האם אתה חווה את הבעיות האלה בריאות שלך? בואו נדבר על סרקואידוזיס ריאתי.

האם לפעמים אתם חשים קוצר נשימה, או שיעול מתמשך שנמשך ימים? אולי אתם חשים עייפות ללא סיבה, יחד עם כאבים בחזה. אלה יכולים להיות יותר מעייפות רגילה. היום נדבר על מצב שאולי לא שמעתם עליו, אך חשוב מאוד לדעת עליו. זהו סרקואידוזיס ריאתי.

מהי סרקואידוזיס ריאתי?

במילים פשוטות, סרקואידוזיס היא מחלה הגורמת לדלקת , או נפיחות, בחלקים שונים של הגוף שלנו. מה שקורה בתהליך זה הוא שתאי מערכת החיסון שלנו מתאספים ויוצרים גושים קטנים. אנו מכנים גושים אלה גרנולומות מבחינה רפואית. ליתר דיוק, הם יכולים להיות קטנים כמו גרגר אורז או מעט גדולים יותר.

כעת, סרקואידוזיס ריאתי הוא מצב שבו מצב זה משפיע באופן ספציפי על הריאות שלנו . אך הוא אינו מוגבל לריאות בלבד. לעיתים הוא יכול להשפיע על העור, העיניים, בלוטות הלימפה, הלב או כל איבר אחר בגוף. ברוב המקרים, מצב סרקואידוזיס ריאתי זה משתפר מעצמו. אך במקרים מצערים מסוימים, דלקת מתמשכת זו עלולה לגרום לצלקות קבועות של הריאות. לכן חשוב כל כך שכולנו נהיה מודעים למצב זה.

האם זה סרטן?

אנשים רבים, כשהם שומעים את השם "סרקואידוזיס", במיוחד כשהם שומעים את ה"גושים" שנוצרים, עשויים לחשוב, "אה, אני לא יודע אם זה סרטן". לא, כדי להבהיר, סרקואידוזיס אינו סרטן. זהו מצב שונה לחלוטין. עם זאת, מספר מחקרים רפואיים מצאו שאנשים עם סרקואידוזיס עשויים להיות בסיכון מעט גבוה יותר לפתח סוגים מסוימים של סרטן בעתיד מאשר אחרים. אבל כדאי לזכור ששתי המחלות הללו אינן זהות.

מהם התסמינים של סרקואידוזיס ריאתי?

זכרו, לא לכולם יש את המצב הזה, אבל הם לא מראים שום תסמינים. יש אנשים שיכולים לחוות אותו ללא כל תסמינים. עם זאת, אם אתם ממשיכים לחוות את הדברים האלה, אתם צריכים להיות מעט מודאגים:

• ייתכן שתחוו כאב בחזה . זה עשוי להרגיש כמו לחץ במרכז החזה, או שזה עלול לכאוב כשאתם נושמים.
• ייתכן שתסבול משיעול יבש מתמשך שלא שוכך לא משנה כמה תרופה נגד שיעול אתה נוטל.
• ייתכן שתרגישו עייפות , תשישות, תחושה כללית של חוסר נוחות או חולשה . זה כמו חום, והגוף שלכם מרגיש כבד.
• קשיי נשימה (קוצר נשימה), מה שאומר שאתה מרגיש קוצר נשימה, כאילו אתה מתקשה לנשום. אתה עלול אפילו להרגיש סחרחורת לאחר הליכה למרחק קצר.
• לפעמים ייתכן שתשמעו צליל שריקה מהחזה בעת הנשימה .

בנוסף לדברים אלה, אנשים רבים הסובלים מסרקואידוזיס ריאתי מתמודדים עם דיכאון . אין פלא שכאשר מחלה כרונית כזו מפריעה לחיי היומיום, לעבודה ולאינטראקציות חברתיות, זה יכול להיות מלחיץ.

מה הסיבה לכך?

למעשה, רופאים ומדענים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לסרקואידוזיס ריאתי. זה קצת מסובך. במקרים מסוימים, זה עובר במשפחות, כלומר ייתכן שיש קשר גנטי . במקרים אחרים, חושבים שזה נגרם על ידי גורמים סביבתיים, כגון חיידקים מסוימים, וירוסים, אבק או חשיפה ארוכת טווח לכימיקלים . זה יכול להיות גם תופעת לוואי של תרופות מסוימות . חוקרים עדיין חוקרים זאת כדי לגלות בדיוק מה קורה.

כמה נפוץ מצב זה? מי נוטה יותר לחלות בו?

למרות שאין סטטיסטיקות מדויקות בנושא בסרי לנקה, כאשר בוחנים מדינות אחרות בעולם, למשל במדינות כמו ארצות הברית של אמריקה, מדווח כי כמאה וחצי עד מאתיים אלף איש סובלים ממצב זה של סרקואידוזיס. בממוצע, בעוד שכ-11 אנשים מתוך כל 100,000 אנשים לבנים מפתחים מצב זה, באוכלוסיות ממוצא אפריקאי מספר זה עולה לכ-34 מתוך כל 100,000. באופן כללי, יש סיכוי של כ-2.4 אחוז שמישהו יפתח מצב זה.

סרקואידוזיס משפיעה לעיתים קרובות תחילה על הריאות.

סרקואידוזיס ריאתי יכול להשפיע על כל אחד, ללא קשר למין, גיל או גזע. עם זאת, נמצא כי האנשים הבאים נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר:

• אנשים ממוצא אפריקאי או צפון אירופאי (למשל מדינות כמו דנמרק, נורבגיה, שוודיה).
• אנשים שעובדים בסביבות עם חומרי הדברה, עובש, אבק או חומרים אחרים שעלולים לגרום לדלקת.
• אנשים הנוטלים תרופות מסוימות לטווח ארוך. לדוגמה, תרופות מסוימות לזיהום HIV, תרופות נוגדות סרטן או תרופות הגורמות למערכת החיסון להיות פעילה יתר על המידה.
• אם מישהו במשפחתך סבל בעבר מסרקואידוזיס ריאתי, משמעות הדבר היא שייתכן שיש השפעה גנטית.
• נשים גם נוטות יותר למצב זה מאשר גברים.

איך מזהים את זה?

אם הרופא שלך חושד בסרקואידוזיס ריאתי על סמך התסמינים שלך או בדיקות אחרות, הוא או היא עשויים להזמין מספר בדיקות, כגון:

• צילום רנטגן של חזה: זוהי הבדיקה העיקרית הראשונה שנעשית. היא יכולה לבדוק חריגות בריאות ונפיחות בבלוטות הלימפה.
• סריקת CT: סריקת CT יכולה לייצר תמונות חתך ברורות יותר מאשר צילום רנטגן. זה עוזר לראות את מצב הריאות בפירוט רב יותר.
• בדיקת תפקודי ריאות: בדיקה זו כרוכה בנשיפה לתוך מכונה כדי למדוד את תפקוד הריאות, כמה אוויר אתה יכול להכניס ולהוציא, וכמה טוב אתה יכול לספוג חמצן לדם (למשל, בדיקת דיפוזיה של גזים) .
• ביופסיה: זוהי הדרך הטובה ביותר לאשר את האבחנה. זה כרוך בלקיחת פיסת רקמה קטנה מהריאות או מבלוטת לימפה נפוחה ובחינתה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש גרנולומות. ניתן להשיג דגימת רקמה זו באמצעות הליך הנקרא ברונכוסקופיה (צינור דק עם מצלמה המוחדר לדרכי הנשימה).
• בדיקות דם: בדקו דברים כמו רמות דלקת, רמות סידן, תפקודי כליות וכבד וכו'. לעיתים נבדקת רמת האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), מכיוון שהיא יכולה להיות מוגברת בסרקואידוזיס.
• במידת הצורך, ניתן לבצע גם סריקות מיוחדות אחרות כגון MRI או סריקות PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים) .

מהם שלבי סרקואידוזיס ריאתי?

בהתבסס על תוצאות הבדיקה שלך, ובמיוחד מה שאתה רואה בצילום רנטגן של בית החזה, והתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי להקצות שלב למחלה. שלבים אלה נעים בין אסימפטומטיים ועד נזק ריאתי חמור:

• שלב 0: צילום רנטגן של בית החזה תקין לחלוטין. אין סימנים של גרנולומות. ייתכן גם שלא יהיו תסמינים.
• שלב א': בלוטות הלימפה הילריות משני צידי בית החזה נפוחות, אך אין נזק נראה לעין לרקמת הריאה. ברוב המקרים, התסמינים עשויים להיעדר.
• שלב II: בלוטות הלימפה נפוחות, ויש סימנים של גרנולומות ברקמת הריאה. אנשים אלו עלולים לפתח תסמינים.
• שלב III: גרנולומות התפשטו בכל רקמת הריאה, אך הנפיחות בבלוטות הלימפה עשויה להיות מופחתת או נעדרת.
• שלב IV: זהו השלב החמור ביותר. סרקואידוזיס ריאתי גורם נזק לרקמת הריאה.נוצרת צלקות קבועות ובלתי הפיכות, המכונות פיברוזיס ריאתי. מצב זה פוגע מאוד בתפקוד הריאות.

זכרו, שלבים אלה לא תמיד קשורים ישירות לחומרת המחלה. חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים חמורים אפילו בשלב I.

מהם הטיפולים לכך?

יש חדשות טובות! לא כל מי שסובל מסרקואידוזיס ריאתי יזדקק לטיפול. ברוב המקרים, במיוחד בשלב I, המצב עובר להפוגה ספונטנית ללא כל טיפול . הרופא שלך רק יעקוב אחריך לזמן מה.

עם זאת, אם התסמינים שלך חמורים, אם תפקוד הריאות שלך מושפע, או אם זה משפיע על איבר חיוני כמו העיניים או הלב שלך, יש צורך בטיפול.

• התרופה העיקרית הניתנת היא פרדניזון . זהו סוג של קורטיקוסטרואיד . הוא משמש לשליטה בדלקת בגוף ובפעילות יתר של מערכת החיסון. עם זאת, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון עלייה במשקל, סיכון מוגבר לסוכרת ודילול עצמות בעת שימוש ממושך, הרופא ייתן אותה במינון הנמוך ביותר האפשרי ולזמן הקצר ביותר האפשרי.
• עבור אנשים המתקשים לסבול פרדניזון, או הזקוקים לטיפול ארוך טווח, רופאים עשויים להמליץ ​​על תרופות אחרות כגון:
• תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כגון מתוטרקסט ואזתיופרין .
• מעכבי גורם נמק הגידול (TNF), כגון אינפליקסימאב או אדלימומאב . אלה משמשים לעתים קרובות למצבים כגון דלקת מפרקים שגרונית.
• לעיתים משתמשים בתרופות נגד מלריה כמו הידרוקסיכלורוקין לטיפול בתסמיני עור ומפרקים.

במקרים נדירים מאוד, במקרים חמורים (שלב IV) בהם נגרם נזק ריאתי קבוע וקשיי הנשימה חמורים, ייתכן שיהיה צורך בפעולות הבאות:

• שיקום ריאתי: תוכניות פעילות גופנית וייעוץ מיוחדות.
• חמצן משלים .
• לבסוף, ניתוח השתלת ריאות .

האם ניתן למנוע זאת?

למרבה הצער, מדענים עדיין לא מבינים במלואם מה גורם לסרקואידוזיס ריאתי, ולכן אין דרך מוכחת למנוע אותה. עם זאת, מקרים מסוימים נקשרו לחשיפה לגורמים סביבתיים כגון חומרי הדברה, אבק ועובש.הימנעות מדברים כאלה ככל האפשר ושהייה בסביבה עם אוויר נקי יעזרו לשמור על בריאות הריאות. כמו כן, חשוב מאוד להימנע לחלוטין מעישון.

האם זה מסכן חיים? האם זה יכול לקרות שוב?

רוב מקרי הסרקואידוזיס הריאתי, במיוחד אם התסמינים קלים, עוברים להפוגה ספונטנית . מקרים אחרים חולפים לחלוטין עם טיפול קצר טווח. מקרים כאלה אינם מסכני חיים.

עם זאת, אם מצב זה נמשך זמן רב ואינו מגיב היטב לטיפול, עלולות להיווצר צלקות קבועות (פיברוזיס) בריאות. אם זה קורה, זה יכול להפחית את תפקוד הריאות, להגביר את קשיי הנשימה, ולעיתים לקצר את תוחלת החיים של אדם.

יש אנשים שיכולים להגיע להפוגה קבועה, כלומר המחלה נעלמת לחלוטין ולא חוזרת.

עם זאת, סרקואידוזיס ריאתי יכול לחזור גם לאחר הפוגה או טיפול מוצלח . לעיתים זה נקרא "התלקחות". לכן, גם אם המחלה משתפרת, חשוב להמשיך לעבור בדיקות כפי שנקבע על ידי הרופא.

מהם הסיבוכים האפשריים של סרקואידוזיס ריאתי?

אם הגרנולומות שדיברנו עליהן קודם לכן אינן מחלימות כראוי ונמשכות, הן עלולות לגרום לסיבוכים כמו:

• פיברוזיס ריאתי: זהו הסיבוך החמור והמסוכן ביותר. רקמת הריאה מצולקת והריאות מתקשות. זה מקשה על הנשימה וגורם נזק קבוע לריאות.
• ברונכיאקטזיס: זהו מצב שבו מעברי האוויר (הברונכי) בדרכי הנשימה מתרחבים וניזוקים לצמיתות. זה יכול להוביל להצטברות ריר ולזיהומים ריאתיים תכופים.
• יתר לחץ דם ריאתי: זהו לחץ דם גבוה בעורקים הנושאים דם לריאות. זה יכול להשפיע גם על הלב.
• בעיות עיניים: אם סרקואידוזיס משפיע על העיניים, מצבים כמו דלקת הענביה עלולים להתרחש, מה שמוביל לאובדן ראייה ואף לעיוורון.
• מחלת לב: לעיתים רחוקות, היא עלולה להשפיע על הלב, ולגרום למצבים כגון קצב לב לא סדיר ואי ספיקת לב.
• השפעות על הכליות: רמות מוגברות של סידן בדם עלולות להוביל להיווצרות אבנים בכליות ולפגיעה בתפקוד הכליות.
• מחלת ריאות בשלב הסופי: זהו השלב הסופי של מחלת ריאות. בשלב זה, הריאות אינן מסוגלות עוד להסיר פחמן דו-חמצני מהגוף או לספק מספיק חמצן לגוף.

איך אני דואג לעצמי כאדם עם סרקואידוזיס ריאתי?

אם אובחנתם עם סרקואידוזיס ריאתי, אל תיבהלו. טיפים אלה יכולים לעזור לכם לנהל את המצב, להחלים ולחיות חיים בריאים:

• התרחק מדברים המזיקים לריאות שלך. הגן על עצמך מדברים כמו אבק, כימיקלים, אדי צבע, חומרי הדברה ועובש. אל תעשן כלל. אל תהיה במקומות שבהם אנשים אחרים מעשנים (עישון פסיבי).
• אכלו תזונה מזינה ומאוזנת. אכלו יותר ירקות, פירות, דגים נקיים ודגנים מלאים. הפחיתו מזונות מעובדים, סוכר ומזונות עתירי שומן.
• התעמלו באופן קבוע. שאלו את הרופא שלכם אילו תרגילים מתאימים לכם ובצעו אותם. דברים כמו הליכה ושחייה טובים.
• שמרו על משקל תקין. עודף משקל עלול להגביר את הסיכון לבעיות נשימה.
• הקפידו להגיע בזמן לכל הבדיקות והפגישות שנקבעו לכם אצל הרופא. אל תדלגו על בדיקות דם, בדיקות תפקודי ריאות או צילומי רנטגן.
• קח את כל התרופות שנקבעו לך בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך, בזמן ובמשך הזמן שנקבעו לך. אין להפסיק ליטול את התרופה או לשנות את המינון בעצמך.
• דאגו לבריאות הנפש שלכם. חיים עם מחלה כזו יכולים להיות מלחיצים. שוחחו עם הרופא, המשפחה והחברים שלכם על הרגשות שלכם. פנו לעזרה פסיכיאטרית במידת הצורך.
• אם אתם חווים תסמינים חדשים או אם התסמינים שלכם מחמירים, במיוחד שינויים בדפוסי הנשימה, כאבים בחזה או שיעול חמור, ספרו לרופא מיד.

מתי עליי לפנות לייעוץ רפואי?

הרופא שלך יאמר לך לאילו תסמינים עליך להיות מודע במיוחד ומה לעשות אם הם מופיעים. תסמינים אלה יכולים להשתנות בהתאם למיקום הסרקואידוזיס. אם יש לך סרקואידוזיס ריאתי, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי אם אתה חווה שינוי פתאומי בנשימה שלך, כאבים עזים בחזה, קוצר נשימה או ליחה דמית. כמו כן, פנה לרופא אם יש לך חום, כאבי גוף או שיעול מתמשך שנמשך מספר ימים.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז הסרקואידוזיס הריאתי שדיברנו עליו היום היא מחלה מסיבה לא ידועה הגורמת לדלקת ולגושים קטנים הנקראים גרנולומות בריאות. עבור רוב האנשים, זה חולף מעצמו, או משתפר עם טיפול קצר טווח. אז אל תפחדו או תדאגו בקשר לזה שלא לצורך.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם יש לכם תסמינים כמו שיעול מתמשך, קוצר נשימה או כאבים בחזה, אל תתעלמו מהם ופנו לרופא לבדיקה. גילוי מוקדם וטיפול נכון חשובים מאוד בסוגים אלה של מחלות. ציות להוראות הרופא, נטילת התרופות בצורה נכונה וביצוע בדיקות תקופתיות יעזרו לכם מאוד. אל תפחדו לדבר עם הרופא או המשפחה שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם. הישארו חיוביים, הישארו בריאים!

סרקואידוזיס ריאתי , סרקואידוזיס, גרנולומות, מחלת ריאות, מצוקה נשימתית, שיעול, דלקת, פיברוזיס ריאתי