האם יש לך גוש חדש על העור? בואו נהיה מודעים לקרצינומה המסוכנת הזו של תאי מרקל!

האם אי פעם שמתם לב לגוש קטן או בליטה על העור שלכם? אולי חשבתם שמדובר בסך הכל בפצעון או בפצע קטן, אבל לפעמים אפילו דברים קטנים כאלה יכולים להיות חמורים יותר ממה שאנחנו חושבים. היום אנחנו הולכים לדבר על סוג נדיר אך מסוכן מאוד של סרטן עור. זהו קרצינומה של תאי מרקל, או "קרצינומה של תאי מרקל".

מהי קרצינומה של תאי מרקל?

במילים פשוטות, קרצינומה של תאי מרקל היא סוג נדיר, מתפשט במהירות ומסכן חיים של סרטן עור. היא מתפתחת בסוג מיוחד של תאים הנקראים תאי מרקל, הנמצאים בשכבה החיצונית ביותר של העור שלנו, האפידרמיס.

חשבו על זה, העור שלנו הוא לא רק כיסוי. יש בו סוגים שונים של תאים. תאי מרקל אלה הם גם תאים שמבצעים תפקיד מיוחד כזה. לכן, עקב חשיפה לקרניים אולטרה סגולות מזיקות מהשמש (אור אולטרה סגול - UV) וכמה גורמי סיכון אחרים, תאי מרקל אלה הופכים לתאי סרטן ומתחילים לגדול באופן בלתי נשלט. הדבר המסוכן ביותר בסרטן הזה הוא שהוא יכול להתפשט במהירות רבה לחלקים אחרים בגוף ויש סיכוי גבוה שהוא יחזור גם לאחר הטיפול.

מהם תאי מרקל?

עכשיו אתם אולי תוהים, "מהם תאי מרקל?" תאים אלה נמצאים עמוק באפידרמיס, השכבה העליונה של העור שלנו. הם סוג של תא הממוקם ליד קצות העצבים ועוזר לנו להרגיש מגע. המיוחד הוא שהם סוג של תא הנקרא תא נוירואנדוקריני, המעורב גם במערכת העצבים וגם במערכת האנדוקרינית . כלומר, תאים אלה מכילים גם חומרים הפועלים כמו הורמונים.

תאים אלה התגלו ותוארו לראשונה בסוף המאה ה-19 על ידי רופא גרמני בשם פרידריך מרקל. זו הסיבה שהם נקראים "תאי מרקל".

כמה נפוץ סרטן זה?

למעשה, קרצינומה של תאי מרקל היא סוג נדיר מאוד של סרטן עור. לדוגמה, בארצות הברית, רק כ-3,000 מקרים חדשים של מחלה זו מתרחשים מדי שנה.

עם זאת, יש כאן משהו חשוב. לאחרונה, מספר האנשים המפתחים קרצינומה של תאי מרקל עולה. ייתכן שהסיבה לכך היא השיפור בבדיקות האבחון. כמו כן, מצב זה משפיע בעיקר על אנשים מעל גיל 70. ככל שאנשים חיים זמן רב יותר, הסיכויים לפתח מחלה זו עשויים גם הם לעלות.

שמות אחרים עבור קרצינומה של תאי מרקל

ייתכן שתשמעו שמות כמו אלה כשמדברים על סרטן זה:

• מרכז הלקוחות שלי
• סרטן תאי מרקל
• קרצינומה נוירואנדוקרינית של העור
• סרטן טרבקולרי

מה גורם לקרצינומה של תאי מרקל?

כמו סוגי סרטן עור רבים, קרצינומה של תאי מרקל נגרמת מחשיפה לקרני UV (UV) מהשמש. סיכון זה קיים גם ממקורות אור מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. קרני UV אלו עלולות לפגוע בחומר הגנטי, או ב-DNA, של תאי העור שלנו.

עובדה מפתיעה נוספת היא שכשמונה מתוך עשרה אנשים עם סרטן זה נגועים בנגיף הנקרא פוליאומנגיף תאי מרקל (MCP). עם זאת, אל תיבהלו מכך. מכיוון שלא כל מי שנדבק בנגיף ה-'MCP' הזה מפתח סרטן זה. למעשה, זהו נגיף שנדבק לרוב במהלך הילדות ובדרך כלל אינו מראה תסמינים כלשהם. אין בדיקה מיוחדת כדי לגלות אם נגיף זה קיים. לכן, מומחים רפואיים עדיין חוקרים מדוע נגיף זה גורם לסרטן עור רק אצל אנשים מסוימים.

מחקרים מצביעים על כך שאדם עם מערכת חיסונית מוחלשת עלול לא להיות מסוגל לשלוט בנגיף . לאחר מכן הנגיף גורם לתאי העור לייצר חלבון מיוחד. חלבון זה מכבה גנים שבדרך כלל מונעים גידול סרטני.

מהם גורמי הסיכון לקרצינומה של תאי מרקל?

קרצינומה של תאי מרקל יכולה להתפתח בכל אדם בכל גיל, מין או צבע עור. עם זאת, הסיכון גבוה במיוחד אצל גברים מעל גיל 50 בעלי עור בהיר.

בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים:

• אם היו לך בעבר סוגים אחרים של סרטן עור, כגון קרצינומה של תאי בסיס, קרצינומה של תאי קשקש או מלנומה.
• אם השתמשת במיטות שיזוף או סבלת מכוויות שמש קשות.
• אם את/ה נוטל/ת פוטותרפיה לטיפול בבעיית עור כמו פסוריאזיס.
• אם מערכת החיסון נחלשת עקב מחלות כמו לוקמיה לימפוציטית כרונית, HIV ואיידס, או סיבות אחרות.
• אם אתה נוטל תרופות להשתלת איברים או תרופות מדכאות חיסון לאחר השתלת איברים.

מהם התסמינים של קרצינומה של תאי מרקל?

קרצינומה של תאי מרקל מופיעה לעיתים קרובות באזורים בעור החשופים לשמש. ייתכן שתבחינו בגוש מבריק, בעל מראה פנינה, שהתפתח באזור שנחשף לשמש.

גושים אלה נראים לרובעל הפנים, הצוואר, הזרועות או העפעפיים. אצל אנשים עם גווני עור כהים יותר, הם יכולים לפעמים להופיע על הרגליים. אצל אנשים צעירים יותר, בליטות אלו יכולות להופיע באזורים כמו החזה והבטן (טורסו). לפעמים, בליטות אלו יכולות להתפוצץ ולהיראות כמו פצעים.

גוש זה עשוי להראות תסמינים כגון:

• שלנו בגודל של בערך חצי מטבע (כ-2 סנטימטרים) וגדלים מהר מאוד.
• מבנה בצורת כיפה צץ.
• זה מרגיש הדוק.
• גירוד.
• זה יכול להיראות סתם כמו אקנה או עקיצת חרק.
• זה יכול להיות באותו צבע כמו העור, או אדום, סגול, או כחול-אדום.
• זה כואב או מרגיש כואב כשנוגעים בו.

חשוב: אם אתם מבחינים בשינוי כזה בעור, במיוחד אם הוא גדל במהירות, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי.

מהם הסיבוכים של קרצינומה של תאי מרקל?

קרצינומה של תאי מרקל היא סוג סרטן אגרסיבי מאוד המתפשט במהירות לחלקים אחרים בגוף. כאשר הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף, הוא נקרא סרטן גרורתי. סוגי סרטן שהתפשטו בדרך זו קשים מאוד לטיפול.

קרצינומה של תאי מרקל מתפשטת תחילה למערכת הלימפה, שהיא בלוטות הלימפה. משם היא יכולה להתפשט לעצמות, לריאות, למוח או לאיברים אחרים. סרטן זה יכול להיות קטלני.

כיצד מאבחנים קרצינומה של תאי מרקל?

מצבי עור כמו קרצינומה של תאי מרקל מאובחנים ומטופלים על ידי רופא עור. חשוב לפנות לרופא המתמחה בסרטן העור. הסיבה לכך היא שגידולים לא סרטניים מסוימים (ציסטות שפירות), זקיקי שיער נגועים (פוליקוליטיס) וגושים בעפעפיים (סטיי) יכולים גם הם להיראות כמו קרצינומה של תאי מרקל.

הרופא יבדוק תחילה את כל גופך. הוא גם יחפש בלוטות לימפה נפוחות, שיכולות להיות סימן לזיהום או התפשטות סרטן. לאחר מכן, הוא ייקח חתיכה קטנה מהגוש החשוד ויבצע ביופסיה של העור כדי לבדוק אם יש תאי סרטן.

מהם שלבי הסרטן?

רופאים משתמשים בדירוג הסרטן כדי לברר עד כמה הסרטן התפשט. שלב זה נקבע בזמן האבחון. ככל שמספר השלב גבוה יותר, כך הסרטן התפשט יותר.

• שלב 0: קרצינומה של תאי מרקל נמצאת רק בשכבה העליונה של העור.
• שלב IV (4): הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים.

אילו בדיקות משמשות כדי לקבוע את שלב הסרטן?

ניתן לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לקבוע את שלב קרצינומה של תאי מרקל:

• סריקת CT
• סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET)
• ביופסיה של בלוטת הזקיף או ביופסיה של מחט

כיצד מטפלים בקרצינומה של תאי מרקל?

הטיפול בקרצינומה של תאי מרקל תלוי בשלב הסרטן. סרטן בשלב מוקדם (שלבים 0 עד II [2]) מגיבים טוב יותר לטיפול מאשר סרטן בשלב מאוחר (שלבים III ו-IV [3 ו-4]).

