האם גם אתם רוצים לדעת על המצב הזה (אסטרוציטומה פילוציטית)? בואו נדבר!

אה, האם אתם או ילדכם סובלים לפעמים מכאב ראש שחוזר שוב ושוב? או שאתם מקיאים כל הזמן? ייתכן שהסיבה לכך היא משהו שאתם אפילו לא חושבים עליו. היום נדבר על מצב שנראה קצת רציני, אך לעתים קרובות ניתן לטפל בו בקלות. זהו סוג של גידול במוח שנקרא (אסטרוציטומה פילוציטית) . השם נשמע קצת מפחיד, נכון? אבל אל דאגה, בואו נדבר על זה בפירוט.

מה זה (אסטרוציטומה פילוציטית)?

במילים פשוטות, אסטרוציטומה פילוציטית היא גידול שמתפתח במוח. המוח שלנו מכיל סוג של תא הנקרא אסטרוציטים . אלו הם תאים בצורת כוכב. תפקידם העיקרי הוא לעזור לתאי העצב במוח שלנו, הנוירונים הנושאים מסרים, לתפקד כראוי. לכן, גידול הנקרא אסטרוציטומה פילוציטית מתפתח מהאסטרוציטים הללו.

ארגון הבריאות העולמי מסווג גידולים אלה כדרגה I , מה שאומר שהם אינם ממאירים . דרגה I פירושה שכאשר מסתכלים עליהם תחת מיקרוסקופ, התאים בגידול נראים כמו תאים נורמליים, לא תאים סרטניים. הם גם גדלים לאט מאוד . בדרך כלל הם לא מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, הם יכולים לגדול מעט בגודל. ברוב המקרים, ניתוח להסרת הגידול יכול לרפא את המחלה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

אסטרוציטומה פילוציטית היא הסוג הנפוץ ביותר של גידול במוח אצל ילדים . בארצות הברית לבדה, ההערכה היא שמצב זה משפיע על כאחד מכל 100,000 ילדים מתחת לגיל 20. סוג זה מהווה כ-15% מכלל גידולי המוח אצל ילדים. אצל מבוגרים, הוא מעט פחות נפוץ, ומהווה כ-5% מכלל גידולי המוח.

מהם התסמינים של אסטרוציטומה פילוציטית?

התסמינים של אסטרוציטומה פילוציטית יכולים להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בעיקר בגודל הגידול ובמיקומו המדויק במוח . לפעמים, הגידול לא יראה תסמינים עד שהוא גדול. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים שניתן לראות:

• כאבי ראש תכופים .
• עייפות, או נמנום מתמיד (לטרגיה) .
• הקאות .
• שינויים בהתנהגות, באישיות ובמצב הרוח . ייתכן שתהיה עקשן וכועס יותר מבעבר.
• שינויים ביכולת החשיבה, הלמידה והריכוז .
• צוואר נוקשה .
• ראייה מטושטשת, ראייה כפולה או תנועות עיניים מהירות .
• חולשה בגפיים וקושי בקואורדינציה בעת הליכה או ביצוע משימות .
• גיל ההתבגרות המוקדם עקב שינויים הורמונליים.

התקפים יכולים להתרחש לעיתים רחוקות, אך הם אינם שכיחים במיוחד.

היכן נוצרים גידולים אלה (פילוציטית אסטרוציטומה)?

ברוב המקרים, גידולים אלה (אסטרוציטומה פילוציטית) מתפתחים במערכת העצבים המרכזית שלנו, שהיא המוח וחוט השדרה. הם נמצאים לרוב בחלק הנקרא המוח הקטן . המוח הקטן הוא החלק במוח שלנו בחלק האחורי, התחתון, שבו הראש והצוואר נפגשים.

מלבד זאת, גידולים אלה יכולים להתפתח גם במקומות הבאים, אם כי במידה פחותה:

• עצב הראייה - העצב המחבר את עינינו לראייה שלנו.
• היפותלמוס - חלק חשוב במוח השולט בהורמונים.
• גזע המוח - החלק המחבר את המוח לחוט השדרה.
• חוט השדרה .

מה גורם לכך?

למעשה, עדיין איננו יודעים בדיוק מה גורם לתאי האסטרוציטים הללו לגדול פתאום ללא שליטה וליצור גידול. עם זאת, מחקרים מצאו מספר גורמים שעשויים לתרום לכך:

• שינויים גנטיים : נמצא כי שינויים מסוימים בגן (BRAF) קשורים לכך.
• חשיפה לקרינה מייננת : בעת קבלת טיפול בקרינה כטיפול בסוגים אחרים של סרטן, למשל, לוקמיה או לימפומה.

בנוסף, אסטרוציטומה פילוציטית יכולה להופיע גם עם מצבים גנטיים מסוימים. דוגמאות:

• (נוירופיברומטוזיס סוג 1)
• (תסמונת לי-פראומני)
• (טרשת נפוצה)

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

מספר סיבוכים עלולים להתרחש עקב אסטרוציטומה פילוציטית. אלה כוללים:

• אובדן ראייה .
• עיניים בולטות .
• ירידה או עלייה במשקל .

במקרים נדירים וחמורים מאוד, מיקום וגודל הגידול עלולים לגרום ללחץ על גזע המוח (דחיסה של גזע המוח) או למצב הנקרא הידרוצפלוס, אשר עלול להיות מסכן חיים.

כיצד מאבחנים מחלה זו (אסטרוציטומה פילוציטית)?

רופא יאבחן אותך או את ילדך תחילה על ידי בדיקה גופנית, הקשבה מעמיקה לתסמינים שלך ואיסוף ההיסטוריה הרפואית שלך . לאחר מכן, הוא יבצע בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים דומים.

סריקות (רדיולוגיה) לאבחון אסטרוציטומה פילוציטית

גידול זה נמצא לעיתים קרובות והאבחנה מאושרת.סריקה הנקראת (MRI - דימות תהודה מגנטית). לעיתים, ילדים צעירים עם תסמינים של בעיות במערכת העצבים מתקשים להישאר בשקט במהלך הסריקה (MRI). במקרים כאלה, רופאים ממליצים על (סריקת CT - טומוגרפיה ממוחשבת) . סריקות אלו יכולות לקבוע את גודלו, צורתו ומיקומו המדויק של הגידול. זה מועיל מאוד בתכנון הטיפול.

מהם הטיפולים לאסטרוציטומה פילוציטית?

הטיפול העיקרי המומלץ על ידי רופאים לאסטרוציטומה פילוציטית הוא ניתוח להסרת הגידול . ברוב המקרים, אם ניתן להסיר את הגידול לחלוטין בדרך זו, ניתן לרפא לחלוטין את מצב האסטרוציטומה הפילוציטית.

עם זאת, לעיתים גודל הגידול ומיקומו מקשים על הסרתו לחלוטין. אם קיים סיכון גבוה לסיבוכים, המנתח עשוי להסיר רק חלק מהגידול ולעקוב אחר גודלו וגדילתו של החלק הנותר לאורך זמן. אם הגידול חוזר או שהחלק הנותר גדל שוב, ניתן לבצע ניתוח נוסף.

אפשרות טיפול פחות נפוצה נוספת היא טיפול בקרינה . הרופא שלך עשוי לבחור טיפול זה בהתבסס על מיקום הגידול, קושי הניתוח, או האם יש לך אפשרויות כימותרפיות אחרות. הרופא שלך יחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.

חשוב לציין, עם ההתקדמות בבדיקות גנטיות , כולל בדיקות מולקולריות לאסטרוציטומה פילוציטית, בדיקות לאחר ניתוח יכולות לזהות חלק מהמוטציות הגורמות לתסמינים, כגון BRAF v600E. ישנם טיפולים שאושרו על ידי ה-FDA עבור מוטציות אלו. ייתכן שתהיו זכאים גם לטיפולים ניסיוניים או ניסויים קליניים . אלה עשויים להועיל לכם ולאחרים. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם על ביצוע בדיקות מולקולריות אלו על רקמת הגידול שלכם לאחר הניתוח.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

תופעות לוואי מסוימות עשויות להתרחש לאחר ניתוח להסרת גידול פילוציטיקה אסטרוציטומה. לדוגמה:

• דימום .
• זיהום .
• נפיחות .
• כאב .
• כאב ראש .
• הידרוצפלוס .

המנתח שלך ידון איתך בתופעות לוואי אלו לפני תחילת הטיפול, והוא ינקוט בזהירות רבה כדי למנוע תופעות לוואי או סיבוכים אלו במהלך הניתוח.

טיפול בקרינה יכול גם לגרום לכמה תופעות לוואי:

• עייף .
• בחילות והקאות .
• שִׁלשׁוּל.
• כאב ראש .
• נשירת שיער .
• אלרגיות עור, אדמומיות .
• האוכל חסר טעם .
• מתן שתן תכוף או צורך להשתין במהירות .

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

(אסטרוציטומה פילוציטית) ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שגופך יחלים לאחר ניתוח להסרת הגידול. הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד לטפל בעצמך או בילדך לאחר הניתוח. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא שלך.

מהי הפרוגנוזה למצב זה?

עבור גידול פילוציטית בדרגה I (אסטרוציטומה), הפרוגנוזה טובה מאוד . הסיבה לכך היא שמדובר בגידול שאינו ממאיר ובדרך כלל אינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף. ככל שהגידול יתגלה ומטופל מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לריפוי . כמו כן, בריאותך הכללית, גילך וגורמים אחרים ישפיעו על האבחון. בהתאם למצבך, הרופא שלך יכול לתת לך אבחנה מדויקת יותר.

מהו שיעור ההישרדות של (אסטרוציטומה פילוציטית)?

תוחלת החיים לילדים ומבוגרים צעירים שאובחנו עם אסטרוציטומה פילוציטית לפני גיל 20 היא גבוהה מאוד . מחקר אחד מצא ששיעור ההישרדות לאחר 10 שנים עומד על יותר מ-92%. שיעור זה עולה אם מנתחים מצליחים להסיר את הגידול לחלוטין.

האם ניתן למנוע אסטרוציטומה פילוציטית?

מכיוון שלחוקרים עדיין אין הבנה ברורה של הגורמים לגידולים אלה, אין כיום דרך למנוע אותם .

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שאתם או ילדכם סובלים מתסמינים של אסטרוציטומה פילוציטית, פנו לרופא מיד. במיוחד:

• כאבי ראש תכופים .
• שינויים בראייה .
• שינויים התנהגותיים .
• אובדן שליטה על הגוף, קושי בקואורדינציה .

כמו כן, יש לדווח לרופא אם אתם מבחינים באחד מהבאים לאחר ניתוח להסרת הגידול:

• כאב חמור .
• נפיחות .
• שינוי צבע העור באתר הניתוח .

אם את/ה מרגיש/ה שמשהו לא בסדר, דבר/י עם רופא/ה.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אל תשכחו לשאול את השאלות הבאות כשאתם פונים לרופא:

• האם אני באמת צריך ניתוח?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפול?
• כיצד עליי (או ילדי) לטפל בעצמי לאחר הניתוח?
• אילו סיבוכים עליי להיזהר מהם לאחר הניתוח?
• מהם סיכויי ההחלמה שלי?
• האם ישנם ניסויים קליניים הרלוונטיים למצבי?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

זה נורמלי להרגיש פחד ועצב כשאתם מגלים שאתם, ילדכם או מישהו שאתם אוהבים סובל מגידול במוח. אבל אסטרוציטומה פילוציטית היא מצב שלעתים קרובות ניתן לטפל בו ולרפאו . בדרך כלל הוא אינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף, וניתן לרפא אותו לחלוטין אם מסירים את הגידול.

הצוות הרפואי שלך יעזור לך למצוא את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך. הם גם יעשו כמיטב יכולתם כדי למנוע סיבוכים ולעזור לך להחלים במהירות. אז תתעודד!

אסטרוציטומה פילוציטית , גידולי מוח, סרטן ילדים, אסטרוציטומה, ניתוח מוח, תסמינים, טיפול