צחוק ללא סיבה, בכי בלתי נשלט - בואו נדבר על תסמונת פסאודובולברית (PBA)

דמיינו שאתם מרגישים קצת עצובים, או נורמליים. אבל פתאום אתם מתחילים לצחוק ללא שליטה. או כשאתם לא מרגישים שמחים בכלל, אתם בוכים ללא הרף. האם אתם מכירים חוויה כזו? זו לא חולשה נפשית או משהו שאתם עושים בכוונה כפי שאתם חושבים לפעמים. זה יכול להיות מצב שקשור למערכת העצבים . על זה אנחנו מדברים היום.

מהי אפקט פסאודובולברי (PBA)?

במילים פשוטות, רגש פסאודובולברי, או בקיצור PBA, הוא מצב המשפיע על מערכת העצבים. זהו מצב בו קיים נתק בין מצב הרוח הפנימי שלך לבין הביטוי הרגשי החיצוני שלך. משמעות הדבר היא שאתה עשוי לבכות בלי להרגיש עצב, לצחוק בלי להרגיש שמח, או לכעוס על דברים קטנים. הדבר החשוב ביותר הוא שאתה לא יכול לשלוט בביטויים רגשיים אלה.

מצב זה ידוע במספר שמות נוספים:

• חוסר יציבות רגשית
• בריחת שתן רגשית (חוסר יכולת לשלוט ברגשות)
• בכי לא רצוני
• צחוק ובכי פתולוגיים

מהם התסמינים העיקריים של PBA?

אם אתם או מישהו שאתם מכירים סובל מ-PBA, אתם עשויים לחוות תסמינים אלה. הם עשויים להופיע מספר פעמים ביום או מספר פעמים בחודש.

בגלל תסמינים אלה, אנשים רבים מבלבלים זאת עם מחלת נפש כמו דיכאון או הפרעה דו קוטבית . עם זאת, ישנם הבדלים ברורים בין השניים.

אדם הסובל מדיכאון יכול לבכות, אך במידה מסוימת, הוא יכול לשלוט בו. והבכי מתאים לעצב שהוא חש. אבל זה לא המקרה עם דיכאון אישי. אפשר לבכות ברציפות גם כששמחים. כמו כן, חיוך אינו נתפס כסימפטום של דיכאון.

מצב זה יכול לגרום לך להרגיש מבוכה וחוסר נוחות במצבים חברתיים. ייתכן שתימנע מלצאת עם חברים או ללכת למסיבות כי אתה מפחד מ"האם זה יקרה לי שוב?". זה יכול גם להוביל לחרדה ודיכאון עבור אנשים מסוימים.

מדוע מתרחשת סיטואציה זו?

מדענים מאמינים שהסיבה העיקרית לתסמונת PBA היא נזק לחלק במוח ששולט ברגשות, קליפת המוח הקדם-מצחית . נזק זה משנה את תפקודם של כימיקלים במוח, מה שמוביל לאובדן היכולת לשלוט ברגשות.

PBA יכול להיגרם מכל מצב רפואי או פגיעה המשפיעים על המוח. חלק מהמצבים העיקריים כוללים:

• שָׁבָץ
• פגיעה מוחית טראומטית
• טרשת נפוצה (MS)
• טרשת אמיוטרופית צידית (ALS)
• מחלת פרקינסון
• מחלת אלצהיימר
• טֵרוּף
• גידול במוח

מחקרים הראו כי יותר משליש מהאנשים שהיו משותקים עלולים לפתח תסמינים של PBA.

כיצד רופא מאבחן במדויק PBA?

אם אתם או אדם אהוב בוכים או צוחקים ללא הרף ללא סיבה, הקפידו לפנות לרופא ולדבר על כך. חשוב לקבל אבחנה מדויקת, מכיוון שניתן בקלות לבלבל בין PBA לבין מחלות נפש אחרות.

