יש לך נקודת חן כזו על העין? בואו נדבר על מלנומה של הלחמית!

האם אי פעם שמתם לב לכתם חום או גוש קטן בחלק הלבן של העין שלכם? ייתכן שלא שמתם לב לכך. אבל, ייתכן שזה לא פשוט כמו שאתם חושבים. היום נדבר על סרטן עיניים נדיר אך עלול להיות מסוכן.

מהי מלנומה של הלחמית?

מלנומה - גרוזינגר, שפיגלמן וגריי" decoding="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

במילים פשוטות, מלנומה של הלחמית היא סוג נדיר של סרטן שיכול להתפתח בעין. יש אנשים שקוראים לזה גם "מלנומה ממאירה של הלחמית". עכשיו אתם אולי תוהים מהי ה"לחמית". זוהי הקרום השקוף המכסה את פנים העפעף, החלק הלבן של העין (הנקרא גם "לובן העין") . ליתר דיוק, ברוב המקרים, מלנומה זו מתפתחת ב"לחמית הבולברית", הקרום הרירי המגן על החלק הלבן של העין.

זהו למעשה סוג של סרטן עיניים (מלנומה עינית). מלנומה מתחילה כאשר תאים הנקראים מלנוציטים מתחילים לגדול באופן בלתי נשלט . מלנוציטים אלה מייצרים את הפיגמנט הנקרא מלנין שנותן לעור, לשיער ולעיניים שלנו את צבעם. אולי שמעתם על מלנומה של העור, וזה מה שזה. אבל זוהי מחלה שמשפיעה על העיניים. חשוב לזכור שמצב זה יכול לפעמים להיות מסכן חיים .

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, מלנומה של הלחמית היא סרטן נדיר מאוד . היא מהווה רק 2% מכלל גידולי העיניים. היא גם מהווה 0.25%, או כרבע, מכלל המלנומות. עם זאת, נאמר שמספר המקרים גדל מעט בשנים האחרונות.

במדינות המערב, השכיחות היא בין 0.2 ל-0.5 למיליון איש בשנה. זה קורה לרוב אצל אנשים לבנים שאינם היספנים. עם זאת, זה יכול להופיע גם אצל אנשים אסייתים, שחורים והיספנים. זה נדיר מאוד אצל ילדים .

דבר נוסף, מלנומה של הלחמית אינה סוג של סרטן עיניים כמו 'רטינובלסטומה' או 'מלנומה תוך-עינית'. 'מלנומה תוך-עינית' היא סרטן המופיע בשכבה האמצעית של העין ('ענביה'), וזהו סוג הסרטן הנפוץ ביותר המופיע בעין. 'רטינובלסטומה' היא סרטן המופיע ברשתית , שנמצאת בחלק האחורי של העין.

מהם התסמינים של זה?

בשלבים המוקדמים של מלנומה עינית, ייתכן שלא יהיו תסמינים . עם זאת, אם אתם מפתחים תסמינים של מלנומה של הלחמית, הם עשויים לכלול:

• שומה פיגמנטית (צבעונית) בתוך העין . לפעמים שומה זו עשויה להיות חסרת צבע. במקרה זה, היא נקראת ' מלנומה של הלחמית אמלנוטית'. 'אמלנוטית' פירושה 'חסר' מלנין.
• נקודה זו יכולה להיות שטוחה כמו דיסק או מוגבהת כמו גוש ("גושים").
• זה רק בעין אחת ("חד צדדי").

מה הסיבה לכך?

מכיוון שמלנומה של הלחמית היא נדירה כל כך, חוקרים עדיין אינם בטוחים מה בדיוק גורם לה . גנטיקה עשויה למלא תפקיד, אך היא אינה מדבקת או מתפשטת מאדם לאדם.

עם זאת, שני מצבים נקשרו בבירור להתפתחות מלנומה של הלחמית. אלו הם:

• (מלנוזיס נרכשת ראשונית – PAM): מצב זה מתרחש כאשר מופיעים כתמים גדולים מ-1 מ"מ, ועשויים להיות צבעוניים, שלא היו קיימים בלידה. מצב PAM זה יכול להתרחש עם או בלי תאים לא תקינים.
• שומות לחמיות: אלה מה שאנו מכנים בדרך כלל כתמי לידה, שומות או נמשים.

האם ישנם גורמי סיכון נוספים?

ישנם מספר גורמי סיכון התורמים להתפתחות מלנומה עינית באופן כללי:

• בעל עיניים כחולות או ירוקות.אנשים עם עיניים בצבע בהיר נוטים יותר לפתח מלנומה בעיניים מאשר אלו עם עיניים חומות.
• להיות לבן. אנשים לבנים נוטים יותר לפתח מלנומה של העין מאשר אנשים ממוצא אתני אחר.
• התבגרות. סיכון זה עולה ככל שמתבגרים.

מדענים סבורים שחשיפה לאור אולטרה סגול עשויה גם היא להיות גורם סיכון.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אם לא מטופלת, מלנומה עלולה לגרום לאובדן ראייה ואף למוות .

איך מזהים את זה?

רופא העיניים שלך (אופתלמולוג) יכול לזהות מלנומה של הלחמית במהלך בדיקת עיניים שגרתית. אם הוא חושד בכך, הוא עשוי להזמין בדיקות כמו אלה:

• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד).
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): זוהי בדיקה המשתמשת באור לייזר כדי למדוד את עובי הלחמית.
• בדיקת ביופסיה.

אם רופא העיניים שלך חושב שמלנומה של הלחמית התפשטה (שלחה גרורות) לחלקים אחרים בגוף, הוא או היא עשויים להזמין בדיקות נוספות. לדוגמה:

• בדיקות דם .
• בדיקות הדמיה אחרות כגון 'סריקת PET', ' סריקת CT' (טומוגרפיה ממוחשבת) או 'סריקת MRI ' (סריקת תהודה מגנטית).

מהו הטיפול לכך?

הרופא שלך ידבר איתך ויעזור לך לבחור את הטיפול הטוב ביותר למצבך. הטיפול עשוי לכלול כל אחד מהבאים:

• הסרה כירורגית של הנגע.
• קריותרפיה (טיפול באמצעות קור קיצוני).
• טיפול בקרינה וכימותרפיה מקומית הם רק טיפולים אדג'ובנטיים (כלומר, אינם טיפול קו ראשון). טיפול בקרינה עשוי לכלול ברכיתרפיה וטיפול בקרינה חיצונית.

מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים של הטיפול?

סיבוכים אפשריים של ניתוח למלנומה של הלחמית כוללים:

• צלקות של הקרנית שלך.
• הַדבָּקָה.
• ראייה כפולה ("דיפלופיה").

סיבוכים אפשריים של קריותרפיה:

• נזק זמני או קבוע לחלקים בעין, אפילו הקרנית.
• דלקת קשתית העין (איריס).

סיבוכים אפשריים של כימותרפיה מקומית:

• קְרִיעָה.
• גירוי בעיניים.
• כאב עיניים.
• עוויתות עפעפיים (בלפארוספאזם).
• צלקות בקרנית.

סיבוכים שעלולים להתרחש כתוצאה מטיפול בקרינה:

• עיניים יבשות.
• שפשופים זמניים בקרנית.
• אובדן ריסים.
• קטרקט מוקדי.

אם טיפולים אלה אינם מוצלחים, ייתכן שהרופא שלך אף יצטרך להסיר את העין הפגועה .

כמה מהר ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

כמה מהר תרגישו טוב יותר תלוי בסוג הטיפול שאתם מקבלים . הרופא שלכם ידון בכך אתכם בעת בחירת הטיפול המתאים לכם.

האם ניתן למנוע מלנומה של הלחמית?

לא ניתן למנוע לחלוטין מלנומה של הלחמית, אך ניתן לעשות כמה דברים כדי להפחית את הסיכון.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון?

ניתן להפחית את הסיכון לפתח מלנומה של הלחמית על ידי חבישת משקפי שמש וכובעים טובים , במיוחד כשיש שמש בחוץ. זה יעזור להגן עליך מפני קרני UV. ייתכן שכדאי גם להגביל את החשיפה שלך לשמש.

למה עליי לצפות אם יש לי מלנומה של הלחמית?

אם יש לך מלנומה של הלחמית, אם היא מטופלת, סיכויי ההישרדות טובים . עם זאת, ייתכן שתיתקל באובדן ראייה מסוים. אם מלנומה של הלחמית מתפשטת (שולחת גרורות), כלומר, עוברת לחלקים אחרים בגוף, המצב יכול להיות חמור יותר. אם כן, סביר להניח שהיא תתפשט לריאות ולבלוטות הלימפה .

איך אני דואג לעצמי?

הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור לטפל בעצמכם:

• קבעו ותגיעו לפגישות עם הצוות הרפואי שלכם בזמן.
• אוכלים טוב.
• מתאמנים באופן קבוע.
• הפחתת מתח.
• למד על שירותים לאנשים עם ראייה לקויה וראייה כפולה וקבל גישה אליהם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים במשהו חדש או מדאיג בנוגע לבריאותכם או לראייתכם מחוץ לפגישות הרגילות שלכם, פנו מיד לרופא .

מה ההבדל בין נבוס לחמית למלנומה של הלחמית?

נבוס לחמית הוא גידול לא סרטני (שפיר) על הלחמית שלך. במונחים לא רפואיים, נבוס נקרא גם שומה, כתם לידה או כתם יופי. נבוס אינו סרטן, אך ישנם מקרים בהם נבוס לחמית יכול להפוך לסרטני, הנקרא מלנומה של הלחמית .

אם אתם מבחינים בכתם חדש, עיבוי או החמרה של כתם קיים בחלק הלבן של העין, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא עיניים . לשמוע שאתם עשויים לסבול ממלנומה של הלחמית, סוג של סרטן, יכול להיות שילוב של רגשות. עם זאת, עדיף לקבל אבחון נכון ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. זה יעזור לכם להשיג את התוצאה הטובה ביותר (פרוגנוזה).

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אז, אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה של מה שדיברנו עליו, מלנומה של הלחמית. העין היא איבר רגיש מאוד . לכן, אם אתם מבחינים בשינוי קטן או משהו חריג בעין, אל תתעלמו ממנו. במיוחד, היזהרו מכתמים חדשים, כתמים כהים וגושים. גילוי מוקדם וטיפול מהיר חשובים מאוד במצבים כאלה . לכן, חשוב מאוד לעבור בדיקת עיניים לפחות פעם בשנה. אם יש לכם בעיות כלשהן, אל תהססו לפנות לרופא שלכם.