כאשר מאובחנת כחולה בסרטן השד, הרופא יבצע מספר בדיקות כדי ללמוד עוד על תאי הסרטן. בדרך כלל זה נעשה על ידי לקיחת חתיכה מרקמת הסרטן באמצעות ניתוח או ביופסיה. אחת הבדיקות הללו היא לבדוק אם לתאי הסרטן יש " קולטני הורמונים ". חשבו על קולטנים אלה כ"מנעולים" קטנים על פני התאים. כאשר ה"מפתחות" הנקראים הורמונים משתלבים במנעולים אלה, התאים מקבלים מסר לגדול.
פרוגסטרון הוא הורמון המיוצר באופן טבעי בגופנו. הוא חשוב מאוד לדברים כמו גיל ההתבגרות, הווסת והריון אצל נשים. לחלק מתאי סרטן השד יש קולטנים על פני השטח שלהם שיכולים להיקשר להורמון זה. סוג זה של סרטן נקרא סרטן שד חיובי לקולטן פרוגסטרון, או פשוט סרטן שד חיובי לקולטן פרוגסטרון (PR+). מה שקורה במקרה זה הוא שהורמון פרוגסטרון מגיע ונקשר לתאי הסרטן ועוזר להם להמשיך ולגדול. לכן, הטיפולים לכך מנסים לעצור את תהליך ההורמון הזה.
הורמון נוסף הפועל בצורה דומה הוא אסטרוגן. אם לתאי הסרטן יש קולטני אסטרוגן, זה נקרא סרטן חיובי לקולטן אסטרוגן, או סרטן חיובי ל-ER (ER+).
מי נמצא בסיכון גבוה יותר למצב זה?
אם תאי הסרטן שלך הם חיוביים ל-PR, חיוביים ל-ER, או שניהם, זה נקרא בדרך כלל סרטן שד חיובי לקולטני הורמונים (HR+). למרבה המזל, רק כ-7 מתוך 10 סוגי סרטן שד שאובחנו הם מסוג זה. למרות שסוג זה של סרטן יכול להתפתח בכל גיל, הוא שכיח יותר אצל נשים שעברו את גיל המעבר.
באופן כללי, אותם גורמי סיכון המשפיעים על כל סרטן שד משפיעים גם על סרטן חיובי ל-HR. בואו נבחן מהם.
| גורם סיכון | במילים פשוטות... |
|---|---|
| להיות אישה | נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר בהשוואה לגברים. |
| הְזדַקְנוּת | הסיכון עולה עם הגיל. |
| אנומליות בתאי השד | אם הייתה לך בעבר גדילה לא תקינה של תאים בשד (למשל LCIS ). |
| היסטוריה משפחתית | אם בן משפחה קרוב חלה בסרטן השד. |
| גיל ההתבגרות המוקדם | הווסת מתחילה לפני גיל 12. |
| לידת ילדים מאוחרת | לידת ילד ראשון אחרי גיל 35 או אי כניסה להריון בכלל. |
| גיל המעבר המאוחר | גיל המעבר לאחר גיל 55. |
| נטילת טיפול הורמונלי | נטילת טיפול הורמונלי חלופי לאחר גיל המעבר. |
מהם התסמינים?
ברוב המקרים, לרוב הנשים אין תסמינים כלשהם כשהן מאובחנות עם סרטן השד. במקום זאת, הוא מתגלה במקרה במהלך ממוגרפיה שגרתית.
התסמינים של סרטן שד חיובי ל-HR דומים לאלה של סוגים אחרים של סרטן שד . הנה כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר.
| סִימפּטוֹם | תטפל בזה. |
|---|---|
| גוש חדש בשד | כל גוש חדש שאתם יכולים להרגיש, גם אם הוא לא כואב. |
| נפיחות בשד | נפיחות של כל השד או חלק ממנו. |
| כאבי חזה או פטמות | כאב יוצא דופן ומתמשך. |
| שינויים בעור | עור שקוע, מראה קליפת תפוז, עיבוי העור, אדמומיות או עור יבש וקשקשי. |
| שינויים בפטמות | הפטמה הופכת שקועה או מתרחשת הפרשה. |
| בלוטות לימפה נפוחות | גושים בבית השחי או סביב הצוואר שעלולים להיתפס ביד. |
כיצד משתמשים בטיפול הורמונלי?
בעת פיתוח תוכנית הטיפול, הרופא שלך בהחלט יביא בחשבון את המצב ההורמונלי של הסרטן שלך. טיפול הורמונלי הוא הטיפול העיקרי והחשוב ביותר לסרטן חיובי ל-PR. המטרה היא למנוע מתאי סרטן להשתמש בהורמונים כדי לגדול.
במילים פשוטות, טיפול הורמונלי מנתק את אספקת ה"מזון" (הורמונים) שהסרטן זקוק לו.
ניתן לעשות זאת בשתי דרכים עיקריות:
- הסרה כירורגית של השחלות : פעולה זו מפחיתה את ייצור ההורמונים בגוף.
- כדורים או זריקות לטיפול הורמונלי: תרופות אלו מונעות מהגוף לייצר הורמונים, או חוסמות קולטנים (מנעולים) על תאי סרטן, ומונעות מהם להיקשר להורמונים (מפתחות).
סוג הטיפול ההורמונלי שתקבלו יהיה תלוי גם בשאלה האם עברתם את גיל המעבר. טיפול זה יכול לשמש בכל שלב של הסרטן. בהתאם לשלב הסרטן, טיפול הורמונלי ניתן יחד עם טיפולים אחרים, כגון ניתוח או כימותרפיה.
מהם טיפולים נוספים?
בנוסף לטיפול הורמונלי, ייתכן שתקבלי אחת או יותר מהתרופות הבאות עבור סרטן שד חיובי ל-PR.
- ניתוח: ניתוח להסרת תאי סרטן. לדוגמה, הסרת הגוש בלבד ("כריתת גוש") או הסרת השד כולו ("כריתת שד").
- כימותרפיה: תרופות חזקות הניתנות להשמדת תאי סרטן.
- טיפול בקרינה : שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד את כל תאי הסרטן שנותרו.
- טיפול ממוקד: תרופות המכוונות לחלבונים ספציפיים המסייעים לגדילת תאי סרטן. אלו יכולות גם להגביר את יעילותם של טיפולים הורמונליים.
מהי הפרוגנוזה?
הנה חדשות טובות עבורכם. סרטן חיובי לקולטני הורמונים (HR+) נוטה לגדול לאט יותר מסרטן שלילי לקולטני הורמונים (HR-negative). בנוסף, יש לכם יתרון בטיפול מכיוון שהוא יכול לחסום את פעולת ההורמונים ולעצור את גדילת הסרטן. עם זאת, כמו בכל סרטן, הריפוי העתידי תלוי בשלב מוקדם של גילוי הסרטן.
אבל יש משהו שכדאי לזכור. בעוד שטיפול הורמונלי יכול לשלוט בגדילה והתפשטות של סרטן, זה יכול לפעמים לקרות שנים לאחר הטיפול. זו הסיבה שרופאים לפעמים נותנים טיפול הורמונלי לתקופות ארוכות יותר, לפעמים למשך 5 או 10 שנים.
לכן, חשוב מאוד לדבר בגלוי ובבהירות עם הרופא שלך על מצב קולטני ההורמונים בסרטן שלך וכיצד הדבר ישפיע על תוכנית הטיפול שלך ועל המשך הטיפול.
מסר לקחת הביתה
- סרטן שד חיובי ל-PR (PR+) פירושו שתאי הסרטן משתמשים בהורמון פרוגסטרון כדי לגדול.
- סוג זה של סרטן נפוץ מאוד, במיוחד לאחר גיל המעבר.
- טיפול הורמונלי הוא שיטת טיפול יעילה מאוד ועיקרית המשמשת לכך.
- הפרוגנוזה לסוגי סרטן אלה טובה בדרך כלל משום שהם גדלים לאט, אך טיפול ארוך טווח ובדיקות רפואיות סדירות נחוצים כדי למנוע הישנות.
- לעולם אל תהססו לשוחח עם הרופא שלכם על מצבכם, הטיפול וכל דאגה שעשויה להיות לכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך