האם יש לך גידול בבלוטת יותרת המוח שלך? (אדנומה של בלוטת יותרת המוח) בואו נלמד על זה!

האם גם אתם חווים לפעמים כאבי ראש ללא סיבה? או שאתם מרגישים שהראייה שלכם קצת חלשה, ואתם לא רואים דברים מהצדדים כמו שצריך? או שאתם חווים אי נוחות כלשהי הנגרמת משינויים הורמונליים כלשהם בגוף שלכם? אולי הסיבה לדברים האלה היא גידול קטן שמתפתח בבלוטת יותרת המוח שלכם. היום נדבר בפירוט על מצב זה שנקרא "אדנומה של בלוטת יותרת המוח ". אל דאגה, זה לא סרטן.

מהי אדנומה של בלוטת יותרת המוח?

במילים פשוטות, אדנומה של בלוטת יותרת המוח היא גידול לא סרטני (שפיר) שמתפתח בבלוטת יותרת המוח. היא אינה מתפשטת לחלקים אחרים בגוף כמו סרטן. זה הדבר החשוב ביותר. עם זאת, ככל שהאדנומה הזו גדלה, היא יכולה ללחוץ על דברים כמו עצבים וכלי דם סביבה. זה הרגע שבו מתחילים להופיע התסמינים.

אז מהי בלוטת יותרת המוח הזו?

דמיינו, מאחורי האף שלנו, מחוברת לבסיס המוח, ה"היפותלמוס", יש בלוטה קטנה בגודל של אפונה. כך קוראים לה בלוטת יותרת המוח. למרות שהיא קטנה, היא מבצעת תפקיד חשוב מאוד בגופנו. לבלוטה זו שני חלקים עיקריים:

• האונה הקדמית
• האונה האחורית

שני החלקים הללו מייצרים ומשחררים סוגים שונים של הורמונים לזרם הדם. הורמונים הם כמו שליחים כימיים השולטים ומתאמים פעילויות שונות בגופנו. הם נעים דרך זרם הדם ומעבירים מסרים נחוצים לאיברים, לשרירים ולרקמות אחרות שלנו. הנה כמה מההורמונים החשובים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח:

• הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH או קורטיקוטרופין)
• הורמון אנטי-דיורטי (ADH או וזופרסין)
• הורמון מגרה זקיק ( FSH )
• הורמון גדילה (GH)
• הורמון לוטיניזציה (LH)
• אוקסיטוצין ( אוקסיטוצין )
• פרולקטין
• הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)

לא רק זאת, בלוטת יותרת המוח גם "מאותתת" לבלוטות אנדוקריניות אחרות בגופנו לייצר הורמונים. לכן ניתן להבין שאם יש בעיה בבלוטת יותרת המוח הזו, כמו אדנומה, תפקודו של הורמון אחד או מספר הורמונים עלול להיפגע.

כיצד נבדלים בין סוגי אדנומות אלה?

רופאים מסווגים אדנומות של בלוטת יותרת המוח לשני סוגים עיקריים: 1. בהתבסס על האם הן מייצרות הורמונים או לא:

• אדנומה מתפקדת/מפרישה:בנוסף, סוגים אלה של אדנומות מייצרים הורמון אחד או יותר של בלוטת יותרת המוח. לכן, תסמינים ומצבים שונים יכולים להופיע בהתאם להורמון המיוצר ביתר.
• אדנומות לא מתפקדות/לא מפרישות: אדנומות אלו אינן מייצרות הורמונים. עם זאת, אם הן גדלות, הן עלולות לגרום לתסמינים על ידי לחיצה על אזורים סמוכים במוח או עצבים . זהו סוג האדנומה שרופאים נתקלים בו בתדירות הגבוהה ביותר.

