האם העיניים שלך נראות בולטות? (פרופטוזיס) בואו נדבר על זה!

האם אי פעם הרגשתם שהעיניים שלכם קצת גדולות או בולטות? אולי חבר או בן משפחה סיפר לכם על כך. זהו למעשה מצב שניתן לראות אצל אנשים מסוימים. אנו קוראים לזה (פרופטוזיס) או (אקסופתלמוס) במונחים רפואיים. אין מה לפחד, אם אתם מודעים לכך, אתם יכולים לשלוט בזה כמו כל דבר אחר.

מהי פרופטוזיס?

במילים פשוטות, פרופטוזיס הוא כאשר אחת העיניים או שתיהן בולטות ממקומן הרגיל. דמיינו שהעיניים שלכם, או עין אחת, נראות מעט קדימה מהרגיל. זה יכול לגרום למראה שלכם להיראות קצת שונה. לפעמים, זה יכול להיראות כאילו מישהו בוהה בכם בעיניים פקוחות לרווחה בהפתעה, וזה יכול גם להישאר כך.

עכשיו, כשהעין מולכם, יכול להיות קצת קשה למצמץ. אתם יודעים, אנחנו ממצמצים כדי לשמור על העיניים שלנו לחות ומוגנות. הקרום המגן שעל גבי העיניים שלנו , הנקרא הקרנית , מקבל את הלחות שהוא צריך כשאנחנו ממצמצים. כשאנחנו לא מצליחים למצמץ כראוי, הקרנית מתייבשת ויש סיכוי גדול שהיא תיפגע.

עבור אנשים מסוימים, זה יכול לגרום לטשטוש ראייה, או ראייה כפולה - אנו קוראים לזה דיפלופיה - ודברים דומים אחרים. מצב זה מכונה בדרך כלל גם "הגדלת עיניים" או "בליטת עיניים".

מהם התסמינים של זה?

עכשיו בואו נראה אילו תסמינים נוספים אתם עשויים להרגיש ולראות כאשר העיניים האלה יוצאות.

כאשר העיניים שלך בולטות, לובן העיניים שלך הופך גלוי יותר מהרגיל. גלגלי העיניים שלך גם בולטים מחוריהן. ייתכן שתבחין שהעפעפיים העליונים שלך פחות נראים לעין, מה שגורם לך להיראות כאילו העיניים שלך פקוחות לרווחה.

בנוסף לתסמין העיקרי הזה, ייתכנו מספר תסמינים נוספים:

• כשאתה מזיז את העיניים, אתה מרגיש כאילו הן תקועות בפנים, כמו גרגירי חול .
• יובש בעיניים, אדמומיות או דמעות תכופות. אנו קוראים לזה גם (אפיפורה) .
• נפיחות ואדמומיות של העפעפיים.
• תחושה של תפוסים בשרירים כשמנסים להזיז את העין, ולפעמים חוסר יכולת להזיז את העין כלל.
• רגישות לאור פירושה קושי להסתכל על אור, על אור שמש.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• חום.

מהם התסמינים הדורשים טיפול רפואי מיידי?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, עליכם בהחלט לפנות לרופא ללא דיחוי. זכרו שאלו דברים נורמליים, נכון?

• תחושה פועמת בתוך העיניים.
• פתאום, זה מרגיש כאילו העיניים שלך עומדות לצאת החוצה.
• כאב חמור או אדמומיות בעיניים.
• תסמינים אלה מופיעים רק בעין אחת.
• אובדן ראייה או ירידה הדרגתית בראייה.
• ראייה מטושטשת או ראיית שני דברים בו זמנית (ראייה כפולה).
• להסתכל על משהו בבירור פירושו קושי בריכוז.

למה העיניים שלי בולטות ככה? מהן הסיבות?

ובכן, עכשיו בואו נראה למה עיניים בוקעות ככה, ומה יכול לגרום לזה.

ברוב המקרים, הסיבה העיקרית לכך היא בעיה במערכת החיסון שלך. במילים פשוטות, החיילים שמגנים על גופנו מפני מחלות תוקפים בטעות חלק מהתאים שלנו. במקרה זה, מערכת החיסון תוקפת את תאי בלוטת התריס ואת הרקמות שמאחורי העיניים.

בליטה זו של העיניים אצל אנשים עם בעיות בבלוטת התריס נקראת מחלת עיניים של בלוטת התריס (TED) . למעשה, מצב זה נפוץ ביותר אצל אנשים עם מחלות הקשורות לבלוטת התריס.

ייתכנו מספר סיבות נוספות:

• מחלת גרייבס: מחלת גרייבס קשורה גם להיפרתירואידיזם, מצב בו בלוטת התריס פעילה יתר על המידה. גם היא נגרמת על ידי אותה הפרעה במערכת החיסון שהוזכרה לעיל.
• היפרפעילות של בלוטת התריס: מצב זה יכול להתרחש גם ללא מחלת גרייבס, כאשר בלוטת התריס פשוט פעילה יתר על המידה.
• דלקות בארובת העין: אם מתרחש זיהום חיידקי או ויראלי בתוך ארובת העין, הנפיחות יכולה לדחוף את העין קדימה.
• פציעות: אם יש דימום מאחורי העין, במיוחד עקב פגיעה בעין או בראש, הדם הזה יכול להצטבר ולדחוף את העין החוצה.
• גידולים: אם גידול (שפיר או ממאיר) מתפתח בתוך או סביב ארובת העין, הוא יכול גם לגרום לעין להתנפח קדימה. לדוגמה, גידולים המערבים את העצבים, כגון נוירובלסטומה , או סרקומות של רקמות רכות . עם זאת, סוגים אלה של סיבות סרטניות הם נדירים.

מהם הסיבוכים האפשריים? האם ישנן השפעות ארוכות טווח?

זה אולי נשמע לכם קצת מפחיד, אבל האמת היא שעבור רוב האנשים, מצב זה אינו גורם לסיבוכים משמעותיים או להשפעות ארוכות טווח. האם זה לא מרגיע?

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, עלולות להתרחש בעיות מסוימות. לדוגמה, ראייה כפולה או אובדן ראייה מוחלט עלולים להתרחש לצמיתות. כמו כן, כפי שציינתי קודם, אם אינך מסוגל למצמץ וטיפות עיניים סיכה אינן עוזרות, ייתכן שהעין שלךגם השכבה העליונה, הקרנית, עלולה להינזק. זה נקרא כיב בקרנית. לכן חשוב לפנות לטיפול מיידי אם יש לכם תסמינים.

איך אתה מגלה את זה? איך רופאים מאשרים את זה?

אוקיי, אם יש לך תסמינים כאלה, איך רופא יבין אם זה באמת פרופטוזיס או משהו אחר?

ראשית, הרופא ישאל אותך שאלה מפורטת לגבי התסמינים שלך. הוא ישאל אותך בפירוט כמה זמן אתה סובל מתסמינים אלה, כיצד הם התחילו, אילו בעיות נוספות יש לך, מחלות קודמות שהיו לך, והאם מישהו במשפחתך סבל ממצבים דומים.

לאחר מכן, בוודאות תעברו בדיקת עיניים. זה עשוי לכלול דברים כמו:

• מכשיר מיוחד (מנורת סדק) משמש להגדלה ולבחינה של המבנים על פני השטח ובתוך העין בפירוט. זה יכול לזהות דברים כמו פצעים ויובש על הקרנית.
• הם בודקים את אופן תנועת העיניים והעפעפיים שלך, והאם אתה יכול לכוון את שתי העיניים לאותו כיוון.
• הם בוחנים היטב את העיניים כדי לראות אם הן אדומות, אם יש כאב, אם יש דלקת כלשהי, ואם יש דמעות.

אילו בדיקות נוספות יצטרכו להיעשות?

לאחר הבדיקה הראשונית, הרופא עשוי לבצע גם בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה, כגון:

• אקסופתלמומטריה: זה אולי נשמע קצת לא מוכר, אבל היא משתמשת במכשיר מיוחד (אקסופתלמומטר) כדי למדוד כמה רחוק גלגל העין שלך בלט מארובת העין במילימטרים. זה יכול לעזור לקבוע את חומרת המצב.
• בדיקות דם: בדיקות אלו יבדקו בוודאות את רמות ההורמונים (TSH, T3, T4) כדי לבדוק את תפקוד בלוטת התריס. מכיוון ש(מחלת עיניים בבלוטת התריס) היא הגורם העיקרי.
• בדיקות הדמיה: ליתר דיוק, מבוצעות סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) כדי לראות בבירור אם יש נפיחות, גוש, סימן לזיהום או דימום בשרירים, בעצבים וברקמת השומן שמאחורי העין.
• בדיקות מעבדה נוספות: לעיתים ניתן לקחת דגימה של הפרשות או רקמות מהעין (תרבית) כדי לאשר האם יש זיהום.

