האם גם לך קשה ללכת לשירותים? בואו נלמד על דלקת פרוקטיטיס?

האם אתם חווים לפעמים כאבי בטן כשאתם הולכים לשירותים, או שאתם שמים לב למעט דם או ריר בצואה? או שאתם מרגישים שאתם צריכים ללכת לשירותים כל הזמן? אל תתעלמו מדברים אלה. כי אלה יכולים להיות תסמינים של מצב שנקרא "(פרוקטיס)". היום, בואו נדבר על מהי "(פרוקטיס)", מדוע היא מתרחשת ומה עלינו לעשות.

מה זה ה-`(דלקת הפרוקטיס)` הזה? במילים פשוטות מאוד...

דלקת פרוקטוס (Proctitis) היא דלקת ברירית החלחולת, החלק האחרון של המעי הגס, ממש לפני פי הטבעת. ליתר דיוק, פרוקטו (Proctosis) פירושו רקטום (Rectum) ודלקת (Itis) פירושה דלקת. מצב זה מתרחש כאשר רירית החלחולת הופכת מגורה (נפוחה, אדומה) ממגוון סיבות, כגון חיידקים, כימיקלים או מצבים כמו מחלת מעי דלקתית. מצב זה יכול לגרום לתסמינים לא נעימים, כגון כאב, דימום רקטלי ושינויים בהרגלי היציאות.

האם ישנם סוגים שונים של `(פרוקטיס)`?

כן, בהתאם לסיבת ה-"(דלקת פרוקטיס)"), היא יכולה להיות קצרת טווח (אקוטית) או ארוכת טווח (כרונית) . "(אקוטית)") פירושה שהיא מופיעה פתאום ונעלמת לאחר זמן קצר. "(כרונית)") פירושה שהיא נמשכת זמן רב. סוגים של "(דלקת פרוקטיס)") המופיעים מסיבות שונות נקראים לעיתים בשמות שונים. לדוגמה, זו הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני "(זיהומים המועברים במגע מיני - STI)") נקראת "(דלקת פרוקטיס מדבקת)"). זו הנגרמת כתוצאה מטיפול בקרינה לסרטן נקראת "(דלקת פרוקטיס באמצעות הקרנות)"). באופן דומה, זו הנגרמת על ידי מצב הנקרא "(קוליטיס כיבית)") נקראת גם "(דלקת פרוקטיס כיבית)").

מהם התסמינים של דלקת פרקטיטיס?

אלו הם התסמינים הנפוצים ביותר:

• כאב אנאורקטלי. ייתכן שיהיה אפילו קשה לשבת בשקט.
• כאב ברבע השמאלי של הבטן.
• מתן נוזל כמו דם או ריר עם הצואה. זה הדבר הראשון שרוב האנשים מבחינים בו.
• תחושה כאילו פי הטבעת נפוחה ומלאה.
• תחושה מתמדת של צורך לעשות צרכים (טנסמוס), אך לעיתים רק כמות קטנה יוצאת כשאתה הולך לשירותים.
• קושי או כאב במהלך יציאות (דיסכזיה).
• עֲצִירוּת.
• שִׁלשׁוּל.

מהם התסמינים הראשונים של דלקת פרקטיטיס?

לעיתים קרובות התסמינים הראשונים מופיעים כשאתם הולכים לשירותים. קושי, צריבה או תחושת לחץ בעת עשיית צרכים.זה יכול להרגיש כאילו. ייתכן שתרגיש כאילו אתה צריך ללכת לשירותים פתאום, אבל ייתכן שלא התעלפת לחלוטין. שלשול, דם או ריר בצואה הם תסמינים מוקדמים שכיחים.

מדוע מתרחשת ה-(דלקת הפרוקטיס)" הזו? מהן הסיבות לה?

ישנן מספר סיבות לדלקת פרוקטיטיס, חלקן שכיחות יותר מאחרות.

