האם לפעמים אתם מרגישים שהלב שלכם פועם מהר מדי ולא סדיר? מצב זה, בו מרגישים כאילו משהו לא בסדר בתוך החזה, נקרא פרפור פרוזדורים . זוהי הפרעה בקצב הלב. אם לא תטפלו בכך, ייתכן שתתמודדו עם מצבים חמורים כמו שבץ מוחי בטווח הארוך. אז, היום אנחנו מדברים על דרך מוצלחת ומודרנית מאוד לטפל במצב פרפור פרוזדורים זה.
מהו בידוד ורידי ריאה (PVI)?
במילים פשוטות, בידוד ורידי ריאה (PVI) הוא הליך המשמש לטיפול בפרפור פרוזדורים (Afib). זהו סוג של ניתוח לב, אך אינו ניתוח גדול.
דמיינו, תפקוד הלב שלנו נשלט על ידי מערכת של אותות חשמליים. באפרופורציות לב (פרוברסטרוז), אותות חשמליים אלה מתבלבלים ועוברים ללב בצורה לא סדירה. לרוב, אותות פגומים אלה מתחילים בארבעת כלי הדם הנושאים דם עשיר בחמצן מהריאות אל העלייה השמאלית של הלב, הנקראים ורידי הריאה .
אז, מה שטיפול PVI עושה הוא לזהות את המקומות שמהם מגיעים האותות החשמליים הפגומים וליצור רקמת צלקת קטנה מאוד במקומות אלה. זה נקרא אבלציה של הלב . רקמת צלקת זו פועלת כמו קיר ועוצרת את התפשטות האותות החשמליים הפגומים לחלקים אחרים של הלב. לאחר מכן הלב חוזר לפעום כרגיל.
למי מתאים טיפול זה?
טיפול זה אינו מתאים לכולם. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להחליט. טיפול זה מומלץ בדרך כלל לאנשים אשר:
- לאלו שעדיין סובלים מתסמינים למרות נטילת תרופות אנטי-אריתמיות לשליטה במצב הפרעות הקצב שלהם.
- לאלו שגופם אינו סובל את התרופות הללו או שחווים תופעות לוואי מהן.
מספר מחקרים מצאו כעת כי חלק מהמטופלים משיגים תוצאות טובות יותר כאשר הם משתמשים ב-PVI כטיפול ראשון, לפני תחילת הטיפול התרופתי. עם זאת, זהו עדיין לא טיפול סטנדרטי והוא עדיין נחקר.
איך תדעו אם טיפול זה מתאים לכם?
לפני שיחליטו אם זה מתאים לכם, הרופא שלכם יבדוק אתכם ביסודיות. הוא או היא יבחנו את ההיסטוריה הרפואית שלכם ואת כל הבדיקות שעשיתם. חלק מהבדיקות שבדרך כלל נעשות למטרה זו הן:
- אקו לב (Echo): זוהי סריקת אולטרסאונד של הלב. היא יכולה לבחון את מבנה הלב ותפקודו.
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בדיקה הרושמת את הפעילות החשמלית של הלב.
- צג הולטר:זהו מכשיר קטן שאתה עונד על הגוף שלך שעוקב אחר קצב הלב שלך לאורך תקופה ארוכה, כמו 24 או 48 שעות.
מהם הטיפולים?
טיפול PVI זה נעשה באמצעות שיטה הנקראת אבלציה באמצעות קטטר . כלומר, טיפול זה נעשה על ידי העברת צינור דק וגמיש מאוד הנקרא קטטר דרך כלי דם אל הלב. ישנן שתי שיטות עיקריות לתיקון רקמת הצלקת שהזכרנו קודם לכן.
| שיטת טיפול (שיטת אבלציה) | איך זה עובד |
|---|---|
| אבלציה בגלי רדיו | זוהי השיטה הנפוצה ביותר. היא משתמשת בחום מגלי רדיו כדי להרוס את הרקמה הממוקדת. |
| קריואבלציה | כאן, משתמשים בקור קיצוני כדי להקפיא באופן זמני ולהשמיד לצמיתות את רקמת המטרה. |
לא ניתן לומר שאחת משתי השיטות הללו טובה יותר מהשנייה. התוצאות של שתיהן כמעט זהות, ואין הבדל משמעותי בבטיחות. הרופא שלך יסביר לך איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך.
מה קורה במהלך הטיפול?
במהלך טיפול זה, תהיו מורדמים לחלוטין (הרדמה כללית), כך שלא תרגישו כאב כלשהו, ותישנו. לעיתים, ייתכן שייעשה שימוש רק בהרדמה מקומית. תקבלו הודעה על כך מראש.
במילים פשוטות, זה מה שקורה:
1. לאחר ההרדמה, מבצעים חתך קטן מאוד באזור המפשעה או הצוואר.
2. דרך חתך זה, שני צנתרים מועברים לאורך כלי דם אל העלייה השמאלית של הלב.
3. קטטר אחד מאתר בדיוק את המקום שממנו מגיעים האותות החשמליים הפגומים.
4. הקטטר השני מספק חום או קור ליצירת צלקות באזורים אלה.
5. לאחר סיום העבודה, שני הצנתרים מוסרים והחתך הקטן נסגר.
כיצד מתבצע ניטור הלב שלך במהלך הטיפול?
לאורך הטיפול, ייעשה שימוש במספר מכשירים כדי לנטר את תפקוד הלב שלך ותפקודי גוף אחרים. אל דאגה, הכל למען ביטחונך.
| צג | נוֹהָג |
|---|---|
| קרדיוברטר | הוא משמש לשליטה בקצב הלב אם הוא יורד או עולה. |
| אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) | הפעילות החשמלית של הלב מנוטרת על גבי מסך באמצעות מספר מדבקות המוצמדות לחזה. |
| מד לחץ דם | לחץ הדם נמדד באופן רציף באמצעות שרוול המחובר לזרוע. |
| צג אוקסימטר | קליפס המחובר לאצבע מודד את רמת החמצן בדם. |
| פלואורוסקופיה | משהו כמו מכשיר רנטגן משמש לבדיקת היכן נמצא הקטטר בלב. |
| אקו לב תוך-לבבי | מכשיר אולטרסאונד קטן המועבר דרך הקטטר רואה בבירור את פנים הלב. |
כמה זמן נמשך הטיפול ומהם הסיכונים?
טיפול זה אורך בדרך כלל 4 עד 6 שעות.זה יכול לקחת קצת זמן. מומלץ ליידע את משפחתך שתהיה בבית החולים כל היום, מכיוון שייקח זמן להתכונן ולהתאושש. תצטרך להישאר בבית החולים למשך הלילה לאחר הטיפול.
כמו בכל ניתוח לב, ישנם סיכונים קטנים מאוד . עם זאת, זהו ניתוח בטוח מאוד. סיבוכים אפשריים כוללים:
- זיהומים באתר החתך.
- קיים סיכוי קטן לנזק עצבי קל במהלך קריואבלציה.
- ניקוב הלב (סיכון של 1%).
- נזק לכלי הדם הריאה (סיכון של 1%).
- שבץ מוחי (סיכון של 0.5%).
- נזק לוושט (סיכון של 0.25%).
החלמה וטיפול לאחר מכן
ייתכן שתרגישו מעט אי נוחות, עייפות או כאבים בחזה במהלך 48 השעות הראשונות לאחר הטיפול. זה נורמלי. תוכלו לחזור לפעילות רגילה לאחר מספר ימים. עם זאת, ייקח מספר שבועות עד שתוכלו להתחיל לעשות פעילויות מאומצות כמו פעילות גופנית.
הדבר החשוב ביותר הוא שלאחר הטיפול, רקמת צלקת תיווצר וייקח מספר שבועות עד שיראו את התוצאות המלאות. במהלך תקופה זו, ייתכן שתחוו שוב דופק לא סדיר. לפעמים, ייתכן שתרגישו שהתסמינים שלכם מחמירים לפני שהם משתפרים. זה נורמלי, אז אל תדאגו בקשר לזה.
תצטרכו ליטול מספר תרופות במשך מספר חודשים לאחר הטיפול.
- תרופות אנטי-אריתמיות: לשלוט בקצב הלב עד שרקמת הצלקת החדשה מתפקדת במלואה.
- נוגדי קרישה (מדללי דם): אלה חיוניים להפחתת הסיכון לשבץ.
תצטרכי להגיע לפגישות מעקב בעוד 3-4 חודשים ושנה.
מסר לקחת הביתה
- בידוד ורידי ריאה (PVI) הוא טיפול בטוח ויעיל מאוד לפרפור פרוזדורים (Afib), במיוחד עבור אלו המתקשים לשלוט במצבם באמצעות תרופות.
- זה כרוך ביצירת צלקות קטנות בלב כדי לחסום את המסלולים שדרכם מגיעים אותות חשמליים פגומים.
- זהו טיפול המבוצע דרך קטטר ללא חתך גדול.
- ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד להחלמה מלאה ולתוצאות. בתקופה זו, נפוץ שהתסמינים יחזרו.
- למרות שזה עשוי לשלוט בתסמינים, זה לא תרופה. חשוב ביותר להמשיך ליטול את מדללי הדם שרופא רושם כדי להפחית את הסיכון לשבץ.
- אם אתם חווים אי נוחות, כאבים בחזה או קשיי נשימה, פנו מיד לרופא.











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך