האם אנו מודעים למחלת נשימה זו הנקראת MERS (תסמונת הנשימה המזרח תיכונית)?

ייתכן שלא שמעתם על MERS קודם לכן. אבל עכשיו, בזכות מגפת הקורונה, כולנו מכירים היטב את נגיפי הקורונה. MERS הוא גם בן למשפחת נגיפי הקורונה, אבל זוהי מחלת נשימה קצת שונה, ולפעמים חמורה מאוד. אז כדאי ללמוד קצת על זה בשבילכם ובשביל משפחתכם, נכון? בואו נדבר על זה בפשטות.

מה זה MERS?

במילים פשוטות, MERS היא מחלה קלה, קשה וקשה לנשימה הפוגעת בריאות שלנו. היא נגרמת על ידי סוג מסוים של וירוס בשם קורונה . ליתר דיוק, הווירוס נקרא `MERS-CoV` (תסמונת הנשימה המזרח תיכונית קורונה). מחלה זו דווחה לראשונה בעולם בשנת 2012 בערב הסעודית. זו הסיבה שהיא נקראת "תסמונת הנשימה המזרח תיכונית".

בואו נלמד קצת על נגיף הקורונה

עכשיו אתם אולי תוהים מהם נגיפי הקורונה האלה ומדוע הם כל כך מסוכנים. למעשה, נגיפי קורונה אינם וירוס בודד, אלא קבוצה גדולה של וירוסים. הם בדרך כלל מדביקים ציפורים או יונקים כמו כלבים, חתולים ופרות. עם זאת, לפעמים וירוסים אלה משתנים ועוברים מוטציה, וקיימת אפשרות שהם יכולים להדביק גם בני אדם.

מדענים גילו לראשונה את נגיפי הקורונה הללו באמצע שנות ה-60. מאז, זוהו שבעה זנים של נגיף הקורונה שיכולים לגרום לאנשים לחלות. ארבעה מהם גורמים לתסמינים קלים, בדומה להצטננות רגילה. עם זאת, שלושת האחרים חמורים יותר ולעיתים עלולים להיות מסכני חיים. שלושת אלה הם:

• `SARS-CoV` (נגיף קורונה של תסמונת הנשימה החריפה הקשה): זוהה בשנת 2003. אולי אתם זוכרים שבאותה תקופה הייתה הרבה פאניקה ברחבי העולם.
• `MERS-CoV` (נגיף קורונה של תסמונת הנשימה המזרח תיכונית): זהו הנגיף שאנחנו מדברים עליו עכשיו. הוא זוהה בשנת 2012.
• `SARS-CoV-2`: זהו הנגיף שגרם למחלת `COVID-19` שכולנו נאבקים בה לאחרונה.

כמה נפוץ MERS?

אז, כמה נפוצה המחלה הזו, הנקראת MERS? על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), נכון לינואר 2020, דווחו רק 2,519 מקרים של MERS ברחבי העולם מאז 2012. למרות שחולים אלה דווחו מ-27 מדינות, 80% מהם, כלומר שמונה מתוך עשרה, דווחו מסעודיה. כמו כולם, גם המחלה נדבקה לאחר נסיעה למדינות בחצי האי ערב, כלומר מדינות כמו עיראק, איראן, ישראל, סעודיה וסוריה, או לאחר מגורים שם. מכיוון שארצנו נוסעת למדינות אלה לצורך עבודה, חשוב להיות מודעים לכך. אפילו בארצות הברית דווחו רק שני חולי MERS. שניהם עובדי בריאות, שנסעו לסעודיה.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח MERS?

אז בואו נבחן מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח MERS. קחו בחשבון את העובדות הבאות:

• למי שביקר לאחרונה בחצי האי ערב (למשל ערב הסעודית, קטאר, איחוד האמירויות הערביות).
• למי שנסע לחצי האי ערב והיה במגע קרוב עם מישהו שחלה מאוחר יותר.
• למי שהיו במגע קרוב עם מישהו שאובחן כנגוע ב-`MERS-CoV`.
• אם אתה עובד שירותי בריאות , עבדת בשיתוף פעולה הדוק עם חולה MERS ולא נקמת באמצעי בקרת זיהום נאותים.
• למי שבאו במגע ישיר עם גמלים, או שאכלו בשר גמלים לא מבושל, או ששתו חלב גמלים לא מפוסטר. (זה לא רלוונטי במיוחד לסרי לנקה, אבל חשוב למי שמטייל למזרח התיכון).