כשאתם הולכים לרופא, היו מוכנים לדבר על הדברים הבאים:

• מהם התסמינים? (בכי, צחוק, כעס?)
• מאז מתי זה קיים?
• כמה זמן זה נמשך? (כמה דקות או יותר?)
• כמה פעמים ביום?

כאשר אירועים מסוג זה מתרחשים, ניהול יומן של מה שלדעתך ייתכן שגרם להם יעזור מאוד לרופא להבין את מצבך.

אין בדיקות ספציפיות לאבחון PBA. עם זאת, כדי לבדוק אם קיימים מצבי אפילפסיה שיכולים לגרום לתסמינים אלה, הרופא שלך עשוי להזמין EEG (אלקטרואנצפלוגרם) . זוהי בדיקה פשוטה וללא כאבים המודדת גלי מוח.

בנוסף, רופאים משתמשים בשני שאלונים כדי לאשר האם מדובר ב-PBA או לא.

1. סולם צחוק ובכי פתולוגיים (PLACS): כאן, הרופא שואל אותך שאלות על אירועים אלה, כיצד הם קשורים לרגשות שלך וכיצד הם השפיעו על מצבים חברתיים.

2. סולם היציבות של המרכז לחקר נוירולוגי (CNS-LS): כאן עליכם לענות על מספר שאלות בעצמכם. לדוגמה, שאלות כמו "אני בוכה בקלות רבה" או "אני לא יכול לשלוט בצחוק שלי בקלות" צריכות לקבל ציון בהתאם לניסיון שלכם.

מהם הטיפולים עבור PBA?

ישנם טיפולים זמינים המסייעים בניהול PBA. הרופא שלך עשוי לרשום מינונים נמוכים של תרופות נוגדות דיכאון כדי לסייע בניהול התסמינים שלך.

כמו כן, בשנת 2010, אישר ה-FDA האמריקאי את התרופה הראשונה המיועדת במיוחד ל-PBA, דקסטרומתורפן/כינידין (Nuedexta) . מחקרים הראו כי תרופה זו יעילה מאוד בשליטה בבכי וצחוק בלתי נשלטים אצל אנשים עם מחלות כמו טרשת נפוצה ו-ALS.

כדי לקבל טיפול במצב זה, ניתן לפנות לעזרתו של מומחה כגון נוירולוג, פסיכיאטר או נוירופסיכולוג.

מה אנחנו יכולים לעשות כשאנחנו חיים עם PBA?

לחיות עם PBA יכול להיות מאתגר, אך על ידי ביצוע הטיפים הבאים, אתה ומשפחתך תוכלו להתמודד בהצלחה עם המצב.

• ספרו לאנשים סביבכם על כך:שוחח עם המשפחה והחברים הקרובים שלך על PBA וכיצד הוא משפיע עליך. כך, אם משהו כזה יקרה פתאום, הם לא יתעצבנו או יבינו לא נכון.
• נהלו יומן: כפי שציינו קודם לכן, רשמו מתי אירועים אלה מתרחשים ומה לדעתכם גרם להם. זה יהיה חשוב מאוד כשאתם דנים בטיפול עם הרופא שלכם.
• שנו את היציבה שלכם: כשאתם רוצים לבכות או לצחוק, שנו את אופן הישיבה או העמידה שלכם.
• נשמו לאט ועמוק: במהלך אירוע, נשמו לאט ועמוק עד שתרגישו בשליטה.
• הרפיה: לאחר אירוע כזה, הכתפיים והמצח שלכם עשויים להרגיש תפוסים. לכן נסו להירגע לאחר האירוע.
• הצטרפו לקבוצת תמיכה: שיחה עם אנשים אחרים עם PBA יכולה להיות מקור כוח רב. הם יבינו את החוויה שלכם ויוכלו לתת לכם טיפים נוספים שעזרו להם.

אפקט פסאודובולברי, PBA, צחוק בלתי נשלט, בכי בלתי נשלט, נוירוזה, דיכאון, מחלת מוח, שיתוק