מהי סרקומה של תאי כישור? בואו נדבר על זה בפשטות!

האם אי פעם דאגתם ממשהו מוזר, כמו כאב או נפיחות בעצמות או באזורים רכים כמו השרירים? לפעמים אלה יכולים להיות נורמליים. אבל, לעיתים רחוקות, תסמינים אלה יכולים להיות סימן למשהו רציני. אז, היום אנחנו הולכים לדבר על סוג של סרטן שהוא קצת נדיר, אבל חשוב לדעת עליו. זה נקרא סרקומה של תאי כישור.

מהי בעצם סרקומה של תאי ציר?

במילים פשוטות, סרקומה של תאי כישור היא סוג נדיר של סרטן המתפתח בעצמות וברקמות הרכות של גופנו. האם ידעתם ש'סרקומה' מתייחסת למסות תאים חריגות, או גידולים, המתפתחות בעצמות אלו וברקמות המחוברות אליהן?

עכשיו, הדבר המיוחד בסרקומה של תאי כישור הוא שכאשר מסתכלים על התאים הלא תקינים הללו תחת מיקרוסקופ, הם נראים כמו "כישור". כישור הוא צורה הדומה לנר, כאשר הצדדים דקים והאמצע מעט עבה יותר. זו הסיבה שהוא קיבל את שמו.

בזכות בדיקות מעבדה מתקדמות, רופאים הצליחו לזהות יותר מ-75 סוגים של סרקומה. סרקומה של תאי כישור היא תת-סוג כזה. למעשה, המונח 'סרקומה של תאי כישור' משמש לתיאור סרקומות שלא ניתן לסווג במדויק על ידי בדיקות מעבדה מסוימות, כגון כתמים או מאפיינים גנטיים. לכן, זהו מונח רחב למדי.

היכן גידולים אלה מופיעים לרוב?

סרקומה של תאי כישור מתפתחת לרוב בעצמות הארוכות של גופנו. לדוגמה:

• עצם הירך שלך ('פמור')
• עצם השוק (טיביה)
• עצם הזרוע העליונה (הומרוס)

עם זאת, זה לא רק במקומות האלה. יש אנשים הסובלים מסרקומות של תאי ציר באגן, בראש ובצוואר, ובחלקים אחרים של הגוף.

מהם הסוגים העיקריים של סרקומה של תאי ציר?

עכשיו, תראו, כל הסרקומות מתחילות ברקמות רכות. כלומר, בדברים כמו שומן, שריר, כלי דם, עצבים והרקמה סביב העצמות. רופאים מסווגים עוד יותר סרקומות של תאי כישור בהתבסס על סוג התא שבו הסרטן מתחיל.

על ידי הבנת סוג התא ומאפייניו בדרך זו, רופאים יכולים להעריך את הסבירות שהסרטן יתפשט. זה גם עוזר להם לזהות את הטיפולים הטובים ביותר.

למרות ש"סרקומה של תאי ציר" הוא מונח רחב, ישנם מספר סוגים עיקריים:

• סרקומה פלאומורפית לא מובחנת:כפי שהשם מרמז, התאים בסוג זה של סרטן הם "לא ממוינים". משמעות הדבר היא שלא ברור מאיזה סוג תא הסרטן התחיל. התאים החולים בגידול הם "פלאומורפיים", כלומר הם מגיעים במגוון צורות וגדלים. במילים אחרות, גידול הוא אוסף של תאים מסוגים שונים.
• פיברוסרקומה: אלו נובעות מתאים הנקראים פיברובלסטים. פיברובלסטים הם אבני הבניין העיקריות של רקמת החיבור בגופנו.
• ליומיוסרקומה: אלו מתחילים בתאי שריר חלק. אלה שונים מהתאים ברקמת שריר השלד, בה אנו משתמשים כדי להניע את גופנו ולקבל אנרגיה. תאי שריר חלק נמצאים באיברים הפנימיים שלנו, בחללי הגוף ובחלק מהעצמות כרקמות רכות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

כמו סוגים אחרים של סרקומה, סרקומה של תאי כישור היא נדירה מאוד . למעשה, היא מהווה פחות מ-10% מכלל סוגי סרטן העצמות והרקמות הרכות. קחו בחשבון שזה כל כך נדיר, עד שייתכן שהרופא שלכם לא יחשוד בסוג זה של סרטן בהתחלה. ייתכן שתצטרכו ללכת למספר פגישות אצל רופא, לראות מספר מומחים ולעבור מספר בדיקות לפני שתקבלו אבחנה.

