האם גם לך פיתחת גוש כואב ליד פי הטבעת? זה יכול להיות 'מורסה פריאנלית'!

האם אי פעם חוויתם גוש אדום, נפוח וכואב מאוד סביב פי הטבעת (המקום שבו אנו עושים את צרכינו)? מצב זה, שיכול להיות כל כך כואב עד שאפילו לא ניתן לשבת או לזוז, הוא ממש מעצבן. ברוב המקרים, זה יכול להיות מצב שנקרא 'מורסה פריאנלית'. השם אולי נשמע כמו עניין גדול, אבל בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהי מורסה פריאנלית?

במילים פשוטות, זהו גוש מלא מוגלה שנוצר בתוך או סביב פי הטבעת (אזור הפרינאום). זה כמו שלפוחית ​​גדולה או שלפוחית ​​על העור שלנו, אבל זה באזור רגיש יותר.

פי הטבעת שלנו היא החלק האחרון של מערכת העיכול. זהו צינור באורך של כחמישה סנטימטרים. יש בו שתי טבעות שרירים מבפנים ומבחוץ, שאנו מכנים "סוגרים". שרירים אלה שולטים על מעבר הצואה. לכן, בתוך פי הטבעת ישנן בלוטות עדינות רבות. בלוטות אלה מפרישות הפרשות כדי לשמור על לחות פי הטבעת. אם אחת מהבלוטות הללו נחסמת בצורה כלשהי, היא נדבקת בחיידקים ומוגלה מתחילה להצטבר בפנים. אז נוצרת המורסה הכואבת הזו.

מצב זה נקרא לעיתים "מורסה אנאלית" או "מורסה אנורקטלית". למרות שישנם מספר שמות, כולם פירושם אותו הדבר.

מי נוטה יותר לפתח תופעות אלו? מי נמצא בסיכון גבוה יותר?

מצב זה, המכונה "מורסה פריאנלית", שכיח ביותר בקרב גברים. הוא נפוץ במיוחד בקרב אנשים בגילאי 20 עד 60. כמו כן, אנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותו.

בואו נראה מי נמצא בסיכון מוגבר?

• אם יש לך מצב הנקרא מחלת מעי דלקתית (IBD) (כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית). אלו הן מצבים דלקתיים כרוניים המשפיעים על המעיים.
• אם יש לך סוכרת (Diabetes Mellitus).
• אם יש לך מצב שבו נוצרים שקיות קטנות במעיים, כגון דיברטיקוליטיס, והן נדבקות.
• אם יש לך מחלה המחלישה את מערכת החיסון, כגון HIV/איידס.
• סיכון זה יכול להיות מוגבר גם על ידי זיהומים מסוימים המועברים במגע מיני (STI).

בנוסף לכך, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים:

• אם את אם בהריון.
• אם אתה מעשן.
• אם אתם נוטלים תרופות סטרואידים כמו פרדניזון, תרופות לסרטן או תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון שלכם.
• אם אתם סובלים משלשולים או עצירות תכופים.
• לעיתים, פציעות וזיהומים מסוג זה יכולים להתרחש גם עקב החדרת חפצים מסוימים לפי הטבעת (למשל, במהלך פעילות מינית).

מהם התסמינים? איך מזהים את זה?

התסמין הנפוץ ביותר שנצפה הוא,גוש או גוש שהופכים לאדומים, נפוחים וכואבים למגע ליד פי הטבעת. זה נראה כמו פצעון גדול. לפעמים זה יכול להיות כאב פועם. כאב זה יכול להחמיר כשאתם יושבים, משתעלים או עושים צרכים. תארו לעצמכם, זה יכול להיות כל כך כואב שאתם אפילו לא יכולים לבצע את הפעילויות היומיומיות שלכם.

ייתכנו גם תסמינים נוספים:

• הפרשה של נוזל דמוי מוגלה מפי הטבעת.
• כאב חמור בתוך או סביב פי הטבעת.
• גוש או נפיחות אדומה, נפוחה וכואבת.
• עצירות או כאב במהלך תנועות מעיים.
• אי נוחות כגון דלקת וגירוד של העור סביב פי הטבעת.
• לפעמים יוצא מעט דם עם הצואה (דימום רקטלי).
• כאבי בטן תחתונה.

מכיוון שיש זיהום בתוך המורסה הזו, אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים דמויי שפעת, כגון חום, צמרמורות וכאבי גוף .

מדוע נוצרת מורסה כזו? מהן הסיבות?

ברוב המקרים, הסיבה העיקרית להיווצרות "(מורסה פריאנלית)" זו היא חסימה של אחת הבלוטות העדינות בתוך פי הטבעת שהזכרתי קודם לכן. כאשר בלוטות אלו נחסמות, חיידקים או חיידקים מהצואה נלכדים בתוכן וגורמים לזיהום. אז מצטברת מוגלה והמורסה הזו נוצרת.

ייתכנו סיבות נוספות:

• זיהום של סדק אנאלי.
• כל פגיעה באזור האנאלי (לדוגמה, במהלך יחסי מין אנאליים).
• זיהומים המועברים במגע מיני (STI).
• מחלות מעיים אחרות.
• לעיתים, מצב כזה יכול להתרחש גם עקב זיהום של "ציסטה אפידרמואידית" (בדרך כלל מדובר בגידול שנוצר עקב חסימה של בלוטות השומן בעור) בעור סביב פי הטבעת. עם זאת, זה קצת פחות כואב מ"מורסה פריאנלית" רגילה ויש לו פחות תסמינים כמו חום.
• הידראדניטיס סופורטיבה היא מחלת עור כרונית הגורמת לשחיות ומורסות חוזרות וכואבות בבלוטות הזיעה של בתי השחי, המפשעה, סביב פי הטבעת ומתחת לשדיים.

איך רופא מאבחן את זה בצורה מדויקת?

אם יש לך תסמינים אלה, עליך בהחלט לפנות לרופא. הרופא בדרך כלל יבדוק אותך.

לעיתים קרובות ניתן לזהות זאת באמצעות בדיקה רקטלית . הרופא ילבש כפפות, ימרח מעט חומר סיכה ויכניס אצבע לפי הטבעת כדי לבדוק אם יש חריגות. לעיתים, ניתן להשתמש במכשיר הנקרא ספקולום כדי להסתכל לתוך פי הטבעת.

אם המורסה נראית מבחוץ, הרופא כנראה יוכל לזהות אותה ללא מכשירים. עם זאת, חלק מהמורסות יכולות להיות ממוקמות עמוק יותר מפני השטח של העור.

אם יש חשד לפתח עמוק שכזה, הרופא עשוי לבצע בדיקה הנקראת "פרוקטוסיגמואידוסקופיה". בבדיקה זו מוחדר צינורית דקה לפי הטבעת. בקצה הצינורית יש מצלמה קטנה ופנס. כמו כן, לעיתים ייתכן שיהיה צורך בבדיקות כגון "CT", "MRI" או "אולטרסאונד" כדי לקבוע את גודלו ומיקוםו המדויקים של הפתח.

בדיקות אלו נעשות כדי לאשר האם מדובר ב"מורסה פאראנלית" או במצב חמור אחר כמו סרטן פי הטבעת.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול העיקרי לכך הוא פתיחת המורסה וניקוז המוגלה (ניקוז). יש לבצע זאת על ידי רופא.

והכי חשוב: לעולם אל תנסו לפוצץ או לסחוט פציעה כזו בעצמכם! פעולה זו עלולה להפיץ את הזיהום ולהחמיר את המצב.

אנשים רבים חשים הקלה רבה בכאב לאחר ניקוז המוגלה הזו.

בדרך כלל, הרופא יכול להסיר מוגלה זו ממש במרפאתו (OPD) על ידי מתן חומר אלחוש, וביצוע חתך קטן בעזרת סכין מנתחים או מחט.

עם זאת, אם המורסה גדולה או עמוקה מאוד, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח זה בבית חולים תחת הרדמה כללית.

לעיתים, בהתאם למיקום וחומרת הפתח, ניתן להכניס צינור קטן (קטטר) לפתח כדי לאפשר ניקוז מוגלה. ברוב המקרים, אין צורך בתפרים, אלא רק מניחים תרופות ותחבושת.

לאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי להורות לך לבצע את הפעולות הבאות:

• לעשות "אמבטיית ישיבה" מספר פעמים ביום. משמעות הדבר היא לשבת באמבט מים חמים כאשר פי הטבעת ואזור איברי המין שקועים במים חמים. זה יפחית כאב ונפיחות, ויעזור לפצע להחלים מהר יותר.
• אנטיביוטיקה עשויה להינתן כדי לשלוט בזיהום, או אם לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת.
• ניתן לתת משלשלים או מרככי צואה כדי להפחית כאבים במהלך יציאות.
• כדי להפחית את הכאב, ייתכן שתתבקשו ליטול משככי כאבים קבועים או אולי משככי כאבים חזקים יותר במרשם רופא.

האם ניתן להקל על מצב זה בבית?

במקרים מסוימים של "(מורסה פריאנלית)" קלה, קומפרסים חמים ו"(אמבט זיצה)" יכולים לספק הקלה מסוימת בבית. עם זאת, תמיד עדיף לפנות לרופא ולבקש את עצתו. מכיוון שבמקרים מסוימים, הרופא עשוי להחליט שיש צורך להסיר את המוגלה באמצעות ניתוח. אם הפיתול מתפרץ מעצמו ללא ייעוץ רפואי, קיים סיכון להפצת הזיהום.

כמה זמן לוקח להתאושש?

מורסה פריאנלית נרפאת לחלוטין לאחר ניקוז המוגלה בדרך כלל בשלושה עד ארבעה שבועות. עם זאת, על פי האגודה האמריקאית למנתחי המעי הגס והרקטום, כמחצית מהאנשים הסובלים ממורסה יפתחו מאוחר יותר פיסטולה אנאלית (מנהרה נגועה בין פי הטבעת לרקטום).

האם כדאי לך לפוצץ את האגוז הזה?

לא, לעולם אל תעשו זאת. פעולה זו עלולה להפיץ את הזיהום או להחמיר את המורסה. הכי בטוח לנקות את זה אצל רופא.

מה עושים אם המורסה הזו מתפוצצת פתאום?

אם המורסה מתפוצצת מעצמה, נסו לשמור על האזור נקי ככל האפשר. שטפו אותו היטב במים וסבון וכסו אותו בתחבושת נקייה. עם זאת, ייתכן שהוא עדיין נגוע, או שהוא עלול להידבק. לכן, חכו מספר ימים וראו אם הוא מרפא כראוי. הקפידו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

איך אני יכול למנוע את הישנותו של זה?

ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי למנוע הישנות של מורסה מסוג זה:

• אם יש לך מצבים המגבירים את הסיכון שלך למצב זה, כגון סוכרת או מחלת מעי דלקתית, יש לשלוט בהם היטב.
• שמרו תמיד על פי הטבעת ואזור איברי המין נקיים. הקפידו על כללי היגיינה טובים.
• שימוש בקונדום במהלך יחסי מין אנאליים יכול למנוע התפשטות של מחלות המועברות במגע מיני (STIs) וחיידקים.

ייתכן שמצבים בריאותיים מסוימים (למשל, IBD) לא יבטל לחלוטין את הסיכון הזה. עם זאת, חשוב לקבל טיפול מתאים למצבים אלה ולהיות מודעים לכך שהם עלולים לגרום לסוגים אלה של כיבים.

האם זה מצב חמור?

מורסה פריאנלית בדרך כלל אינה חמורה וניתנת לטיפול ולריפוי. עם זאת, אם התסמינים שלך מחמירים או לא משתפרים לאחר הטיפול, הקפד ליידע את הרופא שלך.

מהם הסיבוכים האפשריים?

הטיפול לרוב מצליח. עם זאת, במקרים נדירים, עלולים להתרחש סיבוכים:

• פיסטולה אנאלית (מנהרה נגועה בין פי הטבעת לנרתיק).
• היווצרות מורסה חוזרת.
• התפשטות זיהום או "ספסיס" (זיהום חמור שעלול להיות מסכן חיים).
• נמק פורנייה (זיהום חיידקי חמור מאוד המתפשט לרקמות סביב פי הטבעת ואיברי המין - זהו מצב נדיר מאוד).

מתי עליי לפנות לרופא?

מורסה אנאלית עלולה להוביל לסיבוכים אם לא מטופלת. פנו לרופא מיד אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאב ואי נוחות עזים.
• דימום רקטלי.
• חום וצמרמורות.
• נפיחות סביב פי הטבעת.

מה ההבדל בין טחורים לאבצס?

יש אנשים שעשויים לבלבל בין השניים מכיוון ששניהם כרוכים באי נוחות בפי הטבעת. עם זאת, יש הבדל ביניהם.

• טחורים הם כלי דם נפוחים הנוצרים בתוך פי הטבעת או מחוצה לה. הם מרגישים כמו גושים. הם עלולים לגרום לאי נוחות, גירוד ולעיתים דימום. עם זאת, טחורים אינם זיהום. ברוב המקרים, ניתן לרפא טחורים באמצעות משחות ללא מרשם או באופן עצמאי.
• מורסה היא גוש מלא מוגלה הנגרם מזיהום. בדרך כלל היא כואבת וגדולה יותר מטחורים. בעוד שטחורים מרגישים מעט קשה כשנוגעים בהם, מורסה מרגישה חמה, רכה וכואבת כשנוגעים בה. כמו כן, מורסה יכולה לגרום לתסמינים כמו חום וצמרמורות, מה שלא קורה לטחורים.

במילים פשוטות, בעוד שטחורים הם מטרידים, מורסה היא מצב הדורש יותר תשומת לב וטיפול.

לבסוף (מסר לקחת הביתה)

מורסה פריאנלית היא חוויה מעצבנת וכואבת מאוד. אבל החלק הכי טוב הוא שזהו מצב שניתן לטפל בו . למרות שמצבים בריאותיים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון, חשוב להיות מודעים לכך ולנקוט בצעדים הנדרשים.

אם יש לכם גוש, נפיחות או כאב כזה בפי הטבעת, אל תתעלמו ממנו. במיוחד אם זה מלווה בתסמינים כמו חום וצמרמורות, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא. ברוב המקרים, תרגישו הקלה רבה לאחר שהרופא ינקז את המוגלה מהפתח. זכרו, אל תנסו לפוצץ או לפוצץ את אלה בעצמכם!

מאחל לך בריאות טובה!

סדק אנאלי , מורסה אנאלית, מורסה מוגלתית, מורסה פריאנלית, מורסה אנאלית, דלקות רקטליות, טחורים