האם יש לך שיעול מתמשך? בואו נדבר על האסתמה המוזרה הזו (אסתמה מסוג שיעול)!

לפעמים יש לנו סתם שיעול, נכון? אבל אם השיעול הזה נמשך, או לא שוכך במשך חודשים, אנחנו צריכים לחשוב על זה קצת. במיוחד אם זה סתם שיעול בלי תסמינים אחרים, לחץ בחזה, זה אולי לא השיעול הרגיל שאנחנו חושבים שזה. זה סוג הביגוד הספציפי שאנחנו הולכים לדבר עליו היום.

מהי אסתמה מסוג שיעול?

במילים פשוטות, מדובר בסוג ממשפחת האסתמה. אבל הוא קצת שונה. שלא כמו סוגים אחרים של אסתמה, אין צפצופים, כאבי נשימה או קשיי נשימה. יש רק שיעול . ברוב המקרים, זהו שיעול יבש. אבל אצל חלק מהאנשים ייתכן שיעול עם ריר. הדבר החשוב ביותר הוא שכאשר משתמשים בתרופות לאסתמה, במיוחד משאפים, שיעול זה פוחת. שלא כמו אסתמה רגילה, כאן השיעול הוא התסמין העיקרי ולפעמים היחיד.

האם אסתמה מסוג שיעול מסוכנת?

דבר אחד שאנשים רבים חוששים ממנו הוא האם זה מסוכן. למען האמת, מצב זה (אסתמה מסוג שיעול) בדרך כלל ניתן לשלוט היטב באמצעות תרופות כמו משאפים . משמעות הדבר שאין מה לדאוג. עם זאת, לפעמים זה יכול להפוך לחמור במקצת, ובהמשך עלולים להצטרף תסמיני אסתמה אחרים, כמו צפצופים. גם אז, ניתן לשלוט גם בזה. עם זאת, מכיוון שלפעמים יכול להתרחש התקף אסתמה חמור, חשוב מאוד להיזהר בנושא. לכן, חיוני לפעול לפי העצות הרפואיות.

מהם התסמינים של אסתמה מסוג שיעול?

כפי שציינו קודם לכן, בעוד שסוגים אחרים של אסתמה כוללים תסמינים רבים, כגון קשיי נשימה וצפצופים , התסמין היחיד לכך (אסתמה מסוג שיעול) הוא שיעול. לרוב זהו שיעול יבש ולא פרודוקטיבי. עם זאת, לחלק מהאנשים עשויה להיות שיעול עם מעט ריר. הדבר החשוב ביותר הוא שאין תסמיני אסתמה אחרים. שיעול זה יכול לפעמים להחמיר בלילה, או שהוא יכול להחמיר במהלך פעילות גופנית או חשיפה לאוויר קר.

מדוע אנו מפתחים אסתמה מסוג זה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה למה זה קורה. הגורם העיקרי לאסתמה הוא היצרות ונפיחות (דלקת) של דרכי הנשימה שלנו, הצינורות הקטנים הנושאים אוויר לריאות . באסתמה רגילה, היצרות זו מקשה על הנשימה. עם זאת, באסתמה זו (אסתמה מסוג שיעול) , מה שקורה הוא שההיצרות והנפיחות גורמות לשיעול. דמיינו, קצות העצבים בדרכי הנשימה שלנו מגורים על ידי הנפיחות הזו, מה שגורם לשיעול. שיעול זה אינו רציף. הוא בא והולך (אפיזודות או התקפים) . לפעמים שיעול זה יכול להימשך שעות או אפילו ימים. הריאות שלנו מגורות ממשהו.שיעול זה רק מתגבר כאשר מתרחש אחד כזה.

מהם הגורמים הגורמים לאסתמה מסוג שיעול?

כל דבר שיכול לעורר אסטמה יכול גם לעורר אסטמה מסוג שיעול . כלומר, אם יש לך אלרגיה למשהו, או אם אתה שואפ משהו שמזיק לריאות שלך, השיעול שלך עלול להתגבר.

עם זאת, עבור אנשים עם אסתמה שחווים רק שיעול זה , ישנם מספר גורמים עיקריים שלעתים קרובות מגבירים את השיעול :

• רוח קרה: כאשר אתם נכנסים פתאום לסביבה קרה, למשל, כשאתם יוצאים מחדר ממוזג.
• שינויי מזג אוויר: גשם מתמשך, או מזג אוויר יבש קיצוני, שינויים פתאומיים בטמפרטורה.
• פעילות גופנית: בעת ביצוע פעילות גופנית, כגון ריצה או קפיצה, במיוחד בסביבות קרות ויבשות.
• אבק ועשן: דברים כמו סביבות מאובקות, פליטות רכב, עשן סיגריות ועשן מתנור עצים.
• שאיפת בשמים או כימיקלים מסוימים (למשל חומרי ניקוי, צבעים) עלולה גם היא להיות מושפעת.
• זיהומים בדרכי הנשימה: שיעול זה עשוי להחמיר גם עם דברים כמו שפעת והצטננות.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?

אנחנו לא באמת יודעים למה יש אנשים שחווים אסתמה ואחרים לא. עם זאת, יש אנשים שנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח כל סוג של אסתמה, כולל זו (אסתמה מסוג שיעול) . בואו נראה מי הם?

• אם לאחד מהוריך או קרוב משפחה שלך יש אסתמה , ייתכן שיש השפעה גנטית.
• אם אתה מעשן (שהייה בקרבת אנשים שמעשנים - עישון פסיבי - יכולה גם היא להשפיע).
• אם מדד מסת הגוף (BMI) שלך הוא 30 ומעלה , זה אומר שאתה סובל מהשמנת יתר.
• אם גרתם באזור עם הרבה זיהום אוויר מאז שהייתם ילדים .
• אם אתם עובדים בעבודה הכרוכה בחשיפה תכופה לאבק, כימיקלים או אדים (למשל, עובדי מפעל, עובדי ניקיון).
• יש אנשים הסובלים מאלרגיות (למשל, קרדית האבק, אבקנים).

כיצד רופאים מאבחנים במדויק מצב זה (אסתמה מסוג שיעול)? (אבחון)

כדי לברר בוודאות אם יש לך אסתמה מסוג שיעול, עליך לפנות לרופא. הרופא ישאל אותך על התסמינים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית שלך, כגון האם מישהו במשפחתך סובל מאסטמה . ייתכן שהוא יבצע גם בדיקות תפקודי ריאות כדי לראות עד כמה הריאות שלך מתפקדות היטב.

לפעמים, הרופא שלך יגיד לך לנסות את תרופת האסתמה שלך במשך כמה ימים כדי לראות אם היא עוזרת להפחית את השיעול שלך.(אסתמה מסוג וריאנט שיעול). זה נקרא ניסוי טיפולי.

לאילו סוגי בדיקות ניתן לצפות? (בדיקות)

ישנן מספר בדיקות שיכולות לעזור לרופא להבין את מצבך:

• בדיקות תפקודי ריאות: אלו בודקות את תפקודן של הריאות, ואת כמות האוויר שניתן להזיז פנימה והחוצה כשאתם נושמים פנימה והחוצים. ספירומטריה היא הבדיקה הנפוצה ביותר לכך. אתם נושפים אוויר לתוך צינור קטן. זה יכול לקבוע אם יש חסימה בדרכי הנשימה.
• שאלונים: הרופא שלך עשוי לתת לך טופס קצר למילוי. הוא ישאל אותך שאלות על תדירות השיעול שלך, מה מחמיר את השיעול שלך, מה מחמיר אותו, וכמה השיעול שלך מפריע לפעילויות היומיומיות שלך. זה יעזור לרופא שלך לקבל תמונה מלאה של מצבך.
• צילום רנטגן של החזה: צילום זה מצלם את הריאות כדי לבדוק סיבות אחרות לשיעול, כגון זיהום ריאות, דלקת ריאות או שחפת.
• בדיקת ברונכופרובוקציה: בבדיקה זו, ניתנת לך כמות קטנה של תרופה (כגון מתכולין) לשאיפה. תרופה זו עלולה לגרום להיצרות קלה של דרכי הנשימה. בדיקה זו מודדת את רגישותן (ריאקטיביותן) של דרכי הנשימה. לאנשים עם אסתמה יש דרכי נשימה רגישות יותר מאשר לאנשים ללא אסתמה.
• ניסויי טיפול: כפי שציינו קודם לכן, הרופא שלך עשוי לתת לך קורטיקוסטרואידים בשאיפה או כדור כמו אנטגוניסטים לקולטן לויקוטריאנים למשך שבועיים עד ארבעה שבועות כדי לראות אם התסמינים שלך משתפרים.

