האם פגעת בראשך? איך יודעים אם יש לך נזק מוחי? (בדיקת זעזוע מוח)

דמיינו שאתם חוטפים מכה בראש מכדור בזמן שאתם משחקים קריקט, או שהקטן שלכם נופל מאופניים ופוגע בראשו בחוזקה. לעתים קרובות אנו חושבים, "אה... זו רק חבורה, זה יהיה בסדר עוד רגע". עם זאת, אפילו מכה קלה בראש יכולה לפעמים להיות חמורה. במקרים כאלה, חשוב שכולנו נהיה מודעים לנזק הזמני למוח, הנקרא "זעזוע מוח", שיכול להציל חיים.

במילים פשוטות, מה זה זעזוע מוח?

זעזוע מוח הוא הפרעה זמנית בתפקוד המוח התקין הנגרמת כתוצאה ממכה חזקה, טלטלה או פגיעה בראש. מבחינה רפואית, זוהי פגיעה מוחית טראומטית קלה . בדיוק כפי שבקבוק מים מנענעים באלימות, המים שבתוכו מנענעים כאשר הראש נפגע. טלטלה זו גורמת נזק זמני לתאי המוח, ומשבשת את התקשורת ביניהם לזמן מה.

תפיסה מוטעית נפוצה היא שצריך לאבד את ההכרה כדי לחוות זעזוע מוח. זו תפיסה שגויה לחלוטין. למעשה, רוב האנשים שחווים זעזוע מוח לעולם לא מאבדים את ההכרה. לכן אל תחשבו "לא איבדתי את ההכרה, אז זה בסדר" אחרי שפגעתם בראש. אפילו מכה קלה יכולה להיות חמורה, לכן תמיד חכם לפנות לרופא ולהיבדק.

מהם התסמינים של זעזוע מוח?

ישנם תסמינים רבים שיכולים להצביע על זעזוע מוח אצל אדם שסבל מפגיעת ראש. חלק מהתסמינים הללו עשויים להופיע מיד לאחר הפגיעה, בעוד שאחרים עשויים להופיע שעות או אפילו ימים לאחר מכן. לכן, חשוב לעקוב אחר אדם שסבל מפגיעת ראש במשך מספר ימים.

כדי להקל על ההבנה, בואו נחלק את התסמינים הללו למספר קטגוריות.

מתי כדאי להיבדק לגבי זעזוע מוח?

התשובה הפשוטה היא: בכל פעם שיש מכה משמעותית בראש . זה יכול להיות כתוצאה ממשחק ספורט, תאונת דרכים או נפילה בזמן ביצוע מטלות הבית. בדיקת זעזוע מוח היא הליך שבודק כיצד יכולת המוח לחשוב ולעבד מידע מושפעת לאחר מכה בראש.

בדיקות אלו יחזרו על עצמן במועד מאוחר יותר כדי לקבוע עד כמה המוח שלך החלים והאם תוכל לחזור לפעילויות רגילות (בית ספר, עבודה, ספורט).

מה בודקת בדיקת זעזוע מוח במוח?

ישנם סוגים רבים ושונים של בדיקות זעזוע מוח. חלקן פשוטות מאוד, אפילו מאמן ספורט יכול לבצע אותן. חלקן הן בדיקות מורכבות שרופאים מבצעים. כולן כוללות בדיקת תפקודי מוח שונים באמצעות דיבור, כתיבה או שימוש במבחנים ממוחשבים.

הדברים העיקריים שנבדקים הם:

• ערנות וקשב: עד כמה אתם קשובים?
• זיכרון: כיצד פועל הזיכרון לטווח קצר ולטווח ארוך?
• מהירות חשיבה: כמה זמן לוקח לך לענות על שאלה או להבין משהו?
• היזכרות: האם אתה יכול להיזכר ולחזור על משהו שאמרת זה עתה?
• חָזוֹן:האם העיניים פועלות כראוי?
• שיווי משקל וקואורדינציה: האם אתה יכול לעמוד על רגל אחת ולשמור על שיווי משקל?
• רפלקסים: כיצד מתבצעות התגובות האוטומטיות של הגוף?

מהן בדיקות זעזוע המוח הנפוצות ביותר?

ישנן מספר שיטות סינון לזיהוי זעזוע מוח המשמשות ברחבי העולם. רובן הן שאלונים או רשימות תסמינים. יש להן גם מערכות ניקוד.

הנה כמה דוגמאות:

בדיקות במגרש המשחקים

• מבחן SAC (הערכה סטנדרטית של זעזוע מוח): משמש להערכה מהירה של המצב הנפשי של ספורטאי על המגרש או בחדר המיון (ETU). הוא שואל שאלות פשוטות על דברים כמו תאריך ושעה, זיכרון וקשב.
• מבחן SCAT 5 (כלי הערכה של זעזוע מוח ספורטיבי 5): זהו מבחן מפורט יותר ממבחן SAC. הוא ניתן לאנשים מעל גיל 13. הוא בודק דברים רבים, כגון תנוחת הצוואר, שיווי משקל הגוף ורשימת תסמינים. קיימת גם גרסה נפרדת (פדיאטרית) לילדים.
• מבחן קינג-דוויק: מבחן זה כולל קריאת סדרה של קלפים ממוספרים במהירות האפשרית. זה נעשה לפני תחילת המשחק והזמן נרשם. זה נעשה שוב לאחר פגיעת הראש. אם זה לוקח 5 שניות או יותר יותר מבעבר, זה עשוי להיות סימן לזעזוע מוח.

בדיקות איזון

• מבחן BESS (מערכת ניקוד שגיאות איזון): מבחן זה מודד את שיווי המשקל שלך. מתבקשים להחזיק בתנוחות שונות על משטח יציב ועל משטח לא יציב (למשל, על מזרן ספוג) בעיניים עצומות למשך 20 שניות. הניקוד שלך מתקבל על סמך כמה אתה מתנדנד או נופל.

סולמות תסמינים

• ACE (הערכה של זעזוע מוח חריף): זהו שאלון בו משתמשים רופאים. הוא אוסף מידע רב על 22 תסמינים, כיצד התרחשה התאונה, האם היו פגיעות ראש קודמות ומצבים רפואיים אחרים.
• מבחן PCSS (סולם תסמינים לאחר זעזוע מוח): במבחן זה, המטופל מדרג 21 תסמינים לפי חומרתם (בכלל לא, במידה קלה, במידה חמורה).

מבחנים נוירו-קוגניטיביים ממוחשבים

• מבחן ImPACT (הערכה מיידית לאחר זעזוע מוח ומבחן קוגניטיבי):זהו מבחן ממוחשב לשחקנים מעל גיל 12. זה כמו משחק וידאו. הוא יכול למדוד דברים רבים, כולל זיכרון חזותי ומילולי, זמן תגובה והמהירות שבה המוח מעבד מידע.

ללא קשר לבדיקה שתבוצע, רופא יבדוק אותך ביסודיות לפני שיגיע למסקנה סופית. במידת הצורך, הוא עשוי גם להזמין סריקת MRI או CT כדי לבדוק דימום או חבורות במוח.

מה לעשות אם יש חשד לזעזוע מוח בבית?

ראשית, זכרו שרק רופא יכול לאבחן ולאשר זעזוע מוח . עם זאת, אם מישהו קרוב אליכם (ילד, הורה) נופל ופוגע בראשו, ישנם כמה דברים שתוכלו לאסוף לפני שאתם פונים לרופא. אלה יעזרו לרופא מאוד בקבלת האבחנה.

באפשרותך לצפות בדברים הבאים ולשתף מידע זה עם הרופא שלך:

• שאל שאלות פשוטות: שאל אותו את שמו, איפה הוא נמצא, את השעה, התאריך ומה קרה כרגע.
• בדקו את הזיכרון שלכם: בקשו מהאדם השני לומר מילה פשוטה (למשל "עולם").
• שאל על תסמינים: שאל אם אתה סובל מכאב ראש, סחרחורת או בחילות.
• התבוננו בתנועות עיניים: הביטו באצבעכם ובקשו ממנה להזיז את שתי העיניים בכיוון התנועה שלה. בדקו אם שתי העיניים נעות יחד כראוי.
• שינויים בגוף: שאלו אם יש קהות או תחושת חוסר חיים בכל מקום בגוף.
• שינוי בדיבור: בדוק אם הסיפור מתבלבל או אם האדם מדבר בצורה לא רגילה.
• אישון: בדקו אם שני האישונים באותו גודל או שאחד גדול יותר מהשני.
• שינויים התנהגותיים: בדקו אם הוא נראה חסר מנוחה, נסער או מבולבל יותר מהרגיל.

מה קורה לפי תוצאות הבדיקה?

אם הרופא יאשר שיש לך זעזוע מוח, הוא או היא ייתן לך תוכנית החלמה. תוכנית זו תכלול בעיקר את הדברים הבאים:

• מנוחה: אתם צריכים לנוח ולישון טוב יותר מהרגיל. אבל זה לא אומר להישאר במיטה כל היום. גם המוח שלכם צריך מנוחה. זה אומר להגביל את הזמן שאתם מבלים בצפייה בטלוויזיה, שימוש בטלפון, קריאת ספרים ומשחקי מחשב.
• הימנעות מדברים שמעוררים תסמינים: גלה אילו דברים מחמירים את כאבי הראש והסחרחורת שלך, והתרחק מדברים אלה לזמן מה.
• החלמה הדרגתית: ככל שהתסמינים שוככים, ניתן לחזור בהדרגה לפעילות רגילה. אם יש לכם ילד, יש לפעול לפי הוראות הרופא לגבי אופן החזרה לבית הספר ומתי לחזור לספורט.
• תיאום: עליכם לשוחח עם מורי בית הספר ומאמני הספורט, להסביר את מצבו של הילד ולפעול לפי הוראות הרופא.