האם מסוכן להשתמש בסמים שונים יחד? (הפרעת שימוש רב-חומרים) בואו נדבר על זה!

סביר להניח ששמעתם על אנשים שמשתמשים בסמים מרובים, בין אם זה כדורים, סמים או אלכוהול, בבת אחת. יש אנשים שלוקחים אחד ואז עוד אחד. זה לא פשוט או טריוויאלי כפי שאתם עשויים לחשוב. זה מה שאנחנו קוראים שימוש רב-סמים . היום, נדבר בפירוט על איך הרגל זה יכול להשפיע על החיים והבריאות שלכם, וכיצד תוכלו להתגבר עליו.

מהי הפרעת שימוש רב-חומרים?

במילים פשוטות, הפרעת שימוש רב-חומרי (POLYSUBSTANCE use ) היא שימוש ביותר מסוג אחד של סם, כלומר שניים או יותר בו זמנית, או בפרק זמן קצר מאוד. בעבר, תופעה זו נודעה בשם "שימוש לרעה בחומרים מרובים". התמכרות לסמים אלו והשימוש בה הופך להיות כזה שמפריע לפעילויות היומיומיות, לבריאות ולאיכות חייך.

דמיינו מישהו שלוקח משכך כאבים עם אלכוהול, או סם ממריץ עם כדורי שינה. אלה בדיוק הדברים שנכנסים לתמונה. ערבוב סמים כזה אינו בטוח כלל. ההשפעות שיכולות להיות לכך על הגוף שלכם יכולות להיות בלתי צפויות, ובמקרים רבים, מסכנות חיים. אבל הדבר החשוב ביותר הוא שהפרעת שימוש רב-חומרית היא מצב נפשי הניתן לטיפול. אם אתם מוכנים, ישנן דרכים רבות לקבל עזרה.

מה נופל תחת הקטגוריה של "תרופות מרובות"?

למעשה, אם אתם משתמשים בשני סמים או יותר יחד, זה נחשב שימוש רב-תרופתי. לדוגמה, אם אתם משתמשים במשהו כמו קוקאין בזמן שתיית אלכוהול , זה נופל תחת קטגוריה זו מכיוון שאתם משתמשים ביותר מדבר אחד.

האם תרופות מרשם רלוונטיות לכך?

כן, בהחלט. גם אם אתם נוטלים תרופה שנקבעה לכם על ידי רופא, אם אתם משתמשים בה יחד עם תרופה אחרת, ייתכן שמדובר בשימוש רב-תרופתי. לכן חשוב כל כך ליטול רק את התרופה שרשם לכם הרופא, ובדיוק כפי שנקבע.

אם אתם נוטלים תרופות כלשהן מדי יום, עליכם לספר לרופא שלכם על כל התרופות האחרות שאתם נוטלים, כולל ויטמינים ותוספי מזון. תרופות מסוימות יכולות לתקשר זו עם זו. לאחר מכן הרופא שלכם יוכל לבחור את התרופות הבטוחות ביותר עבורכם. הוא גם יעקוב אחריכם אחר תופעות לוואי.

מהם התסמינים של הפרעת שימוש רב-חומרים?

התסמינים של מצב זה יכולים להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בסוג ובכמות התרופה בה משתמשים. כאשר אתה נוטל סמים, אתה עלול לחוות את הדברים הבאים:

• תחושה של אושר והתרגשות גדולים (אופוריה).
• מרגישה כאילו הגוף שלך נהיה קל יותר.
• מרגיש ישנוני.
• או לפעמים מרגישים מגורים וחרדה יתר על המידה.

ככל שההשפעות של התרופות חולפות, כלומר תסמיני גמילה , עשויים להופיע התסמינים הבאים:

• שינויים נפשיים כגון חרדה, תסיסה ודיכאון.
• כאב בגוף, תחושה כאילו שרירים נקרעים.
• לא ישן.
• מְיוֹזָע.
• שִׁלשׁוּל.
• בחילות והקאות.

הנה כמה התנהגויות ותסמינים נפוצים הקשורים למצב זה:

• מתן עדיפות לשימוש בסמים, הזנחת אחריות חברתית ואישית.
• שימוש בסמים בסתר מאחרים.
• מגיעים לנקודה שבה אתם זקוקים לסמים אפילו כדי לבצע משימות יומיומיות.
• לא אכפת להם מדברים כמו ניקיון, מראה חיצוני, אוכל ושתייה.
• להתעצבן ולהכחיש את זה כשמישהו מדבר על שימוש בסמים.

לפעמים קשה לזהות תסמינים אלה משום שאנשים רבים מסתירים הרגלים אלה ומשלבים אותם בחיי היומיום שלהם.