גורמים נפוצים לדלקת פרוקטיטיס:

• מחלת מעי דלקתית (IBD): מחלות כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית גורמות לדלקת ארוכת טווח בחלקים שונים של המעיים. בכ-30% מהאנשים הסובלים ממחלות אלו, הדלקת משפיעה בעיקר על פי הטבעת. זהו הגורם העיקרי לדלקת של החלחולת באופן כללי.
• זיהומים המועברים במגע מיני (STI): זיהומים ויראליים וזיהומים חיידקיים המועברים במגע מיני יכולים להיכנס לפי הטבעת דרך פי הטבעת. דוגמאות לכך כוללות:
• זיבה (זיבה)
• `(כלמידיה)` (כלמידיה)
• `(הרפס סימפלקס 2)` (הרפס סימפלקס 2)
• עגבת (סיפיליס)
• `(נגיף הפפילומה האנושי - HPV)` (נגיף הפפילומה האנושי)

זיהום זה יכול להשפיע על נשים וגברים כאחד המקיימים מגע מיני אנאלי.

• זיהומים במערכת העיכול: זיהומים חיידקיים במעיים הנגרמים מהרעלת מזון יכולים לעיתים להשפיע על פי הטבעת. דוגמאות:
• סלמונלה (סלמונלה)
• `(שיגלה)` (שיגלה)
• `(קמפילובקטר)` (קמפילובקטר)

אם סיימתם לאחרונה טיפול אנטיביוטי, אתם עלולים להיות בסיכון לפתח זיהום במעיים ובפי הטבעת הנגרם על ידי חיידק בשם Clostridium difficile (C. diff). C. diff הוא חיידק שכבר נמצא במעיים שלכם. אבל כאשר החיידקים הטובים במעיים שלכם נהרגים על ידי אנטיביוטיקה, החיידקים ששומרים על C. diff תחת שליטה נעלמים, ו-C. diff יכול לגדול יתר על המידה.

• אלרגיות לחלבון מזון לתינוקות: תינוקות האלרגיים לסוגים מסוימים של חלב, במיוחד חלב או סויה, עלולים לפתח דלקת בכל מקום במעיים שלהם, כולל פי הטבעת. תינוקות יכולים לקבל חלבונים אלה מפורמולה או דרך חלב אם אם אמם אוכלת מזונות המכילים חלבונים אלה.
• טיפול בקרינה לסרטן:כאשר ניתן טיפול בקרינה לסרטן, מצב הנקרא "(דלקת מוקוזיס עקב קרינה)" יכול להתרחש בכל מקום במערכת העיכול שלנו. זוהי דלקת של ה"(רירית)" בתוך מערכת העיכול. "(דלקת מעי דק עקב קרינה)" (דלקת של המעי הגס עקב קרינה) ו"דלקת קוליטיס עקב קרינה)" (דלקת של המעי הגס) שכיחים יותר כאשר ניתן טיפול בקרינה לבטן העליונה או התחתונה. כאשר ניתן טיפול בקרינה ל"(אזור האגן)", עלולים לפתח "דלקת של פי הטבעת עקב קרינה)" (דלקת של פי הטבעת עקב קרינה).

סיבות פחות שכיחות לדלקת פרוקטיטיס:

