט' (MCAS). בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום.

מהי "תסמונת הפעלת תאי מאסט" (MCAS)?

במילים פשוטות, MCAS הוא מצב שבו סוג של תא בגופנו הנקרא "תאי מאסט" הופך לפעיל יתר על המידה ללא סיבה נראית לעין, מה שגורם לתסמינים חמורים. עכשיו אתם אולי חושבים, "זה מהי אלרגיה". כן, אלרגיה כוללת גם הפעלה של "תאי מאסט". אבל לאלרגיה יש בדרך כלל סיבה ברורה . לדוגמה, יש אנשים שמפתחים אלרגיה לשרימפס, בוטנים או קרדית אבק. אבל ב-MCAS, קשה למצוא סיבה ספציפית. תסמינים אלה מופיעים פתאום.

במקרים מסוימים, הפעלת תאי מאסט אלה עלולה להוביל לתגובה אלרגית חמורה מאוד ומסכנת חיים הנקראת אנפילקסיס. תגובה זו עלולה לגרום לקשיי נשימה ולירידה מסוכנת בלחץ הדם. אם אתם חווים מקרה חמור של אנפילקסיס, עליכם להתקשר ל-911 או לפנות לחדר המיון הקרוב ביותר באופן מיידי.

תאי מאסט הם כמו חיילים במערכת החיסון שלנו. הם עוזרים להילחם בזיהומים. לכן, זה נורמלי להרגיש פחד כשיש לך תסמינים לא מאובחנים אלה. אבל זה נורמלי שתאי מאסט יופעלו. לדוגמה, תאי מאסט מופעלים במצבים כמו נזלת אלרגית, אסטמה, אנפילקסיס לתרופות או מזונות, ומסטוציטוזיס. זה מה שגורם לנו לחוות תסמינים מעצבנים, ולפעמים מסוכנים, אלה.

עם זאת, "תסמונת הפעלת תאי מאסט" (MCAS) היא מצב נדיר מאוד . רופאים מאבחנים MCAS אם הגורמים הבאים קיימים:

• אם יש לך תסמינים חוזרים שלדעתך עשויים להיות אנפילקסיס ללא סיבה נראית לעין.
• אם תסמינים אלה משפיעים על יותר ממערכת אחת בגוף שלך בו זמנית (לדוגמה, גם העור וגם המעיים).
• אם בדיקות מראות עדויות להפעלת תאי מאסט.
• אם התסמינים שלך מופחתים על ידי תרופות המכוונות לתאי מאסט.

תאי מאסט ותפקידם

תאי מאסט הם תאים של מערכת החיסון שלנו.חלק. תפקידם הרגיל הוא להגן על גופנו מפני פתוגנים (למשל טפילים, וירוסים) או דברים מזיקים אחרים הנכנסים לגופנו. תאים אלה יושבים ברקמות שלנו, וכאשר הם רואים משהו שהם חושבים שהוא מזיק, הם משחררים כימיקלים כמו היסטמין, אשר מפעילים את מערכת החיסון ומנסה להילחם בפולש.

לפעמים, הם מגיבים לדברים שהם לא אמורים להגיב אליהם. זה הרגע שבו אנו מקבלים אלרגיות . אבל אלרגיות בדרך כלל גורמות לתסמינים קלים כמו גירוד בעיניים ונזלת. מה שקורה ב-MCAS הוא שיש תסמינים חמורים יותר ללא סיבה נראית לעין.

עד כמה חמורה "תסמונת הפעלת תאי מאסט" (MCAS)?

חומרת ה-MCAS תלויה בתסמינים שאתם חווים. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים קלים יחסית, עם תסמינים עוריים בלבד. אחרים עשויים לחוות מצבים חמורים יותר, כגון אנפילקסיס. אנפילקסיס יכול להיות קטלני אם לא מטופל כראוי. עם זאת, תגובות מסכנות חיים ל-MCAS הן נדירות ביותר .

מהם התסמינים של "תסמונת הפעלת תאי מאסט" (MCAS)?

MCAS יכול לגרום לתסמינים חמורים וחוזרים ונשנים בחלקים שונים של הגוף. תסמינים אלה עשויים לכלול:

• לחץ דם נמוך.
• העור הופך לאדום, ורוד וחם ("סומק").
• עור מגרד.
• גודש באף.
• נפיחות - במיוחד של הפנים, השפתיים, העיניים, הלשון או הגרון ("אנגיואדמה").
• עצירות או שלשולים (אולי לסירוגין בין השניים).
• כאבי בטן.
• קושי בנשימה.
• חולשה או עילפון.
• אובדן זיכרון או קושי בחשיבה (ערפל מוחי).
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה.
• כאבי מפרקים.
• אנפילקסיס (תגובה אלרגית חמורה עם אחד או יותר מהתסמינים הנ"ל).

כדי לחשוד ב-MCAS, תסמינים אלה חייבים להשפיע על לפחות שתיים ממערכות הגוף שלך. כלומר:

• מערכת העצבים (מוח ועצבים).
• מערכת הנשימה (ריאות ודרכי הנשימה).
• מערכת הלב וכלי הדם (לב וכלי דם).
• מערכת העיכול (קיבה ומעיים).

