אקזמה אטופית: סיפורה של דינוקי ופתק מרופא

כרופא, חלק מחיי היומיום שלי הוא פגישה עם מטופלים, הקשבה לשאלותיהם ורשימת טיפולים. אבל יש הבדל גדול בין לעבור את המסע הזה לבד לבין לעזור למישהו קרוב אליי לעבור את החוויה הזו. הסיפור הזה קרוב אליי מאוד - גם כד"ר פרייה וגם כחברה של פרייה.

שיחת טלפון של חבר והתפקיד שלי

בוקר אחד, חברה שלי, שאליני, התקשרה אליי. קולה היה מלא דאגה ותשישות. בתה הקטנה, דינוקי, סבלה מפריחה אדומה ומתקלפת על לחייה וידיה במשך שבועות. המצב היה הגרוע ביותר בלילה. דינוקי הקטנה הייתה מגרדת את עצמה, מגרדת עד שבכתה. שאליני ובעלה לא יכלו לישון בלילה, וצפו בילדם סובל. כאם, שאליני הייתה מותשת ודואגת. כחברה, יכולתי להזדהות עם התחושה הזו.

הסכמנו להיפגש בביתה של שאלינילה באותו ערב. הבטחתי לעזור לה עם הבעיה הזו לא רק כרופא, אלא גם כחבר. וכך התחלנו את המסע שלנו עם אקזמה אטופית של דינוקי. זוהי מחלת עור נפוצה שבדרך כלל משפיעה על כ-5% מהילדים הצעירים.

מהי בעצם אקזמה אטופית?

ישבנו על הספה בסלון של שאליני, דינוקי בזרועותיה, והתחלנו את השיחה מההתחלה. הסברתי לשאליני בפשטות שאקזמה אטופית היא מחלת עור כרונית הגורמת לעור להיות אדום, יבש ומגרד. זהו מצב מאוד לא נוח לילד קטן כמו דינוקי.

אקזמה אטופית היא לרוב מצב גנטי. משמעות הדבר היא שאם למישהו במשפחה יש אסטמה , קדחת השחת או אלרגיות אחרות, הילד נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אקזמה. ברגע שאמרתי את זה, שאליני נזכרה, "אה כן, פרייה, יש לי אסטמה!" ואז היא הבינה במידה מסוימת מה יכול לגרום לדינוקי לפתח את המצב הזה.

אבל הדגשתי שזו לא אשמתו של אף אחד. אולי זו לא אשמתו של מישהו במשפחה, אלא גורמים גנטיים.כל אחד יכול לפתח אקזמה עקב שילוב של גנים וגורמים סביבתיים.

בואו נזהה את התסמינים.

התסמינים על גופו של דינוקי הראו צורה אופיינית מאוד של אקזמה אטופית.

• העור נראה אדום ונפוח.
• העור היה יבש מאוד ונראה כאילו הוא מתקלף במקומות מסוימים.
• היו כתמים אדומים, במיוחד על הלחיים, בתוך המרפקים ומאחורי הברכיים.
• הדבר העיקרי היה הגירוד העז. בגלל הגירוד הזה, דינוקי גירד את האזורים האלה, מה שגרם לעור להתפרץ וליצור שלפוחיות קטנות.
• גירוד זה מחמיר בלילה. סיבה אחת לכך עשויה להיות שגם אם אתם מוסחים במהלך היום, כמו בזמן משחק, ייתכן שתרגישו את הגירוד יותר בלילה כשהמקום שקט. שינויים בטמפרטורת הגוף, כמו הזעה , יכולים גם הם להגביר את הגירוד בלילה.

אקזמה אטופית אינה רק בעיית עור. האתגר הגדול ביותר הוא אי הנוחות והפרעות השינה שהיא מביאה, והלחץ הנובע מכך הן עבור הילד והן עבור ההורים.

הסברתי לשאליני שאקזמה אצל תינוקות מתחילה בדרך כלל בפנים ובקרקפת. לאחר מכן היא מתפשטת לקפלי הגוף (מרפקים, מאחורי הברכיים). אבל החדשות הטובות הן שככל שרוב הילדים מתבגרים, במיוחד לאחר 1-2 שנים, מצב האקזמה הזה שוכך במידה רבה או נעלם לחלוטין.

גורמים המחמירים אקזמה

בזמן שדיברנו, הוצאתי את הספר שלי וסיפרתי לשאליני על הגורמים הגורמים שיכולים להחמיר או להחמיר את האקזמה של דינוקי. הרשימה די ארוכה.

• עור יבש: עור יבש מגרד בקלות ויכול להחמיר אקזמה.
• מגרים: סבונים קשים, חלק מחומרי הניקוי, בשמים וחלק מהבדים (כגון צמר).
• אלרגנים :
  • קרדית אבק (נמצאת באבק הבית).
  • פרוות בעלי חיים, רוק (קשקשים של חיות מחמד).
  • אבקה .
  • מזונות מסוימים (אלרגנים למזון - ילדים צעירים יכולים להיות אלרגיים לדברים כמו ביצים, חלב, בוטנים וסויה, אך לא לכל הילדים עם אקזמה יש אלרגיות למזון).
• אחר: הזעה, קור או חום קיצוניים, מזג אוויר יבש, זיהומים מסוימים, לחץ.

הזכרתי שחול, במיוחד חול ממגרשי משחקים, מזיק מאוד לעור נוטה לאקזמה. וכשהזכרתי קשקשי חיות מחמד, פניה של שאליני החווירו מעט. הגולדן רטריבר שלהם בן השנתיים הוא אחד החברים הכי טובים של דינוקי.

"זה לא אומר שהם לא יכולים להיות בסביבה, שאליני," אמרתי לאט. "מה שאנחנו צריכים לעשות זה להפחית את החשיפה שלנו לאלרגנים ככל האפשר. דברים כמו לרחוץ את הכלב באופן קבוע, לשאוב היטב את הבית ולשטוף ידיים אחרי שמשחקים עם הכלב."

יחד, הכנו רשימה של דברים מעשיים שיעזרו לדינוקי להתמודד עם האקזמה שלה:

• שמירה על דינוקי רחוק ככל האפשר מדיונות החול.
• שימוש בסבונים ובחומרי כביסה היפואלרגניים וללא בישום.
• הימנעו משימוש בבשמים ובקרמים ריחניים.
• לבשו בגדים רכים כמו כותנה והימנעו מבגדים מחוספסים עשויים צמר או בדים סינתטיים.
• שאיבת אבק בבית לעתים קרובות כדי להפחית אבק.

אמרתי גם שלחץ יכול להחמיר אקזמה. אפילו ילדים קטנים יכולים להרגיש את הלחץ בבית. לכן חשוב לשמור על סביבה שלווה בבית.

פיתוח תוכנית טיפול

הזכרתי לה שהקרב הזה אינו משהו ששאליני צריכה להילחם לבדה. הצעתי שנעבוד יחד כדי ליצור תוכנית טיפול שתתאים לדינוקי. הצעד הראשון והחשוב ביותר בכל טיפול באקזמה הוא לטפל היטב בעור הרגיש של הילד.

צעדים ראשונים בטיפוח העור

• רחצה: מומלץ להתרחץ במים פושרים (לא במים חמים) במשך כ-10-15 דקות בכל יום או כל יומיים. אני ממליצה להוסיף שמן אמבט ללא בישום או תחליף סבון/מרחיב פנים למים. יש להימנע משימוש בסבונים חזקים, מכיוון שהם מייבשים את העור עוד יותר. לאחר הרחצה, יש לייבש בעדינות את העור בטפיחות קלות מבלי לשפשף אותו במגבת.
• שימוש בקרם לחות:זה הדבר הכי חשוב. תוך 3 דקות מהמקלחת, כשהעור עדיין לח, מרחו קרם לחות סמיך וטוב (מרכך) על כל הגוף. זה יעזור לשמור על הלחות. מרחו קרם לחות לפחות פעמיים ביום (בוקר וערב) או לפי הצורך. בחרנו במותג טוב ללא בישום וללא צבעי מאכל, ומתאים לעור נוטה לאקזמה.

מתי טיפול בסיסי אינו מספיק?

לפעמים, לא משנה כמה טוב אנחנו מבצעים את טיפוח העור הבסיסי הזה, אקזמה יכולה להיות קשה לשליטה. גירוד ואדמומיות גוברים (התלקחויות). בזמנים כאלה, ייתכן שתצטרכו לפנות לעזרה נוספת מרופא .

• משחות קורטיקוסטרואידים לשימוש מקומי: אלו הן משחות מרשם המפחיתות דלקת ונפיחות בעור. הן מגיעות בעוצמות שונות. הרופא שלך ירשום משחה המתאימה לגיל ילדך ולחומרת האקזמה שלו. הן בטוחות ויעילות מאוד כאשר משתמשים בהן נכון, למשך הזמן הנכון ובכמות הנכונה. אין צורך לדאוג.
• אנטי-היסטמינים: אם ילדכם מתקשה לישון בלילה עקב גירוד מוגזם, הרופא עשוי לרשום לו אנטי-היסטמין קצר טווח המעורר שינה כדי להפחית את הגירוד.

אמרתי שוב לשאליני לא להתבייש לבקש עזרה אם היא צריכה. לחיות עם אקזמה זה לא קל. המטרה העיקרית שלנו צריכה להיות לגרום לדינוקי להרגיש הכי בנוח ומאושרת שאפשר.

סביבה בטוחה עבור דינוקי

לאחר מכן דיברנו על איך להפוך את סביבת הבית לנוחה יותר עבור דינוקי.

• דיברנו על דברים כמו שאיבת אבק בבית לעתים קרובות כדי להפחית אבק וכביסת מצעים במים חמים.
• היא אמרה שזה גם רעיון טוב להיות מודעים לאלרגנים למזון שדינוקי עשויה להיות אלרגית אליהם (אבל לא לכל הילדים עם אקזמה יש אלרגיות למזון).
• אמרתי גם לשאליני שהיא צריכה לחשוב גם על רווחתה הנפשית. היא לא רצתה לסבול יחד עם הילדה, והזכרתי לה לפנות לעזרה במידת הצורך.

שינוי עם הזמן

כמה חודשים לאחר מכן, הלכתי שוב לראות את שאליני ודינוקי. שאליני הייתה רגועה מאוד באותו יום. כפי שדיברנו באותו יום, מצב האקזמה של דינוקי נשלט במידה רבה הודות לשינויים שהם עשו. מריחת קרם לחות באופן קבוע הפכה לחלק משגרת יומם. "אנחנו קוראים לזה עכשיו זמן העיסוי המיוחד של דינוקי", אמרה שאליני בחיוך גדול.

כרופא וכחבר

באותו יום הבנתי שתפקידי כרופא אינו מוגבל למרשם תרופות. הוא כולל הקשבה לחששותיה של האם, מציאת פתרונות מעשיים עבורה ועזרה לה לנווט את המסע הזה יחד איתה.

סיפורה של שאליני הוא רק דוגמה אחת. כמה הורים מתמודדים עם אתגרים דומים? לילות ללא שינה, בכי, גירוד, תרופות, עצות חדשות - לא קל לאזן את החיים עם כל זה. אבל אני מאחלת לכל אם, אב וילד את הכוח הדרוש להם כדי לעבור את המסע הזה.

לחיות עם אקזמה

לחיות עם אקזמה אטופית זה אתגר. אבל אפשר להתמודד איתה. זה דורש סבלנות, ניסויים (מציאת מה עובד עבור ילדכם) וטיפול עקבי בעור. כהורים, כרופאים, האחריות שלנו היא לעזור לילדכם להיות בנוח ומאושר ככל האפשר.

זכרו, כל דבר קטן חשוב. טיפוח עור טוב, מגע אוהב ושיתוף הידע הנכון - כל אלה יכולים להביא הקלה גדולה לילד ולכל המשפחה.