מאיפה הגיע נגיף ה-MERS?

חשבו מאיפה מגיעים הווירוסים האלה. חוקרים מאמינים שמחלות כמו MERS, SARS ו-COVID-19 החלו לראשונה בעטלפים, לאחר מכן התפשטו לבעלי חיים אחרים, ולבסוף לבני אדם.

• כיום מאמינים שנגיף ה-MERS-CoV עבר מעטלפים לגמלים ומגמלים לבני אדם .
• נגיף ה-SARS-CoV הגיע לבני אדם דרך סיבטס (יונק קטן המצוי באפריקה ובאסיה).
• מדענים עדיין לא יודעים בדיוק מאיזה בעל חיים הגיע נגיף הקורונה לבני אדם.

כיצד מועבר MERS?

כמו מחלות זיהומיות אחרות, נגיף ה-MERS-CoV נמצא בדרכי הנשימה שלנו. לכן, הוא מועבר בעיקר באמצעות טיפות נשימה הנפלטות כאשר אדם משתעל או מתעטש.

MERS היא מחלה מדבקת. עם זאת, היא לא התפשטה ברחבי העולם במהירות כמו COVID-19. MERS דורש מגע קרוב מאוד כדי להתפשט. כמו בין בני משפחה או בעת טיפול בחולה בבית חולים. גורמי בריאות לא ראו התפשטות כלל-קהילתית.

כמו כן, גמלים יכולים להעביר את נגיף ה-MERS. גמלים בערב הסעודית ובמדינות הסובבות אותה נושאים זני MERS הדומים לזני ה-MERS הגורמים למחלות בבני אדם. ממצא זה מצביע על כך שגמלים מעבירים באופן פעיל את נגיף ה-MERS לבני אדם.

מהם התסמינים של MERS?

אדם עם MERS עלול לא לחוות תסמינים כלל. או שייתכן שיהיו לו תסמינים קלים הדומים להצטננות רגילה. עם זאת, לעיתים המחלה יכולה להתקדם למצב חמור יותר ומסכן חיים. MERS בדרך כלל גורם לתסמינים נשימתיים כגון:

• לְהִשְׁתַעֵל
• חום (אולי חום גבוה)
• קוצר נשימה

חלק מהאנשים דיווחו גם על תסמינים כגון שלשולים, בחילות והקאות. תסמיני MERS מתחילים בדרך כלל תוך יומיים עד ארבעה עשר ימים לאחר החשיפה לנגיף.

מהם הסיבוכים המסוכנים שעלולים להתרחש עקב MERS?

כעת בואו נבחן אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם MERS מחמיר. כאן עלינו להתמקד ביותר. במקרים חמורים, MERS יכול להתקדם לדלקת ריאות , אי ספיקת נשימה וצורך באוורור מכני . זה יכול גם להוביל לאי ספיקת כליות.

שיעור התמותה מ-MERS עומד על כ-35%. משמעות הדבר היא שכאחד מכל שלושה אנשים שיידבקו ב-MERS ימות. עם זאת, נתון זה עשוי להיות נמוך בהרבה. מספר זה אינו כולל חולים עם תסמינים קלים, שלא אובחנו או דווחו.

מחלה זו נוטה להיות חמורה יותר אצל אנשים הסובלים ממצבים בסיסיים אחרים המחלישים את מערכת החיסון. לדוגמה:

• סַרְטָן
• מחלת לב כרונית
• מחלת כליות כרונית
• מחלת ריאות כרונית (למשל אסטמה, COPD)
• סוכרת ('סוכרת מליטוס')
• קשישים

כיצד מאבחנים MERS?

אם אתם חווים תסמינים נשימתיים כגון חום, שיעול וקשיי נשימה, הרופא ישאל אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם. הקפידו לספר לרופא אם טיילתם לאחרונה בכל מקום, במיוחד במזרח התיכון, או הייתם במגע עם אנשים חולים או גמלים.

ניתן לבצע בדיקות מעבדה מיוחדות כדי לקבוע אם יש לך זיהום MERS פעיל או בעבר. הרופא שלך עשוי לקחת מספר דגימות, כגון:

• דגימה מדרכי הנשימה התחתונות: ייתכן שתתבקשו לאסוף כיח (או ליחה) במיכל. לחלופין, הרופא שלכם עשוי להכניס צינור דק וגמיש (ברונכוסקופ) לתוך גרונכם כדי לקחת דגימה של כיח מהריאות.
• דגימה מדרכי הנשימה העליונות: בדיקה זו כוללת לקיחת דגימה מתוך האף או הגרון העליון באמצעות מקלון.
• דגימת סרום: סרום הוא החלק הנוזלי של הדם שלך. הרופא לוקח דגימה מהדם שלך ומסובב אותה במכונה במהירות גבוהה (צנטריפוגה). לאחר מכן הסרום מופרד מתאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם. לאחר מכן סרום זה נבדק לאיתור נוגדנים שנוצרו כנגד הנגיף.

לא כל המעבדות מורשות לבדוק MERS-CoV. הרופא שלך עשוי לשלוח את הדגימה למעבדה של מחלקת הבריאות של המדינה שלך או למתקן ייעודי, כגון המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).

כיצד מטפלים ב-MERS?

נכון לעכשיו, אין טיפול אנטי-ויראלי ספציפי שאושר ל-MERS. כלומר, אין תרופה ספציפית שיכולה להרוג את הנגיף. לכן, טיפול רפואי הוא טיפול תומך, המסייע לשלוט בתסמינים בזמן שגופך נלחם בזיהום.

• אם יש לך תסמינים קלים , אתה יכול לנוח בבית ולקחת תרופות כמו פרצטמול נגד כאבים וחום.
• עם זאת, אם המחלה חמורה, ייתכן שתצטרכו להתאשפז. במקרה כזה, תוכלו לעשות דברים כמו:
• מתן נוזלים תוך ורידי (למניעת התייבשות).
• מתן חמצן משלים (לקשיי נשימה).
• אם הנשימה אינה אפשרית, משתמשים באוורור מכני.
• אם הכליות כושלות, ניתן לבצע גם דיאליזה.

כיצד ניתן למנוע התפשטות MERS לאחרים? (אם יש לך MERS)

אם אתם יודעים או חושבים שאתם חולים ב-MERS, עליכם בהחלט לעשות את הדברים הבאים כדי למנוע את התפשטותו לאחרים:

• הישארו בבית באופן מיידי. הישארו בחדר נפרד מאנשים אחרים. במידת האפשר, השתמשו בחדר אמבטיה נפרד.
• שטפו ידיים לעתים קרובות עם סבון ומים (למשך 20 שניות לפחות). אם אתם משתמשים בחומר חיטוי ידיים, הוא צריך להכיל לפחות 60% אלכוהול.
• יש לעטות מסכת פנים כשאתם בחדר עם אנשים אחרים.
• כסו את הפה והאף בטישו כשאתם משתעלים או מתעטשים. זרקו את הטישו המשומש לפח אשפה סגור מיד ושטפו שוב את הידיים.
• התקשר לרופא שלך לפני שאתה הולך לראות אותו וספרו לו שייתכן שיש לך MERS כדי שיוכל לנקוט באמצעי הזהירות הנדרשים.
• אם התסמינים שלך מחמירים, לדוגמה, אם אתה חווה קושי נשימה גובר, פנה לרופא מיד.

מתי ניתן לחדש את הפעילות הרגילה?

אם אתה מרגיש טוב כעת, שוחח עם הרופא שלך לגבי מתי תוכל לחזור לפעילות רגילה. מחלקת הבריאות המקומית שלך או מחלקת הבריאות המחוזית שלך יתנו לך הנחיות לגבי כמה זמן עליך להישאר בבית כדי למנוע התפשטות של MERS לאחרים. זה בדרך כלל עד שהתסמינים שלך יחלפו ובדיקתך תתקבל שלילית לנגיף.

כיצד להגן על עצמך מפני MERS? (שיטות מניעה)

נכון לעכשיו, אין חיסון ל-MERS. הדרכים להתגונן מפני MERS זהות במידה רבה לאלו של כל שאר מחלות הנשימה:

• שטפו תמיד ידיים היטב עם סבון. הקפידו לשטוף ידיים לאחר יציאה מהבית, לפני אכילה ואחרי שימוש בשירותים.
• בעת שיעול או עיטוש, כסו את הפה והאף בטישו או בחלק הפנימי של המרפק.
• הימנעו ככל האפשר מלגעת בעיניים, באף ובפה עם הידיים.
• הימנעו ממגע קרוב עם אנשים חולים.
• יש לשמור על ניקיון משטחים בשימוש תכוף (ידיות דלתות, שולחנות, טלפונים) ולהשתמש בחומר חיטוי.

כדי למנוע הדבקה ב-MERS, במיוחד מגמלים, יש לבצע את הפעולות הבאות (למי שנוסע למדינות כמו המזרח התיכון):

• הקפידו לשטוף ידיים לאחר טיפול בגמלים. הימנעו ממגע עם גמלים חולים בכל מחיר.
• הימנעו מאכילת חלב גמלים לא מפוסטר ובשר גמלים שלא בושל מספיק.
• אם יש לכם מצב רפואי כרוני (למשל סוכרת, מחלת לב), או מערכת חיסונית מוחלשת, הימנעו מללכת לאזורים בהם נמצאים גמלים או ממגע עם גמלים.

כיצד ניתן להגן על עצמכם בעת טיפול באדם עם MERS?

אם אתם גרים עם או מטפלים במישהו עם MERS, גורמי בריאות ממליצים לנקוט באמצעי זהירות נוספים אלה:

• הקפידו לעטות מסכת פנים, חלוק וכפפות בעת מגע עם נוזלי הגוף של אותו אדם (למשל, ריר, רוק) או הפרשות.
• יש ללבוש כפפות בעת שטיפת כלים, מגבות, מצעים ובגדים. יש לכבס אותם בנפרד מחפצים של אנשים אחרים. יש לשטוף ידיים היטב לאחר הסרת הכפפות.

מה קורה אם מתרחשת MERS? (פרוגנוזה)

אם לא הייתם בחצי האי ערב, או אם הייתם שם ולא הייתם במגע קרוב עם מישהו שיש לו תסמינים, הסיכויים שלכם להידבק ב-MERS נמוכים מאוד. אל דאגה.

עם זאת, אם אתם נדבקים ב-MERS, אתם נמצאים בסיכון גבוה לפתח מצב רציני, במיוחד אם יש לכם בעיות בריאותיות אחרות, כפי שצוין קודם לכן. הרופא שלכם יעקוב אחריכם מקרוב ויספק לכם טיפול תומך כדי לנהל את התסמינים שלכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים של MERS (חום, שיעול, קשיי נשימה) וחושבים שאולי נחשפתם לנגיף MERS-CoV (למשל, נסעת לאחרונה למזרח התיכון, היהתם במגע עם מישהו שהיה במגע עם גמלים), עליכם לפנות לרופא מיד.

תסמיני MERS יכולים להיות חמורים מאוד ומסכני חיים. לכן, אם התסמינים מחמירים, התקשרו לרופא או פנו לבית חולים מיד ללא דיחוי.

דברים שכדאי לנו לזכור מהסיפור הזה (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז יש כמה דברים שאנחנו בהחלט צריכים לזכור מהסיפור הארוך הזה:

• MERS היא מחלת נשימה נדירה אך עלולה להיות חמורה. לא סביר להידבק בה ללא נסיעה לחצי האי ערב או מגע קרוב עם מישהו שהיה שם וסובל מתסמינים.
• אם אתם מתכננים לבקר בחצי האי ערב, הקפידו על היגיינה בסיסית. שטפו ידיים לעתים קרובות, הימנעו מלגעת בפנים, והיזהרו ליד גמלים. הימנעו מחלב גמלים נא ובשר גמלים שלא בושל מספיק.
• אם אתם חושדים שיש לכם MERS, התקשרו מיד לרופא. הוא יוכל לבצע את הבדיקות הנדרשות ולתת לכם הדרכה כיצד להתמודד עם המחלה ולמנוע את התפשטותה לאחרים.
• מודעות היא ההגנה הטובה ביותר. ידיעת המחלות הללו עוזרת לנו להגן על עצמנו מפניהן.

אז אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!

MERS , נגיף קורונה, תסמונת הנשימה במזרח התיכון, מחלת נשימה, גמלים, וירוס, תסמינים