איך זה מרגיש כשתאי מאסט מופעלים פתאום?

אם אי פעם הייתה לכם אלרגיה, אתם בטח יודעים איך זה מרגיש כשתאי מאסט מופעלים. אבל עבור אנשים עם MCAS, המצב חמור יותר מאלרגיה טיפוסית, והוא משפיע על חלקים מרובים בגוף. העור שלכם עלול להתנפח, להאדים, להתחיל לגרד או אפילו לדמם. אתם עלולים לחוות שלשולים והקאות. במקרים חמורים, הפנים והגרון שלכם עלולים להתנפח, ולחץ הדם שלכם עלול לרדת. זכרו, אם אתם חווים תסמינים חמורים אלה, עליכם להתקשר ל-911 או לפנות לבית החולים הקרוב ביותר מיד.

מהם הגורמים ל"תסמונת הפעלת תאי מאסט" (MCAS)?

MCAS נגרם כתוצאה מתגובה של תאי הפיטום שלך כשלא אמורים. תאי הפיטום חושבים שמשהו מזיק חדר לגוף וצריך להגן עליו. זה הזמן שבו הם משחררים את החלבונים שגורמים לתסמינים. באלרגיות, נוכל להבין מה גורם לגוף להגיב יתר על המידה. אבל ב-MCAS, קשה למצוא סיבה ברורה לתאי הפיטום לשחרר את החלבונים האלה.

למעשה, איש עדיין אינו יודע בדיוק מדוע תאי מאסט כה רגישים לדברים לא רצויים.

מהן הסיבות האפשריות להפעלת תאי מאסט?

למרות שדברים רבים, כמו מזונות ואבקנים, יכולים להפעיל תאי מאסט ולשחרר היסטמין, לא ניתן לומר שהתסמינים החמורים של MCAS נגרמים על ידי אלרגן ספציפי. עם זאת, ייתכן שתגלו שתסמינים אלה חמורים יותר כאשר ישנם שינויים בחייכם או בסביבתכם, למשל, בתקופות של לחץ גבוה או כאשר מזג האוויר משתנה. אם התסמינים שלכם מופיעים רק לאחר חשיפה לדבר ספציפי, ספרו לרופא שלכם. במקרה כזה, ייתכן שאין לכם MCAS, אלא אלרגיה.

כיצד מאבחנים תסמונת הפעלת תאי מאסט (MCAS)?

רופא עשוי לחשוד שיש לך MCAS לאחר בדיקה, דיון על התסמינים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית שלך. רופאים יאבחנו אותך עם MCAS אם מתקיימים התנאים הבאים:

• אם יש לך תסמינים של הפעלת תאי מאסט.
• אם אתה מגיב היטב לטיפולים להפעלת תאי מאסט.
• אם הבדיקות מראות סימנים של הפעלת תאי מאסט.
• אם יש לך מספר תקין של תאי מאסט בגוף (יותר מדי תאי מאסט פירושו שייתכן שיש לך הפרעה נוספת של תאי מאסט, כגון מסטוציטוזיס).

בדיקות MCAS

כדי לבדוק אם יש לך MCAS, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת דם כדי לבדוק אם יש כימיקל בשם "טריפטאז" בדם שלך. "טריפטאז" הוא משהו שעולה כאשר "תאי מאסט" מופעלים. יש צורך לבצע בדיקה זו מספר פעמים - גם כשאתה מרגיש טוב וגם כשיש לך תסמינים חמורים. אבל זכור, "טריפטאז" יכול להיות מוגבר גם במצבים רפואיים אחרים. לכן, רמות "טריפטאז" לבדן אינן יכולות לקבוע אם יש לך MCAS. לחלק מהאנשים עשויות להיות רמות "טריפטאז" גבוהות מהצפוי גם ללא תסמינים.

הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקות עור לאלרגיה או בדיקות דם לאלרגיה כדי לבדוק סיבות אחרות.

חשוב: גם אם בדיקת דם להיסטמין מראה רמות היסטמין גבוהות, רופאים אינם מסיקים שיש לך MCAS.

כיצד מטפלים בתסמונת הפעלת תאי מאסט (MCAS)?

רופאים משתמשים בטיפולים כדי לאבחן MCAS ולהפחית את התסמינים שלך. אם לא חל שיפור במצבך עם תרופות המכוונות לתאי מאסט, סביר להניח שאין לך MCAS.

