בואו נלמד על ביופסיה של שריר. האם גם אתם תצטרכו את זה?

האם שמעתם פעם על "ביופסיה של שריר"? אולי אתם או מישהו שאתם מכירים קיבלתם הוראה מרופא לעשות זאת. מה זה בדיוק? למה זה נעשה? בואו נדבר על זה במילים פשוטות, כדי שתוכלו להבין. אין צורך לפחד, זה נעשה לעתים קרובות כדי לעזור לגלות בדיוק מה הבעיה שלכם.

מהי ביופסיה של שריר?

במילים פשוטות, ביופסיה של שריר היא הליך שבו נלקחת פיסת רקמה קטנה מאוד מהשריר שלך, כלומר, משריר בגוף שלך, ונבדקת. זה נעשה כדי לברר אם יש לך מחלות ספציפיות ("מיופתיות") המשפיעות על השרירים שלך. רופא שולח את דגימת שרירי השלד למעבדה. שם, הם בוחנים אותה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש חריגות או בעיות. זה כמו לחתוך פיסת בד ולבדוק אם החוטים תקינים או לא.

מתי אני צריך ביופסיה של שריר?

דמיינו שאתם חשים חולשה בשרירים שלכם במשך זמן מה, או שהשרירים שלכם כואבים, נהיים כואבים, או שיש לכם תסמינים חריגים אחרים (תסמינים של 'מיופתיה'). אז רופא עשוי לומר לכם שאתם צריכים לעבור את הביופסיה הזו. אבל הם לא יעשו זאת מיד.

רופאים בדרך כלל מבצעים תחילה כמה בדיקות נוספות:

• בדיקות גופניות ונוירולוגיות : תיבדקו ביסודיות כדי לראות כיצד מערכת העצבים שלכם מתפקדת.
• בדיקות דם : לדוגמה, ניתן לבצע בדיקה שבוחנת אנזים הנקרא קריאטין קינאז, או בדיקה גנטית.
• בדיקות הדמיה : דברים כמו סריקות MRI וסריקות CT.
• מחקרי הולכה עצבית ואלקטרומיוגרפיה (EMG) : אלה בוחנים כיצד מסרים זורמים בין העצבים לשרירים שלך, וכיצד הם מתפקדים.

אפילו עם בדיקות אלו, לעיתים לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק למחלה. אז רופאים מזמינים ביופסיה של שריר כדי לקבל מידע נוסף ולאבחן באופן סופי את המחלה .

ייתכן שתזדקק לביופסיה של שריר אם הרופא שלך חושד שיש לך אחד מהמצבים הבאים:

• ניוון שרירים : דוגמאות לכך כוללות ניוון שרירים על שם דושן, ניוון שרירים על שם בקר ודיסטרופיה מיוטונית.
• זיהומים טפיליים : זיהומים כמו טריכינוזיס וטוקסופלזמוזיס המשפיעים על השרירים.
• מצבי שרירים דלקתיים: כגון פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס.
• מיופתיות מטבוליות : לדוגמה, מחלת פומפה ומחלות אגירת גליקוגן אחרות.
• מיופתיות מולדות : מצבים הקיימים בלידה, כגון מיופתיה נמלינית.
• מיופתיות רעילות : מצבים שיכולים להתרחש עם שימוש ממושך בתרופות מסוימות, למשל סטרואידים או סטטינים.

אילו שרירים נבחרים בדרך כלל לביופסיה?

ביופסיה זו נלקחת בדרך כלל מאחד מכמה שרירים ספציפיים בגוף. הנפוצים ביותר הם:

• שריר הארבע ראשי : קבוצת השרירים הגדולה בחלק הקדמי של הירך.
• שריר הדלתואיד : השריר המחבר את החלק הקדמי, הצדדי והאחורי של הכתף.
• שריר דו-ראשי : השריר בחלק הקדמי של הזרוע העליונה, בין הכתף למרפק.

הרופא ירצה לוודא שהשריר שנבחר לביופסיה אינו חלש מדי או סובל מתסמינים אחרים. עם זאת, הרופא ירצה גם לוודא שהשריר אינו חלש מדי, לא הוזרק לאחרונה או נפגע. דבר זה יכול להשפיע על תוצאות הביופסיה וייתכן שלא יספק מידע מדויק.

כיצד עליי להתכונן לביופסיה של שריר?

הרופא שלך יסביר לך את הביופסיה בפירוט וייתן לך הוראות כיצד להתכונן. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות אלה בדיוק. אם אינך מבין משהו או שיש לך שאלות, אל תהסס לשאול את הרופא שלך.

באופן כללי, כדאי להיזהר מהדברים הבאים:

• אם עברת זריקות שרירים, בדיקות שרירים כגון EMG, או כל פגיעה בשרירים שלך בששת החודשים האחרונים, עליך בהחלט לדווח לרופא.
• ייתכן שהרופא שלך יורה לך להפסיק ליטול תרופות נוגדות קרישה כמו אספירין מספר ימים לפני הביופסיה כדי למנוע בעיות דימום. עם זאת, עדיף לא להפסיק ליטול תרופות כלשהן עד שהרופא שלך יורה לך לעשות זאת.
• ייתכן שתתבקשו לצום במשך מספר שעות לפני הביופסיה, מבלי לאכול או לשתות דבר (מלבד מים).
• אם ניתנת לך טשטוש או הרדמה כללית במהלך הליך זה, תצטרך מישהו שייקח אותך הביתה לאחר הביופסיה.

מהו ההליך של ביופסיה של שריר?

השלבים לביופסיה של שריר משתנים מעט בהתאם לשיטה בה נעשה שימוש. ישנן שתי שיטות עיקריות: ביופסיה "פתוחה" וביופסיה "מחטית". בכל מקרה, ייתכן שתינתן לך (או לילדך) "טשטוש" או "הרדמה כללית" מראש.

כיצד לבצע ביופסיה פתוחה של שריר

שלבי ביופסיה פתוחה של שריר הם בדרך כלל כדלקמן:

• הרופא מנקה תחילה את אזור החתך ביסודיות בעזרת תמיסת חיטוי.
• לאחר מכן, מוזרק חומר הרדמה מקומי לאזור, כך שלא תחושו כאב בעת ביצוע החתך.
• לאחר מכן, יבוצע חתך בעור באורך של כ-4 עד 6 סנטימטרים.
• הרופא יפריד את העור שלך, את שכבת השומן שמתחת לעור (שומן תת עורי) ואת הקרום המכסה את השרירים (muscle fascia - רקמת חיבור), ולאחר מכן יעבור לשריר שמתחת.
• משם, נחתכת דגימה קטנה של רקמת שריר.
• לאחר מכן הרופא סוגר שוב את קרום השריר והעור באמצעות תפרים.
• הפצע מכוסה בתרופות, תחבושות וגזה.

כיצד לבצע ביופסיה של שריר מחט

שלבי ביופסיה של שריר המחט הם בדרך כלל כדלקמן:

• הרופא מנקה תחילה את אתר הביופסיה בעזרת תמיסת חיטוי.
• לאחר מכן הם מזריקים חומר הרדמה מקומי, כך שלא תרגישו כאב במהלך הביופסיה.
• הרופא יבצע חתך קטן מאוד בעורך.
• לאחר מכן, מוחדר דרך החתך הקטן מכשיר ביופסיה מיוחד במחט. בדרך כלל בגודל של עיפרון.
• מכשיר אולטרסאונד (הדמיית אולטרסאונד) משמש לכיוון מכשיר זה במדויק אל השריר.
• לאחר מכן, הרופא משתמש במכשיר כדי לחתוך מספר חתיכות קטנות של רקמת שריר. בדרך כלל, נלקחות כ-3 או 4 דגימות.
• לאחר הוצאת כמות הרקמה הנדרשת, המכשיר מוסר, מופעל לחץ על האזור למשך זמן מה כדי לעצור את הדימום, מורחים תרופות על הפצע, ומכסים גזה ותחבושות.

כמה זה כואב?

אם תעשו את הביופסיה הזו בהרדמה כללית, לא תרגישו כאב כלשהו. אם תעשו אותה בהרדמה מקומית, הכאב יהיה מינימלי, או אפילו לא קיים כלל. עם זאת, ייתכן שתרגישו צביטה או משיכה קלה.

לאחר הביופסיה, ייתכן שתרגישו כאב קל באתר הביופסיה למשך כשניים-שלושה ימים. במיוחד אם עברתם ביופסיה פתוחה, האזור עלול להיות כואב במשך כשבוע. ייתכנו גם חבורות מסביב לאתר.

עדיף לשאול את הרופא שלך מה ניתן לעשות נגד הכאב ואיזה סוג של תרופות עליך ליטול.

מה קורה לאחר הביופסיה?

אם קיבלת טשטוש או הרדמה כללית, תועבר לחדר התאוששות לזמן קצר לאחר הביופסיה. תישאר שם עד שההשפעות של התרופה יתפוגגו. לאחר מכן תוכל לחזור הביתה, אך עליך להסיע אותך הביתה על ידי מישהו אחר. הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד לטפל בפצע הביופסיה.

הרופא משתמש בכימיקלים מיוחדים כדי להקפיא במהירות את דגימת השריר שנלקחה מהביופסיה ("הקפאה מהירה"). זה נעשה כדי לשמור על הרקמה שלמה ומתאימה לבדיקה. לאחר מכן היא נשלחת למעבדה. יש שם "פתולוג המתמחה במחלות עצב-שריריות". הוא או היא יבדקו את הדגימה בקפידה תחת מיקרוסקופ. לפעמים המומחה יבצע בדיקות אחרות על הדגימה. לדוגמה, הם ישתמשו בצבעים מיוחדים ("צבעים") או יבדקו "נוגדנים" מסוימים.

האם ישנם סיכונים בביופסיה של שריר?

סיבוכים מביופסיה של שריר הם נדירים מאוד. עם זאת, ישנם כמה דברים שיכולים לקרות במקרים נדירים:

• זיהום הפצע.
• בליטה של ​​שריר דרך הפצע ("בקע שרירי").
• פתיחה מחדש של הפצע לאחר שהתפרים התרופפו.
• פגיעה מקרית היא נזק לא מכוון לשריר, לעצב או לכלי הדם שלך.

ייתכן שתישאר צלקת באתר הביופסיה. אצל אנשים מסוימים עורם מתצלק בקלות רבה יותר מאחרים.

מתי אקבל את הדוח?

לאחר ביופסיה, ההמתנה לתוצאות היא כנראה החלק הקשה ביותר. הרופא שלך יסביר לך כיצד ומתי תקבל את הדוח. זה עשוי לקחת כמה ימים, או שזה עשוי לקחת יותר משבוע. אם הדוח לא יחזור עד התאריך שקבע הרופא שלך, התקשר שוב לרופא שלך ושאל אותו לגבי זה.

מה אומר הדו"ח על כך?

דוח הביופסיה של השריר מכיל פרטים על מאפייני דגימת השריר שנלקחה. זה עשוי לכלול דברים כמו:

• דברים כמו מבנה סיבי השריר (כלומר תאי שריר), כמה הם בריאים ו"גילם".
• פרטים על התאים האחרים ברקמה זו, לדוגמה, תאי עצב (נוירונים).
• דברים כמו דלקת, הפרעות מיטוכונדריאליות, הפרעות אגירת גליקוגן וליפידים.

הרופא שלך יסביר לך מה כתוב בדוח זה ומה משמעותו.

לעיתים, הביופסיה עשויה להיראות תקינה, או שייתכנו רק סימנים קלים מאוד של המחלה. במקרה זה, היא נקראת לעיתים "מיופתיה לא מוגדרת". הסיבה לכך היא שייתכן שהביופסיה לא מצאה את האזור המדויק של המחלה, או שהמחלה עדיין בשלביה המוקדמים. אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו לעבור ביופסיה נוספת של השריר.

אם יש בעיה עם הדוח, מה עושים הלאה?

תוצאות ביופסיה של שריר יכולות לעיתים קרובות לזהות מחלת שרירים ספציפית ("מיופתיה").

אם אובחנת אצלך מצב מסוים, הרופא שלך יסביר לך אותו וידון איתך על מה שעליך לעשות הלאה. יחד, תפתח תוכנית טיפול שתתאים לך ביותר. אל דאגה, הרופא שלך יעזור לך.

מתי צריך לדבר עם הרופא?

אם אתם מבחינים באחד או יותר מהסימנים הבאים לכך שאתר הביופסיה שלכם נגוע, עליכם לפנות לרופא מיד:

• נפיחות סביב הפצע, אדמומיות או שינוי צבע העור הם נורמליים.
• העור סביב הפצע מרגיש חם יותר מאשר באזורים אחרים.
• מוגלה או נוזל אחר המגיע מהפצע ("מוגלה או ניקוז").
• מקבל חום.
• תחושת עייפות קיצונית ("עייפות").

האם ביופסיה של שריר יכולה לאבחן טרשת נפוצה (MS)?

ביופסיה של שריר אינה משמשת בדרך כלל לאישור אבחנה של טרשת נפוצה (MS). עם זאת, רופא עשוי להמליץ ​​על ביופסיה זו כדי לשלול מצבים אחרים בעלי תסמינים דומים לטרשת נפוצה.

זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה כשאתם מגלים שאתם צריכים ביופסיה של שריר. וזה גם נורמלי להרגיש חרדה בזמן שאתם ממתינים לתוצאות. הרופא שלכם יהיה מודע לכל תופעות הלוואי האפשריות של ביופסיה זו, לכן אל תפחדו לשאול כל שאלה שעשויה להיות לכם. אם דוח הביופסיה שלכם מראה שמשהו לא בסדר, נסו לחשוב על זה כצעד הראשון במסע שלכם להחלמה. הרופא שלכם יעבוד אתכם כדי לקבל החלטות חשובות בנוגע לבריאותכם.

מה הדבר הכי חשוב שאנחנו צריכים לקחת הביתה מהסיפור הזה?

אוקיי, אז הדבר הכי חשוב לזכור ממה שדיברנו עליו הוא שביופסיה של שריר היא בדיקה חשובה מאוד שעוזרת לאבחן במדויק בעיה או מחלה בשרירים שלך.

זה אולי נראה לך קצת מפחיד. אבל זה יכול לעזור לך לקבל אבחון מדויק ולהתחיל את הטיפול המתאים לך. אם יש לך שאלות או חששות, הקפד לדון בהן עם הרופא שלך. זכור, זהו צעד חשוב בהבנת המצב שלך ובניהולו כראוי.

ביופסיה של שריר , ביופסיה של שריר, מיופתיה, חולשת שרירים, מחלת שרירים, אבחון, בדיקות רפואיות, ניתוח