דמיינו שהתינוק שלכם אלרגי לבוטנים. אז בכל פעם שאתם לוקחים אותו למסיבה או מורידים אותו לבית הספר, עולה לכם פחד נורא בראש. "אה, מה אם מישהו ייתן לכם חתיכת עוגה עם בוטנים? מה יקרה אם חתיכה קטנה תיכנס לפיו של התינוק שלכם בטעות?" הפחד הזה, הלחץ הזה, כנראה מוכר לכם מאוד. רק מי שחווה את זה יודע כמה קשה לחיות עם אלרגיות למזון כאלה. אבל, שמעתם על טיפול חדש שיכול לעזור לכם להיפרד מהפחד הזה? על זה אנחנו הולכים לדבר היום.
במילים פשוטות, מהי אימונותרפיה פומית (OIT)?
למרות שהשם אולי נשמע מסובך, הרעיון פשוט. אימונותרפיה פומית (OIT) היא טיפול לאלרגיות למזון. היא כוללת מתן כמויות קטנות מאוד של המזון שאליו אתם אלרגיים (הנקרא רפואית אלרגן) תחת פיקוח צמוד של אלרגולוג.
תחשבו על זה ככה. אתם מקבלים את המזון שאתם אלרגיים אליו, כמו תרופה, תחת עינו הפקוחה של רופא. ראשית, אתם מתחילים עם כמות קטנה מאוד שאתם אפילו לא יכולים לראות. לאחר מכן, עם הזמן, אתם מגדילים את הכמות בזהירות רבה.
המטרה העיקרית של טיפול זה היא "לחלות" בהדרגה את מערכת החיסון שלך במזון שאליו אתה אלרגי. בדרך כלל, הגוף שלך טועה לחשוב שחלבון במזון הוא "אויב מסוכן" ומתחיל להילחם בו. זה מה שגורם לאלרגיה. אבל בטיפול ב-OIT, אנו מכניסים בהדרגה את ה"אויב" לגוף שלך, כך שעם הזמן מערכת החיסון שלך מבינה, "אה... הוא לא כל כך מסוכן". אנו קוראים לזה "דה-סנסיטיזציה". כלומר, הגוף הופך פחות רגיש למזון הזה.
הדבר החשוב ביותר הוא שלאחר טיפול זה, אם תבלעו בטעות כמות קטנה של מזון אלרגי, תוכלו למנוע תגובה חמורה.
אילו הכנות יש לעשות לפני תחילת טיפול ב-OIT?
זה לא משהו שאפשר סתם להתחיל. זה צריך להיעשות בצורה מתוכננת מאוד, לאחר שיחה עם הרופא שלך. בדרך כלל, תצטרך להשלים את הדברים האלה לפני כן.
| מה לעשות | למה זה כך? |
|---|---|
| בדיקות אלרגיה בדיקות עור ובדיקות דם. | כדי לאשר האם אתם באמת אלרגיים למזון זה, ולראות אם הטיפול יעיל, כדי לקבל נתון בסיסי לפני ואחרי הטיפול. בפרט, נמדדת רמת הנוגדן הנקרא IgE . |
| ניהול אסטמה ואקזמה בצורה טובה | אם מצבים אלרגיים אחרים כמו אלה אינם נשלטים כראוי, הסיכון לתגובה מסוכנת במהלך טיפול ב-OIT גבוה . |
| קניית דברים הכרחיים מכשירי מדידה והמזון המדובר (כמו כף, משחה). | חיוני ליטול את אלה מדי יום במינון המדויק שנקבע על ידי הרופא. ישנן אבקות מיוחדות לאלרגיות לבוטנים, כגון Palforzia®. |
| קבלת מזרק אוטומטי של אפינפרין לדוגמה: EpiPen®, Auvi-Q® | זה הדבר הכי חשוב וחובה . זהו החיסון שיכול להציל את חייך אם יש לך תגובה אלרגית קשה פתאומית (אנפילקסיס). אינך יכול להתחיל טיפול ב-OIT בלי זה . הרופא שלך ייתן לך מרשם לכך. |
כיצד מתרחש תהליך טיפול זה?
ניתן לחלק את כל התהליך הזה לשני שלבים עיקריים: "שלב ההסלמה" ו"שלב התחזוקה".
1. שלב עדכון המינון
זוהי התקופה הפעילה ביותר של הטיפול.
- יום 1: ראשית תצטרכו לפנות למרפאה או לרופא. שם, תחת פיקוחו של הרופא, תינתן לכם כמות קטנה מאוד של מזון אלרגני. הרופא יסביר לכם הכל על כמה לאכול וכיצד למדוד אותה. הם גם יהיו מוכנים לטפל בכם אם יהיו לכם תגובות כלשהן.
- בבית: ואז, המנה הראשונה שרשם הרופא, עליך ליטול את התרופה בבית כל יום. עדיף ליטול אותה באותו הזמן האפשרי.
- כל שבועיים: תתבקשו לחזור לרופא כל שבועיים. שם, שוב תחת פיקוח רפואי, המינון שלכם יוגדל מעט. לאחר מכן תחזרו הביתה ותיקחו את המנה החדשה בכל יום.
בדרך זו, המינון עולה בהדרגה כל שבועיים עד שהרופא מגיע למינון יעד.
2. שלב התחזוקה
ברגע שמגיעים למינון היעד, מתחיל "שלב התחזוקה".
- מה שקורה כאן הוא שאתה ממשיך לקחת את המנה הגבוהה ביותר שלקחת בהצלחה בכל יום .
- יש ליטול מינון תחזוקה זה במשך שישה חודשים לפחות.
- לאחר שישה חודשים, הרופא שלך יבצע בדיקת דם נוספת כדי לבדוק אם רמת הנוגדנים בגופך כנגד אותו מזון ירדה.
- לפעמים, ניתן גם לבצע "מבחן אתגר מזון". משמעות הדבר היא שבבית חולים, תחת פיקוח רפואי, ניתנת לך כמות קטנה של מזון אלרגני כדי לראות אם יש לך תגובה.
- בהתבסס על תוצאות הבדיקות הללו, הרופא שלך יחליט האם עליך להמשיך ליטול את מינון התחזוקה מדי יום, או שמא נטילתו מספר ימים בשבוע תספיק.
זכור, גם במהלך שלב התחזוקה, חיוני שתמיד תישא איתך את מזרק האפינפרין האוטומטי שלך , מכיוון שהאפשרות לתגובה פתאומית אינה נשללת לחלוטין.
אילו כללים יש להקפיד עליהם במהלך הטיפול?
להצלחת הטיפול הזה, ולמען ביטחונך, יש כמה דברים שעליך לבצע. ביצוע מדויק של אלה יכול להפחית סיכונים מיותרים רבים.
| כלל שיש לפעול לפיו | למה זה כך? |
|---|---|
| שמור תרופות בקרבת מקום. שמרו תמיד את תרופות האלרגיה שלכם ועט EpiPen שאינו פג תוקף. | כי אם מתרחש מצב חירום, יש צורך בפעולה מיידית. |
| אין ליטול על קיבה ריקה. תאכל קצת לפני נטילת המנה. | נטילת המינון על קיבה ריקה מגבירה את הסיכון לתופעות לוואי או תגובות. |
| תשיגו את זה בזמן. יש ליטול את המנה של היום תוך שעתיים מהמינון של אתמול (שעתיים מוקדם יותר או מאוחר יותר). | שמירה על רמות יציבות של תרופות בגוף והפחתת הסיכון לתגובות. |
| הימנעו מפעילות גופנית ורחצה במים חמים. הימנעו מפעילות גופנית מאומצת ומאמבטיות חמות במשך שעתיים לפני ואחרי נטילת המינון. | דברים אלה יכולים להגביר את זרימת הדם בגוף ולהגביר את הסיכון לתגובה אלרגית. |
| אין ליטול איבופרופן. אין ליטול משככי כאבים מסוג איבופרופן (כגון אדוויל®, מוטרין®) 3-4 שעות לפני ואחרי נטילת המנה. | תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לתגובה אלרגית. |
| אין ליטול את המינון אם אתה חולה. הימנעו מנטילת המינון אם אתם סובלים ממחלה כגון חום, שיעול או הקאות. | כשאתם חולים, הגוף שלכם פגיע יותר לתגובה. כמו כן, אתם עלולים לבלבל בין תסמינים של מחלה לתסמינים של תגובה אלרגית. הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם לפני שאתם מדלגים על מינון. |
מה עושים אם יש תגובה פתאומית?
זהו החלק החשוב ביותר שכולם צריכים לדעת. הרופא שלכם ייתן לכם סט הוראות ברור לגבי התסמינים שיש לשים לב אליהם, מתי להשתמש ב-EpiPen ומתי לפנות למחלקת החירום של בית החולים.
אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים המסוכנים הבאים , אל תתמהמהו .
- נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון
- קושי בנשימה
- תחושת לחץ בחזה
- הופעת שלפוחיות גדולות רבות (כוורות) בכל הגוף
- הֲקָאָה
- קהות בידיים, ברגליים או בשפתיים
- חולשת גוף, סחרחורת, עילפון
- תחושה של אבדון מתקרב (תחושה של פחד גדול, כמו "משהו עומד לקרות לי").
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, השתמשו במכשיר ה-EpiPen שלכם מיד ופנו למחלקת מיון (ETU) הקרובה ביותר בהקדם האפשרי.
האם אין סיכונים בטיפול זה?
כמו כל טיפול רפואי, גם ל-OIT יש כמה סיכונים.
- הסיכון העיקרי הוא התגובה האלרגית החמורה הנקראת "אנפילקסיס" עליה דיברנו קודם לכן. זו הסיבה שטיפול זה צריך להיעשות תמיד תחת פיקוח רפואי ואין לנסות אותו בבית לבד .
- בנוסף, עלולות להתרחש תגובות קלות כגון שלפוחיות קטנות על העור וקלקול קיבה קל.
- סיכון נדיר אך חמור נוסף הוא מצב הנקרא דלקת ושט אאוזינופילית . זוהי דלקת של הוושט. אם אתם חווים תסמינים כגון הקאות או תחושה של מזון שנתקע בגרון, עליכם ליידע את הרופא מיד. ילדים צעירים עלולים לסרב לאכול. מצב זה בדרך כלל חולף לאחר הפסקת הטיפול ב-OIT.
מהם היתרונות ושיעורי ההצלחה של טיפול ב-OIT?
היתרון העיקרי של טיפול זה הוא שהוא מוריד הרבה לחץ מהחיים. הדבר היחיד הנפלא הוא לחיות בלי הפחד מתאונה קשה אם תאכלו בטעות חתיכת מזון אלרגית. יש אנשים, במיוחד ילדים שמתחילים את הטיפול בגיל צעיר , שאף מתרגלים לאכול את המזון הזה כרגיל ללא כל פחד לאחר סיום טיפול אלרגי.
מבחינת הצלחה, מחקרים מראים כי טיפול זה יעיל מאוד בילדים מתחת לגיל 4. לדוגמה, במחקר של OIT לאלרגיה לבוטנים, יותר מ-70% מהילדים בגילאי 1 עד 4 הצליחו לאכול חלבון המקבילה לגרעין בוטנים ללא כל בעיות.
הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להחליט אם זה מתאים לך או לילדך. זהו טיפול הדורש מחויבות רבה ולוקח זמן. לכן, חשוב לדון בכל שאלותיך וחששותיך עם הרופא שלך ולקבל החלטה מושכלת.
מסר לקחת הביתה
- אימונותרפיה פומית (OIT) אינה ניסוי של "עשה זאת בעצמך". זהו טיפול שיש לבצע אך ורק תחת פיקוח מלא של מומחה .
- המטרה העיקרית של זה היא להגן מפני תגובות מסוכנות שעלולות להתרחש אם מזון אלרגי נבלע בשוגג.
- זה דורש הרבה מחויבות וזמן מהמשפחה. זהו מסע ארוך טווח .
- לאורך הטיפול,חשוב תמיד לשאת איתכם מכשיר אפיפן ולדעת כיצד להשתמש בו.
- אם לך או לילדך יש אלרגיה למזון, שוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על טיפול ב-OIT.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך