האם לפעמים אתם מזיעים הרבה ללא סיבה, או שאתם מרגישים שאתם מזיעים פחות במקומות מסוימים? או שאתם חווים דברים קלים כמו נימול ברגליים או סחרחורת? לפעמים קשה לרופא למצוא מיד את הגורם לתסמינים אלה. בזמנים כאלה, ייתכן שיוצע בדיקה מיוחדת כדי לראות אם יש בעיה במערכת העצבים שאנו מפעילים באופן לא מודע בגופנו (החלק ששולט בדברים כמו נשימה והזעה). זוהי בדיקה כזו הנקראת QSART.
במילים פשוטות, מה זה QSART?
QSART הוא ראשי תיבות של 'בדיקת רפלקס אקסון סודומוטורי כמותית'. למרות שהשם אולי נשמע מסובך, הוא למעשה די פשוט. במילים פשוטות, זהו מבחן שמודד את תפקודם של העצבים השולטים בהזעה. אנו קוראים לו גם 'בדיקת זיעה'.
חשבו על זה, הזעה חשובה מאוד לשליטה בטמפרטורת הגוף שלנו. הזעה זו נשלטת על ידי חלק מיוחד במערכת העצבים שלנו. בבדיקה זו, אנו מפעילים גירוי חשמלי קטן מאוד על אזור קטן בעורכם ומודדים כמה זיעה בלוטות הזיעה שלכם מייצרות בתגובה. על ידי מדידת כמות הזיעה המופקת בדרך זו, נוכל לקבל מושג טוב על תפקוד העצבים המעורבים.
באילו מקרים רופא ימליץ על בדיקה זו?
בדיקת QSART זו מועילה מאוד באבחון מחלות של מערכת העצבים האוטונומית, אשר שולטת בתפקודי גופנו שאיננו שולטים בהם באופן מודע (לדוגמה, קצב לב, לחץ דם, הזעה, עיכול). היא משמשת גם לאבחון נוירופתיות היקפיות, הקשורות לדברים כמו קהות בגפיים ומצבי כאב מסוימים.
הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה זו אם הוא חושד שיש לך אחד מהמצבים הבאים:
- נוירופתיה אוטונומית: נזק לעצבים השולטים בתפקודים אוטומטיים בגופנו.
- תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS): כאב חמור וממושך בזרוע או ברגל, בדרך כלל לאחר תאונה.
- נוירופתיה הקשורה לסוכרת: נזק עצבי הנגרם מסוכרת.
- טרשת נפוצה: מחלה הפוגעת בעצבים במוח ובחוט השדרה.
- תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית פוסטורלית (POTS): מצב בו קצב הלב עולה באופן חריג בעמידה.
- תסמונת סיוגרן:מחלה של מערכת החיסון הפוגעת בבלוטות המייצרות לחות בגוף (דמעות, רוק).
- נוירופתיה של סיבים קטנים: תסמינים כגון כאב וחוסר תחושה מתרחשים עקב נזק לסיבים העצביים הקטנים בעור ובאיברים.
איך עליי להתכונן למבחן הזה?
לפני בדיקת QSART, הרופא שלך ידבר איתך ויסביר לך הכל. הוא או היא גם ייתן לך כמה הוראות מיוחדות שכדאי לך לבצע כדי להבטיח תוצאות מדויקות. חשוב מאוד שתפעל לפי הוראות אלה בדיוק.
בואו נסתכל בטבלה למטה כדי לראות כיצד עלינו להתכונן באופן כללי.
| הוֹרָאָה | תיאור וסיבה |
|---|---|
| תרופות מסוימות | ייתכן שתתבקשו להפסיק ליטול תרופות מסוימות למשך יום או יומיים שעלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה. הרופא שלכם יגיד לכם בדיוק מהן. לעולם אל תפסיקו ליטול תרופות כלשהן מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלכם. |
| מוצרי טבק | הימנעו מעישון ושימוש במוצרי טבק אחרים לפחות ארבע שעות לפני הבדיקה. אלה עלולים להשפיע על מערכת העצבים. |
| הַלבָּשָׁה | לבשו בגדים רחבים ונוחים ביום הבדיקה. אין ללבוש גרביים צמודות (גרבי לחץ) ביום הבדיקה. |
| קרמים וקרמים | בבוקר הבדיקה, אין למרוח קרמים, משחות או שמנים על הידיים והרגליים. אלה עלולים להפריע למגע של ציוד הבדיקה עם העור. |
| אוכל ושתייה | ישנן מספר הוראות מיוחדות לכך, עליהן נדון בנפרד בהמשך. |
דברים שחשוב לדעת על אכילה ושתייה לפני הבדיקה
| מה לעשות | מסגרת זמן |
|---|---|
| אין לשתות שום דבר המכיל אלכוהול. | החל מ -12 שעות לפני הבדיקה. |
| אין לצרוך דברים המכילים קפאין (תה, קפה, שוקולד, חלק מהמשקאות הקלים). | החל מ -8 שעות לפני הבדיקה. |
| לאכול ארוחה קלה (למשל, קצת אורז, פרוסת לחם) | 3 שעות לפני הבדיקה. |
| הימנעו משתיית כל דבר (אפילו מים). | החל מ -3 שעות לפני הבדיקה. |
| שתו הרבה מים והישארו עם לחות. | יום לפני המבחן. |
אילו תרופות ייתכן שיהיה צורך להפסיק לפני הבדיקה?
והכי חשוב: אל תפסיקו ליטול תרופות עד שהרופא שלכם יורה לכם לעשות זאת. תרופות מסוימות עלולות לגרום לבעיות אחרות אם תפסיקו ליטול אותן. לכן, ספרו לרופא שלכם על כל התרופות שאתם נוטלים (כולל ויטמינים ותרופות צמחיות). הוא או היא יגידו לכם אם עליכם להפסיק ליטול תרופות כלשהן ובאיזו עת.
להלן מספר תרופות שעלולות להשפיע בדרך כלל על תוצאות בדיקת QSART. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק ליטול חלק מהן למשך 48 שעות לפני הבדיקה.
- משככי כאבים
- תרופות נוגדות דיכאון
- אנטי-היסטמינים (תרופות לאלרגיות)
- חומרים אנטי דלקתיים
- אַספִּירִין
- תרופות ללחץ דם
- תרופות משתנות
- תרופות ללא מרשם נגד הצטננות או שיעול
אוקיי, עכשיו בואו נראה מה יקרה כשנעשה את הבדיקה.
ידיעה מראש כיצד תתבצע הבדיקה יכולה לעזור להפחית חרדה. זהו תהליך פשוט מאוד.
1. הכנה: ראשית, תתבקשו להוריד את הנעליים והגרביים. לאחר מכן, תתבקשו לשבת על מיטת בדיקה או לשכב.
2. ניקוי עור: הבודק ינקה ויייבש היטב את העור סביב הרגליים, כפות הרגליים ופרקי הידיים.
3. חיבור האלקטרודות: לאחר מכן, ארבעה מדבקות פלסטיק קטנות הנקראות אלקטרודות מחוברות לעור. בדרך כלל, שלושה מחוברים לרגליים ואחת לפרקי הידיים.
4. מריחת תמיסה מיוחדת: לאחר מכן, תמיסה בשם 'אצטילכולין' מורחת על העור שבו נמצאות האלקטרודות. 'אצטילכולין' הוא כימיקל (נוירוטרנסמיטר) הנמצא באופן טבעי בגופנו ונושא מסרים בין עצבים. כאן, הוא משמש לגירוי בלוטות הזיעה.
5. התחלת הבדיקה: כעת מכשיר ה-QSART מופעל. לאחר מכן , זרם חשמלי קטן מאוד נשלח לעורך דרך האלקטרודות. זהו אינו זרם גדול, כך שאין ממה לפחד.
6. מדידת זיעה: זרם חשמלי זה ותמיסת ה"אצטילכולין" גורמים לבלוטות הזיעה שלך להתחיל לייצר זיעה. המכונה מודדת את כמות הזיעה המיוצרת.
7. חזרה: השוטר רשאי להסיר את האלקטרודות ולחבר אותן לחלקים אחרים בגוף, תוך חזרה על התהליך.
כמה זמן לוקחת הבדיקה הזאת? האם זה כואב?
הבדיקה כולה אורכת בדרך כלל כ-45 דקות עד שעה .
זו אינה בדיקה כואבת. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוש מעט אי נוחות. כאשר זרם חשמלי קטן עובר דרך העור, זה עשוי להרגיש כמו דגדוג, עקצוץ קל או תחושת צריבה קלה, כמו דקירה זעירה במחט . זה משתנה מאדם לאדם. עם זאת, זה לא כאב בלתי נסבל. אם אתם חשים כאב רב, ספרו מיד לאדם שעושה את הבדיקה.
מה קורה אחרי הבדיקה? מתי יהיו התוצאות זמינות?
לאחר סיום הבדיקה, הקצין יסיר את האלקטרודות מעורך. לאחר מכן, תוכלי לנעול גרביים ונעליים שוב ולחיות כרגיל.
ייתכן שתבחינו באדמומיות קלה או בשינוי צבע העור במקום בו הונחו האלקטרודות. זה נורמלי וייעלם לחלוטין תוך מספר שעות.
הנתונים שיתקבלו מהבדיקה יישלחו לרופא שהפנה אותך לבדיקה זו. הוא או היא ייצור איתך קשר תוך מספר ימים כאשר התוצאות יהיו זמינות.
כיצד להבין את תוצאות QSART?
הרופא שלך ינתח את התוצאות ויסביר לך את משמעותן. כשאתה בוחן את התוצאות הללו, ישנם שלושה דברים עיקריים שיש לחפש:
- תחילת חביון: כמה זמן לקח להזעה להופיע לאחר הגירוי?
- שיא ייצור הזיעה: מתי נוצרת כמות הזיעה הגדולה ביותר?
- נפח זיעה כולל: כמה זיעה נוצרה במהלך כל תקופת הבדיקה?
תוצאות אלו יכולות להיות 'תקינות' או 'חריגות'.
מהי תוצאה נורמלית?
אם התוצאה היא 'תקינה' (לפעמים נקראת 'תוצאה שלילית'), משמעות הדבר היא שכמות ומשך ייצור הזיעה שלך נמצאים בטווח הצפוי לגילך ולמגדרך. משמעות הדבר היא שהבדיקה אינה מצביעה על בעיה משמעותית בתפקוד העצבים השולטים בהזעה.
מהי תוצאה חריגה/חיובית?
אם התוצאה היא 'חיובית' או חריגה, פירוש הדבר שערכי הבדיקה שונים מהצפוי. לדוגמה, ייתכן שייקח זמן רב עד שמתחילים להזיע, או שכמות הזיעה המיוצרת עשויה להיות קטנה מדי או גדולה מדי.
זה מצביע על כך שמשהו עלול להפריע לתפקוד מערכת העצבים האוטונומית שלך.
חשוב להבין כאן שתוצאה "חיובית" בבדיקת QSART אינה מעידה ישירות על מחלה. משמעות הדבר היא שמשהו לא פועל כראוי במערכת העצבים האוטונומית שלך וכי נדרשת בדיקה נוספת. זהו רק רמז חשוב שהרופא יקבל כדי לאבחן את מצבך. לאחר מכן הוא או היא יוכלו להחליט אם לבצע בדיקות נוספות או להתחיל טיפול המתאים לך.
מסר לקחת הביתה
- QSART היא בדיקה בטוחה וללא כאבים המודדת את פעילות העצבים השולטים בהזעה שלך.
- כדי לקבל תוצאות מדויקות, חיוני להקפיד על התזונה, התרופות והוראות אחרות שניתנו על ידי הרופא לפני הבדיקה.
- ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. הימנע מהפסקת נטילת תרופות ללא עצה מרופא.
- אי הנוחות המורגשת במהלך הבדיקה היא בדרך כלל תחושת עקצוץ או צריבה קלה. זה לא כאב בלתי נסבל.
- תוצאה 'חיובית' (חריגה) בבדיקה אינה אבחנה. זוהי רק מידע חשוב המסייע לרופא לחקור את מצבך לעומק.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך