האם יש לך את התסמינים האלה? בואו נדבר על טרשת נפוצה (MS)!

האם לפעמים אתם מרגישים שאתם מאבדים שיווי משקל או שהראייה שלכם מטושטשת פתאום? או שאתם מרגישים שאתם מאבדים שיווי משקל כשאתם הולכים? ישנם פעמים שאתם תוהים האם הדברים האלה פשוט חולפים, או שמא הם תחילתו של משהו גדול יותר? היום נדבר על מצב קצת מסובך, אבל חשוב מאוד להיות מודעים אליו. זוהי טרשת נפוצה , או בקיצור MS .

מהי טרשת נפוצה?

במילים פשוטות, טרשת נפוצה (MS) היא מצב שבו מערכת החיסון שלך תוקפת את המוח ואת חוט השדרה , שהם מערכת העצבים המרכזית שלך. זה נקרא מצב אוטואימוני .

חשבו על העצבים בגוף שלכם כחוטי חשמל. לחוטים אלה יש מעטפת מגן סביבם, נכון? באופן דומה, לתאי העצב שלנו יש מעטפת מגן הנקראת מיאלין . מעטפות מיאלין אלו עוזרות לאותות לנוע דרך העצבים במהירות ובדייקנות. תקשורת זו חיונית לכל מה שאנו רואים, מרגישים ומזיעים את גופנו.

עכשיו, מה שקורה לאדם עם טרשת נפוצה הוא שמערכת החיסון שלו תוקפת בטעות את תאי המיאלין האלה . זה כמו שהצבא שלנו תוקף את המדינה שלנו. זה פוגע במעטפות המיאלין. אז המסרים העצביים האלה לא עוברים כראוי, נתקעים באמצע, או הולכים לכיוון הלא נכון. נזק זה יכול להתרחש במוח, בחוט השדרה, ולפעמים אפילו בעצבים שמתחברים לעיניים.

נכון לעכשיו, אין תרופה לטרשת נפוצה. עם זאת, ישנם טיפולים יעילים רבים למזעור הנזק ולשליטה בתסמינים. אז אל דאגה.

מהם הסוגים העיקריים של טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה משפיעה על כל אדם בצורה שונה, ולכן רופאים מחלקים אותה למספר סוגים בהתבסס על התסמינים שלך. אלו אינן מחלות שונות, אלא רק האופן שבו המחלה מתבטאת.

ישנם ארבעה סוגים עיקריים:

1. תסמונת קלינית מבודדת (CIS): זוהי הפעם הראשונה שבה מופיעים תסמיני טרשת נפוצה. אך אין מספיק ראיות כדי לאשר באופן סופי שמדובר בטרשת נפוצה. תסמינים אלה נגרמים כתוצאה מנזק למיאלין. לא כל מי שסובל מ-CIS יפתח טרשת נפוצה, אך חלקם עשויים לפתח טרשת נפוצה בעתיד.

2. טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (RRMS): זהו הסוג הנפוץ ביותר של טרשת נפוצה . כ-85% מהאנשים עם טרשת נפוצה נופלים לקטגוריה זו. מה שקורה הוא שתסמינים חדשים מופיעים לפתע, או שתסמינים ישנים מחמירים. אנו קוראים לזה "הישנות" או "התקף ". לאחר מכן, עם הזמן, תסמינים אלה פוחתים או נעלמים לחלוטין. זה נקרא "הפוגה".הגיע הזמן.

3. טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS): אנשים רבים עם RRMS מפתחים בסופו של דבר SPMS. בשלב זה, נזק עצבי מצטבר בהדרגה והתסמינים מחמירים בהדרגה. ייתכנו התקפים, אך תקופות של רמיסיה, או תקופות של הקלה בתסמינים, קצרות יותר.

4. טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית (PPMS): בסוג זה, התסמינים מחמירים בהדרגה מההתחלה. אין התקפים והפוגות ברורות כמו ב-RRMS.

בנוסף לארבעת הסוגים העיקריים הללו, ישנם מספר גרסאות נדירות מאוד של טרשת נפוצה:

• טרשת נפוצה טומפקטית: זוהי צורה של טרשת נפוצה הגורמת לדה-מיאלינציה באזורים גדולים במוח. אלה עשויים להיראות כמו גידולים. ייתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לקבוע אם מדובר בגידול במוח.
• טרשת קונצנטרית של באלו: במצב זה, נזק למיאלין נראה כמו טבעות קונצנטריות בסריקת MRI, ומכאן השם.
• טרשת נפוצה מסוג מרבורג: זוהי צורה נדירה וחמורה מאוד של טרשת נפוצה. התסמינים מתקדמים במהירות ויכולים להיות קטלניים אם לא מטופלים.

כמה שכיחה טרשת נפוצה?

מחקרים שנערכו במדינות כמו ארצות הברית מראים שכמעט מיליון מבוגרים חיים עם טרשת נפוצה. ישנם אנשים עם מצב זה גם בסרי לנקה.

מהם התסמינים המוקדמים של טרשת נפוצה?

התסמינים הראשונים של טרשת נפוצה יכולים לכלול:

• שינויים בראייה: ראייה מטושטשת בעין אחת, כאב (זה נקרא דלקת עצב הראייה ), ראייה כפולה, ואולי אובדן ראייה.
• חולשת שרירים: בדרך כלל בצד אחד של הפנים או הגוף, או מתחת למותניים.
• קהות או תחושות חריגות: זה יכול להופיע בדרך כלל גם בצד אחד של הפנים או הגוף, או מתחת למותניים. זה יכול להרגיש כמו תחושת עקצוץ, או שזה יכול להרגיש כמו כלום.

מהם תסמינים נוספים של טרשת נפוצה?

הנה כמה תסמינים נפוצים נוספים שיכולים להיגרם על ידי טרשת נפוצה:

• עייפות: לא רק עייפות, אלא עייפות בלתי נסבלת ומכריעה.
• סִרבּוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• קושי בשליטה על תפקוד שלפוחית ​​השתן: מתן שתן תכוף, חוסר יכולת לשלוט במתן שתן.
• אובדן שיווי משקל וקואורדינציה
• קשיים בתפקוד הקוגניטיבי:משמעות הדבר היא ירידה בחשיבה, בזיכרון, בקשב, בלמידה ובשיפוט.
• שינויים במצב הרוח: עצבנות, דיכאון, חרדה.
• נוקשות שרירים ועוויתות/רעדי שרירים

חשוב לציין שתסמינים אלה משתנים מאדם לאדם. מה שיש לך יום אחד עשוי להיות שונה ממה שיש לך ביום שאחריו. ייתכן שיהיו לך כמה מהתסמינים הללו, אך לא את כולם בבת אחת.

האם ניתן לחיות חיים נורמליים עם טרשת נפוצה?

קשה לומר זאת, משום שמה שנחשב "נורמלי" משתנה מאדם לאדם. עם טרשת נפוצה, יכולות להיות תקופות של הפוגה . משמעות הדבר היא תקופות בהן התסמינים נעלמים ואתה יכול להיות פחות או יותר אותו הדבר שהיית. ייתכן שאפילו תשכח שיש לך טרשת נפוצה, עד שהתסמינים יחזרו. איך מרגיש ה"נורמלי" הזה, וכמה זה מרגיש, יכול להשתנות בהתאם לסוג הטרשת הנפוצה ולשלב המחלה.

מה גורם לטרשת נפוצה?

הסיבה העיקרית לטרשת נפוצה היא הרס המיאלין (דה-מיאלינציה) . כפי שכבר דנו בעבר, המיאלין הוא המעטפת המגנה סביב תאי העצב (נוירונים) במוח ובחוט השדרה. הוא זה ששולח מסרים בין המוח לשאר הגוף, ושולט בדברים כמו ראייה, תחושה ותנועה.

תפקידה של מערכת החיסון שלך הוא להגן עליך מפני דברים המזיקים לגוף שלך, כמו חיידקים ווירוסים. אבל בטרשת נפוצה, מערכת החיסון שלך הופכת לפעילה יתר על המידה וחושבת בטעות שמיאלין בריא (ולפעמים גם תאי העצב שמתחתיו) מהווים איום. כאשר מערכת החיסון תוקפת את המיאלין הבריא הזה, היא פוגעת בו. זה נקרא דה-מיאלינציה .

רופא יכול להשתמש בבדיקת הדמיה, כגון MRI, כדי למצוא עדויות לנזק זה למיאלין. הם עשויים לכנות זאת צלקת, נגע או פלאק . במקומות בהם המיאלין ניזוק, מסרים בין תאי העצב אינם נעים כראוי. זה מה שגורם לתסמינים של טרשת נפוצה.

מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע אנשים מסוימים מפתחים טרשת נפוצה, אך מחקרים מצביעים על כך שדברים אלה עשויים להגביר את הסיכון לפתח טרשת נפוצה:

• עִשׁוּן
• חשיפה לרעלים: לדוגמה, חשיפה לעישון פסיבי, חומרי הדברה.
• רמות נמוכות של ויטמין D
• חשיפה לנגיף: לדוגמה, נגיף אפשטיין-בר או מונונוקלאוזיס .
• השמנת יתר במהלך הילדות
• נטייה גנטית:משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחתך חולה במחלה זו, או אם יש לך גנים שגורמים לך לפתח את המחלה, יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח אותה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה אם אתה:

• אם אתה בין הגילאים 20 ל-40 .
• אם יש לך מוצא צפון אירופאי .
• אם את אישה (נשים נוטות יותר לפתח טרשת נפוצה).

אבל זכרו, טרשת נפוצה יכולה להשפיע על כל אחד. במקרים נדירים, היא יכולה להשפיע גם על ילדים .

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב טרשת נפוצה?

אם תסמיני טרשת נפוצה מחמירים או הולכים ומחמירים, סיבוכים כגון:

• קושי בהליכה ללא עזרה.
• אובדן שליטה על המעיים או שלפוחית ​​השתן .
• אובדן זיכרון .
• תפקוד מיני לקוי .
• דיכאון וחרדה .

כיצד מאבחנים טרשת נפוצה?

אין בדיקה אחת שיכולה לאבחן באופן סופי טרשת נפוצה. במקום זאת, רופא יסיק שיש לך טרשת נפוצה לאחר ביצוע בדיקה גופנית, בדיקה נוירולוגית ומספר בדיקות נוספות .

במהלך בדיקה, הרופא שלך ילמד עוד על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך. הבדיקות עשויות לכלול בדיקות דם, סריקות MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של המוח וחוט השדרה, ובדיקה של נוזל השדרה שלך.

ייתכן שיחלוף זמן מה עד לקבלת אבחנה סופית של טרשת נפוצה. ייתכן שתצטרכו לפנות לרופא מספר פעמים לפני שתדעו בוודאות. הסיבה לכך היא שהתסמינים של טרשת נפוצה יכולים להיות דומים לאלה של מספר מחלות נפוצות אחרות. בעוד שעיכוב באבחון יכול להיות מתסכל, קבלת אבחון מדויק יכולה לעזור לרופא לטפל בתסמינים שלכם כראוי.

אילו בדיקות משמשות לאבחון טרשת נפוצה?

בדיקות אבחון עוזרות לרופא לשלול מצבים אחרים בעלי תסמינים דומים לטרשת נפוצה. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם ובדיקות שתן
• בדיקת דימות תהודה מגנטית (MRI)
• בדיקת טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): בדיקה זו בודקת נזק לעצבי הראייה.
• ניקור מותני: ניתוח זה כולל לקיחת דגימה של נוזל שדרה מעמוד השדרה ובדיקתה.
• בדיקת פוטנציאל מעורר (EP): בדיקה זו מודדת את מהירות התנועה של דחפים עצביים.

מי מאבחן טרשת נפוצה?

אם הרופא/ה שלך חושד/ת שאולי יש לך טרשת נפוצה, הוא/היא יפנה/ת אותך/אותך לנוירולוג/ית . נוירולוג/ית הוא/היא רופא/ה המתמחה/ת בטיפול במחלות של מערכת העצבים, הכוללות את המוח וחוט השדרה.

האם ניתן לרפא לחלוטין טרשת נפוצה?

למרבה הצער, כיום אין דרך לרפא לחלוטין את טרשת הנפוצה.

מהם הטיפולים לטרשת נפוצה?

המטרות העיקריות של טיפול בטרשת נפוצה הן למזער נזק נוסף, לשלוט בתסמינים ולמנוע סיבוכים . תוכנית הטיפול שלך עשויה לכלול:

• תרופות
• פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק או קלינאות תקשורת
• ייעוץ לבריאות הנפש

דרכים אחרות לנהל תסמינים משתנות בהתאם לאופן שבו המחלה משפיעה עליך. הן עשויות לכלול:

• הרכבת משקפיים או נטילת תרופות לבעיות ראייה.
• גירוי מוחי עמוק לטיפול ברעד שרירים.
• שימוש באביזרים מסייעים כגון מקל הליכה, הליכון או כיסא גלגלים לקשיי הליכה.
• תרופות נגד התקפים או תרופות נוגדות עוויתות לכאב (למשל , גאבאפנטין או נורטריפטילין ).
• תרופות כמו דונפזיל לטיפול בתסמינים קוגניטיביים.
• טיפולים אלטרנטיביים כמו דיקור ויוגה .

אם גופך אינו מגיב היטב לתרופות מסוימות במהלך התקף טרשת נפוצה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על החלפת פלזמה (פלסמפרזיס) . זה יעיל יותר בהפחתת הנזק מהתקף קיים מאשר במניעת התקפים נוספים בטווח הארוך.

את יכולה גם להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האם ישנם ניסויים קליניים שאת יכולה להשתתף בהם. ניסויים קליניים הם ניסויים על אנשים כדי למצוא טיפולים חדשים לטרשת נפוצה ולמחלות אחרות, בין אם תרופות חדשות או דרכים חדשות להשתמש בתרופות קיימות.

תרופות לטיפול בטרשת נפוצה

תרופות לטיפול בטרשת נפוצה יכולות להפחית את תדירות ההתקפים, להפחית את התפתחותם של נגעים/צלקות חדשים במוח ובחוט השדרה, ולהאט את התקדמות המחלה. סוגי התרופות הנפוצים ביותר לטיפול בטרשת נפוצה הם:

1. טיפולים משני מחלות (DMTs):טיפולי DMT מפחיתים את מספר ההתקפים המתקפים, מאטים את התקדמות המחלה ומונעים היווצרות נגעים חדשים במוח ובחוט השדרה. ישנן מספר תרופות שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לטיפול ארוך טווח בטרשת נפוצה.

2. תרופות לטיפול בהישנות: עבור התקפים חמורים, תרופות כגון קורטיקוסטרואידים (כגון מתילפרדניזולון ) מדכאות את מערכת החיסון ומפחיתות במהירות את הנפיחות. תרופות אלו יכולות להאיץ את זמן ההחלמה לאחר התקף. הן גם מפחיתות את הנזק למעטפת המיאלין סביב תאי העצב. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות אלו דרך הווריד (תוך ורידי) . טיפולים קצרי טווח אחרים להתקפים חמורים כוללים טיפול באימונוגלובולינים תוך ורידיים או החלפת פלזמה .

טיפולי DMT עבור טרשת נפוצה

להלן תרופות ה-DMT הנפוצות לטיפול בטרשת נפוצה ושיטות מתן שלהן:

• זריקות לעור: בטא אינטרפרון, גלאטירמר אצטט או אופטומומב.
• עירויים לווריד (IV): אלמטוזומאב, נטליזומאב, ריטוקסימאב, אוקרליזומאב או אובלטוקסימאב.
• תרופות דרך הפה: קלדריבין, דימתיל פומרט, דירוקסימל פומרט, מונומתיל פומרט, פינגומוד, סיפונימוד, פונסימוד, אוזנימוד או טריפלונומיד.
• השתלת תאי גזע

האם ניתן למנוע טרשת נפוצה?

נכון לעכשיו, אין דרך ידועה למנוע טרשת נפוצה.

כיצד להפחית התפרצויות של תסמיני טרשת נפוצה?

הדרך היעילה ביותר להפחית את מספר ההתלקחויות, ההישנות וההתקפים היא ליטול טיפולים המשנים את המחלה (DMTs) .

חשוב גם לחיות אורח חיים בריא . ההחלטות שאתם מקבלים יכולות לעזור להאט את התקדמות המחלה. כדי להישאר בריאים, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• אכילת מזון מזין.
• לישון מספיק.
• עיסוק בפעילות גופנית סדירה.
• אי שימוש במוצרי טבק.

התמודדות עם מחלה כרונית יכולה להיות מאתגרת מבחינה נפשית. טרשת נפוצה יכולה לעיתים להשפיע על מצב הרוח והזיכרון. נוירופסיכולוג או יועץ לבריאות הנפשעבודה משותפת היא חלק חיוני בניהול המחלה בטווח הארוך.

מהי התחזית עבור טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה היא מחלה לכל החיים שאין לה תרופה . עם זאת, אפשרויות הטיפול הנוכחיות יעילות מאוד בניהול תסמינים ובהפחתת תדירות ההתלקחויות. עם או בלי טיפול, טרשת נפוצה עלולה להפוך למגבילה עם הזמן, מה שמקשה על ביצוע משימות יומיומיות ללא סיוע. צוות הטיפול שלך נמצא שם כדי לתמוך בך לאורך כל מסע הטרשת הנפוצה שלך, לנקוט צעדים למניעת סיבוכים ולשיפור איכות חייך.

האם טרשת נפוצה משפיעה על תוחלת החיים שלך?

ניתן לצפות לחיות חיים נורמליים עם טרשת נפוצה. בעוד שמחקרים קודמים הראו כי טרשת נפוצה יכולה לקצר את תוחלת החיים בכ-10 שנים, תוחלת החיים השתפרה משמעותית עם התקדמות אפשרויות הטיפול. רק במקרים נדירים מאוד טרשת נפוצה היא קטלנית.

האם אדם עם טרשת נפוצה יכול לחיות חיים נורמליים?

כן. טרשת נפוצה יכולה להיות מצב מאתגר לאבחון וניהול, אך צוות הטיפול שלך יסייע לך בכל שלב. למרות שאין תרופה, אתה יכול לחיות חיים מספקים ופעילים עם טרשת נפוצה. מתרופות ועד טיפול, ישנן דרכים שיעזרו לך למקסם את התפקוד הפיזי והנפשי שלך. ישנן אפילו קבוצות תמיכה שיכולות לעזור לך להתחבר עם אחרים שחוו חוויות דומות.

מתי כדאי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם אתה חווה תסמינים כמו אלה:

• מרגיש רגישות יתר לחום.
• אם אתם מרגישים חוסר יציבות או חוסר שיווי משקל.
• קושי לזכור דברים.
• במיוחד אם יש לך נימול או עקצוץ בידיים או ברגליים.
• שינויים פתאומיים בראייה.
• אם אתם חשים חולשה בזרועות או ברגליים.

אם יש לך טרשת נפוצה ואתה מפתח תסמינים חדשים, או אם תסמינים קיימים מחמירים, ספר לרופא.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות:

• איזה סוג טיפול אתה ממליץ?
• באיזו תדירות עליי ללכת לפיזיותרפיה?
• האם יש תופעות לוואי לתרופות שרשמת?
• מתי ובאיזו תדירות עליי ליטול את התרופה?
• אילו תסמינים עליי לשים לב אליהם?
• האם תוכל לתת לי עצות לשמירה על בריאות טובה?
• האם יש קבוצות תמיכה שאתה יכול להמליץ ​​עליהן?

מסר לקחת הביתה

טרשת נפוצה (MS) היא מצב מתסכל ומסכן חיים. התסמינים יכולים להופיע פתאום ולהחמיר. MS יכול גם להגביר את הסיכוי לתאונות אם תאבד שיווי משקל.

אבל, אתם לא לבד. רופא יכול לעזור לכם לנהל את המצב ולהמשיך בפעילויות היומיומיות שלכם בבטחה. ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכן שתצטרכו לבצע שינויים קטנים באורח החיים שלכם, כגון שימוש במכשיר הליכה או הרכבת משקפיים. אבל אנשים רבים עם טרשת נפוצה חיים חיים מלאים ופעילים בעזרת צוות הטיפול שלהם. אם יש לכם שאלות לגבי אפשרויות הטיפול שלכם, תסמינים או סיבוכים שכדאי לשים לב אליהם, אל תהססו לשאול את הרופאים שלכם. להיות מעודכנים ולקבל את התמיכה הנכונה הם הדרך הטובה ביותר לחיות בהצלחה עם טרשת נפוצה.

טרשת נפוצה , MS, מחלה נוירולוגית, מיאלין, מוח, חוט שדרה, תסמינים, טיפול, מחלה אוטואימונית, טרשת נפוצה