הכבד הוא אחד האיברים החשובים ביותר בגוף. הוא כמו מפעל גדול. הוא מבצע הרבה עבודה חשובה, כמו סילוק רעלים מהמזון שאנו אוכלים, אגירת אנרגיה וייצור מרה, שעוזרת לנו לעכל מזון. לכן, שמירה על מפעל זה פועל כראוי חשובה מאוד לבריאות כל גופנו. אבל לפעמים ישנן מחלות שמשפיעות בשקט על הכבד, מחלות שאנחנו לא שומעים עליהן הרבה. היום נדבר על מחלה אחת כזו. זוהי דלקת כולנגיטיס ראשונית של המרה, או PBC כפי שאנו קוראים לה בקיצור.
במילים פשוטות, מה זה PBC?
אוקיי, בואו נשמור על זה פשוט. כפי שציינתי קודם, הכבד מייצר נוזל שנקרא מרה . זה מה שעוזר לנו לעכל את השומנים במזון שאנו אוכלים, לספוג ויטמינים מסוימים ולהיפטר מכולסטרול ורעלים לא רצויים מהגוף.
עכשיו דמיינו, בתוך הכבד יש רשת של צינורות מרה, שהם כמו מערכת צינורות קטנה. המרה שהכבד מייצר עוברת לאורך הצינורות הקטנים הללו ונאגרת שם, ועוזרת לעכל מזון בעת הצורך. מה שקורה ב-PBC הוא שצינורות המרה הללו ניזוקים.
כאשר צינורות אלה ניזוקים, המרה לא יכולה לזרום כראוי ומתחילה להצטבר בתוך הכבד. זה כמו צינור מים שבור שממלא את הבית במים. המרה שמצטברת בדרך זו מתחילה לפגוע בתאי הכבד. כאשר נזק זה מתרחש לאורך זמן, רקמת צלקת מתחילה להיווצר במקום תאי כבד בריאים. אנו קוראים למצב זה שחמת הכבד . כאשר הכבד מצולקת בצורה זו, תפקודו התקין נפגע כמעט לחלוטין.
ארבעת השלבים של מחלת PBC
PBC לא מחמיר בבת אחת. הוא מתפתח בהדרגה, דרך מספר שלבים. בדרך כלל ישנם ארבעה שלבים עיקריים.
| שָׁלָב | מה קורה |
|---|---|
| שלב 1 (שלב הפורטל) | זהו השלב הראשון. מה שקורה כאן הוא דלקת, שהיא נפיחות, סביב צינורות המרה. שינוי זה מתחיל באזור הפורטלי של הכבד שבו כלי הדם וצינורות המרה מתחברים. |
| שלב 2 (שלב פריפורטלי) | כעת הדלקת התפשטה מעט יותר ומתחילה לצאת סביב צינורות המרה. בשלב זה מתחילות להיווצר כמויות קטנות של רקמת צלקת (פיברוזיס). |
| שלב 3 (שלב מחיצה) | בשלב זה, רקמת הצלקת הזו התפשטה עוד יותר, ויצרה קשרים בין חלקי הכבד. זה כמו רשת צלקות דמוית קורי עכביש המתפשטת ברחבי הכבד. |
| שלב 4 (שחמת המרה) | זהו השלב החמור והסופי ביותר של המחלה. בשלב זה, רקמת צלקת התפשטה בכל רחבי הכבד, מעבה את הכבד ויוצרת גושים. מצב זה נקרא שחמת הכבד. בשלב זה, תפקוד הכבד נפגע מאוד. |
מה באמת גורם ל-PBC?
זוהי בעיה שאנשים רבים סובלים ממנה. למעשה, רופאים עדיין לא מצאו את הסיבה המדויקת ל-PBC. עם זאת, הדעה המקובלת כיום היא שמדובר במחלה אוטואימונית הנגרמת משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים .
אוקיי, מהי המחלה האוטואימונית הזו?
במילים פשוטות, זוהי תקלה במערכת החיסון של גופנו. בדרך כלל, תאי הדם הלבנים שלנו (במיוחד תאי T) נלחמים בחיידקים הגורמים למחלות. אבל ב-PBC, תאי החיסון הללו משתוללים ומתחילים לתקוף תאי צינור מרה בריאים בכבד. זה כמו הצבא שלנו שתוקף בטעות את עמנו.
כאשר התאים שלנו תוקפים באופן מתמיד את צינורות המרה בצורה זו, מתחיל להתרחש הנזק שהזכרתי קודם לכן.
לא ניתן לומר שמחלה זו עוברת מדור לדור דרך גנים. כלומר, אין כלל שרק בגלל שאמא חולה בה, גם בתה תחלה בה. עם זאת, אם מישהו במשפחה, במיוחד קרוב משפחה (אם, אחות או אח), חולה ב-PBC, הסיכון שאחרים יפתחו את המחלה גבוה מעט מהאדם הממוצע. לכן ניתן להניח שיש קשר גנטי.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח PBC?
למרות שכל אחד יכול לפתח PBC, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. בואו נבחן מי הם.
| גורם סיכון | פרטים נוספים |
|---|---|
| מגדר (מין) | זה מפתיע. PBC שכיח יותר אצל נשים. נשים נוטות לפתח את המחלה פי 9 עד 10 יותר מגברים. |
| גִיל | רוב האנשים המאובחנים כחולי מחלה זו הם בגילאי 30 עד 60 , אך היא יכולה להופיע גם אצל אנשים צעירים או מבוגרים יותר. |
| היסטוריה משפחתית | כפי שאמרתי קודם, אם מישהו במשפחתך (במיוחד אמך או אחותך) חולה ב-PBC, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה מאשר האוכלוסייה הכללית. |
| רקע גנטי | ברחבי העולם, מחלה זו מדווחת לרוב בקרב אנשים מצפון אירופה (כגון סקוטלנד ומדינות סקנדינביה). עם זאת, היא יכולה להופיע בכל מדינה וקבוצה אתנית בעולם. |
מהם התסמינים אם כן?
זה הדבר הכי חשוב. הדבר המפחיד לגבי PBC הוא שאנשים רבים אינם מראים תסמינים בשלבים המוקדמים. לפעמים זה מתגלה במקרה כאשר מבצעים בדיקת דם למצב אחר.
אבל ככל שהמחלה מתקדמת, עשויים להופיע תסמינים כגון אלה:
- עייפות: תסמין עיקרי הוא תחושת עייפות קיצונית ללא סיבה נראית לעין, אפילו בזמן השינה.
- גירוד בעור: ייתכן שתחוו גירוד בלתי נסבל בכל הגוף, במיוחד בכפות הידיים ובסוליות הרגליים.
- יובש בעיניים ובפה: ירידה בייצור הדמעות בעיניים וברוק בפה, מה שגורם לתחושת יובש.
- כאבי מפרקים ועצמות.
- כאב קל או אי נוחות בצד ימין עליון של הבטן.
ככל שהמחלה מתקדמת (עד לשלב של שחמת הכבד), עלולים להופיע גם תסמינים כמו נפיחות ברגליים, נוזלים בבטן והצהבה של העיניים והעור (צהבת).
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם את, במיוחד אם את אישה בגילאי 30 עד 60, חווה תסמינים כמו עייפות מתמשכת וגירוד בעור ללא סיבה נראית לעין, אל תבטלי את זה כ"סתם התבגרות" או "יותר מדי עבודה". פני מיד לרופא שלך ודברי על זה.
הרופא יבדוק אותך, ובמידת הצורך, יורה על מספר בדיקות דם. ניתן לאבחן מחלה זו בקלות על ידי בדיקת אנזימי כבד ונוגדנים ספציפיים (AMA - נוגדנים אנטימיטוכונדריאליים). לכן, אל תתעלמו מהתסמינים. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שניתן יהיה לטפל בה ולשלוט בה.
מסר לקחת הביתה
- PBC היא מחלה כרונית הפוגעת בצינורות המרה הקטנים בכבד.
- זו אינה מחלה מדבקת. היא נגרמת לעיתים קרובות עקב תקלה במערכת החיסון של גופנו (אוטואימונית).
- בשלבים המוקדמים, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. התסמינים הראשוניים הנפוצים ביותר הם עייפות וגירוד בעור.
- מחלה זו שכיחה ביותר בקרב נשים, במיוחד בקרב נשים בגילאי 30 עד 60.
- אם יש לך ספקות או תסמינים לגבי זה, אבחן את עצמך (רגע, זה תאילנדי. טעות הקלדה בתהליך המחשבה שלי. חייב להיזהר). אל תעסוק באבחון עצמי, אבל בהחלט פנה לרופא מוסמך ופנה לייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך