האם זרימת הדם בעין שלך מופחתת? בואו נלמד על זה (תסמונת איסכמית עינית)!

האם איבדתם פתאום את ראייתכם, או שאתם חווים כאב או כבדות מוזרים ובלתי מוסברים בעין אחת או בשתיהן? או שהעיניים שלכם הופכות לכחולות כשאתם יוצאים החוצה? לפעמים אנחנו חושבים שמדובר בסך הכל במאמץ בעיניים, אבל ייתכן שיש משהו רציני יותר מאחורי זה. זו בדיוק התסמונת האיסכמית של העין. למרות שהשם אולי נשמע קצת מפחיד, בואו נדבר על זה בפשטות.

מה זה "(תסמונת איסכמית עינית)"?

במילים פשוטות, תסמונת איסכמית עינית היא מצב עיניים נדיר המתרחש כאשר העיניים שלנו לא מקבלות מספיק דם. זה נגרם בעיקר על ידי משקעים שומניים (הנקראים גם פלאק) בכלי הדם הגדולים בצוואר שלנו הנקראים עורק התרדמה. כלי דם אלה גם מספקים דם לעיניים שלנו. לכן, כאשר כלי דם אלה נחסמים, כמות הדם הזורמת לעיניים פוחתת. זה יכול לגרום לבעיות ראייה וכאבי עיניים.

במילים אחרות, משמעות השם הזה, מילה במילה, היא כדלקמן:

• ""עינית"" פירושה מבחינה רפואית ""הנוגע לעיניים".
• "איסכמי" או "איסכמיה" הוא מצב בו זרימת הדם מופחתת עקב "טרשת עורקים" (דילול או התקשות העורקים). מצב זה הוא הגורם ל"מחלת עורק התרדמה" (Carotid Artery Disease).
• "תסמונת" מתייחסת למצב שבו מספר תסמינים מופיעים יחד.

אז, כל אלה ביחד, זהו אוסף של תסמינים הנגרמים עקב זרימת דם מופחתת לעיניים. מצב זה, בפרט, יכול להיות סימן מוקדם ל"(מחלת עורק התרדמה)". מצב זה, הנקרא "(מחלת עורק התרדמה)" מגביר את הסיכון לשבץ ולהתקף לב . לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

למה זה קורה? מהם הגורמים ל"(תסמונת איסכמית עינית)"?

כפי שאמרתי קודם, הסיבה העיקרית לכך היא "(מחלת עורק התרדמה)" (Carotid Artery Disease) . מצב זה נקרא גם "(Carotid Artery Stenosis)". "(Stenosis)" פירושו היצרות או חסימה של עורק. שני כלי דם אלה, הנקראים "(Carotid Arteries)" משני צידי הצוואר, נושאים דם עשיר בחמצן לראש, לצוואר, למוח ולעיניים. לכן, כאשר "(Plaque)", חומר שמנוני, מתחיל להצטבר בתוך כלי דם אלה (זה נקרא גם "(Atheroma)"), זרימת הדם נחסמת.

כלי הדם הנקראים "(עורקי עיניים)" המספקים דם לעיניים שלנו מתחילים מ"(עורקי התרדמה)" הללו. לכן, אדם עם "(מחלת עורק התרדמה)" אינו מקבל מספיק דם לעיניו. חוסר דם זה הוא הבסיס ל"(תסמונת איסכמית עינית)".

בנוסף לסיבה עיקרית זו, ישנן סיבות נוספות שנראות לעיתים רחוקות מאוד:

• `(דיסקציה של עורק התרדמה)` (מצב הדומה לדיסקה של עורק התרדמה)
• דלקת כלי הדם (וסקוליטיס). דוגמאות לכך כוללות דלקת עורקים של טקיאסו, דלקת עורקים של תאי ענק (GCA) ומחלת בכצ'ט.
• `(דיספלזיה פיברווסקולרית)`
• סקלרודרמה
• (מחלת מויאמויה)

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

תסמונת איסכמית של העין היא מצב נדיר מאוד , המשפיע על כ-8 אנשים לכל מיליון.

מצב זה משפיע בדרך כלל על אנשים בגילאי 50 עד 80. גברים נוטים לפתח אותו בערך פי שניים בהשוואה לנשים .

ישנם מספר גורמי סיכון המשפיעים על כך:

• `(מחלות לב וכלי דם)` (מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כלומר, מחלות הקשורות ללב ולכלי הדם)
• מחלת עורקים כליליים (CAD)
• סוּכֶּרֶת
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• השמנת יתר, עישון, או שניהם.
• מחלת מויאמויה (מחלת מויאמויה) (גם זו מחלה הקשורה לכלי הדם המספקים דם למוח)
• אם עברת בעבר אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA) (כמו שבץ מוחי מיני).

מהם התסמינים של תסמונת איסכמית עינית?

תסמינים של מצב זה לא תמיד מופיעים. אבל כאשר תסמינים מופיעים, הם לרוב משפיעים רק על עין אחת . מצב זה משפיע בעיקר על הראייה שלך. חפש תסמינים אלה אם יש לך כאלה:

• כאב עמום וכואב שמגיע מתוך העין, בא וחולף מדי פעם.
• כאב עיניים מורגש כאשר לחץ העיניים עולה.
• אישונים מורחבים (עיגול שחור במרכז העין).
• תחושה של נקודות שחורות או חוטים שצפים מול העיניים (Eye Floaters).
• אובדן ראייה הדרגתי או פתאומי (ראייה ירודה) או אובדן ראייה זמני ולאחר מכן חזרתו (אובדן ראייה חולף).
• קושי להסתכל על אור, ראייה מטושטשת (פוטופוביה).
• תחושה כאילו אתה רואה שני דברים (כפל ראייה).

איך רופאים בדיוק מבינים את זה?

התסמינים של תסמונת איסכמית עינית יכולים להיות דומים למצבים אחרים כגון רטינופתיה סוכרתית וחסימת ורידים מרכזית ברשתית (CRVO). לכן, חשוב לקבל אבחנה מדויקת .

רופאי עיניים מבצעים את הבדיקות הבאות כדי לאבחן מצב זה:

• בדיקת עינייםבדיקות עיניים שונות מבוצעות כדי למצוא את הגורם לבעיות ראייה. לדוגמה, בדיקת עיניים מורחבת, טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT), אלקטרורטינוגרפיה (בדיקה המודדת את פעילות הרשתית) ופוטנציאלים מעוררי ראייה (בדיקה המודדת את פעילות מערכת העצבים הקשורה לראייה).
• אנגיוגרפיה פלואורסצין : זוהי בדיקה שבה מוזרק צבע מיוחד לווריד בזרוע כדי לבדוק כמה זמן לוקח לדם לזרום דרך כלי הדם בתוך העין והאם דם דולף מכלי הדם.

בנוסף, קרדיולוג (רופא המתמחה במחלות לב וכלי דם) עשוי להזמין בדיקות כגון אלה כדי לבדוק מחלת עורק התרדמה:

• `(אולטרסאונד דופלקס כלי דם של עורק התרדמה)` (סריקה של כלי הדם בצוואר)
• `(CT Angiogram - CTA)`, `(Carotid Angiogram)` או `(Magnetic Resonance Angiogram - MRA)` (גם אלו הן סריקות ייעודיות שבוחנות את מצב כלי הדם בצוואר).

מהם הטיפולים לכך?

ישנם מספר שלבים הקשורים זה בזה בטיפול בתסמונת איסכמית עינית. זה דורש שיתוף פעולה של מומחים שונים.

טיפול בבעיות עיניים:

• סוגי זריקות עיניים: תרופות נוגדות VEGF או סטרואידים. אלו מסייעים בהפחתת נפיחות ברשתית.
• טיפות עיניים רפואיות: מפחיתות לחץ תוך עיני ודלקת.
• ייתכן שיהיה צורך גם לעבור טיפול לייזר בעיניים כדי למנוע לחץ עיניים גבוה.

טיפול ב-`(מחלת עורק התרדמה)`:

• מדללי דם, כמו גם תרופות לשליטה במצבים כמו סוכרת ולחץ דם גבוה.
• אנגיופלסטיקה של התרדמה וסטנט: הליך שבו כלי דם חסום מנופחים באמצעות מכשיר דמוי בלון ומוחדר סטנט (צינור קטן דמוי רשת) כדי למנוע חסימה נוספת שלו.
• כריתת אנדוטרקטומיה של הקרוטיד: הליך כירורגי להסרת פלאק שהצטבר בתוך כלי דם.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

לא כל אדם הסובל מתסמונת איסכמית עינית יפתח בעיות ראייה חמורות באופן מיידי. עם זאת, כמחצית מהאנשים הסובלים מהמצב יחוו מידה מסוימת של אובדן ראייה תוך שנה . כמו כן, כשבעה מתוך עשרה אנשים יפתחו מצב הנקרא גלאוקומה ניאווסקולרית. בגלאוקומה ניאווסקולרית, כלי דם חדשים ולא תקינים נוצרים בעין, החוסמים את זרימת הנוזלים בתוך העין. מצב זה עלול לגרום ללחץ עיניים גבוה ומסוכן.

מהו מצבו הבריאותי של אדם הסובל מתסמונת איסכמית עינית?

למעשה, המצב הנקרא "(מחלת עורק התרדמה)" הגורם ל"(תסמונת איסכמית עינית)" יכול להיות מסכן חיים . לאחר שאובחן עם "(תסמונת איסכמית עינית)", תוך חמש שניםכמעט ארבעה מתוך עשרה אנשים מתים מהתקף לב או שבץ מוחי. לכן, פנייה מוקדמת לטיפול רפואי ושינויים באורח החיים יכולים לתרום רבות להגנה על בריאותכם.

חשוב: אני לא מנסה להפחיד אותך עם זה. אבל חשוב מאוד להבין את חומרת המצב ולנקוט בצעדים הנדרשים.

האם ניתן למנוע תסמונת איסכמית עינית?

כן, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח "(מחלת עורק התרדמה)" ובאמצעותה "(תסמונת איסכמית עינית). אלה הם:

• אכלו תזונה בריאה ללב, כמו למשל דיאטה ים תיכונית.
• מצא דרכים בריאות להתמודד עם לחץ.
• לשלוט היטב בסוכרת ובלחץ דם גבוה.
• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם.
• אם אתם מעשנים, בקשו עזרה להיגמל.
• הישארו פעילים ככל האפשר ופעילו גופנית.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, בוודאות פנו לרופא:

• כאב בעיניים.
• כל שינוי בראייה הוא בעיה.

כמו כן, אם אתם חווים תסמינים של שיתוק (למשל קושי בדיבור, קהות בצד אחד של הגוף, צניחה של צד אחד של הפנים), פנו מיד לבית חולים או התקשרו ל-1990.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו:

• למה אני חווה את התסמינים האלה?
• אילו בדיקות אני צריך לעשות?
• איזה טיפול הכי טוב בשבילי?
• מה עליי לעשות כדי לשפר את בריאות הלב שלי?
• מה אני יכול לעשות כדי להגן על ראייתי?
• האם עליי לדאוג מסיבוכים?

כל מצב המשפיע על העיניים הוא דאגה אמיתית. אם יש לך תסמונת איסכמית עינית, שינויים בראייה יכולים להיות הסימן הראשון לכך שכלי הדם שלך חסומים וזרימת הדם לראש שלך מופחתת. זה יכול להיות גם סימן למצבים אחרים, כגון מחלת עורק התרדמה. מצבי עיניים אחרים יכולים גם הם לגרום לתסמינים אלה.

לכן, חשוב מאוד לפנות לרופא עיניים בעל ניסיון באבחון וטיפול במחלות עיניים נדירות כאלה . ייתכן שתצטרכו גם לפנות לקרדיולוג לטיפול ב"מחלת עורק התרדמה". טיפול זה פועל על ידי פתיחת כלי דם חסומים ושיפור זרימת הדם לעיניים. ניתן גם לבצע שינויים באורח החיים כדי להגן על הלב והראייה.

הדבר הכי חשוב לזכור (מסר לקחת הביתה)

• תסמונת איסכמית של העין היא מצב הנגרם מירידה בזרימת הדם לעיניים, כאשר הסיבה העיקרית לכך היא חסימה של כלי הדם בצוואר (עורקי התרדמה).
• אם אתם חווים תסמינים כגון ירידה בראייה או כאבי עיניים, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי.
• זה יכול להיות סימן ל"מחלת עורק התרדמה", אשר מגבירה את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי .
• בעזרת גילוי מוקדם, טיפול נכון ושינויים באורח החיים, ניתן לשמור על הבריאות.
• חשוב מאוד להימנע מעישון, לאכול בריא, להתאמן ולשלוט בסוכרת ובלחץ דם גבוה.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך. מאחל לך החלמה מהירה!

` תסמונת איסכמית עינית, ירידה בזרימת הדם לעיניים, מחלת עורק התרדמה, ירידה בראייה, כאבי עיניים, מחלת עורק התרדמה, טרשת עורקים