מדוע מתרחשת סיטואציה זו?

הסיבה המדויקת להפרעת שימוש רב-סמים עדיין אינה ידועה, אך מחקרים מצביעים על כך שהאופי הממכר של סמים והשפעותיהם על המוח הם הגורמים העיקריים.

במילים פשוטות, כשמשתמשים בסמים, מערכת התגמול של המוח מגורה. כימיקלים כמו דופמין נעים במוח ומעניקים תחושה "טובה", תחושת הנאה. עם הזמן, המוח מתחיל לתת עדיפות לתחושות "טובות" מלאכותיות אלו על פני רגשות בריאים ומהנים. בסופו של דבר, מתמכרים אליהן.

יכולות להיות סיבות רבות לכך שאנשים מתפתים להשתמש ביותר מסם אחד. חלק מהסיבות הנפוצות ביותר הן:

• כאשר תרופה אחת אינה מצליחה לייצר את האפקט הרצוי, מנסים להשיגו באמצעות תרופה אחרת.
• מנסה לנטרל את ההשפעות של תרופה אחת בעזרת אחרת (אבל סמים לא באמת יכולים לעשות את זה, הם פשוט נראה שכן).
• הימנעו מתסמיני גמילה בעת הפסקת השימוש בסמים.
• או להאריך את השיא או להגביר את עוצמתו.
• הפחתת כמות השימוש בתרופה אחת והחלפתה באחרת.
• ניסיון "לרפא את עצמך" עבור מצבים בריאותיים פיזיים או נפשיים.

האם יש סוגים של זה?

כן, ניתן לחלק את המצב הזה לשני סוגים עיקריים:

1. שימוש מכוון בסמים מרובים: במקרה זה, אתה משתמש ביודעין בסם אחר כדי להגביר את ההשפעות של סם אחד.

2. שימוש לא מכוון במגוון חומרים:במקרה זה, אינך יודע שהתרופה שאתה משתמש בה מכילה תרופה אחרת שאינך יודע עליה. לדוגמה, תרופות מסוימות עשויות להכיל חומרים מסוכנים כמו '(פנטניל)' מעורבבים בסתר.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר למצב זה מהסיבות הבאות:

• אם אתם כבר סובלים מהפרעת שימוש בחומרים.
• אם מישהו במשפחתך, כלומר קרוב משפחה בדם, סובל מהפרעת שימוש בחומרים כמו זו.
• אם יש לך בעיה נפשית (למשל, דיכאון, חרדה).
• אם אתם נמצאים בסביבה שבה סמים זמינים בקלות, אם אתם נחשפים אליהם כל הזמן.
• אם חווית חוויות ילדות שליליות.

מהם הסיבוכים האפשריים של זה?

ישנם סיבוכים רבים שעלולים להתרחש כתוצאה משימוש רב-תרופתי. שני הסיבוכים החמורים ביותר הם מנת יתר ומוות.

מנת יתר היא כאשר הגוף מקבל יותר מדי של סם רעיל (אחד או יותר) להתמודד איתו. זה יכול לגרום לאיברי הגוף להפסיק לתפקד. זה יכול אפילו להיות מסכן חיים אם לא מטופל במהירות.

אז זה לא משהו שצריך להתייחס אליו בקלות ראש.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

רופא יאבחן מצב זה על ידי שיחה איתך ושאילת שאלות לגבי התסמינים שלך, היסטוריית השימוש שלך בסמים, האם ניסית אי פעם להיגמל, ואיך הרגשת כשעשית זאת.

ייתכן שתעבור גם בדיקה גופנית כדי לבדוק את בריאותך הכללית. ייתכן שתעבור גם בדיקת שתן או דם כדי לסייע בטיפול שלך כדי לקבוע בדיוק אילו תרופות נמצאות כעת במערכת שלך.

המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5-TR) של האגודה הפסיכולוגית האמריקאית מפרט מספר הפרעות שימוש בחומרים. עם זאת, המהדורה האחרונה אינה מזכירה במפורש את המונח "הפרעת שימוש רב-חומרים". עם זאת, תסמינים אלה מכוסים תחת הפרעות אחרות הקשורות לחומרים.

מהו הטיפול לכך?

ישנם מספר דברים עיקריים שניתן לעשות כדי לטפל בהפרעת שימוש רב-חומרים:

• ניקוי רעלים: סילוק חומרים מזיקים מהגוף.
• ייעוץ/טיפול: מתן עזרה פסיכולוגית והתנהגותית.
• תרופות: שליטה בחלק מהתסמינים והפחתת התמכרות.

הרופא שלך ידבר איתך, יבין את מטרות הטיפול שלך ויעזור לך ליצור תוכנית טיפול שתתאים לך. זה יעזור לך להפחית את השימוש בסמים שלך או להפסיק אותו לחלוטין.