כיצד מטפלים באסתמה מסוג שיעול? (טיפול)

אסתמה מסוג שיעול מטופלת באותו אופן כמו סוגים אחרים של אסתמה. ישנם מספר סוגים עיקריים של תרופות המשמשות:

• מרחיבי סימפונות קצרי טווח: אלו הם משאפי הצלה המשמשים במקרי חירום . הם פותחים את דרכי הנשימה במהירות ומספקים הקלה כאשר מופיע שיעול פתאומי. דוגמאות לכך כוללות בטא אגוניסטים קצרי טווח (SABAs) (למשל סלבוטמול) ואנטגוניסטים מוסקריניים קצרי טווח (SAMAs) .
• קורטיקוסטרואידים בשאיפה (ICS): אלו הם משאפי תחזוקה.ניתן בטבליה מדי יום. תרופות אלו מפחיתות דלקת וליחה בדרכי הנשימה. זה עוזר לשלוט בשיעול. יש ליטול אותן מדי יום למשך פרק זמן קבוע, במינון שנקבע על ידי הרופא.
• אנטגוניסטים לקולטן לויקוטריאן: לדוגמה, כדור בשם מונטלוקסט . זהו כדור שנלקח מדי יום. זה גם מסייע במניעת תסמיני אסתמה, במיוחד אסתמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית.
• מרחיבי סימפונות ארוכי טווח (LABA): אלה מגיעים גם כמשאפים לתחזוקה, אך הם ניתנים בשילוב עם ICS (למשל סלמטרול/פלוטיקזון, פורמוטרול/בודסוניד). יש להשתמש גם באלה מדי יום.

חשוב מאוד: לא מומלץ להשתמש בתרופות מרחיבי סימפונות ארוכי טווח (LABA) אלו בלבד לטיפול באסתמה ללא ICS. השימוש בהם לבד עלול להגביר את הסיכון לסיבוכי אסתמה חמורים (אפילו מוות). לכן, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

כמה זמן לאחר תחילת הטיפול ארגיש הקלה?

לאחר שמתחילים להשתמש בתרופות תחזוקה, כגון משאף ICS , עשויים לחלוף מספר שבועות עד שהשיעול ישכך ותרגישו הקלה . לכן אל תיבהלו. חשוב להשתמש בתרופה בצורה נכונה. עם זאת, משאפי הצלה פועלים מהר יותר. בדרך כלל הם מספקים הקלה תוך 15-20 דקות .

אם יש לי את זה (אסתמה מסוג שיעול), למה אני יכול לצפות?

אם יש לך אסתמה מסוג שיעול , אתה יכול לשלוט בתסמינים שלך על ידי הימנעות מגורמים מעוררים ושימוש בתרופות תחזוקה שנקבעו על ידי הרופא שלך .

עם זאת, כ-40% (40%) מהאנשים הסובלים מאסתמה מסוג שיעול עלולים לפתח בהמשך תסמיני אסתמה אחרים (כגון צפצופים, לחץ בחזה וקוצר נשימה) . לכן, חשוב מאוד להישאר בקשר קבוע עם הרופא ולהגיע לבדיקות סדירות.

האם ניתן למנוע מצב זה (אסתמה מסוג שיעול)?

מכיוון שאנחנו לא יודעים בדיוק מדוע אנשים מסוימים סובלים מאסטמה ואחרים לא, אין דרך למנוע אותה לחלוטין .

עם זאת, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• אל תעשן. והימנע מלהיות בקרבת אנשים שמעשנים.
• אם אתם צריכים לעבוד באופן קבוע עם אבק או כימיקלים, יש ללבוש מסכה או ציוד מגן מתאים אחר.
• שמרו על משקל תקין . השמנת יתר מגבירה את הסיכון לאסתמה.
• נסו לשלוט באלרגנים כמו קרדית אבק הבית .

איך אני אמור/ה לדאוג לעצמי? (טיפול עצמי)

כשחיים עם מצב זה, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי לנהל את התסמינים ולהפחית את הסיכון להתקף שיעול חמור:

• זהה את הגורמים המעוררים שלך והימנע מהם ככל האפשר.
• עבדו עם הרופא שלכם כדי ליצור תוכנית פעולה לאסתמה. היא צריכה לכלול הנחיות כיצד לטפל בשלבים שונים של התסמינים שלכם ומתי לפנות לרופא. שמרו אותה אתכם.
• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע ודאגו לעדכן אותו/אותה במצבכם. ספרו לרופא אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם נראה שהתרופה שאתם נוטלים אינה פועלת כמו בעבר.
• למד כיצד להשתמש במשאף שלך כראוי. השתמש במרווח במידת הצורך.

מתי עליי לפנות לרופא?

• אם יש לך שיעול שנמשך יותר מ-8 שבועות ואינך מצליח למצוא סיבה , הקפד לפנות לרופא.
• אם כבר אובחנתם עם אסתמה מסוג שיעול , ספרו לרופא אם אתם מתחילים לחוות תסמיני אסתמה חדשים, כגון קוצר נשימה וצפצופים .
• אם השיעול שלך אינו נשלט גם לאחר השימוש במשאף התחזוקה שלך או שאתה צריך להשתמש במשאף ההצלה שלך לעתים קרובות יותר , פנה לרופא.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

לעיתים מצב זה יכול להיות חמור. במקרים כאלה, יש לפנות מיד לחדר מיון של בית חולים. תסמינים של מצבים חמורים כאלה כוללים:

• קשיי נשימה קשים, עד כדי אי יכולת לדבר.
• קצב לב גבוה (טכיקרדיה).
• צבע כחול של העור, השפתיים או הציפורניים (ציאנוזיס). זה מצביע על חוסר חמצן.
• בלבול או שינוי במצב נפשי.
• אם אין הקלה לאחר השימוש במשאף הצלה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשתפגשו עם הרופא שלכם, יהיה לכם מאוד מועיל לשאול את השאלות הבאות:

• האם תוכל להראות לי שלב אחר שלב כיצד להשתמש במשאף בצורה נכונה? (זה מאוד חשוב!)
• אילו תסמינים חדשים עליי לשים לב אליהם? או למה עליי לשים לב אם התסמינים הנוכחיים שלי מחמירים?
• איך בדיוק עליי ליטול את התרופה שלי? דברים כמו זמן, מינון וכו'.
• מה עליי לעשות אם יש לי התקף שיעול פתאומי?
• האם תוכל לעזור לי ליצור תוכנית פעולה לאסתמה?
• האם זה רעיון טוב להשתמש במד זרימת שיא (Peak Flow meter) כדי למדוד את תפקודי הריאות שלי?

האם אסתמה מסוג שיעול מתרחשת עקב ריפלוקס חומצי בוושט?

יש אנשים שחושבים ששיעול זה נגרם כתוצאה מריפלוקס חומצי , שהוא מצב הדומה לגסטריטיס. נכון, ריפלוקס חומצי יכול גם לגרום לשיעול מתמשך. עם זאת, לא אושר שריפלוקס חומצי גורם לאסתמה מסוג שיעול . עם זאת, לחלק מהאנשים עשויים להיות שני המצבים יחד. במקרים כאלה, טיפול בריפלוקס החומצי עשוי להפחית מעט את השיעול. עם זאת, הטיפול העיקרי באסתמה מסוג שיעול הוא תרופות לאסתמה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

שיעול מתמשך הוא מטרד אמיתי. קשה למצוא את הגורם. אבל במקרה הזה (אסתמה מסוג שיעול) , התסמינים יכולים להשתפר בעזרת תרופות לאסתמה. על ידי הימנעות מדברים שגורמים לכם להחמיר את השיעול, עבודה עם הרופא שלכם כדי למצוא את התרופה המתאימה לכם, ושימוש נכון בהן, תוכלו לשמור על השיעול שלכם תחת שליטה. זכרו, אתם לא לבד, ולעולם לא מאוחר מדי לפנות לייעוץ רפואי. אנו מקווים שמידע זה יעזור לכם לשפר את איכות חייכם.

שיעול , אסטמה, אסטמה מסוג שיעול, מחלות נשימה, משאפים, טיפול, תסמינים