• דלקת פרוקטיטיס מסוג הסחה: זוהי תופעת לוואי שיכולה להופיע אצל אנשים שעברו קולוסטומיה (הליך שבו חלק מהמעי הגס מוסר מהגוף כדי ליצור מעבר לצואה) או אילאוסטומיה (הליך שבו חלק מהמעי הדק מוסר מהגוף כדי ליצור מעבר לצואה) ומעבירים את הצואה דרך נתיב שונה מאשר דרך פי הטבעת. נהוג לחשוב שמכיוון שהצואה אינה עוברת דרך פי הטבעת, פי הטבעת נמנעים מחומרים מזינים וחומצות שומן קצרות שרשרת הנכנסות בדרך כלל לפי הטבעת (המסייעות לשמור על פי הטבעת לחה ובריאה), מה שגורם לדלקת בפי הטבעת שאינה בשימוש. עם זאת, רק מספר קטן של אנשים חווים תסמינים.
• תסמונות איסכמיות במעיים: בדומה לקוליטיס איסכמית, דלקת חלל הרחם איסכמית יכולה להתרחש כאשר זרימת הדם לפי הטבעת נקטעת, מה שמונע מהרקמה חמצן. איסכמיה נגרמת בדרך כלל מחסימה בכלי דם, כגון קריש דם, מפרצת או פלאק.
• טראומה אנורקטלית: אם חפץ חיצוני או חומר כימי מוחדר דרך פי הטבעת, הדבר עלול לגרום לדלקת של פי הטבעת והרקטום. גם הכימיקלים בסוגים מסוימים של חוקנים יכולים לגרום להשפעה זו.
• הפרעות אאוזינופיליות במערכת העיכול (EGID): אאוזינופיליה היא ייצור גבוה באופן חריג של סוג של תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופילים. תאי דם לבנים עוזרים למערכת החיסון שלנו להגיב בתגובה דלקתית. ב-EGID, מערכת החיסון שלנו שולחת מספר גבוה באופן חריג של אאוזינופילים לחלק ממערכת העיכול, מה שגורם לדלקת ארוכת טווח. חוקרים סבורים שייתכן שמדובר בתגובת יתר לאלרגיה למזון. דלקת יער אאוזינופילית של החלבון משפיעה לרוב על ילדים מתחת לגיל שנתיים.
• דלקת פרוקטיטיס שלא נמצאה לה סיבה ("דלקת פרוקטיטיס אידיופטית")למספר קטן של אנשים הסובלים מדלקת פרוקטיטיס אין סיבה ידועה. עם זאת, הם מגיבים היטב לשינויים תזונתיים. דלקת פרוקטיטיס אידיופתית היא מצב ארוך טווח וחוזר. כ-10% מהמקרים הללו מתפתחים בסופו של דבר לקוליטיס כיבית.

האם דלקת הפרוקטיס היא מצב חמור?

בנסיבות רגילות, דלקת פרוקטיטיס אינה מסכנת חיים ומגיבה היטב לטיפול. עם זאת , אם היא חמורה, נמשכת זמן רב, אינה מטופלת או אינה מגיבה לטיפול, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים יותר.

לדוגמה, כיב שאינו מחלים עלול לגרום לדימום מוגזם, או שדופן פי הטבעת עלולה להיהרס. לעיתים רחוקות, דלקת פרוקטיטיס עלולה להשפיע על העצבים הסובבים אותה, ולגרום לנוירופתיה.

סיבוכים שעלולים להתרחש עקב דלקת ארוכת טווח:

• דימום מוגזם, וכתוצאה מכך אנמיה.
• פיסטולות (מנהרות דרך דופן פי הטבעת).
• היצרות או היצרות (היצרות של פי הטבעת עקב צלקות של הרקמות).

סיבוכים הקשורים למערכת העצבים הם נדירים, אך הם יכולים לכלול:

• תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן נוירוגנית.
• קהות ועקצוץ בכפות הרגליים (נימול).
• תפקוד לקוי של זיקפה.

כיצד מאבחנים דלקת פרוקטיטיס?

רופא ישאל אותך תחילה על התסמינים שלך ולאחר מכן יבדוק את פי הטבעת שלך כדי לראות אם יש לך סימנים של דלקת פרוקטוז. זה עשוי לכלול בדיקה רקטלית דיגיטלית ואנוסקופיה . אם נראה שיש לך דלקת פרוקטוז, הרופא שלך ישאל שאלות נוספות כדי לברר מה גורם לה ואיזה סוג היא. לדוגמה:

• אילו תרופות נטלת לאחרונה?
• האם למישהו במשפחה יש מחלות אוטואימוניות?
• האם את מקיימת יחסי מין לא מוגנים או עם בני זוג שלא נבדקו?
• האם טיילת לאחרונה בחו"ל?

בהתבסס על תשובות אלו ועל מה שיופיעו בבדיקות, הרופא שלך יחליט אילו בדיקות נוספות תצטרך.

בדיקות נוספות עשויות לכלול:

• בדיקת דם: בדיקת דם יכולה לזהות זיהומים ומצבים אחרים שעלולים לגרום לדלקת פרוקטיטיס. היא יכולה גם להראות ירידה בספירת תאי דם לבנים או עלייה בספירתם.
• בדיקת צואה: הרופא ייקח דגימה מהצואה שלך ויבדוק אם יש זיהום, דימום או עלייה בתאי דם לבנים.
• תרבית רקטלית: בבדיקה זו, הרופא נוהג לנגב את פנים פי הטבעת בעזרת מטוש ולאחר מכן מבצע תרבית של הדגימה כדי לזהות את החיידקים או הווירוסים הקיימים.
• פרוקטוסקופיה: זוהי בדיקה של פנים פי הטבעת באמצעות מכשיר קצר וקשיח דמוי צינור. פרוקטוסקופ הוא צינור חלול עם מצלמה ואור בקצה. במידת הצורך, הרופא יכול להעביר כלי דרך הצינור כדי לקחת דגימת רקמה (ביופסיה).
• סיגמואידוסקופיה גמישה: אם הרופא רוצה לבדוק לעומק את המעי הגס הסיגמואידי, החלק האחרון של המעי הגס המתחבר לפי הטבעת, ניתן להשתמש בצינור ארוך וגמיש יותר הנקרא סיגמואידוסקופיה גמישה. אם יש בעיה במעי הגס, הוא יכול להראות סימנים של מחלת מעי דלקתית או זיהום במערכת העיכול. ניתן לבצע הכנת מעיים לפני בדיקה זו.

האם דלקת הפרוקטיס נרפאת מעצמה?

ייתכן שכן, אך אין סיבה לסבול. אם יש לך זיהום, אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ויראליות יכולות לעזור לך להחלים במהירות. אם זה לא נגרם על ידי זיהום, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כמו סטרואידים כדי להפחית את הדלקת. אם יש לך דלקת פרוקטיטיס כתוצאה מהקרנות, היא בדרך כלל חולפת תוך מספר שבועות לאחר טיפול בקרינה. אך בינתיים, תרופות נגד כאבים מקומיות יכולות לעזור. אם יש לך IBD לטווח ארוך, דלקת פרוקטיטיס עשויה לבוא וללכת. אך ניתן להשתמש בתרופות ספציפיות כאשר היא מתלקחת.

כמה זמן נמשכת דלקת הפרוקטיס?

זה משתנה בהתאם לסיבה ולאדם. עם טיפול, זה בדרך כלל חולף במהירות. באופן כללי, לוקח כארבעה עד שישה שבועות להחלים לאחר שהגורם לדלקת נפתר. בזמן שהדלקת של הפרוקטיטיס נרפאת, ניתן ליטול תרופות ללא מרשם רופא נגד כאבים או שלשולים.

מהם הטיפולים עבור "(פרוקטיס)"?

הטיפול תלוי בסיבה ובחומרת המצב. הוא עשוי לכלול:

• עצירת הגורם לדלקת.
• אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ויראליות לטיפול בזיהומים.
• תרופות מדכאות חיסון עבור דלקת פרוקטיטיס הנגרמת על ידי מחלות אוטואימוניות.
• תרופות כגון סולפסלאזין או מזאלאמין לטיפול בקוליטיס כיבית/דלקת פרוקטיטיס.
• תרופות כגון אינפליקסימאב לטיפול בדלקת פרוקטיטיס הנגרמת ממחלת קרוהן.
• קורטיקוסטרואידים מקומיים משמשים כמשחות להפחתת כאב ודלקת.
• חוקני סוכרלפט משמשים לטיפול בכיבים בפי הטבעת.
• הליכים אנדוסקופיים לעצירת דימום במערכת העיכול.

מה העתיד אם יש לי `(דלקת פרוקטיטיס)`?

רוב מקרי דלקת פרוקטיס מגיבים היטב לטיפול. אם מדובר במצב קצר טווח (אקוטי), הוא אמור להיעלם תוך ארבעה עד שמונה שבועות אצל מבוגרים או מספר חודשים אצל תינוקות. אם יש לך דלקת פרוקטיס ארוכת טווח הקשורה ל-IBD, ייתכן שתגלה שהדלקת באה והולכת. ניתן לטפל בהתלקחויות באמצעות תרופות נוגדות דלקת בעת הצורך. מספר קטן של אנשים מפתחים דלקת פרוקטיס כרונית כתוצאה מקרינה. מקרים ארוכי טווח נוטים יותר לפתח סיבוכים ויכולים להיות קשים יותר לטיפול.

האם ניתן למנוע דלקת פרוקטיטיס?

בדיקת בני זוג לפני קיום יחסי מין יכולה להפחית את הסיכון למחלות מין. אמצעי הגנה כמו קונדומים יכולים לעזור במקרים מסוימים, אך זיהומים מסוימים יכולים להתפשט גם באמצעות מין אוראלי. שימוש בסכרים דנטליים יכול להפחית את התפשטות או הזיהום של מחלות מין באמצעות מין אוראלי. תרגול נוהלי הכנת מזון בטוחים וזהירות לגבי מה שאתם אוכלים ושותים, במיוחד בנסיעות לחו"ל, יכולים להפחית את הסיכון לזיהומים במערכת העיכול הנגרמים מהרעלת מזון. למרבה הצער, אין דרך למנוע מחלות מעי דלקתיות או דלקת פרוקטיטיס עקב קרינה.

מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לדלקת פרוקטיטיס?

יש לפנות תמיד לרופא אם יש לכם תסמינים של דלקת פרוקטיטיס. חשוב לזהות את הגורם ולטפל בו כדי למנוע החמרה של המצב. אם אתם מקבלים טיפול, אך נראה שהוא עדיין לא יעיל, המשיכו ליצור קשר עם הרופא שלכם. סוגים מסוימים של דלקת פרוקטיטיס דורשים מאמץ מסוים כדי לטפל ביעילות. לעיתים רחוקות, מקרים מסוימים עשויים שלא להגיב לטיפול סטנדרטי. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

תסמיני דלקת פרוקטיס, בין אם הם זמניים או מתמשכים, יכולים להיות מאוד לא נוחים. הטיפול בדלקת פרוקטיס מתמקד בגורם לדלקת ובתסמינים. במקרים מסוימים, כמו דלקת פרוקטיס כתוצאה מקרינה, ניתן לטפל רק בתסמינים. במקרים אחרים, כמו זיהום, חשוב להיבדק כדי לזהות את החיידק או הווירוס הספציפיים הגורמים לתסמינים שלך.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז עכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של מה שדיברנו עליו, `(דלקת בפרוקטוז)`. הדבר החשוב ביותר הוא, שאם אתם חווים אי נוחות יוצאת דופן, כאב, דם או ריר כשאתם הולכים לשירותים, אל תתעלמו מזה. פנו מיד לרופא כדי לברר את הסיבה. ברוב המקרים, ניתן לטפל במצבים אלה היטב.

אל תפחדו, אבל גם אל תאחרו! הבריאות שלכם בידיים שלכם.

כמו כן, תרגול יחסי מין בטוחים ואכילת מזונות נקיים יסייעו בהגנה מפני מצבים כאלה.

`דלקת החלחולת, דלקת של החלחולת, דימום בצואה, כאב אנאלי, מחלות מין, מחלות מעי דלקתיות, מערכת העיכול