מהם הטיפולים?

אוקיי, עכשיו בואו נבחן את הטיפולים לכך. הטיפול שתקבלו יהיה תלוי בסיבת העיניים הבולטות שלכם ובחומרת המצב.

• דמעות מלאכותיות: ניתן להשתמש בהן מספר פעמים ביום כטיפות או ג'ל כדי להפחית יובש בעיניים ולהגן על הקרנית . ניתן לרכוש אותן בבית המרקחת.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:אם ייקבע כי הפרשות העיניים שלך נובעות מזיהום חיידקי, תקבל אנטיביוטיקה מתאימה (דרך הפה או תוך ורידי).
• טיפול במחלות רקע: לדוגמה, אם בלוטת התריס פעילה יתר על המידה (היפר-תירואידיזם), ניתנות תרופות נוגדות בלוטת התריס כדי לשלוט בה. מחלת גרייבס מטופלת באותו אופן.
• תרופות תוך ורידיות (IV): עבור נפיחות חמורה ובעיות ראייה הנגרמות על ידי מחלת עיניים בבלוטת התריס (TED), ניתן לתת קורטיקוסטרואידים (למשל, מתילפרדניזולון) דרך הווריד (טיפול בפולסים תוך ורידי) כדי להפחית במהירות את הנפיחות. תרופה חדשה יותר בשם טפרוטומומאב (Tepezza®) נמצאה גם היא יעילה מאוד ב-TED.

האם ישנם טיפולים אחרים ללא ניתוח?

כן, לפעמים ניתן לבצע טיפולים אחרים ללא ניתוח, כגון:

• טיפולי ראייה כפולה: אלה כוללים עדשות מיוחדות, כגון מנסרות, המחוברות למשקפיים. אלה פועלים על ידי הפניית אור הנכנס לעין לכיוון אחר, ומתקנים את הראייה. ייתכן שיוצע גם תרגילי עיניים.
• תרופות מדכאות חיסון: תרופות אלו (למשל, מיקופנולאט, ריטוקסימאב) יכולות לסייע בהפחתת הנזק שמערכת החיסון גורמת לעיניים, במיוחד במצבים כמו (TED).
• קורטיקוסטרואידים: ניתן לתת סטרואידים ככדורים דרך הפה, זריקות או דרך הווריד כדי להפחית נפיחות או לשקם את הראייה. עם זאת, לסטרואידים עלולות להיות תופעות לוואי בשימוש ארוך טווח, ולכן יש ליטול אותם רק תחת פיקוח רפואי.

האם אצטרך ניתוח?

לא כולם זקוקים לניתוח. אבל ישנם מצבים מסוימים שבהם ניתוח הכרחי. לדוגמה:

• ניתוח דקומפרסיה של העין: ניתוח זה מבוצע כדי ליצור יותר מקום בעין שמאחורי העין . זה מאפשר לעין להחליק חזרה פנימה. זה נעשה אם יש איום על הראייה, או אם העין בלטה מספיק כדי לפגוע בקרנית.
• ניתוח פזילה: ניתן לבצע ניתוח בשרירי העיניים כדי לגרום לשתי העיניים להצביע לאותו כיוון.
• ניתוח עפעפיים: אם העפעפיים אינם יכולים להיסגר כראוי, מבוצע ניתוח לשינוי מיקום העפעפיים כדי להגן על הקרנית .
• הסרת גידול: אם יש גידול, יהיה צורך להסירו בניתוח.

מה יקרה הלאה? כמה זמן ייקח להתאושש?

אם תמצאו את הגורם לתסמינים אלה ותטפלו בהם במהירות, התוצאות טובות בהרבה. אם תקבלו את הטיפול הנכון עבורכם, תוכלו גם למנוע סיבוכים.

"האם השמיעה שלי אי פעם תחזור להיות נורמלית?" אתם בטח שואלים. כן,ברוב המקרים, העין יכולה לחזור למצבה הרגיל. עם זאת, גם לאחר טיפול מוצלח, ייתכן שיחלוף זמן מה עד שהעין תחזור לצורתה המקורית. לעיתים זה יכול לקחת חודשים, לעיתים אף שנים. הדבר תלוי בסיבה, בחומרת המצב ובתגובה לטיפול.

כיצד נוכל למנוע את החמרת המצב?

אוקיי, עכשיו כשיש לך את המצב הזה (פרופטוזיס), יש כמה דברים חשובים שאתה יכול לעשות כדי למנוע את החמרתו:

• שלטו ברמות הורמוני בלוטת התריס שלכם: אם אתם סובלים מבעיה בבלוטת התריס, במיוחד מחלת גרייבס, יש לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק. יש ליטול את התרופות היומיות בזמן, ולבצע בדיקות דם סדירות כדי לשמור על רמות הורמוני בלוטת התריס בטווח הנורמלי.
• הפסקת עישון לחלוטין: אם אתם מעשנים, זה הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות. עישון לא רק מחמיר את המצב (מחלת עיניים בבלוטת התריס), אלא גם מפחית מאוד את הצלחת הטיפול. הפסקת עישון תשפר מאוד את תגובת גופכם לטיפול. לכן, קחו את ההחלטה הזו עוד היום.

איך אתה חי עם המצב הזה? איך אתה נשאר חזק נפשית?

העיניים שלך יכולות לשנות את המראה שלך. זה יכול להשפיע רבות על הביטחון העצמי וההערכה העצמית שלך. אתה עלול להרגיש חרדה ודאגה רבה בקשר לזה. אתה עלול לחשוב, "מה אנשים יחשבו?" או "הפנים שלי השתנו". אם זה משפיע על הראייה שלך, דברים מסוימים בחיי היומיום שלך ובמערכות היחסים החברתיות שלך עשויים להשתנות באופן בלתי צפוי. שינויים אלה עלולים לגרום לך להרגיש תסכול, חרדה או דיכאון. זה נורמלי, ואתה לא לבד שמתמודד עם דברים אלה.

זכור, אתה לא לבד במסע הזה. לבקש עזרה זו לא חולשה, זו חוזק.

דברים כאלה יעזרו לכם להתמודד עם אתגרים אלו:

• פנו לעזרה מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש : חשוב לדבר עם מישהו כמו פסיכיאטר או יועץ. הם יכולים לעזור לכם למצוא דרכים להתמודד עם המחשבות והרגשות השליליים שלכם ולנהל אותם באמצעות טיפולים כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) .
• קבלו עזרה מעובד סוציאלי: אם אינכם מסוגלים לנהוג עקב בעיות ראייה או בעיות מעשיות אחרות, הם יכולים לעזור לכם למצוא קבוצות תמיכה באזור מגוריכם או משאבים וירטואליים באינטרנט. קבוצות אלו מלאות באנשים שעברו חוויות דומות לשלך, כך ששיחה איתם יכולה להיות לעזר רב.

לבסוף, אתה חייב לומר...

פרופטוזיס יכול להיות דבר ממש מעצבן ומפחיד. אנחנו מבינים את זה. אבל אל תתנו לזה להרוס לכם את החיים. ככל שתפנו לרופא מוקדם יותר, כך יהיה לו קל יותר למצוא את הסיבה. אז תוכלו להתחיל בטיפול הדרוש, למנוע החמרה של המצב ולמנוע סיבוכים אפשריים.

חשוב גם לדאוג לבריאות הנפש שלך. בדיוק כמו בריאותך הפיזית, גם אתה צריך לדאוג לבריאות הנפש שלך. פנייה לעזרה מיועץ לבריאות הנפש יכולה לעזור לך לנהל את הרגשות שלך ולהתמודד עם אתגר זה בעוצמה. עובד סוציאלי יכול להפנות אותך למקומות שבהם תוכל לקבל את התמיכה שאתה צריך.

אז אל תדאגו לגבי כלום, אל תפחדו לקבל את העזרה שאתם צריכים, ואל תפחדו לסבול לבד. אני מאחלת לכם החלמה מהירה!

פרופטוזיס , אקסופתלמוס, עיניים בולטות, מחלת עיניים בבלוטת התריס, מחלת גרייבס, היפרפעילות של בלוטת התריס, בעיות עיניים