כאבי בטן עזים במהלך טיפול בסרטן? האם זה יכול להיות טיפליטיס?

ייתכן שאתם עוברים טיפולי סרטן. או שיש לכם מערכת חיסונית מוחלשת. בזמנים כאלה, כל מיני בעיות בריאותיות יכולות לצוץ. היום נדבר על מצב כזה, במיוחד הקשור למעיים, שהוא קצת רציני, אבל ניתן לשלוט בו היטב אם מתגלה מוקדם . זה מה שאנחנו מכנים טיפליטיס.

מהי טיפליטיס? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, טיפליטיס היא דלקת חמורה של מערכת העיכול שלנו, כלומר, המעיים. דלקת זו עלולה להוביל לזיהומים חיידקיים ופטרייתיים. למרות שזהו מצב נדיר, הוא סביר יותר להתרחש אצל אנשים המקבלים כימותרפיה אינטנסיבית, במיוחד עבור סוגים מסוימים של סרטן דם (לדוגמה, לוקמיה, לימפומה, מיאלומה נפוצה).

חשבו על המעיים שלנו כעל צינור ארוך. טיפליטיס יכולה להשפיע על חלקים שונים של המעי הזה:

• מצב זה נראה לרוב בצקום, חלק מהמעי הגס.
• בנוסף, המעי הגס העולה
• וגם האיליאום, שהוא חלק מהמעי הדק, יכול להיפגע.

רופאים משתמשים לעיתים בשמות אחרים למצב זה, כגון דלקת מעיים נויטרופנית , טיפלנטריטיס או תסמונת אילאוצקלית. אך כולם מתייחסים לאותו מצב.

מי נמצא בסיכון לטיפליטיס?

סיכון זה אינו חל רק על אלו שעוברים טיפולי סרטן, אלא גם על מספר אנשים אחרים.

• אנשים עם HIV/איידס יכולים לפתח קדחת טיפוס.
• כמו כן, אנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון , למשל, אלו שעברו השתלת תאי גזע/מח עצם, או אלו שעברו השתלת איברים נוספת, נמצאים בסיכון לפתח מצב זה.

למרות שמצב זה עלול להיות מסכן חיים , חשוב לזכור שניתן לרפא אותו אם התסמינים מזוהים מוקדם והטיפול מתחיל במהירות.

מהם התסמינים של טיפליטיס?

תסמיני טיפליטיס יכולים לפעמים להרגיש כמו כאב בטן חזק או כאב בטן. אבל הם יותר מסתם כאב בטן פשוט. תסמינים נפוצים כוללים:

• כאבי בטן חזקים והתכווצויות
• בטן נפוחה/ נפוחה
• שִׁלשׁוּל
• חום
• בחילות והקאות

דמיינו מישהי בשם נימלי, שעוברת כימותרפיה ללוקמיה. לפתע, היא מפתחת כאבי בטן עזים, חום והקאות. היא חושבת שאולי אכלה הרעלת מזון. אבל אם תסמינים אלה לא שוככים לאחר יומיים-שלושה, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי . כי זה יכול להיות טיפליטיס.

מדוע מתרחשת טיפליטיס? מהם הגורמים?

חוקרים סבורים כי טיפליטיס נגרמת משילוב של גורמים. שלושת הגורמים העיקריים הם:

1. מוקוזיטיס: זוהי דלקת של קרומי הריר המצפות את פנים המעי הגס והמעי הדק שלנו. בדיוק כמו שכיבים יכולים להיווצר בתוך הפה שלנו, כיבים ודלקות יכולים להופיע גם בתוך המעי. זה יכול לקרות במיוחד כתופעת לוואי של טיפולים כמו כימותרפיה.

2. נויטרופניה: נויטרופניה היא ירידה בסוג של תאי דם לבנים הנקראים נויטרופילים. נויטרופילים אלה הם כמו חיילים חשובים במערכת החיסון שלנו . הם אלה שנלחמים בזיהומים. כימותרפיה יכולה לגרום לירידה בנויטרופילים אלה.

3. מערכת חיסונית חלשה: טיפולי סרטן (כמו כימותרפיה) וזיהומים כמו HIV/איידס יכולים להחליש את כל מערכת החיסון שלנו.

עכשיו בואו נראה איך זה קורה. ראשית, דלקת מוקוזיס פוגעת ברירית המעיים. זה מאפשר לחיידקים ופטריות רעים להיכנס בקלות למעיים . באותו זמן, אם לגוף שלנו יש נויטרופילים נמוכים (נויטרופניה) ומערכת החיסון חלשה, הגוף אינו מסוגל להילחם בפולשים אלה. התוצאה היא זיהומים חמורים וסיבוכים שיכולים להיות מסכני חיים. דוגמאות:

• דימום במערכת העיכול
• ניקוב במערכת העיכול
• אלח דם והלם ספטי - זהו זיהום חמור המתפשט בכל הגוף.

מהם החיידקים העיקריים הגורמים לטיפליטיס?

מחקרים מצאו כי סוגים רבים ושונים של חיידקים ופטריות (אותם אנו מכנים פתוגנים) יכולים לגרום לטיפליטיס. חלק מסוגי החיידקים הנפוצים ביותר הם:

• *קלוסטרידיום ספטיקום*
• *אנטרוקוקים*
• *אנטרובקטריה גראם-שלילית*
• *פסאודומונס אירוגינוזה*
• סטפילוקוקוס אאורוס
• *סטרפטוקוקוס*

כמו כן, סוגי הפטריות הנפוצים ביותר הם:

• *אספרגילוס*
• *קִמָחוֹן*

זה אולי נראה קצת מסובך, אבל הרופאים יודעים על זה אז אתם לא צריכים לדאוג יותר מדי בקשר לזה. חשוב להבין שסוגי חיידקים אלה הם מה שמחמירים את הבעיה.

כיצד רופאים מאבחנים טיפליטיס?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, הרופא שלכם יבצע תחילה בדיקה גופנית. לאחר מכן הוא ישאל אתכם שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלכם. לדוגמה, הוא ישאל אם טופלת בסרטן, עברת השתלת תאי גזע או השתלת איברים, ואם יש לך HIV/איידס. בנוסף, ייתכן שיבוצעו בדיקות דם ובדיקות הדמיה מיוחדות.

בדיקות דם

הרופא עשוי להזמין בדיקות דם כגון אלה:

• ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו יכולה לבדוק דברים כמו רמות נויטרופילים.
• בדיקות תפקודי כליות
• בדיקות תפקודי כבד
• בדיקת זמן פרותרומבין: ראה קרישת דם.

בדיקות הדמיה

הבדיקה הנפוצה ביותר המשמשת לכך היא סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) . סריקה זו יכולה לראות אם דפנות המעי הגס עבות מהרגיל. עיבוי זה של דפנות המעי הגס נגרם על ידי דלקת.

כיצד מטפלים בטיפליטיס?

אין טיפול אחד שמתאים לכולם לקדחת הטיפוס. המצב של כל אחד שונה. אבל באופן כללי, המטרה העיקרית של הטיפול היא לשלוט בזיהום ולתמוך במערכת החיסון שלך . ייתכן שתזדקק לשילוב של טיפולים שונים. הנה כמה מהטיפולים הנפוצים ביותר:

• אנטיביוטיקה: לשלוט בזיהומים חיידקיים. ניתן גם לתת תרופות נגד פטריות.
• עירוי דם: אם יש לך לחץ דם נמוך.
• לפרוטומיה דקומפרסית: ניתוח המבוצע להפחתת הלחץ בתוך הבטן אם הוא גבוה מדי.
• גורם מגרה מושבה גרנולוציטית (G-CSF): זהו חיסון הניתן להגברת רמות נויטרופילים.
• נוזלים תוך ורידיים (IV): מונעים התייבשות ומספקים לגוף את הנוזלים הדרושים לו.
• הזנה פרנטרלית מלאה (TPN): זה כרוך במתן הפסקה למערכת העיכול, מתן אפשרות להחלים, ולאחר מכן אספקת החומרים המזינים הדרושים ישירות דרך וריד.

אם אתה מטופל בסרטן, האונקולוג שלך עשוי לבצע שינויים בטיפול בסרטן שלך עד שתתאושש מטיפליטיס. אם טיפליטיס גורמת לניקוב המעי, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

מהו שיעור התמותה? האם עלינו לפחד?

קדחת הטיפוס היא מצב חמור, שעלול להיות קטלני . בעבר, כמעט כל מי שחלה בקדחת הטיפוס מת מסיבוכים כמו אלח דם. אבל זה כבר לא המצב . עם גילוי מוקדם וטיפול מהיר, יותר אנשים מחלימים כיום מקדחת הטיפוס. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי יותר מ-60% מהאנשים עם זיהומים פטרייתיים הנגרמים מקדחת הטיפוס החלימו לאחר הטיפול. לכן, חשוב לשמור על תקווה .

מתי עליי לפנות לרופא?

התסמינים של טיפליטיס עשויים להיראות כמו בעיות אחרות, שכיחות יותר, במעיים. אך כפי שצוין קודם לכן, התסמינים של טיפליטיס הם יותר מסתם קלקול קיבה. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו לרופא ללא היסוס :

• חום
• בחילות והקאות
• התכווצויות קשות בבטן וצליעה

תסמינים אלה לא אומרים שחווית שוב קדחת הטיפוס, אך תמיד מומלץ להתייעץ עם רופא אם אתה מבחין בשינויים כלשהם בגוף.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שיש לך טיפליטיס עקב מצב המשפיע על מערכת החיסון שלך, או בגלל שאתה עובר טיפול בסרטן. הנה כמה שאלות שתוכל לשאול את הרופא שלך:

• האם תוכל להסביר לי בדיוק מדוע פיתחתי טיפליטיס?
• האם זה אפשרי שזה יקרה שוב?
• האם אצטרך להפסיק את טיפולי הסרטן?

טיפול במחלה קשה כמו סרטן או HIV/איידס יכול להרגיש כמו טיפוס על הר. כשאתם מתמודדים עם אתגרים כמו תופעות לוואי של טיפול, מטרת ההחלמה היא מה שמניע אתכם להמשיך הלאה. כאשר בעיה בריאותית חדשה וחמורה כמו טיפליטיס מתעוררת, זה יכול להרגיש כמו עוד הר לטפס עליו. אבל זכרו, ישנם טיפולים שיכולים לרפא טיפליטיס.

למרות זאת, ייתכן שתרגישו מיואשים. ייתכן שתתהו כיצד תתגברו על המכשול החדש הזה ותחזרו למסלול ההחלמה שלכם. הצוות הרפואי שלכם מבין עד כמה אבחנה חדשה יכולה להרגיש כמכשול משמעותי. הם יענו על שאלותיכם בנוגע לטיפול בטיפליטיס וכיצד הוא ישפיע על ההחלמה שלכם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

טיפליטיס היא מצב מפחיד, אך ניתן לרפא אותה אם מתגלה מוקדם ומטופלת כראוי.

• חשוב במיוחד עבור אלו שעוברים כימותרפיה, אלו עם HIV/איידס ואלו הנוטלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון להיות מודעים לכך.
• אם אתם חווים תסמינים כגון כאבי בטן עזים, חום והקאות, אל תניחו שמדובר בכאב בטן פשוט ופנו מיד לרופא.
• יש להקפיד על הוראות הרופא. אין להפסיק את הטיפול באמצע.
• הישאר חזק. הצוות הרפואי שלך יעזור לך.

אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!

טיפליטיס , דלקת במעי, תופעות לוואי של טיפול בסרטן, נויטרופניה, כימותרפיה, כאבי בטן, חום