האם הרופא שלך אמר לך אי פעם שהלב שלך פועם קצת לאט מדי? כשזה קורה, אתה יכול להרגיש חולשה ועייפות. לכן, כדי לעזור עם סוגים אלה של קצב לב איטי, אנו משתמשים במכשיר שנקרא קוצב לב. אבל היום אנחנו לא מדברים על קוצב לב רגיל, אלא על קוצב לב קטן בהרבה, ללא חוטים וחדיש.
מהו קוצב לב ללא עופרת?
במילים פשוטות, זהו מכשיר קטן מאוד, המורכב מיחידה אחת. רופא מחדיר אותו ללב כדי למנוע מהלב להאט. המיוחד בו הוא שכל החלקים נמצאים במכשיר אחד. משמעות הדבר היא שאין סוללה נפרדת, אין חוטים (מוליכים) לחיבור ללב . מכיוון שכל המכשיר ממוקם בתוך החדר הימני של הלב.
דמיינו, זה קטן יותר מסוללת ה-AAA שאנחנו משתמשים בה. זה נראה כמו גליל מתכת זעיר, באורך של כ-2.5 על 3.5 ס"מ.
איך המכשיר הקטן הזה עובד?
זהו מכשיר חכם מאוד. הרופא מתכנת אותו כך שיתאים לך. לאחר מכן, קוצב הלב מנטר את האותות החשמליים הטבעיים של הלב שלך. רק אם פעימות הלב הטבעיות הופכות מהירות מדי, מכשיר זה מספק דחף חשמלי קטן מאוד לשריר הלב. הוא פועל כדחיפה קטנה ללב. זה עוזר לשקם את קצב הלב.
למי מתאים קוצב הלב הזה?
קוצבי לב משמשים בדרך כלל כדי לסייע לאנשים הסובלים ממצבים הגורמים ללב לפעום לאט מדי, הנקראים ברדיאריתמיות . קוצב לב זה, שאינו חוטי, מתאים במיוחד לאנשים הסובלים מהמצבים הבאים:
- למי שזקוק רק לפעמים לעזרת קוצב לב ללב.
- פרפור פרוזדורים (Afib) הוא מצב בו קצב הלב מאט או נעצר לסירוגין.
- פרפור פרוזדורים או קצב סינוס עם חסימת AV .
- תסמונת ברדיקרדיה-טכיקרדיה , שבה קצב הלב איטי ומהיר.
- קצב לב איטי (ברדיקרדיה) עם תסמינים.
אבל זה לא מתאים לכולם. נכון לעכשיו, מכשיר זה זמין רק לאלו הזקוקים לתמיכה בקוצב לב עבור חדר אחד בלב.
הרופא שלך יחליט אם זה מתאים לך. הוא או היא יבחנו את ההיסטוריה הרפואית שלך, את קצב הלב ואת בדיקת האקו לב שלך.אני בוחן מקרוב דוחות בדיקה כאלה.
איך מתכוננים לפני ניתוח כזה?
זה לא ניתוח גדול, אבל הוא דורש קצת הכנה.
- תיאם מראש שמישהו ייקח אותך הביתה מבית החולים לאחר הניתוח.
- הרופא שלך ייעץ לך מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני הניתוח, וכן האם עליך להפסיק ליטול תרופות כלשהן.
- הדבר החשוב ביותר הוא, אל תפסיקו ליטול תרופות שאתן נוטלות ללא המלצת רופא.
הליך הכנסת קוצב לב זה
אל תיבהלו מזה, זה תהליך פשוט מאוד. זה בדרך כלל לוקח כ-30 דקות.
1. ראשית, אזור המפשעה שלך יהיה קהה. לא תרגיש כלום.
2. לאחר מכן מתבצע חתך קטן מאוד באזור זה.
3. דרך חתך זה, מוחדר צינור דק הנקרא קטטר לווריד ראשי ברגל ( וריד הירך ).
4. תוך כדי צפייה במכשיר רנטגן, הרופא מוביל בזהירות את הקטטר אל תוך הלב.
5. קוצב הלב ממוקם בחדר הימני של הלב ומחובר לשריר הלב.
6. לאחר מכן, נבדקת קוצב הלב כדי לוודא שהוא פועל כראוי ומחובר כראוי.
