האם גם לכם יש בעיות מתמשכות ברגליים/זרועות לאחר בדיקת DVT? בואו נלמד על (תסמונת פוסט-תרומבוטית)!

אם אי פעם היה לכם קריש דם בווריד עמוק ברגל או בזרוע, המכונה טרומבוזיס ורידי עמוק (DVT) , ייתכן שאתם סובלים מבעיות מתמשכות. זה כמו פצע שמגליד, אבל הוא יכול להשאיר צלקת קטנה או אי נוחות מסוימת. היום, נדבר על מצב שיכול להיות לו השפעה ארוכת טווח על אנשים מסוימים לאחר DVT. זה מה שרופאים מכנים תסמונת פוסט-טרומבוטית או תסמונת פוסט-פלביטית .

מהי תסמונת פוסט-טרומבוטית? במילים פשוטות...

דמיינו שיש לכם טרומבוז ורידים עמוק (DVT) ברגל או בזרוע. גם אם נטפל בזה כראוי, לפעמים הקריש יכול לגרום נזק מסוים לווריד. זה כמו משהו שנתקע בצינור מים, ואם תוציאו אותו, זה עדיין גורם נזק מסוים לצינור.

נזק זה עלול לגרום לוורידים לאבד את גמישותם ולסתמים המסייעים לזרימת הדם לא לפעול כראוי. זה גורם לדם להצטבר בוורידים הפגועים במקום לחזור ללב. כאשר הדם מצטבר בצורה זו, הלחץ בתוך הוורידים עולה, מה שגורם לתסמינים כמו כאב ונפיחות . זה מה שאנו מכנים אוסף של תסמינים (תסמונת פוסט-תרומבוטית). לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים קלים מאוד, אך אחרים עשויים להיות כה חמורים עד שהם אינם יכולים לתפקד אפילו בחיי היומיום שלהם.

אם הייתה לך DVT בשנתיים האחרונות ואתה חווה כעת תסמינים אלה, פנה מיד לרופא. הוא יוכל להעריך את מצבך ולהתחיל בטיפול מתאים כדי להביא לך הקלה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

תסמונת פוסט-תרומבוטית היא למעשה מצב נפוץ בקרב אנשים שחלו ב-DVT. היא משפיעה על בין 20 ל-50 מתוך כל 100 אנשים תוך שנתיים מאבחון DVT. משמעות הדבר היא שהיא משפיעה על מספר משמעותי של אנשים.

אם יש לך תסמונת פוסט-תרומבוטית, קשה מאוד לדם בווריד הפגוע לחזור ללב. הצטברות דם זו היא שגורמת לכל מיני בעיות.

מהם התסמינים של זה? איך אנחנו מרגישים?

תסמיני תסמונת פוסט-תרומבוטית (PTS) משפיעים בעיקר על הרגל או הזרוע שבהן התרחשה ה-DVT. ייתכן שתיתקל בדברים כמו:

• כאב: כאב ברגל, במיוחד בהליכה או בעמידה. לעיתים זה נקרא קלודיקציה .
• כאב או אי נוחות כאילו מגלגלים וריד .
• תחושת כבדות ועייפות בידיים/רגליים.
• גירוד (Puritus) .
• קהות, עקצוץ ותחושות חריגות (פרסטזיה) .

תסמינים אלה עשויים להיות קלים עבור חלק, וחמורים עבור אחרים.זה יכול להשפיע עליך. ייתכן שתגלה שתסמינים אלה מתגברים כשאתה עומד או הולך במשך זמן רב, ופוחתים כשאתה נחה לזמן מה. אי נוחות זו עשויה גם להתגבר לקראת סוף היום. עבור אנשים מסוימים, תסמינים אלה עשויים להיות קבועים, או שהם עשויים לבוא ולחלוף.

מהם הסימנים החיצוניים של תסמונת פוסט-טרומבוטית?

תסמינים הם דברים שאנחנו מרגישים. סימנים הם דברים שאנחנו יכולים לראות. הרופא שלך יבדוק גם את הסימנים האלה.

• נפיחות (בצקת): נפיחות של הזרוע או הרגל הפגועות.
• אדמומיות או שינוי צבע בעור .
• עיבוי העור , תחושה של עור.
• הופעת דליות חדשות.
• הופעת ורידי עכביש קטנים.
• אם המצב מחמיר, עלולים להתפתח פצעים שאינם מרפאים (כיבים ורידיים) .

מדוע זה (תסמונת פוסט-תרומבוטית) מתרחש? מה הסיבה לכך?

הסיבה הפשוטה ביותר היא נזק לוורידים שלך עקב טרומבוזיס ורידי עמוק (DVT) .