בהתאם לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון אלה:

• חוסמי קולטני היסטמין מסוג 1 (אנטי-היסטמינים) : אלו הן תרופות המשמשות לטיפול בתסמיני אלרגיה. דוגמאות: לורטדין, צטריזין, פקסופנאדין.
• חוסמי קולטני היסטמין מסוג 2 (אנטי-היסטמינים המפחיתים חומצת קיבה) : אלה ניתנים לטיפול בבחילות וכאבי בטן. דוגמאות: רניטידין או פמוטידין.
• אספירין : ניתן לתת אספירין כדי להפחית הסמקה.
• משכלי לויקוטריאן : אלה מסייעים להקל על הנשימה. דוגמאות: מונטלוקסט, זפירלוקסט.
• אומליזומאב (XOLAIR®) : זה יכול להפחית את הסיכון לאנפילקסיס.
• אפינפרין : רופאים משתמשים באפינפרין כדי לעצור אנפילקסיס. ניתן להחזיק מזרק אפינפרין (EpiPen®, Auvi-Q®) בהישג יד למקרה שתחוו אנפילקסיס.
• מייצבים של תאי פיטום : תרופות כמו קרומולין נתרן מונעות שחרור של כימיקלים מתאי פיטום (דה-גרנולציה).
• קורטיקוסטרואידים : אלה מפחיתים דלקת, פותחים דרכי אוויר ומפחיתים נוזלים ברקמות. עם זאת, בגלל הסיכון לתופעות לוואי, רופאים אינם רושמים לעתים קרובות סטרואידים עבור MCAS.

האם תסמונת הפעלת תאי מאסט (MCAS) אי פעם תרפא לחלוטין?

לא, אין תרופה ל-MCAS. אם יש לך MCAS, תצטרך לטפל בו באמצעות תרופות.

מהי תוחלת החיים של אדם עם MCAS?

רופאים צופים שרוב האנשים עם MCAS יחיו זמן רב כמו אנשים ללא MCAS. אך מכיוון שמדובר במצב שאובחן לאחרונה, איננו יכולים לומר בוודאות כיצד הוא ישפיע על תוחלת החיים.

איך אני דואג לעצמי?

הנה כמה דרכים שבהן תוכלו לטפל בעצמכם עם MCAS:

• נהלו יומן של התסמינים שלכם. רשמו מהם התסמינים, מה אכלת ושתית באותו זמן, וכל חשיפה שהייתה לכם. חשבו על מה היה שונה בתקופות אלו בהשוואה לתקופות שבהן לא היו לכם תסמינים. אם אתם מבחינים בדפוסים כלשהם, ספרו לרופא שלכם.
• ספר לחברים הקרובים ביותר, קרובי משפחה או אנשים שאתה מבלה איתם לעתים קרובות כיצד היית מגיב במצב כזה, והיכן נמצא מזרק האפינפרין או תרופה אחרת לחירום.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ETU) ?

למרות שתגובות חמורות ל-MCAS הן נדירות, אם אתם חווים תסמינים של תגובה אלרגית חמורה או אנפילקסיס, השתמשו במזרק אפינפרין אם יש לכם כזה. לאחר מכן התקשרו ל-911 או פנו מיד לחדר המיון הקרוב. תסמינים של אנפילקסיס כוללים:

• נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
• קושי בנשימה או בבליעה.
• דפיקות לב.
• לחץ דם נמוך.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• מה עליי לעשות אם מצב זה מחמיר/מסלים פתאום אצלי?
• איך עליי ליטול את התרופה שלי?
• כיצד ומתי עליי להשתמש במזרק אפינפרין שלי?
• מתי עליי ללכת לחדר מיון?
• מתי אני אמור לבוא לראות אותך שוב?

האם "הפעלת תאי מאסט" היא מחלה אוטואימונית?

לא, MCAS אינה הפרעה אוטואימונית.

דמיינו סירנה. כוחות הביטחון מגיעים. "תאי המסט" שלכם זיהו סכנה וקוראים לעזרה. אבל... אין באמת סכנה. כמו ליצן מעצבן, "תאי המסט" שלכם פשוט מצלצלים בפעמוני האזעקה ללא כל דחיפות. במקום להגן עליכם מפני מחלות, הם אלה שגורמים לכם לחלות.

למרות שאיננו יודעים בדיוק מדוע תאי מאסט אצל אנשים מסוימים מגיבים יתר על המידה, ישנן דרכים להתמודד עם MCAS. זהו את סימני האזהרה המוקדמים לתגובה. אם אתם מרגישים שהתסמינים שלכם יוצאים משליטה, שוחחו עם הרופא שלכם. הדבר החשוב ביותר הוא תמיד לשאת מזרק אפינפרין ולדעת כיצד ומתי להשתמש בו. ייתכן שלעולם לא תזדקקו לו, אך היערכות לתגובה בלתי צפויה יכולה לתת לכם שקט נפשי.

דברים שאתם צריכים לדעת (מסר לקחת הביתה)

• תסמונת הפעלת תאי מאסט (MCAS) היא מצב נדיר הגורם לתסמינים אלרגיים חמורים ללא סיבה ברורה.
• זה יכול להשפיע על מספר מערכות גוף בו זמנית.
• מצבים מסכני חיים כמו "אנפילקסיס" עלולים להתרחש, לכן פנו מיד לייעוץ רפואי אם מופיעים תסמינים חמורים.
• למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין את MCAS, ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות תרופות.
• היו מודעים לתסמינים שלכם, שמרו על מזרק אפינפרין בהישג יד לשימוש חירום, ויידעו את משפחתכם על כך.
• אם יש לך שאלות לגבי MCAS, אל תהסס לשאול את הרופא שלך.

תאי מאסט, MCAS, אלרגיה, אנפילקסיס, היסטמין, טריפטאז, מערכת החיסון