רופאים מסירים גידולי קרצינומה של תאי מרקל בניתוח. ישנן מספר אפשרויות כירורגיות:

• ניתוח מוס: ניתוח זה כרוך בהסרה זהירה של השכבות המכילות תאי סרטן בלבד, תוך השארת עור בריא ככל האפשר.
• כריתה מקומית רחבה: בניתוח זה, הגידול הסרטני מוסר יחד עם חלק מהרקמה הבריאה סביבו.
• דיסקציה של בלוטות לימפה: הסרה כירורגית של בלוטות לימפה בהן תאי סרטן התפשטו.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, ייתכן שתזדקק לניתוח שחזור או להשתלת עור לריפוי ולשיקום האזור המטופל.

בנוסף, טיפולי סרטן כגון אלה יכולים לשמש להשמדת כל תא סרטן שעשויים להישאר בגוף:

• כימותרפיה
• אימונותרפיה
• טיפול בקרינה

האם ניתן למנוע קרצינומה של תאי מרקל?

כן, ניתן להגן על עצמכם מפני נזקי השמש ולהפחית את הסיכון לפתח קרצינומה של תאי מרקל על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

• יש למרוח קרם הגנה רחב טווח עם מקדם הגנה של לפחות 60 בכל יום, גם בבית. יש למרוח שוב כל שעתיים אם את יוצאת החוצה.
• הגבל את החשיפה שלך לקרני השמש, הנמצאות בשיאה בין השעות 10:00 ל-16:00. אם אתה חייב לצאת החוצה, מצא צל.
• אין להשתמש במיטות שיזוף או במנורות שמש.
• כשיוצאים החוצה, לבשו בגדים ארוגים בצפיפות, שרוולים ארוכים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש גדולים.
• למד כיצד לבדוק את עורך בעצמך. אם אתה מבחין בשינויים חדשים בעורך, פנה מיד לרופא.

מהן התחזית לאדם עם קרצינומה של תאי מרקל?

לקרצינומה של תאי מרקל יש סיכוי גבוה לחזור גם לאחר טיפול. לכן, במשך השנים הראשונות, תצטרכו לפנות לרופא כל שלושה עד ארבעה חודשים ולבצע בדיקות, כגון סריקות הדמיה, כדי לבדוק הישנות.

גורמים רבים, כולל בריאותך הכללית, גילך ושלב הסרטן, משפיעים על משך הזמן שלוקח להחלים מסרטן זה. מומחים אומרים ששלושה מתוך ארבעה אנשים עם קרצינומה מקומית של תאי מרקל ישרדו חמש שנים לאחר האבחון. עם זאת, אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף (סרטן גרורתי), מספר זה יורד לאחד מכל ארבעה. אך אל תאבדו תקווה. ניסויים קליניים רבים מתקיימים כעת במטרה למצוא טיפולים חדשים לקרצינומה של תאי מרקל.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים באחד מהשינויים הבלתי מוסברים הללו בעורכם, פנו מיד לרופא:

• הופעת נקודה חדשה, שינוי בנקודה קיימת, או דימום מנקודה.
• נגעים קשקשיים או קרומים על העור.
• פצעים שאינם נרפאים.
• גושים בלתי מוסברים, במיוחד אם הם מגרדים, כואבים או גדלים בגודלם.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• למה חליתי בקרצינומה של תאי מרקל?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע מהסרטן לחזור?
• האם עליי לדאוג מתסמיני סיבוכים?

זה נורמלי להרגיש המום ועצב כשאתם מגלים שיש לכם סרטן עור, כמו קרצינומה של תאי מרקל. מכיוון שסרטן זה יכול להתפשט מהר מאוד, חשוב לפנות לרופא ברגע שאתם מבחינים בשינויים חריגים בעורכם. הרופא שלכם יסיר את הגידול בניתוח וייתכן שגם ייתן לכם טיפולים אחרים בהתאם לשלב הסרטן. גם לאחר הטיפול, עליכם לעבור בדיקות סדירות כדי לראות אם הסרטן חזר או התפשט.

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור

אז אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של קרצינומה של תאי מרקל, שעליה דיברנו היום. למרות שמדובר בסרטן נדיר אך מסוכן, חשוב מאוד לטפל בעור שלכם ולהגן עליו מפני השמש. אם אתם מבחינים במשהו חדש או יוצא דופן על עורכם, אל תתעלמו ממנו כמשהו מינורי, אלא הראו אותו לרופא מיד. אם הוא מתגלה מוקדם, הסיכויים להצלחה של הטיפול גבוהים יותר. הישארו בריאים!

קרצינומה של תאי מרקל, סרטן עור, קרינת UV, תאי מרקל, גוש עור, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, סרטן עור, קרינת UV, תאי מרקל, גוש עור, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן