האם יקירכם, אולי אמך, אביכם, סבתכם או סבכם, חולה במחלת אלצהיימר? כולנו מכירים את העצב וחוסר האונים שמגיעים עם אובדן הזיכרון ההדרגתי ושכחה של פנים מוכרות. מחלת אלצהיימר היא למעשה מצב שיכול להוביל לאובדן זיכרון, נזק מוחי ואף למוות. למרות שאין תרופה למחלה זו, ישנן תרופות שיכולות להאט אותה ולספק הקלה מסוימת לחולה. היום נדבר על סוג תרופות מיוחד כזה. זהו אנטגוניסטים לקולטן NMDA . למרות שהשם קצת מסובך, בואו נבין אותו בפשטות.
סיפור כימי קטן שקורה במוח
המוח שלנו הוא מקום מדהים. הוא מכיל מיליארדי תאי עצב, או "נוירונים". תאים אלה מעבדים מידע, זוכרים מידע ומורים לחלקים אחרים בגוף מה לעשות על ידי שליחת אותות חשמליים וכימיים הלוך ושוב זה לזה.
אנו קוראים לשליחים הנושאים את האותות הכימיים הללו "מוליכים עצביים". אחד השליחים הללו הוא "גלוטמט" .
פשוט חשבו על גלוטמט כסירה הנושאת מסר מתא עצב אחד לאחר. סירה זו זקוקה לרציף מיוחד כדי להגיע לתא השני ולעגון. רציף זה הוא מה שאנו מכנים קולטן NMDA (קולטן N-methyl-D-aspartate). כאשר הסירה הנקראת גלוטמט נצמדת לפתח NMDA זה, היא שולחת חומר חשוב נוסף בשם 'סידן' לתוך התא. סידן זה הוא מה שמשלים את המסר ועוזר לנו ללמוד ולזכור משהו. זהו תהליך נורמלי במוח בריא.
אז מה קורה במחלת אלצהיימר?
בתאי המוח של אדם עם מחלת אלצהיימר , מתחילה להיווצר יותר מדי גלוטמט . מה שקורה הוא שיותר מדי סידן זורם לתאי העצב הללו. דמיינו מה קורה אם ממלאים מיכל מים ביותר מדי מים? הוא עולה על גדותיו. באופן דומה, כאשר יותר מדי סידן מצטבר בתוך התאים, תאים אלה מתחילים להינזק. נזק זה הוא מה שמגביר בהדרגה את תסמיני האלצהיימר.
כך עוזרים אנטגוניסטים של קולטני NMDA
קבוצת התרופות הנקראת אנטגוניסטים לקולטן NMDA פועלת על ידי הפחתת מספר המקומות שבהם סירות הגלוטמט הנוספות יכולות לעגון בקולטן NMDA. כלומר, התרופה חוסמת חלק מהפתחים. אבל הדבר החשוב ביותר הוא שתרופות אלו מאפשרות לזרום מסרים חיוניים . כלומר, הן רק שולטות בזרימה ההרסנית של סידן מבלי לגרום להפרעה משמעותית לתפקוד התקין של המוח. זה מפחית את הנזק לתאי עצב ושולט במהירות המחלה.
בטיפול במחלת אלצהיימר, רופאים משתמשים לרוב בתרופות המכוונות למוליך עצבי אחר הנקרא אצטילכולין. אך אנטגוניסטים לקולטן NMDA הם סוג חשוב של תרופות הפועלות בצורה שונה.
האנטגוניסט העיקרי לקולטן NMDA שאושר כיום לטיפול במחלת אלצהיימר הוא ממנטין (שם המותג 'Namenda XR'). הוא בדרך כלל נרשם על ידי רופאים בשלבים בינוניים עד חמורים של המחלה. לעיתים, ממנטין ניתן בשילוב עם 'מעכבי כולין אסטראז' שהוזכרו קודם לכן, אשר מגבירים את רמות האצטילכולין. זה יכול להוביל לתוצאות טובות יותר אצל חלק מהחולים.
אבל זכרו, תרופות אלו אינן פועלות אותו הדבר עבור כולם.
בואו נהיה מודעים גם לתופעות הלוואי.
כמו כל תרופה, גם לתרופה זו עלולות להיות תופעות לוואי קלות.
- סחרחורת היא התסמין השכיח ביותר.
- בנוסף, עלולים להופיע גם דברים כמו כאבי ראש ועצירות .
- לעיתים רחוקות מאוד, קיימת אפשרות לבלבול במוח .
אם אתה או המטופל שלך חווים אחת מהתופעות הללו, עליך ליידע את הרופא מיד . לעולם לא כדאי להפסיק ליטול תרופות או לשנות את המינון בעצמך.
תרופות אחרות במשפחה זו והשימושים שלהן
ישנן תרופות נוספות במשפחה זו הנקראות אנטגוניסטים לקולטן NMDA. חלקן אנו רואים בחיי היומיום. חלקן מסוכנות מעט יותר, ומשמשות לרעה כתרופות. מדענים חוקרים גם את היתרונות של סוג תרופות זה עבור מחלות נוירולוגיות אחרות, כגון מחלת פרקינסון ו-ALS (טרשת אמיוטרופית צידית).
בואו נלמד על כך עוד מהטבלה למטה.
| שם התרופה | שימוש עיקרי | נקודות חשובות וסיכונים |
|---|---|---|
| דקסטרומתורפן | הוא נמצא בסירופי שיעול. | בדרך כלל בטוח, אך עלול להיות מסוכן אם נלקח במינונים גבוהים. |
| קטמין | תרופת הרדמה (לבני אדם ובעלי חיים). | משמש להקלה על כאבים במהלך ניתוח. אך נוצל לרעה כ"סם מועדון". עלול לגרום להזיות ותחושות של ניתוק. מחקר מתקיים על השימוש בו למצבים כמו דיכאון. |
| פנציקלידין (PCP) | נעשה שימוש לרעה כסם. | פותח במקור כחומר הרדמה, אך הופסק משימוש עקב תופעות לוואי קשות (הזיות, בלבול). סם מסוכן המכונה "אבק מלאכים". מקושר להתנהגות אלימה. |
מסר לקחת הביתה
- למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין את מחלת אלצהיימר, תרופות אנטגוניסטיות לקולטן NMDA כמו ממנטין יכולות לסייע בניהול שלבים בינוניים עד חמורים של המחלה על ידי הפחתת הנזק לתאי המוח.
- תרופות אלו פועלות על ידי הגנה על תאי עצב מפני עודף גלוטמט במוח.
- כמו בכל תרופה, תופעות לוואי כגון סחרחורת עלולות להופיע. יש לדון בכך תמיד עם הרופא. לעולם אל תשנה את המינון או תפסיק ליטול את התרופה בעצמך.
- תרופות מסוג זה, כמו קטמין ו-PCP, משמשות לרעה כסמים נרקוטיים והן מסוכנות מאוד. קיים הבדל גדול בינן לבין התרופות הניתנות למחלת אלצהיימר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך