בואו נלמד פשוט על מקרים של PBC (דלקת כולנגיטיס ראשונית של המרה), מחלה שקטה הפוגעת בכבד.

האם לפעמים אתם מרגישים עייפים בצורה יוצאת דופן ללא סיבה? או שאתם פשוט מגרדים את העור? רובנו לא שמים לב לדברים האלה. אבל אלה יכולים להיות הסימנים הראשונים למצב שאנחנו לא מדברים עליו הרבה, שמשפיע בשקט על הכבד. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב כזה, "(דלקת כולנגיטיס ראשונית של המרה)", או בקיצור PBC . למרות שזה שם קצת מפחיד, ברגע שמבינים אותו נכון , הטיפול בו אינו קשה כפי שאתם חושבים.

במילים פשוטות, מה זה PBC?

חשבו על הכבד שלנו כעל מפעל גדול. בתוך המפעל הזה מיוצרים דברים רבים החיוניים לגוף, וגם רעלים מזיקים מסולקים מהגוף. הדבר החשוב ביותר שעוזר בעבודה זו נקרא "מרה". מרה זו מיוצרת על ידי הכבד. אלה הם כמו תעלות קטנות דמויות צינור, כלומר, צינורות מרה. מרה זו עוזרת להמיס את השומנים במזון שאנו אוכלים, לספוג ויטמינים לגוף ולהסיר כולסטרול ורעלים מזיקים מהגוף.

כעת, במצב שנקרא PBC, תאי מערכת החיסון שלנו מתחילים בטעות לתקוף את צינורות המרה הקטנים הללו בכבד. זה כמו שכוחות ההגנה שלנו תוקפים חלק חשוב מארצנו. התקפה זו פוגעת בצינורות המרה והורסת אותם בהדרגה. לאחר מכן המרה לא יכולה לזרום כראוי ונתקעת בתוך הכבד. המרה התקועה הזו מתחילה לפגוע בתאי הכבד. עם הזמן, נזק זה יכול לגרום לצלקות בכבד. אנו קוראים לזה "(שחמת)".

כיצד מתקדמת PBC?

PBC אינו מתפתח פתאום. זוהי מחלה שמתפתחת באיטיות במשך שנים רבות. זו הסיבה שייתכן שלא יהיו תסמינים בשלבים המוקדמים. ייתכן שלא תבחינו בשינויים במשך שנים.

חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים כמו עייפות ופריחות עור בתחילת המחלה. אחרים עשויים לחוות תסמינים אלה בהמשך המחלה. חומרת התסמינים הללו משתנה גם מאדם לאדם. עם זאת, רופאים מצאו שאם התסמינים חמורים בתחילת המחלה, הדבר עשוי להצביע על כך שהמחלה צפויה להתקדם מהר יותר.

ארבעת השלבים העיקריים של מחלת PBC

רופאים וחוקרים חילקו את PBC לארבעה שלבים עיקריים, בהתאם למידת הנזק לכבד. בואו נבחן מה קורה בשלב הראשון.

שלב 1: שלב הפורטל

זהו השלב ההתחלתי של המחלה. בשלב זה, צינורות המרה הזעירים בכבד רק מתחילים להיפגע.

• מה קורה?

תאי T, או לימפוציטים מסוג T, הם סוג של תאי דם לבנים המגנים על גופנו מפני מחלות. בדרך כלל, הם נלחמים בחיידקים הנכנסים לגוף. עם זאת, ב-PBC, תאי T אלה מזהים בטעות תאי צינור מרה בריאים בכבד כ"אויב" ומתחילים לתקוף אותם. זה גורם לדלקת סביב צינורות המרה. נזק זה מתרחש באזור מיוחד בכבד הנקרא אזור הפורטל, שבו כלי הדם וצינורות המרה נפגשים.

• האם יש תסמינים כלשהם?

לעיתים קרובות, ייתכן שלא תחוו תסמינים כלשהם בשלב ראשוני זה. לכן, ייתכן שאפילו לא תדעו שאתם חולים במחלה זו. שלב שקט זה עשוי להימשך שנים.

ייתכן שתסמינים לא יופיעו עד 5 או 10 שנים מאוחר יותר. ברגע שהתסמינים מתחילים, אדם ממוצע יכול לחיות עם המחלה כ-10 שנים. עם זאת, אם מבוצעת השתלת כבד מוצלחת, שיעור ההישרדות לאחר 10 שנים עולה ל-65%.

שלבים מאוחרים יותר (שלבים מאוחרים יותר - 2, 3 ו-4)

לאחר השלב הראשון, המחלה מתקדמת בהדרגה לשלבים השני, השלישי והרביעי.

• שלב 2: הנזק לדרכי המרה גובר.
• שלב 3: מתחילה צלקות בכבד. זוהי תחילתה של תופעה הנקראת פיברוזיס.
• שלב 4: נוצרת צלקות נרחבות של הכבד, מה שמוביל למצב חמור הנקרא שחמת. בשלב זה, הכבד כבר אינו מסוגל לתפקד כראוי.

רק הרופא שלך יכול לתת לך את ההסבר הטוב ביותר לכל אחד מהמצבים הללו, בהתבסס על המצב הספציפי שלך.

מהם התסמינים שעלינו לשים לב אליהם?

ישנם מספר תסמינים שיכולים להופיע עם PBC. אלה לא מתרחשים באותו אופן אצל כולם. אך חשוב להיות מודעים לתסמינים אלה.

אם אתם ממשיכים לחוות אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ. אל תניחו שמדובר רק בעייפות או בעור יבש.

אבחון מוקדם יכול לשנות חיים!

כשמדברים על PBC, אסור לנו לפחד, אבל עלינו להיות ערניים. כי בריאותכם העתידית תלויה במהירות שבה תאבחנו את המחלה ותתחילו לטפל בה.

על ידי אבחון מוקדם של המחלה והתחלת מתן תרופות נכונות, ניתן לשלוט במידה רבה בנזק לכבד. משמעות הדבר היא שניתן לעצור או לעכב את המחלה עד שתגיע לשלב רציני. אז ניתן לחיות חיים בריאים ללא השפעה רבה על הפעילויות היומיומיות.

אבל אם המחלה מאובחנת מאוחר, או אם יש לך צורה חמורה יותר של המחלה שמתקדמת במהירות, הכבד עלול להינזק קשות ואף עלול להפוך לאי ספיקת כבד. במקרים כאלה, השתלת כבד היא הדרך היחידה להציל את חייך. לכן, אבחון מוקדם הוא הדבר החשוב ביותר בהקשר זה.