שמעתם על המחלה המוזרה הזו? בואו נלמד על מליואידוזיס מא' ועד ת'!

שמעתם פעם על מחלה בשם 'מליואידוזיס'? השם אולי נשמע קצת מוזר. אבל זו מחלה שצריך לקחת בחשבון במדינות כמו שלנו שבהן יש הרבה חום ולחות, במיוחד עבור אלו שנחשפים לאדמה ולמים. אז אין מה לפחד, בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהי מליואידוזיס?

במילים פשוטות, מליואידוזיס היא מחלה הנגרמת על ידי חיידק . היא נגרמת על ידי סוג של חיידק בשם Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). היא מועברת אלינו באמצעות מגע ישיר עם אדמה או מים מזוהמים המכילים את החיידק הזה. התסמינים שאתם מפתחים יכולים להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי באופן שבו נדבקתם ובאם יש לכם מחלות רקע אחרות.

מחלה זו יכולה להשפיע על בני אדם ובעלי חיים כאחד. עם זאת, היא אינה מועברת מבעלי חיים לבני אדם . חשוב גם לזכור שמחלה זו נקראת לעיתים "מחלת ויטמור".

היכן מליואידוזיס שכיחה ביותר?

החיידק `B. pseudomallei` נפוץ ביותר בקרקע ובמקורות המים של צפון אוסטרליה ודרום מזרח אסיה - במיוחד במדינות השכנות לנו כמו תאילנד, סינגפור ומלזיה. עם זאת, חולים אלה דווחו גם מחלקים אחרים של העולם.

דמיינו, חיידק זה התגלה בסביבה החופית של מיסיסיפי, ארה"ב, בשנת 2022. כמו כן, בשנת 2021, חיידק זה נמצא בחומר בתרסיס ארומתרפי, וכמה אנשים פיתחו את המחלה ממנו. משמעות הדבר היא שניתן למצוא חיידק זה במקומות בלתי צפויים.

מי מושפע הכי הרבה ממליואידוזיס?

באזורים שבהם חיידק זה נפוץ, הוא משפיע לרוב על מבוגרים עם מחלות רקע, בדרך כלל בין הגילאים 40 ל-60. באופן מפתיע, ילדים מתחת לגיל 15 מושפעים ממחלה זו לעיתים רחוקות מאוד.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מליואידוזיס?

אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו אם אתם גרים או עובדים באזור בו חיידקי B. pseudomallei נפוצים, ואם יש לכם אחד מהמצבים הבריאותיים הבאים:

• סוכרת : זוהי בעיה שאנשים רבים סובלים ממנה.
• הפרעת שימוש באלכוהול
• מחלת כליות כרונית
• מחלות ריאה כרוניות : לדוגמה, '(סיסטיק פיברוזיס)' או '(COPD)'.
• סרטן או מחלות אחרות המחלישות את מערכת החיסון : עם זאת, נראה כי זיהום ב-HIV אינו מגביר את הסיכון למליואידוזיס.
• תלסמיה

כמו כן, באזורים בהם החיידק `B. pseudomallei` נפוץאנשים שעוסקים בעבודות או בתחביבים הכרוכים במגע תכוף עם אדמה ומים עיליים, כגון גינון, עיצוב נוף וחקלאות, נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר. דמיינו, דוד כמאל, שחולה בסוכרת בכפר שלנו, עובד בשדות, והוא מרבה להיכנס למים בוציים. הוא צריך להיזהר ממחלה מסוג זה.

מהם התסמינים של מליואידוזיס?

התסמינים שתחוו ישתנו בהתאם למקום בו נמצא הזיהום בגופכם. ייתכן שתחוו תסמינים בריאות, בעור, בדם או במספר אזורים בו זמנית.

תסמינים של מליואידוזיס של הריאות (מליואידוזיס ריאתי)

אם יש לך זיהום בריאות, ייתכן שתחוו תסמינים כמו:

• לְהִשְׁתַעֵל
• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• כאבים בחזה
• חום
• תֵאָבוֹן
• כְּאֵב רֹאשׁ

תסמיני מליואידוזיס בעור (מקומיים)

אם מדובר בזיהום עור, ייתכן שתראו דברים כמו:

• פצעים, כיבים או מורסות
• בלוטות לימפה נפוחות
• חום

תסמינים של מליואידוזיס בדם

לעיתים, יחד עם סימני זיהום בעור או בריאות, ייתכנו גם סימני זיהום בדם (אלח דם). מצב זה נקרא גם הרעלת דם. התסמינים הם:

• חום גבוה
• עייפות/עייפות קיצונית
• כְּאֵב רֹאשׁ
• קושי בנשימה/קוצר נשימה
• כאבי בטן
• כאבי מפרקים
• שינויים מנטליים כמו בלבול ואובדן זיכרון

תסמינים של מליואידוזיס כרונית (מופצת)

לעיתים התסמינים יכולים להימשך חודשיים או יותר . במהלך תקופה זו, חיידקי B. pseudomallei יכולים להתפשט לחלקים שונים בגוף. התסמינים יכולים לכלול:

• שיעול כרוני
• חום
• ירידה במשקל
• הזעות לילה
• שיעול דם
• כאבי בטן או חזה
• כאבי שרירים או מפרקים
• כְּאֵב רֹאשׁ
• מצבים אפילפטיים (התקפים)

כמה זמן לאחר חשיפה לחיידקים מופיעים התסמינים?

עבור רוב האנשים, התסמינים מופיעים תוך שבוע עד ארבעה שבועות מחשיפה לחיידקים. תקופת דגירה זו נקראת. אך באופן מפתיע, ישנם אנשים שיכולים לפתח תסמינים חודשים, ואף שנים, לאחר חשיפה לחיידקים. אז זה קצת מסובך.

מה גורם למליואידוזיס?

הסיבה לכך, כפי שציינתי קודם לכן, היא חיידק בשם `B. pseudomallei`. הוא חי במים עיליים (בריכות, נהרות, אגמים) ובאדמה. חיידק זה נפוץ במיוחד באזורים טרופיים או סובטרופיים.

איך אנשים חולים במליואידוזיס?

מחלה זו נדבקת במגע ישיר עם אדמה או מים מזוהמים בחיידק `B. pseudomallei`. ישנן מספר דרכים בהן חיידק זה יכול לחדור לגוף:

• דרך פצע על העור, כמו חתך או שריטה.
• שאיפה : משמעות הדבר היא שחיידק זה יכול לחדור למערכת הנשימה שלך יחד עם חלקיקי אבק באדמה.
• שאיפת מים מזוהמים לריאות : זה יכול לקרות בעת עבודה במים או רחצה.
• על ידי שתייה או בליעה של מים מזוהמים.

זיהומים של B. pseudomallei שכיחים יותר במהלך עונת הגשמים, במיוחד לאחר גשמים עזים, משום שבאותה תקופה החיידקים בקרקע עולים אל פני השטח וחודרים למקורות מים.

האם מליואידוזיס יכול לעבור מאדם לאדם?

זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. מליואידוזיס היא מחלה נדירה מאוד שמתפשטת מאדם לאדם. הדרך העיקרית להידבק היא באמצעות מגע עם אדמה או מים מזוהמים. לכן אל תיבהלו שלא לצורך.

כיצד מאבחנים מליואידוזיס?

הרופא שלך ישאל אותך תחילה על התסמינים שלך, יבדוק אותך ולאחר מכן ייקח דגימות דם או נוזלי גוף אחרים לבדיקה. הוא עשוי גם לשאול על עיסוקך, תחביביך או היסטוריית נסיעות אחרונה.

הדגימות נשלחות למעבדה, שם טכנאים יבדקו את הדגימות שלכם לאיתור נוכחות של חיידק B. pseudomallei ולאיתור נוגדנים נגדו. הדגימות המשמשות לאישור מליואידוזיס הן:

• דָם
• שֶׁתֶן
• כיח
• מוגלה מפצע

כיצד מטפלים במליואידוזיס?

רופאים מטפלים במחלה זו בשני סוגי אנטיביוטיקה בשני שלבים. זהו טיפול ארוך יחסית.

• בשלב הראשון (האינטנסיבי) : תינתן לך אנטיביוטיקה דרך הווריד (IV) למשך שבועיים לפחות. זהו טיפול המחייב אשפוז.
• בשלב השני (שלב ההשמדה) : תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה במשך שלושה חודשים לפחות.

בהתאם לחומרת המצב, ייתכן שתזדקק לטיפול נוסף, כגון ניקוז מורסות אם הן קיימות.

אילו אנטיביוטיקה משמשות לטיפול במליואידוזיס?

בין האנטיביוטיקה הניתנת תוך ורידית (בזריקות), הרופא שלך עשוי לרשום:

• צפטאזידיים (צפטאזידיים)
• `מרופנם` `(מרופנם)`
• אימיפנם (אימיפנם)

ניתן לתת את אלה כאנטיביוטיקה דרך הפה:

• `טרימתופרים/סולפמתוקסאזול` `(טרימתופרים/סולפמתוקסאזול - TMP/SMX)`
• אמוקסיצילין/חומצה קלוולנית (אמוקסיצילין/חומצה קלוולנית - קו-אמוקסיקלאב)

הדבר החשוב ביותר הוא ליטול את התרופה בדיוק לאורך כל מהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא. אל תפסיק באמצע רק בגלל שאתה מרגיש קצת יותר טוב.

כיצד אנו מגנים על עצמנו מפני מליואידוזיס?

באזורים בהם חיידקי B. pseudomallei נפוצים, ניתן לנקוט בצעדים הבאים כדי להגן על עצמכם מפני מחלה זו:

• אם יש לך סוכרת או מחלת כליות כרונית , הימנע ממגע עם אדמה ומים עומדים ככל האפשר.
• יש לנעול מגפיים אטומים למים בעת הליכה באדמה רטובה, מים עומדים או בוץ.
• יש ללבוש כפפות בעת עבודה בגינה או עם אדמה.
• אם יש לך חתכים או שריטות על גופך, כסה אותם בכיסוי עמיד למים . אין לאפשר לאדמה או למים להיכנס לפצעים, דבר שעלול לזהם אותם.
• התקלחו או שטפו היטב לאחר עבודה עם אדמה, מים בוציים או עבודה בחוץ.
• יש ללבוש מסכה המכסה את האף והפה בעת כיסוח דשא, כיסוח עשבים שוטים או שימוש במרססי מים בלחץ גבוה על הקרקע.
• אם אתם חושבים שנחשפתם לחיידק `B. pseudomallei`, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​לכם ליטול אנטיביוטיקה (פרופילקטיקה לאחר חשיפה) כדי למנוע מליואידוזיס.

למה עליי לצפות אם אפתח מליואידוזיס?

רוב האנשים שאין להם מחלות רקע חמורות אחרות ומקבלים טיפול מיידי יכולים להחלים לחלוטין ממחלה זו. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להימשך הטיפול במשך חודשים כדי לחסל לחלוטין את החיידקים. לעיתים התסמינים יכולים לחזור גם לאחר סיום הטיפול (הישנות). לכן, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא.

עם זאת, עבור אלו הסובלים ממצבים רפואיים בסיסיים, או אלו שלא הצליחו לקבל אבחון וטיפול מוקדם, המצב עלול להיות חמור יותר.

האם ניתן לרפא מליואידוזיס?

כן, ניתן לרפא מליואידוזיס באמצעות משטר טיפול אנטיביוטי דו-שלבי. עם זאת, חלק מהזיהומים יכולים להחמיר במהירות, והטיפול לא תמיד יצליח. לכן, אבחון וטיפול מוקדמים חשובים מאוד.

האם מליואידוזיס יכול להיות קטלני?

עם טיפול מהיר ומתאים, שיעור התמותה נע בין 10% ל-20% . עם זאת, הסיכון למחלה קשה ומוות כתוצאה ממליואידוזיס עולה עם:

• בין אם יש לך מחלה בסיסית אחרת ובין אם לאו.
• היכולת לקבל טיפול רפואי איכותי.
• אילו איברים נגועים?

איך אני דואג לעצמי כמי שסובל ממליואידוזיס?

אם אובחנתם כחולי מליואידוזיס, יש ליטול את כל התרופות בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא . אם תפסיקו ליטול אנטיביוטיקה מוקדם מדי, אתם עלולים לחלות שוב.

הקפידו ללכת לרופא בימים שניתנו לכם לבקר אותו. אם התסמינים חולפים ואז חוזרים, או אם מופיעים תסמינים חדשים, או אם התסמינים מחמירים, הודיעו לרופא.

סיבוכים של מליואידוזיס

מליואידוזיס יכולה להתפשט לחלקים רבים בגוף ולגרום לסיבוכים כגון:

• דלקת עצם (אוסטאומיאליטיס)
• דלקת מפרקים (דלקת מפרקים ספטית)
• אוסף מוגלה (מורסות) בעור, בריאות, בכבד, בטחול, במוח או באיברים אחרים
• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)
• אלח דם - זוהי תגובה חמורה של הגוף לזיהום שפוגע באיברים, שיכולה להיות מסכנת חיים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים של מליואידוזיס, במיוחד אם אתם גרים באזור בו B. pseudomallei נפוץ או שטיילתם לאחרונה, פנו מיד לרופא . טיפול מהיר מעניק לכם את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה מלאה.

אם אתם חושבים שנחשפתם לאחרונה לחיידק B. pseudomallei, פנו לרופא. ייתכן שהוא יוכל לתת לכם טיפול מונע לאחר חשיפה כדי למנוע מכם להידבק במחלה.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך תסמינים חמורים אלה, פנה מיד לחדר מיון:

• חום גבוה (מעל 39.4 צלזיוס)
• קושי נשימה פתאומי או חמור
• כאבי בטן חזקים
• בלבול או שינויים נפשיים אחרים
• כאבים בחזה
• מצבים אפילפטיים (התקפים)

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• איך עליי ליטול את התרופה שלי?
• מתי אני אמור לבוא לראות אותך שוב?
• מתי אני אשתפר?
• עבור אילו תסמינים עליי לפנות לחדר מיון?
• מה אני יכול לעשות כדי להתמודד עם התסמינים שלי בבית?
• האם המחלה הזו מדבקת? (אני יודע שזה נדיר, אבל טוב להיות בטוח)

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

מליואידוזיס היא מחלה הדורשת תשומת לב מסוימת ויכולה להיות קשה לאבחון . מכיוון שתסמיניה יכולים להיות דומים לאלה של מחלות נפוצות אחרות ופחות חמורות. אם לא מטופלת, היא עלולה להיות מסכנת חיים.לכן, אם אתם חושבים שאולי נחשפתם לחיידק `B. pseudomallei`, או אם יש לכם תסמינים של מליואידוזיס, או אם אתם בקבוצת סיכון שעלולה להיות חמורה יותר, אל תהססו לפנות לרופא ולדון בדאגות שלכם . נקיטת פעולה מהירה היא הדרך הטובה ביותר להישאר בריאים!

מליואידוזיס , בורקהולדריה פסאודומאליי, זיהום קרקע, זיהום מים, זיהום חיידקי, מניעה