האם הברכיים שלך מתקפלות כל הזמן? בואו נדבר על חוסר יציבות בפיקה!

כשאתם רצים, עולים במדרגות, או אפילו סתם הולכים, האם אתם מרגישים שהברך שלכם פתאום "מתכופפת", מאבדת שליטה ונופלת לקרקע? האם אתם מרגישים כאילו פיקת הברך (פטלה) "מחליקה" לצד אחד? אנשים רבים חווים את החוויה הזו. על זה אנחנו מדברים היום, חוסר יציבות של פיקת הברך, או המונח הרפואי "חוסר יציבות של הפיקה". אל דאגה, זהו מצב נפוץ מאוד. בואו נסביר הכל במונחים פשוטים.

מהי בעצם חוסר יציבות בפיקה?

במילים פשוטות, זהו הזמן שבו פיקת הברך שלך (פטלה) נעה קדימה ואחורה מהמקום בו היא אמורה להיות.

חשבו על פיקת הברך שלכם כעל רכבת. בקצה עצם הירך (פמור), יש מסלול מיוחד, חריץ, שבו הרכבת הזו יכולה לנוע. אנו קוראים לזה "חריץ הטרוכלאור". בדרך כלל, כשאתם מכופפים ומיישרים את הברך, הרכבת הזו, הנקראת חריץ הטרוכלאור, נעה מעלה ומטה בתוך החריץ בצורה מסודרת.

אבל אצל אדם הסובל מ"אי יציבות פיקת הברך", פיקת הברך הזו לא זזה כראוי בתוך החריץ הזה. היא קופצת הצידה. לפעמים זה יכול לקפוץ החוצה לחלוטין (פריקה מלאה), או שזה יכול לקפוץ החוצה רק קצת ואז לחזור פנימה (פריקה חלקית או תת פריקה).

אנחנו משתמשים בברכיים שלנו כל היום. עמידה, ישיבה, הליכה, ריצה, הכל דורש ברכיים. זו הסיבה שבעיות מסוג זה נוטות יותר להתרחש בברכיים.

מהם התסמינים של מצב זה?

כאשר פיקת הברך בולטת החוצה מהשקע, הברך עלולה לאבד שליטה על עצמה. משמעות הדבר היא שהברך "תתכופף" ולא תוכל לשאת את משקלך. לעיתים, ייתכן שלא תוכל ליישר את הברך או ללכת.

בואו נבחן כמה מהתסמינים העיקריים שיכולים לזהות מצב זה.

למה הברכיים שלי מתקפלות ככה? מהן הסיבות לכך?

ישנן מספר סיבות עיקריות לכך.

• חריץ טרוכלארי רדוד: יש אנשים שנולדים עם חריץ טרוכלארי רדוד, מה שמקל על עצם הטרוכלאר להחליק החוצה.
• רצועות רופפות: הרצועות סביב הברך הן כמו חבלים המחזיקים את הברך יחד. לחלק מהאנשים יש רצועה רופפת יותר מטבעה. אנו קוראים להן 'מפרקיות כפולות'. אנשים כאלה גם נוטים יותר לסבול מנקע בברך.
• תאונה: אם חטפת מכה חזקה בפיקת הברך בזמן משחק ספורט, נפילה או תאונה אחרת, היא עלולה להתפרק ממקומה.

מי נמצא בסיכון מוגבר לכך?

למרות שמצב זה יכול להופיע אצל כל אחד, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.

• נשים: נשים נוטות יותר לפתח מצב זה מכיוון שהרצועות שלהן בדרך כלל מעט רופפות יותר מאלה של גברים.
• ספורטאים: סיכון זה גבוה יותר עבור אלו העוסקים בספורט הדורש שינויים פתאומיים בכיוון, למשל, כדורגל, כדורסל, כדורעף ומעודדות .
• מצבים רפואיים מסוימים: בעיה זו יכולה להיגרם גם ממצבים רפואיים מסוימים הגורמים לרקמת חיבור רופפת. לדוגמה:
• שיתוק מוחין
• תסמונת דאון
• תסמונת אהלרס-דנלוס

מה יכול לקרות אם לא מטופל?