2. לפי גודל:

• מיקרואדנומות: אלו גידולים קטנים מ-10 מילימטרים (כלומר, סנטימטר אחד).
• מקרואדנומות: אלו גידולים הגדולים מ-10 מילימטרים. מקרואדנומות שכיחות פי שניים ממיקרואדנומות. הן גם נוטות יותר לגרום לרמות נמוכות של הורמון יותרת המוח אחד או יותר (מצב הנקרא היפופיטואטריזם).

האם זה נחשב גידול במוח?

בלוטת יותרת המוח היא למעשה מבנה השייך למערכת האנדוקרינית, ואינה חלק טכנית מהמוח. היא מחוברת לבסיס המוח. עם זאת, רופאים רואים באדנומות של בלוטת יותרת המוח סוג של גידול במוח . אדנומות של בלוטת יותרת המוח מהוות רק 10% מגידולי המוח הראשוניים.

מי חווה את זה בתדירות גבוהה יותר? עד כמה זה נפוץ?

אדנומות של בלוטת יותרת המוח יכולות להתפתח בכל גיל. עם זאת, הן שכיחות ביותר בקרב אנשים בשנות ה-30 וה-40 לחייהם . נשים גם נוטות לפתח אותן מעט יותר מגברים. הן כה שכיחות עד שהן מהוות 10% עד 15% מכלל הגידולים הגדלים בתוך הגולגולת. על פי הסטטיסטיקה, כ-77 מתוך 100,000 איש סובלים מהמצב. עם זאת, חוקרים מאמינים שהרבה יותר אנשים, אולי עד 20%, יפתחו אחת בשלב כלשהו בחייהם. פעמים רבות, במיוחד אלו עם מיקרואדנומות ("מיקרואדנומות"), אינם סובלים מתסמינים כלשהם, ולכן הן אינן מתגלות.

מהם התסמינים של אדנומה של בלוטת יותרת המוח?

התסמינים של אדנומה של בלוטת יותרת המוח יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם. זה תלוי בעיקר במספר גורמים:

• האם האדנומה גדלה בגודלה ופוגעת בבלוטת יותרת המוח עצמה, או שמא היא גורמת ל"אפקט המוני" על מבנים מסביב.
• האם מדובר באדנומה המפרישה הורמונים ("מתפקדת")? אם כן, התסמינים יהיו תלויים בסוג ההורמון שהיא מייצרת.

תסמיני "אפקט המוני" הנגרמים על ידי "מקרואדנומות" (גידולים גדולים)

אדנומות גדולות ("מקרואדנומות") גורמות לתסמינים בעיקר עקב לחץ על הרקמה הסובבת.

רק תחשבו, אם אתם שמים פריט גדול בחדר קטן, זה כאילו אין מספיק מקום לדברים אחרים והוא צפוף.

• בעיות ראייה:

כ-40% עד 60% מהאנשים עם אדנומה גדולה של בלוטת יותרת המוחאובדן ראייה (ראייה מטושטשת, ראייה כפולה) מתרחש. זה קורה מכיוון שהאדנומה לוחצת על הכיאזמה של הראייה, המחברת את העיניים והמוח. זה יכול לגרום לאובדן ראייה היקפית, במיוחד בצד. זה כמו סוס שמאבד את ראייתו משני הצדדים.

• כאבי ראש :

אנשים רבים הסובלים מאדנומות של בלוטת יותרת המוח מתלוננים על כאבי ראש תכופים. ייתכן שזה נובע מלחץ של הגידול על הרקמה הסובבת. עם זאת, מכיוון שכאבי ראש נגרמים בדרך כלל מסיבות רבות, הם יכולים להיגרם גם מסיבות אחרות.

• חוסר הורמונלי:

אדנומות גדולות ("מקרואדנומות") עלולות לפגוע ברקמת בלוטת יותרת המוח ולהפחית את ייצור הורמון יותרת המוח אחד או יותר. מצב זה נקרא "היפופיטואיטיזם". התסמינים המופיעים כאשר כל הורמון מופחת גם הם משתנים.

• כאשר הורמוני LH ו-FSH יורדים ("היפוגונדיזם"): רמות ה"אסטרוגן" אצל נשים וה"טסטוסטרון" אצל גברים יורדות. מצב זה יכול לגרום לתסמינים כגון הזעת יתר, יובש בנרתיק אצל נשים, "בעיות זקפה" אצל גברים, ירידה בצמיחת שיער בפנים ובגוף, תנודות במצב הרוח אצל גברים כאחד, ירידה בחשק המיני ועייפות קיצונית.
• כאשר רמות הורמון ה-TSH יורדות ("היפותירואידיזם"): כמות ההורמונים המיוצרת על ידי בלוטת התריס יורדת. מצב זה יכול לגרום לתסמינים כגון עייפות, עצירות, קצב לב איטי, עור יבש, נפיחות בגפיים ורפלקסים לקויים.
• כאשר רמת הורמון ה-ACTH נמוכה ("אי ספיקה של בלוטת יותרת הכליה"): ייצור ההורמון "קורטיזול" בגוף פוחת. מצב זה יכול לגרום לתסמינים כגון לחץ דם נמוך, בחילות, הקאות, כאבי בטן ואובדן תיאבון.
• GH (מחסור בהורמון גדילה): התסמינים משתנים בהתאם לגיל. מבוגרים עלולים לחוות עייפות ואובדן מסת שריר.

תסמינים של אדנומות מתפקדות

בנוסף להפרשת הורמון אחד או יותר, אדנומה תפקודית יכולה לגרום לתסמינים ומצבים שונים הקשורים לכל הורמון.

• פרולקטינומות (הידועות גם בשם אדנומות לקטוטרופיות):

אדנומות אלו מייצרות כמות גדולה מדי של הורמון פרולקטין . מצב זה נקרא היפרפרולקטינמיה. רק כ-4 מתוך 10 גידולי יותרת המוח הם מסוג זה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של אדנומה של בלוטת יותרת המוח.כאשר רמות הפרולקטין עולות, התפקוד התקין של מערכת הרבייה אצל נשים וגברים כאחד עלול להיפגע.

• אי פוריות היא מצב בו גברים ונשים כאחד מתקשים להרות ילדים.
• הפרשה חלבית מהשדיים גם כאשר אינך בהריון ("גלקטוריאה").

• אדנומות סומטוטרופיות:

אדנומות אלו מייצרות כמויות עודפות של הורמון גדילה ("הורמון גדילה" או "סומטוטרופין") . כ-2 מתוך 10 גידולי יותרת המוח הם מסוג זה. התסמינים הנגרמים כתוצאה מכך משתנים עם הגיל.

• מבוגרים: מתרחשת מחלה נדירה אך חמורה הנקראת 'אקרומגליה'. במחלה זו, העצמות והרקמות בגוף גדלות באופן חריג. עם הזמן, הידיים, הרגליים והראש גדלים, וצורת הפנים משתנה. זה משפיע גם על בקרת הסוכר בדם, וגם שריר הלב יכול להתרחב.
• ילדים ומבוגרים צעירים: מתרחש מצב הנקרא גיגנטיות. הם גדלים לגובה חריג עקב עודף הורמון גדילה.

• אדנומות קורטיקוטרופיות:

אדנומות אלו מייצרות כמות גדולה מדי של ACTH (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי) . כאחד מכל עשרה גידולים בבלוטת יותרת המוח הוא מסוג זה. הורמון ה-ACTH מגרה את בלוטות יותרת הכליה לייצר יותר הורמוני סטרואידים כמו קורטיזול. זה גורם לתסמונת קושינג (עודף קורטיזול).

• לחץ דם גבוה.
• חולשת שרירים.
• חבורות קלות.
• פסים סגולים רחבים (יותר מ-1 ס"מ) ("סימני מתיחה") מופיעים על הבטן.
• אוסטאופורוזיס.
• שברי דחיסה.
• סוכרת מסוג 2.

• אדנומות של תירוטרוף:

אדנומות אלו מייצרות כמויות עודפות של TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) . אלו מקרים נדירים מאוד. TSH מגרה את בלוטת התריס לייצר יותר הורמוני בלוטת התריס. זה גורם ל"היפר-תירואידיזם" (מצב של בלוטת התריס הפעילה יתר על המידה), אשר מאיצה את חילוף החומרים בגוף.

• קצב לב מוגבר.
• ירידה במשקל ללא כל סיבה.
• צואה רכה תכופה.
• מְיוֹזָע.
• רעידות ידיים.
• חֲרָדָה.

חשוב: ישנן סיבות רבות אחרות להיפר-תירואידיזם. אדנומה של בלוטת יותרת המוח היא סיבה נדירה מאוד.

• אדנומות גונדוטרופיות:

אדנומות אלו מייצרות כמויות מוגזמות של גונדוטרופינים (כלומר, ההורמונים LH ו-FSH). גם זה נדיר מאוד.

• זה יכול לגרום לנשים לחוות מחזורי מחזור לא סדירים ומצבים כגון תסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS).
• גברים עשויים לחוות תסמינים כגון אשכים מוגדלים, העמקת הקול, נשירת שיער (מאחורי האוזניים) וצמיחה מהירה של שיער פנים.
• ילדים יכולים גם לחוות גיל ההתבגרות המוקדם.

מהם הגורמים לאדנומה של בלוטת יותרת המוח?

מדענים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לאדנומות אלו. עם זאת, חלק מהאדנומות נחשבות כקשורות לשינויים אקראיים ("מוטציות") בגנים ("DNA") בתאים שלנו. שינויים גנטיים אלו גורמים לתאים בבלוטת יותרת המוח לגדול במהירות וליצור מסה. שינויים גנטיים אלו יכולים לעיתים לעבור בתורשה מהורים לילדים (תורשתית), או שהם יכולים להתפתח באופן אקראי לחלוטין. בנוסף, אדנומות של בלוטת יותרת המוח יכולות להיות קשורות גם לכמה מצבים גנטיים נדירים . כמה דוגמאות הן:

• ``ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 1 (MEN1)''
• ``ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 4 (MEN4)''
• `קומפלקס קרני`
• תסמונת X-LAG
• אדנומה משפחתית של בלוטת יותרת המוח הקשורה לסוקצינט דהידרוגנאז
• נוירופיברומטוזיס מסוג 1
• תסמונת פון היפל-לינדאו

אדם עם מצב גנטי זה נמצא בסיכון מוגבר לפתח אדנומה של בלוטת יותרת המוח. עם זאת, חשוב לזכור שגם אנשים ללא מצב גנטי כזה יכולים לפתח אדנומות אלו.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

תהליך האבחון של אדנומה של בלוטת יותרת המוח משתנה בהתאם לסוג האדנומה שיש לך ולשאלה האם היא גורמת לתסמינים. ברוב המקרים, אדם עם אדנומה המפרישה הורמונים ("אדנומה מתפקדת") מאובחן תחילה עם חוסר איזון הורמונלי (למשל, "תסמונת קושינג", "אקרומגליה") על סמך התסמינים. רק לאחר מכן מתגלה האדנומה כאשר נבדקת הסיבה. הסיבה לכך היא שמצבים רבים הנגרמים מעודף הורמונים יכולים לנבוע מסיבות אחרות מלבד אדנומות של בלוטת יותרת המוח. ניתן לומר את אותו הדבר לגבי חוסר הורמון בלוטת יותרת המוח ("היפופיטואיטיטריזם"). לעיתים, אדנומה של בלוטת יותרת המוח מתגלה כ"ממצא מקרי" במהלך סריקת ראש ("בדיקת הדמיה") עבור מצב אחר. רוב האדנומות שנמצאות בדרך כלל קטנות בגודלן ואינן מתפקדות.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