7. לבסוף, הקטטר מוסר והדימום נעצר על ידי הפעלת לחץ על אזור החתך.
מהם היתרונות והחסרונות של זה?
כמו כל אפשרות אחרת, ישנן יתרונות וחסרונות. הרופא שלך ידון בהם איתך ויעזור לך להחליט מה הכי מתאים לך.
| יתרונות | חסרונות וסיכונים |
|---|---|
| אין צורך בחוטים (מוליכים) או בסוללה נפרדת כדי לחבר את קוצב הלב. לכן, יש פחות בעיות כמו זיהומים וחוטים שבורים המתרחשות בקוצבי לב מסורתיים. | רק חדר אחד בלב (חדר) יכול לעזור. |
| זה לא נראה כגוש מתחת לעור החזה. כמו כן, אין חתך או צלקת על החזה. | אי אפשר לתת מכת חשמל פתאומית ללב. זה אומר שאי אפשר לעשות לו דפיברילציה . |
| הזמן עד לניתוח קצר. | ייתכן שתהיה נפיחות או דימום באתר החתך (זוהי הבעיה הנפוצה ביותר). |
| מכיוון שאין חוטים, אין הגבלות על פעילות פלג הגוף העליון לאחר הניתוח. | קיים סיכון נדיר מאוד לאי ספיקת לב. |
| בדרך כלל, זה בטוח לעבור סריקות MRI. | יקר יותר מקוצבי לב מסורתיים. |
עד כמה זה מוצלח? כמה זמן זה יחזיק מעמד?
מחקרים הראו כי החדרת מכשיר זה בעלת שיעור הצלחה של בין 95% ל-99% , עם שיעור סיבוכים של פחות מ-2%.
הסוללה מחזיקה בדרך כלל מעמד בין 5 ל-15 שנים . כאשר הסוללה מתרוקנת, הרופא יכול להסיר את קוצב הלב הישן ולהכניס חדש. מכיוון שיש מקום בלב, ניתן להכניס את החדש בזמן שהישן נשאר במקומו.
האם אני צריך/ה לראות את הרופא/ה שוב? כמה זמן ייקח לי להחלים?
כן, בהחלט. הרופא יצטרך לראות אותך לאחר הניתוח כדי לבדוק את ההחלמה שלך ואת תפקוד המכשיר.
- תוך 24 שעות מהניתוח
- בעוד חודש
- לאחר מכן כל 3, 6 או 12 חודשים
בדרך כלל ניתן לחזור לפעילות היומיומית כשבועיים לאחר הניתוח.
אם משהו כזה קורה, התקשרו מיד לרופא!
הקפידו לשים לב לתסמינים אלה ולפנות לרופא ללא דיחוי.
- אם יש זיהום או דימום במקום שבוצע החתך במפשעה.
- אם הקרסול או כף הרגל שלך מתנפחים .
- אם תסמינים כמו סחרחורת ועייפות שהיו קיימים לפני הכנסת קוצב הלב, יש לחזור .
- אם אתה מרגיש סחרחורת או עילפון .
- אם יש לך קושי לנשום .
לבסוף, זה נורמלי להרגיש קצת עצבני לגבי התקנת מכשיר בתוך הגוף. אבל זוהי טכנולוגיה יעילה ובטוחה מאוד. עם זאת, זה לא הפתרון הטוב ביותר עבור כולם. עבור אנשים מסוימים, קוצב לב מסורתי הוא הפתרון המתאים ביותר. לכן היו פתוחים לגבי כל שאלה או דאגה שיש לכם עם הרופא שלכם. הוא או היא יכולים לעזור לכם לבחור מה הכי טוב עבורכם.
מסר לקחת הביתה
- קוצב לב ללא חוטים הוא מכשיר אלחוטי קטן מאוד השולט בקצב הלב.
- זה מוכנס לא דרך חתך בחזה, אלא דרך חתך קטן במפשעה.
- ההחלמה מהירה יותר מאשר עם קוצבי לב מסורתיים, ויש פחות הגבלות על פעילויות יומיומיות לאחר הניתוח.
- זה לא מתאים לכולם. רק הרופא שלך יכול להחליט אם זה מתאים לך או לא.
- יש להקפיד על הוראות הרופא לפני ואחרי הניתוח. אם אתם חווים תסמינים חשודים, יש להודיע לו מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך