ניתוח לשבר? מה שצריך לדעת על ניתוח ORIF! (קיבוע פתוח וקיבוע פנימי - ORIF)

דמיינו שאתם עוברים תאונה ושוברים עצם בזרוע או ברגל. איזו חוויה נוראית! אז, הרופא מגיע ואומר, "זה דורש ניתוח וחוטים פנימיים ופלטות כדי לתקן את זה." זה נורמלי להרגיש אפילו יותר מפוחדים באותו רגע. אבל אל תפחדו. היום אנחנו מדברים על ORIF, ניתוח מיוחד המשמש לשיקום עצמות שבורות קשות.

מהו ניתוח ORIF? מי צריך אותו?

המשמעות המלאה של ORIF היא הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי . למרות שהשם אולי נשמע מסובך, המשמעות פשוטה מאוד.

• רדוקציה פתוחה: משמעות הדבר היא שהמנתח חותך את העור, פותח אותו, לוקח את שברי העצם השבורים ומחזיר אותם למקומם המתאים, בדומה להרכבת חתיכות זכוכית שבורות בחזרה.
• קיבוע פנימי: משמעות הדבר היא ששברי העצם שהונחו במקום הנכון מקובעים יחד מבלי לזוז, ומקובעים על ידי החדרת חלקי מתכת (לדוגמה, ברגים, לוחות, מוטות או חוטים) מבפנים.

לא כל אדם עם שבר בעצם זקוק לניתוח זה. לעיתים ניתן להשתמש בגבס כדי לרפא את השבר. עם זאת, עבור שברים חמורים מסוימים, ניתוח ORIF הוא הכרחי.

מה קורה לפני הניתוח?

רוב השברים מתרחשים בפתאומיות, כגון נפילה, תאונת דרכים או פציעת ספורט. לכן אין זמן לתכנן את הניתוחים הללו מראש. לאחר שתגיעו לחדר מיון, המשימה הראשונה של הצוות הרפואי היא להעריך את מצבכם המסכן חיים, לטפל במצבים אלה ולייצב אתכם.

לאחר מכן, מבוצע צילום רנטגן כדי לאשר את השבר. לעיתים, הרופא עשוי להחליט גם לבצע סריקת CT או MRI כדי לבחון מקרוב את השבר ואת כל נזק לשרירים שמסביב.

מה קורה במהלך הניתוח?

לפני תחילת הניתוח, תינתן לך הרדמה כדי שלא תרגיש כאב כלשהו. בהתאם למצבך ולאופי הניתוח, הרופא המרדים ייתן לך הרדמה כללית, שתרדים אותך לחלוטין, או הרדמה אזורית, שתרדים רק את האזור שבו נשברה העצם.

לאחר מכן, המנתח מבצע את השלבים הבאים:

1. חתך עור: העור נחתך מעל העצם השבורה ויורד עד למקום בו נמצאת העצם.

2. רדוקציה: שברי העצם השבורים והנקועים מוסרים בזהירות וממוקמים מחדש בהתאם למיקומם המקורי.

3. קיבוע פנימי: כעת, כדי למנוע משברי העצם לזוז שוב, הם מקובעים יחד באמצעות ברגים, לוחות או מוטות מתכת. לדוגמה, אם עצם השוקה שבורה, ניתן להכניס מוט טיטניום ארוך דרך אמצע העצם. אם הקרסול שבור, ניתן להכניס לוחות מתכת משני הצדדים ולקבע אותם באמצעות ברגים.

4. תפירת הפצע: לאחר קיבוע העצם, הפצע החתוך תופר בחזרה.

5. קיבוע: לבסוף, מניחים גבס או סד על הזרוע או הרגל המנותחת כדי למנוע תנועה.

ניתוח זה יכול בדרך כלל להימשך מספר שעות, בהתאם לאופי השבר ולחומרתו.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות. שם, הצוות הרפואי יטפל בך היטב עד שתתאושש לחלוטין מההרדמה ויהיה בטוח שאין סיבוכים אחרים. בעוד שחלק מהאנשים יכולים לחזור הביתה באותו היום, רוב האנשים יצטרכו להישאר בבית החולים יום או יומיים. זה ייקבע על ידי הרופא שלך בהתבסס על מצבך.

ניתוח ORIF בדרך כלל מוצלח מאוד, אפילו בשברים נדירים ומורכבים.

מהם הסיבוכים האפשריים?

כמו בכל ניתוח, ניתוח ORIF לעיתים רחוקות עלול לגרום לסיבוכים. אין מה לפחד, אך חשוב להיות מודעים לכך.

כמה זמן לוקח להתאושש?

הזמן שלוקח להחלים לחלוטין ישתנה בהתאם לאופי השבר. חלק מהשברים נרפאים תוך מספר שבועות, בעוד ששברים חמורים יותר עשויים להימשך חודשים או אפילו שנה .זה עלול לקחת זמן מה. תצטרכי לענוד גבס במשך כמה שבועות. טפלי בדברים האלה בזמן שאת מתאוששת.

• הרם את הזרוע/רגל: במידת האפשר, יש להניח את הזרוע/רגל המנותחת מורמת מעל גובה הלב בעזרת כריות. פעולה זו תפחית את הנפיחות.
• שמרו על ניקיון הפצע: כדי למנוע זיהום, שמרו על ניקיון הפצע ומכוסה בהתאם להוראות הרופא. הקשיבו היטב להוראות כיצד להחליף את תחבושת הפצע ומתי ניתן להתקלח.
• פיזיותרפיה: ככל שהעצם מתרפאת, פיזיותרפיה חיונית לחיזוק השרירים והמפרקים שמסביב. ייתכן שתצטרכו להשתמש במכשירים מסייעים כמו קביים.

איך לשלוט בכאב?

זה נורמלי להרגיש כאב מסוים לאחר הניתוח, במיוחד בשבועות הראשונים. הרופא שלך ירשום לך משככי כאבים כדי לסייע בשליטה על הכאב. חשוב ליטול את התרופה במינון הנכון ובזמן הנכון. אם הכאב בלתי נסבל, הודע לרופא מיד.

האם חלקי המתכת (ברגים, לוחות) מוכנסים לצמיתות?

זוהי בעיה עבור אנשים רבים. עבור אנשים מסוימים, חלקי מתכת אלה נשארים בגופם לאורך כל חייהם. לוחות וברגים, במיוחד אלה המונחים במפרקים כמו הקרסול, אינם מוסרים משום שהם מספקים חוזק נוסף גם לאחר שהעצם החלימה. עם זאת, במקרים מסוימים (לדוגמה, אם הם גורמים לאי נוחות או מונחים בעצמות גדלות אצל ילדים), הם מוסרים מאוחר יותר בניתוח קל. עדיף לשאול את המנתח שלך על כך ולהסביר לו.

מתי לפנות לייעוץ רפואי מיידי

אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים במהלך ההחלמה, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.

• כאבים חזקים בחזה.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).
• חום מעל 38 מעלות צלזיוס (101 מעלות פרנהייט).
• דימום מוגזם מפצע הניתוח.
• סימני זיהום באתר הפצע (הפרשת מוגלה, נפיחות מוגזמת, שינוי צבע, ריח או תחושת חום קיצונית).
• כאב חמור שלא ניתן לשלוט בו אפילו עם משככי כאבים.

שבירת עצם היא חוויה טראומטית. טבעי לפחד כששומעים על ניתוח וחלקי מתכת שמוחדרים לגוף. אבל זכרו, ניתוח ORIF הוא הדרך הטובה והבטוחה ביותר לרפא כראוי שבר חמור. שוחחו בגלוי עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לכם.