מהי ניקוי רעלים?

ניקוי רעלים הוא תהליך של ניקוי הגוף מסמים מזיקים. למען האמת, זהו אחד החלקים הקשים ביותר בתהליך הטיפול. זוהי יכולה להיות חוויה כואבת, ולפעמים אפילו מתישה רגשית. ייתכן שתרגישו לא טוב מאוד במשך מספר ימים עד שהסמים יסולקו לחלוטין מגופכם. עם זאת, ישנן תרופות שיכולות לעזור להקל על תסמינים אלה.

יש אנשים שמעדיפים להישאר בבית חולים או במרכז שיקום ולעבור תהליך ניקוי רעלים תחת פיקוח רפואי. כך, תהיה לכם תמיכה 24 שעות ביממה. עם זאת, אם אתם מעדיפים לעשות זאת מהבית, ישנן גם אפשרויות אמבולטוריות.

מה זה ייעוץ/טיפול?

ייעוץ כרוך בקביעת מטרות לעצמך ועבודה עם יועץ לבריאות הנפש כדי להשיגן. המטרות העיקריות של ייעוץ להפרעת שימוש בחומרים מרובי-חומרים הן:

• לעזור לך להבין מדוע אתה משתמש בסמים.
• כדי להבין טוב יותר את עצמך, את המוטיבציות שלך ואת ההתנהגויות שלך.
• לעזור לך למצוא דרכים טובות יותר להתמודד עם לחץ, קונפליקט או טריגרים לשימוש בחומרים.

ישנן שיטות ייעוץ שונות שיכולות לעזור להתמודד עם מצב זה. הנה כמה דוגמאות:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): במסגרת טיפול זה לומדים כיצד המחשבות שלכם משפיעות על ההתנהגות שלכם. לאחר מכן מציבים מטרות ועובדים לקראתן.
• ניהול מגירות: במסגרת זו, אתם קובעים מטרות ומסדרים אותן באופן שתקבלו תגמול כלשהו כשתשיגו את המטרות הללו.
• טיפול לשיפור מוטיבציה: זוהי גישה שמעודדת אותך לקבוע מטרות ברי השגה ולנקוט צעדים להשגתן.
• טיפול משפחתי: טיפול זה כרוך ביצירת קשר עם הקרובים אליך ביותר שיכולים לעזור לך במסע ההחלמה שלך. בסביבה בטוחה, תוכלו להבין זה את זה ולעבוד לקראת מטרות משותפות.

אילו תרופות ניתנות לכך?

רופא עשוי לרשום לך תרופות, במיוחד אם השתמשת בסמים הכוללים אופיואידים (למשל, הרואין, מורפין). אופיואידים הם חומרים בעלי השפעה חזקה על הגוף, במיוחד כשאתה גמילה מהם. תרופות יכולות לסייע בהפחתת חלק מהתשוקות החזקות ותסמיני הגמילה של התמכרות.

הנה כמה מהתרופות שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לטיפול באופיואידים:

• `בופרנורפין`
• מתדון
• נלטרקסון

תרופות אלו עלולות גם לגרום לתופעות לוואי. הרופא שלך יסביר לך אותן לפני שתתחיל ליטול את התרופה. כדי להימנע מתופעות לוואי, חשוב מאוד שתפעל בדיוק לפי הוראות הרופא ותעבוד בהתאם לתוכנית הטיפול. שאל את הרופא שלך אם יש לך שאלות.

ישנן גם תרופות להפחתת חשקים ותסמיני גמילה הנגרמים מאלכוהול (למשל, נלטרקסון, דיסולפירם, אקמפרוסאט). ישנן גם תרופות לניקוטין (סיגריות), כגון תחליפי ניקוטין, בופרופיון וורניקלין.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

אין מסגרת זמן קבועה שמתאימה לכולם, ואף אחד לא יכול לומר בוודאות כמה זמן ייקח לך להחלים. זוהי מחלה כרונית. משמעות הדבר היא שסביר להניח שתצטרך להתמודד עם הפרעת שימוש רב-חומרים זו למשך שארית חייך.

מהי התחזית למצב זה?

התחזית שלך עשויה להשתנות מאדם לאדם, ורק הרופא שלך יכול לתת לך תיאור מדויק של מה לצפות בהתבסס על מצבך.

אבל זכרו, הפרעת שימוש רב-חומרי סמים היא מצב שניתן לטפל בו, והחלמה אפשרית. אבל הטיפול דורש זמן ומאמץ. ייתכן שתצטרכו לנסות טיפולים שונים כדי למצוא את זה שמתאים לכם ביותר.

ייתכן שתיתקל בהישנות. משמעות הדבר היא שתפסיק להשתמש בסמים לזמן מה ואז תתחיל שוב. אם זה יקרה, תצטרך לעשות גמילה שוב ולהתחיל את מחזור הטיפול מחדש. זה יכול לקרות מספר פעמים במהלך ההחלמה שלך.

אבל זכרו, אתם לא לבד במסע הזה. הצוות הרפואי שלכם, יקיריכם תמיד איתכם. הם יתמכו בכם כשאתם זקוקים לעזרה.

האם ניתן למנוע מצב זה?

ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח הפרעת שימוש רב-תרופתי. אך חשוב להבין שלא ניתן למנוע לחלוטין מצב זה. ישנם גורמים סביבתיים, ביולוגיים וחברתיים רבים המשפיעים על האופן שבו סמים משפיעים על גופכם.

הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון למצב זה היא באמצעות חינוך. לימוד כיצד כל תרופה משפיעה על גוף האדם יעזור לך להבין מדוע היא אינה בטוחה.

אם יש לך הפרעת שימוש רב-חומרים, שקול לשמור את הפריטים הבאים איתך לבטיחותך:

• אם מתרחשת מנת יתר, תרופה כמו "נלוקסון" יכולה להפוך אותה.
• ניתן להשתמש במקלוני בדיקת פנטניל כדי לבדוק אם יש חומרים מסוכנים כמו פנטניל בתרופות שונות.
• מספר טלפון של מישהו שאתה סומך עליו שאליו תוכל להתקשר במקרה חירום.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם משתמשים בסמים והם מפריעים לבריאותכם ולתפקוד היומיומי שלכם, פנו לרופא. לדוגמה, אם הרצון שלכם להיות "מסטולים" כל הזמן משבש את שגרת יומכם, אתם מתקשים ללכת לבית הספר או לעבודה, אתם מתקשים לעמוד בקצב הציונים או ההישגים, או שאתם מתקשים לשמור על קשרים עם חברים, חשוב לפנות לייעוץ רפואי באותו זמן. רופא יכול לעזור לכם לקבל את הטיפול שאתם צריכים.

מה לעשות במקרה חירום?

אם אתם או אדם אהוב חווים אחד מהתסמינים הבאים של מנת יתר של סמים, התקשרו מיד לשירותי חירום (כגון 911):

• אובדן הכרה (חוסר יכולת להתעורר).
• צליל כמו נחירה או נחירה.
• הנשימה מואטת או נעצרת.
• אישוני העיניים קטנים ונראים כמו קצה מחט.
• שפתיים או ציפורניים נראות דהויות (כחולות).

ייתכן שיהיה קשה לחשוב על משהו אחר מלבד הסמים שאתם משתמשים בהם באותו רגע, אבל דעו שכאשר אתם מוכנים לקבל עזרה, עזרה תמיד שם.

בקשת עזרה יכולה להיות אחד הדברים הקשים ביותר שאפשר לעשות. אתה יכול לנסות לבקש עזרה מחבר או בן משפחה. העידוד שלהם עשוי להיות המוטיבציה שאתה צריך כדי לפנות לרופא.

החלמה היא דבר שניתן לעשות. חשוב שתהיה קבוצה תומכת. הצוות הרפואי שלך יהיה איתך בכל שלב.

מסר אחרון לקחת הביתה

אוקיי, אז, ממה שדיברנו עליו, אלו הדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור:

• שימוש רב-חומרי סמים הוא מסוכן מאוד. הוא עלול לגרום נזק חמור לגוף, לנפש ולחיים.
• זוהי בעיה נפשית הניתנת לטיפול, אז לעולם אל תוותרו על תקווה.
• אם אתם או מישהו שאתם מכירים מתקשה עם זה, אל תפחדו לבקש עזרה. רופאים, יועצים, המשפחה והחברים שלכם מוכנים לעזור לכם.
• תהליך הטיפול יכול להיות מאתגר, אבל זה שווה את זה. זה יעזור לך מאוד להחזיר את חייך למסלולם.
• התאוששות היא מסע, לא משהו שקורה בן לילה. ייתכנו נסיגות בדרך, אבל תמיד תמצאו את הכוח לקום בחזרה.

אם תרצו ללמוד עוד על כך, או אם אתם זקוקים לעזרה, אנא פנו לרופא או ליועץ בריאות הנפש שאתם מהימנים עליו. זכרו תמיד שאתם לא לבד.

הפרעת שימוש בחומרים מרובים, שימוש רב-תרופתי, התמכרות לסמים, ערבוב סמים, תופעות לוואי של תרופות, טיפול תרופתי, בריאות הנפש, הפרעת שימוש בסמים