האם אי פעם שברתם עצם? בואו נלמד על "(שבר מרוסק)" במונחים פשוטים!

ישנם זמנים בחיינו בהם אנו נאלצים להתמודד עם תאונות ונפילות. לפעמים אנו יכולים להימלט עם שריטה קלה, אך בפעמים אחרות אנו יכולים לשבור יד או רגל. כשאנו אומרים שעצמות נשברות, חלקן פשוט נשברות במקום אחד, אך ישנם שברים שבהם העצם נשברת לחלקים רבים, כאילו נמעכה. זה מה שאנו מכנים "(שבר כתוש)" לשבר עצם חמור שכזה. אז היום נדבר על מצב זה שנקרא "(שבר כתוש)" ביתר פירוט , כדי שתוכלו להבין אותו.

מה זה "(שבר כתוש)"?

במילים פשוטות, "(שבר כתוש)" הוא כאשר אחת העצמות שלך (כלומר עצם) נשברת לשלושה חלקים או יותר . חשבו על זה כך: כשאתם מפילים צלחת, לפעמים היא נשברת לשניים, אבל לפעמים היא מתנפצת לערימה של חתיכות קטנות. זה אותו הדבר. בשבר פשוט, העצם יכולה להישבר לשניים. אבל ב"(שבר כתוש)", העצם נשברת לחתיכות, לפעמים לאבקה. כדאי גם להבין שזה קצת יותר רציני משבר רגיל . כי כשהוא נשבר לערימה של חתיכות, קצת יותר מסובך להרכיב אותן בחזרה כמו שצריך.

מדוע מתרחש "שבר כתוש"? מהן הסיבות לכך?

כדי שעצם כזו תתנפץ לערימת רסיסים, זו צריכה להיות פגיעה חזקה מאוד, נזק רב . זה נדיר מאוד שזה יקרה רק מנפילה קטנה. הנה כמה דברים שיכולים לגרום לזה:

• תאונות דרכים קשות: תאונות אלו יכולות להתרחש כתוצאה מהתנגשות בין כלי רכב כגון מכוניות ואופנועים או מתאונות קשות אחרות.
• נפילה מגובה רב: אם אתה נופל מגובה רב, כמו מעץ או מבניין.
• פציעות ספורט קשות: יכולות להתרחש בכמה ענפי ספורט מהירים ובעלי השפעה (למשל רוגבי).
• פציעות קשות כגון פצעי ירי: במקרים כאלה, "שבר מוחץ" יכול להתרחש מכיוון שמופעל כוח רב על העצם.

אבל, יש דבר נוסף. ככל שאנשים מתבגרים, עצמותיהם נחלשות, מה שאנו מכנים גם "(אוסטאופורוזיס)". עבור מישהו עם עצמות כה חלשות, קיים סיכוי שאפילו נפילה קטנה, שלא תגרום נזק רב לאדם ממוצע, עלולה לגרום ל"(שבר מוחץ)". אבל מה שנראה לרוב הוא אלה המתרחשות עקב הפגיעות הגדולות שדיברנו עליהן קודם.

מהם התסמינים של "(שבר כתוש)"? איך יודעים?

אתם יכולים לתאר לעצמכם כמה כואב זה כשעצם נשברת לחלקים רבים. הנה כמה מהתסמינים העיקריים:

• כאב חמור: העיקר הוא כאב חמור. הכאב יכול להיות כל כך חמור שאפילו אי אפשר לגעת בו.
• נפיחות וחבלות מהירות: אזור הפציעה יתחיל להתנפח במהירות, ואף עשוי להיראות כחול/סגול.
• עיוות: משמעות הדבר היא שאם מדובר בזרוע או ברגל, צורתן עשויה להשתנות והיא עשויה להיראות מתוחה.
• חוסר יכולת להזיז את הגפה: תוצאה היא חוסר יכולת להשתמש או להזיז את הזרוע או הרגל הפגועה.
• לפעמים חתיכת עצם שבורה יכולה לצאת דרך העור: זה קצת מסוכן. אנחנו קוראים לזה גם "שבר פתוח ומרוסק". אם זה קורה, יש סיכוי גבוה יותר לזיהום.
• שמיעה או תחושה של צליל "פצפוץ" בזמן התאונה: (`(קרפיטוס)`) יש אנשים שעשויים לשמוע או להרגיש צליל של עצמות פוגעות זו בזו.
• תנועה חריגה בעת נגיעה באזור הפגוע: ("תנועה חריגה") ייתכן שירגישו כאילו הזרוע/רגל מתכופפות בנקודה שאינה בדרך כלל מפרק.

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.

כיצד רופא מאבחן במדויק "שבר מוחץ"?

כאשר אתם פונים לבית חולים עם פציעה כזו, רופא ישאל אתכם תחילה מה קרה לכם, יבדוק את האזור ולאחר מכן יבצע את הבדיקות הבאות כדי לקבוע אם השבר הוא "שבר מוחץ" ומה חומרתו:

• צילום רנטגן: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר. צילום רנטגן יכול להראות בבירור כיצד העצם שבורה, לכמה חלקים היא שבורה, וכמה מהחלקים מפוזרים מסביב.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): לעיתים, במיוחד אם השבר נמצא ליד מפרק (למשל ברך, מרפק), או אם ברצונך לראות פרטים נוספים על שברי העצם, הרופא שלך עשוי להזמין סריקת CT. זה יכול לייצר תמונה תלת-ממדית ("3D") של העצמות, שיכולה לעזור לך להבין טוב יותר את המצב.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): MRI משמש לעיתים רחוקות לאישור שבר קצוץ. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך ב- MRI כדי לראות אם יש נזק לרקמות הרכות (כגון שרירים, גידים, עצבים וכלי דם) המקיפים את השבר.

רק לאחר בדיקות אלו הרופא יחליט מה בדיוק לא בסדר איתך ואיזה סוג טיפול נדרש.

איך מטפלים ב"(שבר כתוש)"? כמה זמן לוקח להחלים?

כבר אמרנו ש"שבר כתוש" הוא שבר מורכב למדי. כאשר העצם נשברת לחלקים רבים, יש לחבר את החלקים בחזרה ולקבע אותם בצורה שלא יזוזו. אחרת, העצם לא תתאים כראוי.

לכן, ברוב המקרים, "שבר מוחץ" דורש ניתוח.

ניתוח כרוך בהחזרת שברי העצם השבורים למקומם המקורי ככל האפשר ולאחר מכן חיבורם מחדש. ישנן שיטות שונות לכך:

• צמצום פתוח וקיבוע פנימי (ORIF): זהו הליך הכירורגי הנפוץ ביותר.
• ``רדוקציה פתוחה`` פירושה: הרופא חותך את העור, ניגש לעצם השבורה ומכשיר ידנית את שברי העצם.
• קיבוע פנימי פירושו: תהליך קיבוע שברי העצם המוכנים יחד על ידי החדרת לוחות מתכת מיוחדים, ברגים, מוטות או מסמרים מבפנים. אלה עשויים ממתכות מיוחדות שנועדו להתאים לגוף.
• קיבוע חיצוני: בשברים קשים מאוד, במיוחד כאשר יש שבר פתוח או כאשר הפצע נפוח מאוד, ייתכן שלא ניתן יהיה לבצע ניתוח ORIF באופן מיידי. במקרים כאלה, מוחדר מכשיר הנקרא קיבוע חיצוני.
• זה כרוך בהחדרת מספר סיכות מתכת ("פינים" או "ברגים") דרך העור מעל ומתחת לאתר השבר לתוך העצם, וחיבורן למסגרת ("מסגרת") מחוץ לגוף. זה עוזר לשמור על שברי העצם במקומם מבלי שהם יזוזו. לאחר שהפצע החלים מעט והנפיחות שככה, ניתן לבצע ניתוח "(ORIF)" מאוחר יותר. לעיתים, ניתן להשתמש ב"(קיבוע חיצוני)" זה עד להחלמת העצם.

טיפול ללא ניתוח:

נדיר מאוד לטפל ב"(שבר כתוש)" ללא ניתוח. מכיוון ששברי העצם מפוזרים במקומות רבים, הם לא יתאימו כראוי בעזרת "(יציקת גבס)" או "סד". עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד , אם שברי העצם אינם רחוקים זה מזה, הרופא עשוי לנסות לרפא אותם ללא ניתוח על ידי הנחת יציקת גבס. עם זאת, זה פחות מוצלח.

בקרת כאב:

מכיוון שזה ממש כואב, הרופא ייתן לך משככי כאבים מתאימים.

זמן להחלים:

הזמן שלוקח להחלים מ"שבר כתוש" משתנה מאדם לאדם ותלוי באופי השבר. זה לוקח יותר זמן משבר רגיל.

• זה יכול לקחת מספר חודשים (בדרך כלל 3-6 חודשים או יותר) עד ששברי העצם מתמזגים יחד ומתחזקים.
• גם לאחר מכן, אם תרצו להשתמש שוב בזרוע/רגל הפגועה, בוודאי תצטרכו לעבור טיפול הנקרא פיזיותרפיה . גם זה יכול להימשך מספר חודשים.

לכן, החלמה מלאה יכולה לקחת עד שנה. לכן חשוב להיות סבלניים ולקבל טיפול.

מהם הסיבוכים האפשריים של "שבר כתוש"?

כמו כל פציעות, "שבר כתוש" עלול לגרום לסיבוכים מסוימים. כדאי להיות מודעים גם לאלה:

• הַדבָּקָה:במיוחד במקרה של "שבר פתוח" (כאשר העור מנוקב והעצם נחשפת) או לאחר ניתוח, חיידקים יכולים לחדור לפצע ולגרום לזיהום.
• נזק עצבי או כלי דם: כאשר עצם נשברת, שברי העצם החדים עלולים לפגוע בעצבים או בכלי הדם הסמוכים.
• תסמונת מדורים: זהו מצב חמור. נפיחות השרירים סביב הפציעה עלולה לגרום לעלייה בלחץ בתוך המדורים, מה שיגרום להפסקת זרימת הדם. זהו מצב הדורש טיפול חירום. התסמינים כוללים כאב חמור, נפיחות וחוסר תחושה בזרועות/רגליים.
• איחוי לקוי או איחוי: לפעמים חלקי העצם יכולים להתחבר בצורה לא נכונה (כמו סד). או שהם יכולים להישאר יחד זמן רב. אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח נוסף.
• עם הזמן, כאבי מפרקים (ארתריטיס): במיוחד אם מתרחש שבר מוחץ במפרק, עם הזמן, המפרק עלול לפתח דלקת פרקים, כלומר, כאבי מפרקים.
• כאב כרוני: יש אנשים שעשויים להמשיך לחוות כאב גם לאחר שהפצע נרפא.
• נוקשות ואובדן תפקוד בזרוע/רגל: הזרוע/רגל הפגועה עלולה להפוך נוקשה ולא להיות מסוגלת להתכופף או ליישר כמו קודם. כאן פיזיותרפיה הופכת לחשובה מאוד.

דברים כאלה לא קורים לכולם, אבל חשוב לדעת שהם יכולים לקרות ולפעול בקפידה לפי הוראות הרופא.

מה עליכם לעשות כדי להחלים במהירות לאחר `(שבר מוחץ)`?

אם יש לך "שבר כתוש" ואתה עובר טיפול, טפל בדברים הבאים כדי לעזור לך להחלים במהירות:

• יש להקפיד על הוראות הרופא בדיוק: זה הדבר הכי חשוב. עשו הכל בדיוק, כמו איך ליטול את התרופה, איך לטפל בפצע, כמה מנוחה אתם צריכים ומתי כדאי להתחיל ללכת שוב.
• קח את התרופות שנקבעו לך בזמן: קח את התרופות שנקבעו לך, כגון משככי כאבים ולעיתים אנטיביוטיקה (למניעת זיהומים), כפי שנקבע.
• מנוחה היא חיונית: חשוב מאוד לתת מנוחה לזרוע/רגל הפגועה עד שהעצם תחלים. אין להרים משאות כבדים, לרוץ או לקפוץ עד שהרופא יורה לך לעשות זאת.
• הרם את האזור הפגוע כדי להפחית נפיחות: אם מדובר בזרוע/רגל, שמירה על האזור מורם בעזרת כרית יכולה לסייע בהפחתת הנפיחות.
• הקפידו לעשות פיזיותרפיה: אם הרופא שלכם ממליץ על כך, השתתפו בשיעורי פיזיותרפיה באופן קבוע. בצעו את התרגילים גם בבית. זה יעזור לכם להחזיר את הכוח והגמישות של הזרוע/רגל שלכם.
• לאכול אוכל מזין וטוב:אכלו יותר מזונות עשירים בסידן וויטמין D (כמו חלב, יוגורט, גבינה, ירקות ירוקים ודגים), המסייעים בריפוי העצמות. מזונות עשירים בחלבון חשובים גם הם.
• אם אתם מעשנים, הפסיקו: עישון מעכב משמעותית את ריפוי העצם. לכן, אם אתם מעשנים, הפסקת עישון עכשיו היא עזרה גדולה עבורכם.
• אל תדלגו על בדיקות רפואיות: גשו לרופא בימים שהוא או היא אומרים לכם לחזור ולבדוק את מצבכם.

האם ניתן למנוע "שבר כתוש"?

תאונות הן דברים שקורים כשאנחנו הכי פחות מצפים להם. עם זאת, הקפדה על אמצעי בטיחות מסוימים יכולה להפחית את הסיכון לפציעות חמורות.

• נהלי בטיחות הבאים:
• יש לחגור תמיד חגורות בטיחות בעת רכיבה ברכבים.
• יש לחבוש קסדה בתקן המתאים בעת רכיבה על אופנוע או אופניים.
• יש להקפיד על ציוד ונהלים בטוחים במקום העבודה, במיוחד באזורים מסוכנים כמו בנייה.
• בעת משחק ספורט, יש להשתמש בציוד בטיחות (למשל, מגנים, ריפוד) המתאים לענף הספורט.
• מניעת נפילות (במיוחד בקרב קשישים):
• היו מודעים לסכנות פוטנציאליות של החלקה ונפילה בביתכם (למשל, חדרי אמבטיה, מדרגות). במידת הצורך, התקינו מעקות ושטיחים נגד החלקה.
• ודאו שיש תאורה טובה בלילה.
• אם אתם מתקשים בהליכה, השתמשו במקל הליכה או בהליכון לפי הוראות הרופא.
• שמירה על עצמות חזקות:
• אכלו תזונה מאוזנת ועשירה בסידן וויטמין D.
• התעמלו באופן קבוע (פעילות גופנית עם משקולות מחזקת את העצמות).
• אם יש לך מצב כמו אוסטאופורוזיס, קבל טיפול הולם.

מחשבה על הדברים האלה תעזור לנו במידה מסוימת להגן על עצמנו מפני פציעות קשות כמו `(שבר כתוש)`.

הדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על `(שבר כתוש)` היום. הנה הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• "שבר מוחץ" הוא מצב חמור שבו עצם נשברת לחלקים רבים.
• זה בדרך כלל נגרם כתוצאה מפגיעה חזקה מאוד (כגון תאונה קשה, נפילה מגובה).
• אם אתם סובלים מפציעה כזו , חיוני לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי.
• לעיתים קרובות, מצב זה דורש ניתוח כדי לתקן כראוי את שברי העצם.
• לוקח זמן להחלים, ופיזיותרפיה היא חלק חשוב מאוד בתהליך הריפוי.
• אם תעקבו בדיוק אחר הוראות הרופא ותהיו סבלניים בטיפול, תוכלו להגיע להחלמה טובה.

אל תפחדו, אבל תמיד דאגו לבטיחותכם. כי, כמו שאומרים, "זהירות עדיפה על תרופה". אני מקווה שתמצאו מידע זה שימושי!

שבר כתוש , עצם שבורה, עצם מרוסקת, ניתוח, ריפוי עצם, פיזיותרפיה, תאונות, טיפול בעצמות