האם אתה מודע למחלת מוח נדירה זו הנקראת PML? (לויקואנצפלופתיה רב-מוקדית מתקדמת - PML)

האם אתם או מישהו שאתם מכירים חוויתם אי פעם חוסר תחושה בגוף, קושי בהליכה או שינוי פתאומי באישיות? אמנם אלה עשויים להיראות כמו דברים שכיחים, אך לפעמים יכולה להיות סיבה רצינית מאחוריהם. היום נדבר על זיהום מוחי נדיר מאוד אך חמור מאוד. זה נקרא לויקואנצפלופתיה רב-מוקדית מתקדמת , או בקיצור PML.

במילים פשוטות, מה זה PML?

PML היא זיהום חמור ונדיר מאוד המשפיע על המוח שלנו. הסיבה העיקרית לכך היא שיכולתו של גופנו להילחם במחלות, כלומר, מערכת החיסון, חלשה מאוד.

עכשיו תראו, למוח שלנו יש מעטפת מגן סביב תאי העצב. זה כמו מעטפת הפלסטיק סביב חוט חשמלי. אנחנו קוראים לזה מיאלין . מעטפת המיאלין הזו עוזרת למסרים לנוע דרך העצבים במהירות ובדייקנות. כאשר PML מתרחשת, מעטפת המיאלין הזו ניזוק. זה כאילו מעטפת הפלסטיק על החוט הזה נמסה. אז המסרים במוח לא נעים כראוי, מה שגורם לבעיות בהליכה, חשיבה ותחושה.

מחלה זו נגרמת על ידי נגיף בשם נגיף JC . באופן מפתיע, כ-85% מהמבוגרים נושאים את הנגיף הזה בגופם ללא כל בעיות. כל עוד מערכת החיסון שלנו חזקה, הנגיף הזה נשאר דומם. אבל אם מערכת החיסון שלנו נחלשת קשות, הנגיף הזה הופך לפתע פעיל ומתחיל לתקוף את המוח.

מהם התסמינים של PML?

התסמינים של PML יכולים להשתנות בהתאם למקום בו נמצא הנזק במוח. בואו נבחן את התסמינים המוקדמים והמאוחרים של מחלה זו.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלה זו?

זוהי מחלה נדירה מאוד. היא בדרך כלל משפיעה על אחד מכל מאתיים אלף איש. אבל יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר. בואו נראה מי הם.

• אנשים נגועים ב-HIV/איידס: מכיוון שמחלה זו תוקפת ישירות את מערכת החיסון.
• חלק מחולי הסרטן: במיוחד אלו הסובלים מסרטן הקשור לדם כמו לוקמיה ולימפומה.
• חולי השתלת איברים: כאשר איבר (כגון כליה או כבד) מושתל מאדם אחר, הם מקבלים תרופות מדכאות חיסון כדי למנוע מהגוף לדחות אותו. אנשים אלה נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.
• אנשים הנוטלים תרופות המשנות או מדכאות את מערכת החיסון: ישנן מחלות בהן מערכת החיסון שלנו תוקפת את גופנו. דוגמאות לכך כוללות מחלות כגון טרשת נפוצה, מחלת קרוהן, דלקת מפרקים שגרונית וזאבת. תרופות מסוימות המשמשות לטיפול במצבים אלה עלולות להגביר את הסיכון לפתח PML.

כיצד לאבחן את המחלה בצורה מדויקת?

אם הרופא שלך חושד ב-PML בהתבסס על התסמינים שלך, הוא או היא ימליצו על מספר בדיקות.

1. סריקת MRI:זוהי הבדיקה החשובה ביותר. מכשיר MRI יכול לצלם תמונות ברורות ומפורטות מאוד של המוח. הוא יכול לראות בבירור את האזורים (נגעים) שבהם המיאלין במוח ניזוק על ידי PML.

2. ניקור מותני: ניתוח זה כולל החדרת מחט דקה מאוד לחלק האחורי של הצוואר ולקיחת דגימה קטנה מהנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה (נוזל מוחי שדרתי). ניתן לבדוק נוזל זה כדי לראות אם קיים נגיף JC.

3. ביופסיה של המוח: בדיקה זו נעשית לעיתים רחוקות מאוד, ורק אם בדיקות אחרות אינן חד משמעיות. בבדיקה זו, פיסת רקמה קטנה מאוד מוסרת בניתוח מהמוח ונבדקת תחת מיקרוסקופ.

כיצד מטפלים ב-PML?

הדבר החשוב ביותר בטיפול ב-PML הוא לטפל במצב שגרם להחלשת מערכת החיסון שלך.

• נניח שפיתחת PML עקב HIV. אז עליך להשתמש בטיפול אנטי-רטרוויראלי (תרופות נגד HIV) בצורה נכונה ולבנות מחדש את מערכת החיסון שלך.
• אם פיתחת PML עקב תרופה מדכאת חיסון, עליך להתייעץ מיד עם הרופא שלך כדי להחליט אם להפסיק או לשנות את התרופה.
• לעיתים, טיפול הנקרא החלפת פלזמה משמש להסרת תרופות מדכאות חיסון אלו מהדם. זה נותן למערכת החיסון את הכוח להילחם שוב בנגיף ה-JC.

מחקר עדיין נמשך על תרופות שפועלות נגד נגיף ה-JC עצמו, אך טרם נמצאה תרופה יעילה.

למרבה הצער, החומר הלבן, או המיאלין, של המוח שנהרס על ידי הנגיף אינו מתחדש. לכן, גם לאחר שהמחלה חולפת, חלק מהתסמינים (למשל, קהות חושים, אובדן זיכרון) עשויים להימשך לכל החיים. זה דומה להשפעות ארוכות הטווח של שבץ מוחי.