האם נדבר על תיקון מסתם מיטרלי?

זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כשהרופא מספר לכם על ניתוח לב, במיוחד תיקון מסתם מיטרלי. "מה זה ניתוח?", "למה אני צריך לעשות את זה?", "האם זה מסוכן?" וכו'. שאלות רבות עולות בוודאי בראש. היום נדבר על כל זה בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.

מה זה המסתם המיטרלי הזה? מה המשמעות של תיקון שלו?

חשבו על הלב שלכם כבית בעל ארבעה חדרים. ה"דלת" בצד שמאל של הלב, בין החדר העליון (עלייה שמאלית) לתא התחתון (חדר שמאל), נקראת המסתם המיטרלי . דלת זו נפתחת כדי לאפשר לדם עשיר בחמצן מהריאות להיכנס לחדר השמאלי. לאחר מכן, החדר השמאלי שואב את הדם לשאר הגוף.

אז הבעיות מתחילות כאשר המסתם הזה, המסתם המיטרלי, לא עובד כראוי. עם הזמן, זה יכול לפגוע בלב ובריאות. תיקון מסתם מיטרלי כרוך בניתוח לב פתוח כדי לתקן את הפגם במסתם הזה. רופאים תמיד מנסים לתקן את המסתם שלך בעצמך במקום להחליף אותו לחלוטין. הסיבה לכך היא שיש לו יותר יתרונות ופחות סיכונים.

באילו תנאים ניתוח זה נחוץ?

הרופא עשוי לשקול ניתוח זה בשלושה מצבים רפואיים עיקריים.

אם בצד שמאל של הלב (חדר שמאל) זרימת הדם לגוף מופחתת (אי ספיקת לב שמאלית) או אם הלב מוגדל, ניתוח זה עשוי להיות נחוץ. עם זאת, אם המחלה נמצאת בשלביה המוקדמים, ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות. הרופא שלך יבצע לעיתים קרובות אקו לב כדי לנטר את מצב הלב שלך.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

חשוב מאוד לפעול לפי ההוראות שהצוות הרפואי נותן לך לפני הניתוח. הם עשויים לומר לך דברים כמו:

• תתבקשו להפסיק ליטול תרופות מסוימות, במיוחד תרופות נוגדות קרישה (למשל, אספירין, וורפרין), מספר שבועות לפני הניתוח.
• אם אתה מעשן, זה יעזור לך להפסיק .
• בלילה שלפני הניתוח, תתבקשו לשטוף את גופכם עם סבון אנטיספטי.
• הם יגידו לך אילו תרופות עליך ליטול בבוקר הניתוח.
• תתבקשו להפסיק לאכול ולשתות לאחר זמן מסוים ביום הניתוח.

מה בעצם קורה במהלך הניתוח?

מכיוון שזהו ניתוח לב פתוח, תינתן לך הרדמה ותרדים. כך שלא תרגיש כלום. הנה מה שקורה במהלך הניתוח, בפשטות:

1. הרדמה: פעולה זו מכניסה אותך לשינה עמוקה, מבלי להרגיש כאב כלשהו.

2. מכונת מעקפים: במהלך הניתוח, תחובר למכונה מיוחדת הנקראת "מכונת מעקפים לב-ריאה" שתעשה באופן זמני את עבודת הלב והריאות.

3. חתך: המנתח מבצע חתך בחזה. גודל החתך משתנה בהתאם לסוג הניתוח המבוצע.

4. תיקון מסתם: לאחר מכן, המנתח משתמש בטכניקות שונות כדי לתקן את הפגם במסתם המיטרלי שלך. לעתים קרובות, טבעת עשויה בד (טבעת אנולופלסטיקה) מונחת סביב המסתם כדי לתמוך בו. פעולה זו מחזירה את המסתם למיקומו הרגיל.

5. בדיקה: נבדקת השסתום כדי לוודא שהוא תוקן כראוי. במידת הצורך מבוצעות התאמות נוספות.

6. החייאה: מנותקים אותך ממכונת המעקפים והלב והריאות שלך חוזרים לפעול.

7. בדיקה סופית:בדיקה מיוחדת הנקראת אקו לב טרנס-ושטית משמשת לבדיקת המסתם ולאשר האם הניתוח היה מוצלח.

מהן הטכניקות בהן משתמשים בניתוח?

מנתחים משתמשים בשיטות שונות לכך. לדוגמה, אפילו החתך בחזה עשוי להיות שונה.

• חתך גדול במרכז בית החזה (סטרנוטומיה מלאה)
• חתך קטן בחלק מהחזה (סטרנוטומיה חלקית)
• חתך קטן שנעשה בין שתי צלעות (חזה ימין)
• ניתוח רובוטי מבוצע על ידי ביצוע מספר חתכים קטנים מאוד בין הצלעות.

ישנן דרכים שונות לתקן את השסתום. אלה כוללות חיתוך החלקים הפגועים ותפירת החלקים הנותרים, או החלפת הצירים בחוטים סינתטיים מיוחדים כגון Gore-Tex® אם הצירים רופפים. הרופא שלך יסביר לך זאת ביתר פירוט.

מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?

לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך יום או יומיים. שם, הצוות הרפואי יעקוב מקרוב אחר הדופק והנשימה שלכם. לאחר מכן, תהיו במחלקה רגילה עוד מספר ימים לפני שתוכלו לחזור הביתה. החלמה מלאה אורכת כארבעה עד שמונה שבועות . לחלק מהאנשים עשויה להימשך זמן רב יותר.

ישנם מספר גורמים המשפיעים על מהירות ההחלמה:

• חומרת מחלת הלב שלך לפני הניתוח.
• בריאותך הכללית לפני הניתוח.
• הטכניקה הכירורגית בה נעשה שימוש לניתוח.

לאחר שתלכו הביתה, קבעו מטרות קטנות וחזרו בהדרגה לפעילויות הרגילות שלכם. תנוחו מספיק. הרופא שלכם יגיד לכם מתי תוכלו להתחיל לנהוג, להרים משקולות ולהתאמן.

מהם היתרונות של שיפוץ? האם ישנם סיכונים?

ישנם מספר יתרונות לתיקון שסתום על פני החלפתו.

• סיכויי הישרדות מוגברים והישרדות ארוכת טווח לאחר הניתוח.
• הגנה טובה יותר על תפקוד הלב.
• סיכון מופחת לסיבוכים כגון שבץ מוחי ואנדוקרדיטיס.
• אין צורך ליטול תרופות נוגדות קרישה למשך שארית חייך.

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים. לדוגמה, ייתכנו הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב), דימום וזיהום. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח זה אם היתרונות של הניתוח עולים בהרבה על הסיכונים.כי הם מאמינים בכך. דווח כי אפילו 10 שנים לאחר ניתוח זה, כ-94% מהאנשים לא סובלים שוב מבעיה משמעותית במסתם. משמעות הדבר היא שמדובר בפתרון מוצלח מאוד ולאורך זמן.

מתי עליי לפנות לרופא לאחר הניתוח?

זה נורמלי לחוות אי נוחות מסוימת במהלך תקופת ההחלמה. עם זאת, אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הבאים, זה יכול להיות סימן לסיבוך. במקרה כזה, התקשרו לרופא או פנו לבית חולים מיד.

אם יש לך חששות לגבי תסמין, לעולם אל תפחד לשאול את הרופא שלך על כך. זה מנחם לדעת שזה לא משהו רציני.