בוורידים העמוקים ברגליים ובזרועות שלנו יש מסתמים חד כיווניים המאפשרים לדם לזרום רק בכיוון אחד. כמו דלת, היא יכולה להיפתח רק בכיוון אחד. מסתמים אלה עוזרים לדם לזרום חזרה ללב. עם זאת, כאשר קריש דם נוצר בתוך וריד, קריש הדם עלול לפגוע במסתמים אלה. אז המסתמים לא יפעלו כראוי.

כתוצאה מכך, הדם זורם לאט מאוד. במקום לזרום ביעילות לכיוון הלב, הדם מצטבר בוורידים. זה מגביר את הלחץ בתוך דפנות הוורידים, וגורם לתסמינים שהוזכרו קודם לכן.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?

כל מי שעבר DVT יכול לפתח תסמונת פוסט-תרומבוטית. עם זאת, הסיכון גבוה יותר אם חוויתם DVT חוזר , במיוחד באותה זרוע או רגל. כלומר, אם היו לכם מספר קרישי דם באותו מקום.

כמו כן, הסיכון שלך גבוה אף יותר אם היו לך אחד מהתסמינים הבאים של קריש דם קודם:

• אם זה התפשט לחלק גדול של הווריד.
• קריש דם בחלק העליון של הירך או האגן (הנקרא DVT פרוקסימלי ) מסוכן יותר מקריש דם בשוק (הנקרא DVT דיסטלי ). הסיכון גבוה במיוחד אם הקריש נוצר בווריד הכסל או בווריד הירך המשותף .
• אם יש לך קריש דם בווריד גדול בפלג הגוף העליון, בכתף ​​או בחזה העליון (זה נקרא טרומבוז בווריד בבית השחי-תת-בריחי) .
• אם היה קריש דם (טרומבוז שיורי) שלא התמוסס לחלוטין גם לאחר הטיפול.

בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים:

• אם יש לך מצב קיים כגון אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) .
• שֶׁלְךָאם מדד מסת הגוף (BMI) שלך גבוה מ-30 (זה אומר השמנת יתר).

כיצד רופאים מאבחנים תסמונת פוסט-טרומבוטית?

רופאים מאבחנים מצב זה בעיקר באמצעות בדיקה גופנית . במהלך בדיקה זו, הרופא שלך יבצע את הפעולות הבאות:

• שאל על ההיסטוריה הרפואית שלך (כגון כיצד הייתה לך DVT בעבר, אילו טיפולים קיבלת).
• הם שואלים על התסמינים שלך וכיצד הם משפיעים על חיי היומיום שלך.
• הרגליים והזרועות שלך ייבדקו לאיתור סימנים של תסמונת פוסט-טרומבוטית (כגון נפיחות ושינויים בעור).

בהתבסס על מידע זה, הרופא יקבע האם יש לך תסמונת פוסט-טרומבוטית, ואם כן, מהי חומרתה.

מהו סולם וילאלטה?

ייתכן ששמעתם את הרופא שלכם מדבר על "סולם וילאלטה" . זוהי דרך סטנדרטית בה משתמשים רופאים כדי לאבחן את המצב הזה ולהעריך את חומרתו. זה כמו רשימת תיוג עם ניקוד. היא כוללת 5 תסמינים ו-6 נקודות. הרופא נותן ציון לכל תסמין וסימן:

• 0 נקודות: זה לא קיים.
• ציון 1: נוכח במידה מסוימת.
• ציון 2: נוכחות בינונית.
• ציון 3: גרוע מאוד.

לאחר מכן, הרופא מסכם את כל הציונים הללו. אם הציון הכולל נמוך מ-4, אין לך תסמונת פוסט-תרומבוטית. אם יש לך 5 נקודות או יותר, יש לך את המצב.

המצב מסווג עוד יותר כקל, בינוני או חמור בהתבסס על הציונים הבאים:

• ציון 5 עד 9: מצב קל.
• ציונים 10 עד 14: מצב בינוני.
• אם יש כיבים, או ציון של 15 ומעלה: מצב חמור.

הרופא שלך יסביר לך את התוצאות הללו ויאמר לך מה משמעותן.

האם ישנן בדיקות מיוחדות לאבחון מצב זה?

אין בדיקה אבחנתית ספציפית לאבחון תסמונת פוסט-תרומבוטית. עם זאת, במקרים מסוימים, רופאים עשויים להזמין 'אולטרסאונד דופלקס' כדי לראות כיצד הדם זורם דרך הוורידים.

מהם הטיפולים לתסמונת פוסט-טרומבוטית?

הטיפול כולל בדרך כלל טיפול דחיסה, שינויים באורח החיים ופעילות גופנית . חלק מהאנשים עשויים להזדקק לניתוח או טיפול בכיבים ורידיים. הרופאים יתאימו את הטיפול לצרכיו של כל אדם. המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את התסמינים ולשפר את איכות חייו.

טיפול דחיסה

הרופא שלך עשוי לרשום לך גרבי לחץ מיוחדות.אפשר לומר שאפשר ללבוש גרביים. אלו הן השיטה הנפוצה ביותר לטיפול דחיסה. יש ללבוש גרביים אלו באופן קבוע (לעתים קרובות מדי יום). גרביים אלו מפעילות לחץ על שרירי השוק ומשפרות את זרימת הדם בוורידים. למרות שהן עשויות להרגיש הדוקות בעת הלבישה, הן לא אמורות להיות כואבות.

ישנם סוגים שונים של גרביים המספקים רמות שונות של דחיסה. הרופא שלך ירשום לך את סוג הגרביים המתאים לצרכים שלך.

ייתכן שייקח לך זמן מה להתרגל ללבישת גרבי לחץ. חשוב לשוחח עם הרופא שלך על איך הן מרגישות והאם את יכולה ללבוש אותן כראוי. הרופא שלך עשוי גם להתאים את רמת הלחץ בהתאם להרגשה שלך וכמה הקלה הגרביים מספקות לתסמינים שלך.

טיפולים נוספים לקיכלי כוללים:

• מכשיר סיוע להחזרה ורידית: לדוגמה , ה-Venowave® . זהו מכשיר דמוי משאבה שעונדים סביב הצוואר כדי לשפר את זרימת הדם. ניתן לענוד אותו בבית או בזמן שאתם בחוץ.
• מכשיר דחיסה פנאומטית לסירוגין (IPC): זהו שרוול פנאומטי המולבש על הרגל במסגרת בית חולים.

שינויים באורח החיים

ביצוע שינויים קטנים באורח החיים יכול לתרום רבות להפחתת התסמינים שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על דברים כמו:

• שמרו על רגליכם מעל גובה הלב , בין אם אתם יושבים או שוכבים.
• שמור על משקל גוף בריא .
• השתמשו בקרם לחות כדי למנוע התייבשות או סדקים של העור.

תַרגִיל

פעילות גופנית יכולה לעזור לשפר את זרימת הדם ולהפחית תסמינים. לדוגמה, אם תסמונת פוסט-תרומבוטית השפיעה על הרגליים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרגילים שיחזקו את שרירי הרגליים.

הסיבה לכך היא ששרירי השוקיים שלך הם משאבות חזקות שפועלות כמו "לב שני". כשאתה הולך, התכווצות שרירי השוקיים שלך עוזרת לשאוב דם מהרגליים והרגליים בחזרה ללב. לכן, כשאתה מחזק את השרירים האלה, הוורידים שלך מקבלים את העזרה הדרושה להם כדי לשאת דם כראוי.

פעילות גופנית משפרת את הגמישות ואת הסיבולת הקרדיווסקולרית שלך. תמיד שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל תוכנית אימונים חדשה. הוא או היא יגידו לך אילו תרגילים בטוחים ומתאימים לצרכים שלך.

כִּירוּרגִיָה

במקרים מיוחדים, רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח או טיפול תוך-ורידי (לדוגמה, החדרת סטנט) כדי לשפר את זרימת הדם בוורידים. הרופא שלך יגיד לך האם טיפול כזה מתאים לך.

טיפול בכיבים ורידיים

אם המצב מחמיר , עלולים להתפתח כיבים ורידיים . חשוב מאוד לטפל בכיבים אלה כראוי ובזהירות. אם לא, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים, כגון קטיעה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
• תחבושות או תחבושות לכיסוי הפצע.
• תחבושות לחץ או גרביים.
• ניקוי פצעים יומי.
• משחות.
• משככי כאבים.
• הסרת רקמה מתה היא תהליך של הסרה.
• הפניה למומחים שיסייעו בניהול מחלות כרוניות כמו סוכרת.

כמה זמן נמשכת תסמונת פוסט-טרומבוטית?

תסמונת פוסט-תרומבוטית היא מצב כרוני . משמעות הדבר היא שהרופא שלך יכול לעזור לך לנהל אותה, אך לא ניתן לרפא אותה . טיפול יכול להפחית את התסמינים שלך ולשפר את יכולתך לתפקד, להתרועע וליהנות כרצונך.

האם ניתן למנוע תסמונת פוסט-טרומבוטית?

לא תמיד ניתן למנוע תסמונת פוסט-טרומבוטית. הסיבה לכך היא שלא תמיד ניתן למנוע טרומבוזיס ורידי עמוק (DVT). עם זאת, אתה והרופא שלך יכולים לעבוד יחד כדי להפחית את הסיכון שלך:

• זיהוי והפחתת גורמי סיכון ל-DVT: הדרך הטובה ביותר למנוע DVT (תסמונת פוסט-תרומבוטית) היא למנוע את התפתחותה מלכתחילה. נסו להפחית את גורמי הסיכון שאתם יכולים לשנות. לדוגמה, אתם יכולים להפחית את הסיכון שלכם על ידי הימנעות ממוצרי טבק, שמירה על פעילות גופנית ושמירה על משקל תקין. הרופא שלכם יגיד לכם לאילו גורמי סיכון עליכם לשים לב וכיצד לפתח תוכנית עבורם.
• אבחון מוקדם וטיפול נכון ב-DVT: אם יש לך DVT, אבחון וטיפול מוקדמים יכולים לסייע במזעור הנזק לוורידים שלך. הם יכולים גם לסייע במניעת DVTs עתידיים. הסיבה לכך היא שאם יש לך DVT נוסף, אתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח תסמונת פוסט-תרומבוטית. הרופא שלך יקבע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך. זה בדרך כלל כרוך בנטילת תרופות נוגדות קרישה במשך מספר חודשים או יותר.

איך אני דואג לעצמי?

הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד לטפל בעצמך בזמן שאתה בבית. פעל לפי ההוראות בקפידה, ושאל שאלות אם משהו לא ברור. בדרך כלל תוכל לעשות דברים כאלה:

• קח את התרופה שלך בדיוק כפי שנקבע .
• בזמן ישיבה או שכיבהשמור על הרגליים למעלה.
• הימנעו ככל האפשר מישיבה ממושכת . קחו הפסקות קצרות כדי להסתובב ולמתוח את גופכם.
• השתמשו בקרם לחות כדי לשמור על בריאות העור .

חשוב גם לדאוג לבריאות הנפש שלך . חיים עם תסמונת פוסט-תרומבוטית יכולים להיות מלחיצים נפשית ורגשית. אנשים עם מצב זה עלולים לחוות דיכאון, חרדה והערכה עצמית נמוכה. הם עשויים לדאוג מקריש דם נוסף. הם עשויים גם להרגיש עצבים משום שהם כבר לא יכולים לעשות דברים שעשו בעבר בגלל התסמינים שלהם.

אם אתם חווים את הרגשות האלה, שיחה עם יועץ או מטפל יכולה להיות לעזר רב. הם יכולים לעזור לכם להתמודד עם הרגשות האלה ולמצוא פתרונות שיגרום לכם להרגיש טוב יותר.

מתי עליי לפנות לרופא?

הרופא שלך יערוך לך מעקבים כדי לעקוב אחר מצבך. חשוב מאוד להגיע לכל הפגישות הללו כדי שהרופא יוכל להתאים את תוכנית הטיפול שלך לפי הצורך.

אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם התסמינים שלכם משתנים , התקשרו לרופא מיד.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

שאלות אלו יעזרו לך ללמוד עוד על האבחנה שלך:

• האם באמת יש לי תסמונת פוסט-תרומבוטית? אם כן, עד כמה זה חמור?
• אילו טיפולים אתה ממליץ לי?
• אילו שינויים אני צריך לעשות באורח החיים שלי?
• אילו תרגילים מתאימים לי?
• מה תהיה התחזית שלי?

כאשר אתם מקבלים אבחנה של תסמונת פוסט-תרומבוטית, ייתכן שיהיו לכם שאלות וחששות רבים. אך אל דאגה, הרופא שלכם שם כדי לענות על שאלותיכם ולהדריך אתכם לאורך הטיפול. למרות שמצב זה נפוץ, הצרכים והדאגות שלכם ייחודיים. עבדו עם הרופא שלכם כדי למצוא משאבים התומכים בבריאותכם הפיזית והנפשית.

מסר לקחת הביתה

תסמונת פוסט-תרומבוטית (PTS) היא מצב שיכול להתרחש לאחר ניתוח DVT ויכול להיות די מצוקה. אך ניתן לטפל בו .

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לטיפול מהיר ומתאים אם אתם מפתחים DVT, להיות מודעים לכל תסמינים עוקבים, ולפנות לייעוץ רפואי במידת הצורך.

הקפדה על עצת הרופא, ביצוע שינויים באורח החיים הנדרשים, ובמיוחד שימוש נכון בגרבי לחץ יכולים לעזור לך להשיג הקלה רבה. זכור, אתה לא לבד, ויש רופאים שיכולים לעזור לך להתמודד עם מצב זה.

תסמונת פוסט -תרומבוטית, DVT, קרישי דם, מחלת ורידים, כאבי רגליים, נפיחות ברגליים, פגיעות ורידיות