אם הרופא שלך חושד שאולי יש לך אדנומה של בלוטת יותרת המוח, הוא או היא יבחנו בקפידה את התסמינים שלך, את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצעו בדיקה גופנית. בנוסף, הם עשויים להמליץ ​​על אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקות דם: בהתאם לתסמינים שלך, ייתכן שיוזמנו בדיקות דם כדי לבדוק את רמות הורמוני בלוטת יותרת המוח השונים.
• בדיקות הדמיה: סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של הראש אוסריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) יכולה לייצר תמונות ברורות של המבנים בתוך הראש. בדיקות אלו יכולות לאשר האם קיימת אדנומה של בלוטת יותרת המוח ומה גודלה. בדיקת MRI היא הבדיקה המתאימה והרגישה ביותר לכך.
• בדיקת עיניים: אם יש לך בעיות ראייה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת שדה ראייה. בדיקה זו חשובה מכיוון שאדנומות גדולות של בלוטת יותרת המוח עלולות לגרום לבעיות ראייה על ידי דחיסת עצב הראייה, המחבר את העיניים למוח.

כיצד מטפלים באדנומה של בלוטת יותרת המוח?

ישנן שלוש דרכים עיקריות לטיפול באדנומות של בלוטת יותרת המוח: ניתוח, תרופות וטיפול בקרינה. לעיתים ניתן להשתמש באחת או יותר משיטות אלו יחד. מכיוון שאדנומה ומצב אצל כל אחד שונים, אתה והצוות הרפואי שלך יכולים לעבוד יחד כדי לקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבורך.

ניתוח להסרת אדנומה

אם יש לך אדנומה הגורמת לחוסר איזון הורמונלי או משפיעה על הראייה שלך, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על ניתוח להסרת כל האדנומה או חלק ממנה. בהתאם לגודל האדנומה ולחומרת התסמינים שלך, ייתכן שיהיה צורך ביותר מניתוח אחד. מנתחים מבצעים לעתים קרובות הליך זה באמצעות טכניקה כירורגית הנקראת 'ניתוח טרנסספנואידי' . זה כרוך במעבר דרך האף ודרך הסינוס הספנואידי (חלל חלול מאחורי חלל האף, מתחת למוח) כדי להגיע לבלוטת יותרת המוח ולהסיר את האדנומה. כ-95% מגידולי יותרת המוח מוסרים בדרך זו. זהו הליך בטוח יחסית. עם זאת, אם האדנומה גדולה מדי מכדי להסרה דרך האף או נמצאת במיקום קשה, ייתכן שהמנתח יצטרך לבצע ניתוח טרנסגולגולתי. זהו הליך נדיר לאדנומות של בלוטת יותרת המוח.

טיפול באמצעות תרופות

סוגים מסוימים של אדנומות של בלוטת יותרת המוח, במיוחד פרולקטינומות , ניתנים לשליטה ולצמצום באמצעות תרופות. אנשים עם פרולקטינומות (אלה הסוג הנפוץ ביותר) מטופלים בתחילה באגוניסט דופמין, כגון קברגולין (דוסטינקס®) או ברומוקריפטין (ציקלוסט®), למשך מספר חודשים.

החדשות הטובות הן שבכ-80% מהמקרים, תרופות אלו מצמצמות את הפרולקטינומה ומחזירות את רמות הורמון הפרולקטין לנורמה.

אם תרופות אינן עובדות או אם מדובר בסוג אחר של אדנומה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה משתמש בקרני רנטגן בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוס תאי אדנומה, לכווץ את הגידול או לעצור את גדילתו. ניתוח רדיואקטיבי סטריאוטקטי לאדנומות של בלוטת יותרת המוח.(לדוגמה, `Gamma Knife`®) נעשה שימוש בשיטת טיפול בקרינה מיוחדת ומדויקת ביותר. בשיטה זו, מספר קרני קרינה מכוונות אל האדנומה מכיוונים שונים, מה שממזער את הנזק לרקמה בריאה שמסביב. שיטה זו משמשת עבור אזורים שיוריים לאחר ניתוח או במקרים בהם ניתוח אינו אפשרי.

מהן תופעות הלוואי של הטיפול?

כמו בכל טיפול רפואי, טיפול באדנומה של בלוטת יותרת המוח עלול להיות בעל תופעות לוואי.

• לאחר ניתוח ו/או טיפול בקרינה, כ-60% מהאנשים עם אדנומות של בלוטת יותרת המוח עלולים לפתח "היפופיטואיטיזם" (ירידה בייצור של הורמון יותרת המוח אחד או יותר). למרות שזהו מצב לכל החיים, תרופות להחלפת הורמונים יכולות לעזור לאנשים לחיות חיים נורמליים.
• סיבוכים אפשריים כתוצאה מניתוח:
• מְדַמֵם.
• דליפת נוזל מוחי שדרתי (CSF) (נוזל מימי היוצא מהאף).
• דלקת קרום המוח (זיהום של הקרומים המכסים את המוח).
• סוכרת אינסיפידוס (מתן שתן מוגזם וצמא מוגזם עקב חוסר בהורמון אנטי-דיורטי).
• תופעות לוואי שכיחות של תרופות אגוניסטיות דופמין עבור פרולקטינומה כוללות: כאב ראש, בחילות, הקאות, סחרחורת ולעיתים התנהגות כפייתית.
• תופעות לוואי אפשריות של טיפול בקרינה:
• חוסר הורמון בלוטת יותרת המוח (עלול להתרחש עם הזמן).
• פגיעה בפוריות.
• אובדן ראייה ונזק לרקמת המוח (נדיר מאוד).
• גידול נוסף עשוי להתפתח באותו אתר שנים לאחר הטיפול (נדיר מאוד).

האם ניתן למנוע היווצרות של אדנומות אלו?

למרבה הצער, אין מה לעשות כדי למנוע אדנומות של בלוטת יותרת המוח. ברוב המקרים, הן מופיעות באופן אקראי. עם זאת, הן עשויות להיות קשורות לכמה מהמצבים הגנטיים הנדירים שהוזכרו קודם לכן. אם לבן משפחה קרוב (אח, אחות או הורה) יש מצב גנטי כזה, ניתן להתייעץ עם הרופא שלך על ייעוץ גנטי ובדיקות כדי לראות אם גם לך יש את המצב. אם יש לך, הרופא שלך יכול לעקוב אחריך מקרוב ולגלות ולטפל בכל אדנומה שמתפתחת מוקדם.

מהי הפרוגנוזה של מצב זה?

התחזית לאדנומה של בלוטת יותרת המוח, כלומר, ההחלמה והבריאות העתידית שלך, תלויה בגודל ובסוג האדנומה ובטיפול שאתה מקבל .

החדשות הטובות הן שברוב המקרים, כאשר האדנומה מוסרת לחלוטין או נשלטת באמצעות טיפול, חולים יכולים לחיות שוב חיים מלאים ובריאים.

במקרים מסוימים, טיפול יכול להפחית את ייצור ההורמונים על ידי בלוטת יותרת המוח. אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות להחלפת הורמונים למשך שארית חייכם כדי להחליף את ההורמונים המופחתים. אדנומות יכולות לעיתים לחזור. משמעות הדבר היא שייתכן שיהיה צורך לטפל בהן שוב לאחר זמן מה. סטטיסטיקות מראות שכ-18% מהאנשים עם אדנומות לא פעילות וכ-25% מהאנשים עם פרולקטינומה עשויים להזדקק לטיפול שוב בעתיד. לכן, חשוב מאוד לשמור על קשר קבוע עם הרופא ולבצע בדיקות סדירות.

האם ניתן לחיות עם אדנומה של בלוטת יותרת המוח?

כן, אתה יכול. אם אדנומה של בלוטת יותרת המוח קטנה ואינה גורמת לתסמינים כלשהם, אתה יכול לחיות איתה כרגיל. למעשה, אנשים רבים מגלים שיש להם אדנומה רק כאשר הם עוברים סריקת ראש מסיבה אחרת. עם זאת, אם האדנומה ממשיכה לגדול או מתחילה לגרום לתסמינים, בהחלט תזדקק לטיפול. אם יש לך אדנומה גדולה ו/או פעילה (מייצרת הורמונים) של בלוטת יותרת המוח, בהחלט תזדקק לטיפול. הסיבה לכך היא שחלק מאדנומות של בלוטת יותרת המוח יכולות להיות בעלות השפעה משמעותית על בריאותך ואיכות חייך.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם לא מטופלות, חלק מאדנומות בלוטת יותרת המוח - במיוחד אדנומות גדולות ("מקרואדנומות") ואדנומות פונקציונליות ("מפרישות") - עלולות לגרום לבעיות בריאותיות חמורות . בעיות בריאותיות אלו תלויות במידה רבה בסוג ההורמון המופרש על ידי האדנומה (דנו בכך קודם לכן בסעיף "תסמינים"). סיבוך נדיר מאוד אך מסוכן ביותר של אדנומות בלוטת יותרת המוח שלא טופלו הוא "שבץ בלוטת יותרת המוח". זהו "מצב חירום רפואי". זה קורה כאשר יש דימום לתוך או מחוץ לבלוטת יותרת המוח. "שבץ בלוטת יותרת המוח" נגרם לרוב מדימום לתוך אדנומה של בלוטת יותרת המוח. הגידול גדל לפתע, ופוגע בבלוטת יותרת המוח. ככל שהאדנומה גדולה יותר, כך גדל הסיכון לפתח "שבץ בלוטת יותרת המוח". התסמינים של "שבץ בלוטת יותרת המוח" מופיעים בדרך כלל מהר מאוד ויכולים להיות מסכני חיים . התסמינים העיקריים הם:

• כאב ראש חזק מאוד (כמו כאב הראש הכי גרוע שהיה לי בחיי).
• ראייה כפולה או חוסר יכולת להרים עפעף עקב תפקוד לקוי של שרירי העין.
• אובדן ראייה צידית או אובדן ראייה מוחלט בעין אחת או בשתיהן.
• אי ספיקת יותרת הכליה חריפה גורמת ללחץ דם נמוך, בחילות והקאות.
• שינויים באישיות (למשל, בלבול) עקב היצרות פתאומית של עורק המוח הקדמי במוח.

שבץ בלוטת יותרת המוח הוא מצב נדיר, אך הוא חמור מאוד. אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, התקשרו מיד לשירותי רפואה דחופה (כגון 911) או בקשו ממישהו לקחת אתכם לחדר המיון הקרוב ביותר בבית החולים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

• אם יש לך בעיות ראייה (ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, ירידה בראייה היקפית) ו/או כאבי ראש מתמשכים או חוזרים (במיוחד באזור המצח), פנה לרופא וספר לו על כך.
• אם כבר אובחנת עם אדנומה של בלוטת יותרת המוח, תצטרך לפנות לרופא באופן קבוע כדי לעקוב אחר מצב האדנומה ולוודא שהטיפול פועל כראוי.

לבסוף, זכרו את הדברים הבאים:

זה נורמלי מאוד להרגיש פחד ודאגה כשאתם מגלים שיש לכם גידול. עם זאת, החדשות הטובות לגבי אדנומות של בלוטת יותרת המוח הן שהן לרוב (מעל 99%) לא סרטניות (שפירות) וברוב המקרים, הטיפול יכול להוביל לתוצאות טובות מאוד. זכרו, הרופא שלכם הוא השותף שלכם להשגת הבריאות הטובה ביותר שלכם. לכן, לעולם אל תהססו ליידע את הרופא שלכם על כל תסמין, אי נוחות או שאלה שעשויה להיות לכם בנוגע לטיפול. בעזרת המידע הנכון וטיפול בזמן, אתם בהחלט יכולים להתמודד עם המצב הזה בהצלחה.