חוסר יציבות חוזר של הפיקה עלולה לגרום לסיבוכים כגון:

• עוויתות ברכיים תכופות.
• תפקוד מוגבל של הברך (חוסר יכולת לרוץ או לקפוץ).
• כאב כרוני.
• מצבים כמו דלקת פרקים קשה בברך.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

גם אם פיקת הברך שלך קופצת החוצה וחוזרת למקומה מעצמה, בהחלט כדאי לך לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. הרופא ישאל אותך תחילה כיצד זה קרה ומה עשית כשזה קרה. לאחר מכן הוא יבדוק את הברך שלך.

• אנו בודקים את מראה הברך ובודקים אם יש נפיחות.
• הם נוגעים באזור בידיהם ובודקים אם יש כאב.
• אנחנו בוחנים את טווח התנועה שניתן לכופף וליישר את הברך.
• אולי אפילו תנסה ללכת.

בדיקות שעשויות להיות נחוצות

ניתן לבצע בדיקות כאלה גם כדי לאשר במדויק את המצב.

• צילומי רנטגן של הברך: בדיקת פריקות או שברים אחרים.
• סריקת MRI: לבדיקת נזק לרצועות בתוך הברך, כגון קרעים ב-ACL וקרעים במיניסקוס, או שברי עצם רופפים.
• סריקת CT: כדי לראות בדיוק את מיקומו של מפרק הברך.

מהם הטיפולים?

ניתן לחלק את הטיפול לשתי קטגוריות עיקריות: טיפול לא כירורגי וטיפול כירורגי.

טיפולים לא כירורגיים

טיפולים אלה לרוב מנסים תחילה.

• החזרת פיקת הברך למקומה: אם פיקת הברך בקעה החוצה ואינה חוזרת, פנו מיד לרופא. הרופא יחזיר אותה בזהירות למקומה. זה נקרא "הפחתה סגורה". זה יכול להיות מעט כואב, לכן ייתכן שתקבלו משככי כאבים.
• סד ברך: סד זה משמש כדי לשתק את הברך ולשמור על פיקת הברך במקומה. תצטרכו לענוד אותו במשך מספר שבועות. ייתכן שתצטרכו גם להשתמש בקביים במהלך תקופה זו.
• משככי כאבים: הרופא עשוי להמליץ ​​על משככי כאבים כגון תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כדי להפחית נפיחות וכאב.
• פיזיותרפיה: זה הדבר הכי חשוב. ביצוע תרגילים המחזקים את השרירים סביב הברך, לפי הוראות פיזיותרפיסט, יכול לעזור לשמור על יציבות מפרק הברך.

טיפולים כירורגיים

אם הברך שלך מתפצחת שוב ושוב או אם פיזיותרפיה לא עוזרת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. רוב ניתוחי הברך מבוצעים בצורה ארתרוסקופית, כלומר מוחדרת מצלמה דרך כמה חתכים קטנים. זה מקצר את זמן ההחלמה. החלמה מלאה מהניתוח יכולה להימשך 6 עד 12 חודשים.

הנה כמה מסוגי הניתוחים העיקריים.

כיצד להגן על עצמך מפני מצב זה?

ברגע שנקע בברך, רקמת החיבור שמסביב ניזוקה. נזק זה מגביר את הסבירות למתיחה חוזרת.

תרגילים אלה מחזקים את השרירים סביב הברך. לאחר מכן, שרירים אלה מחזיקים את פיקת הברך במקומה. רכיבה על אופניים היא גם תרגיל נהדר לחיזוק הברך. הרופא שלך עשוי לייעץ לך ללבוש סד ברך במהלך פעילויות מסוימות.

מתי אתה בהחלט צריך לפנות לרופא

אם יש לך אחד מהתסמינים המפורטים להלן, בהחלט פנה לרופא.

• אם אינך יכול לכופף או ליישר את הברכיים.
• אם אינך יכול לעמוד או ללכת כשמשקלך נשען על הרגל.
• אם אתם סובלים מכאבי ברכיים עזים או מגבלות בתנועה המונעות מכם לבצע פעילויות יומיומיות.
• אם יש אדמומיות או נפיחות חריגות בברך.

אם פיקת הברך שלך מרגישה כאילו היא קופצת החוצה כל הזמן, אל תתעלמי ממנה. גם אם היא קופצת החוצה ואז חוזרת למקומה, עדיף לפנות לרופא ולבדוק אותה. כך, תוכלי למנוע בעיות ארוכות טווח.