סרקומה של תאי ציר יכולה להתפתח בכל אחד. עם זאת, היא שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 40. אנשים המפתחים את הסרקומה הפלאומורפית הבלתי מובחנת שהוזכרה קודם לכן הם בדרך כלל בגילאי 60 עד 70.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים של סרקומה של תאי כישור יכולים להשתנות. הם תלויים בגודל הגידול, במספר הגידולים ובאילו עצמות (או חלקים אחרים בגוף) נמצאים תאי הסרטן. הנה כמה תסמינים שכדאי לשים לב אליהם במיוחד :

• כאבי עצמות: כאב זה יכול להיות קבוע או לבוא וללכת. זה יכול להרגיש כאילו מישהו דוקר אותך מבפנים.
• שבירת עצם בנקודה שנחלשה מסרטן: זה נקרא 'שבר פתולוגי'. עצם יכולה להישבר אפילו בנפילה קלה.
• רגישות או נפיחות בעת לחיצה על האזור בו נמצא הגידול: ייתכן אפילו גידול גדול מספיק כדי להחזיק אותו ביד.
• חוסר יכולת להזיז מפרק קרוב לגידול כראוי: דמיינו שאם הברך קרובה, יהיה קשה לכופף או למתוח את הברך.
• עייפות: זו אינה סתם עייפות רגילה. זוהי עייפות קיצונית שלא חולפת לא משנה כמה שינה או מנוחה אתם מקבלים.
• חולשה: תחושה לא טובה , ללא כל סיבה נראית לעין, כאילו אין לאדם אנרגיה או עניין בשום דבר.

מה גורם לסרקומה של תאי ציר?

כמו כל סוגי הסרטן, סרקומה של תאי הציר מתחילה כאשר תאים בריאים הופכים לממאירים. תאים ממאירים אלה גדלים ללא שליטה ויוצרים גידולים. גידולים אלה עלולים לפגוע ברקמה בריאה שמסביב. מה שמסוכן עוד יותר הוא שתאי הסרטן הללו עלולים להתנתק מהגידול המקורי ולהתפשט בכל הגוף, ולפגוע ברקמות ואיברים אחרים. זה מה שאנו מכנים גרורות, או סרטן גרורתי.

אבל, הנה משהו שכדאי לדעת. בדרך כלל, תאי כישור (כאשר הם גדלים כראוי) הם למעשה דבר טוב. תאי כישור נוצרים במקום בו נפגעה רקמה. לכן, קיום תאי כישור הוא סימן לכך שהפצע שלך מחלים. תאים אלה נעלמים כאשר הפצע מחלים.

עם זאת, בסרקומה של תאי כישור, תאי כישור אלה ממשיכים לגדול ולהתרבות. מדענים עדיין לא מצאו סיבה ספציפית אחת מדוע תאים אלה הופכים כה ממאירים.

עם זאת, חוקרים גילו כי מוטציות גנטיות מסוימות יכולות להגביר את הסיכון של אדם לפתח סרטן זה. 'מוטציה' היא טעות בגנים שלנו, המערכת שאומרת לתאים שלנו כיצד לתפקד. במקרה של סרקומה של תאי כישור, מוטציות אלו הן לרוב תורשתיות, כלומר הן יכולות לעבור במשפחות.

מהם גורמי הסיכון המגבירים את הסיכון לפתח סרטן זה?

ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח סרקומה של תאי כישור. בואו נבחן מהם:

• אוטם עצם: זהו מצב שבו רקמת העצם מתה משום שאינה מקבלת מספיק דם. כידוע, רקמת העצם זקוקה לדם כדי לשרוד, וזה מה שחמצן עושה.
• דיספלזיה פיברוסית: במצב זה, רקמת עצם בריאה מוחלפת ברקמה סיבית דמוית עצם. מצב זה מגביר את הסיכון לשברים ו(במקרים נדירים מאוד) עלול להוביל להתפתחות פיברוסרקומות.
• אוסטאומיאליטיס: זוהי זיהום המשפיע על הרקמה הספוגית בתוך חלק מהעצמות, הנקראת מח עצם. זה יכול לקרות אם חיידקים או חיידקים אחרים עוברים מזרם הדם לעצם ומדביקים את התאים שם.
• מחלת פאג'ט של העצם: זוהי מחלה כרונית (ארוכת טווח). היא גורמת לעצמות להיחלש ולהישבר בקלות. זה יכול להגביר את הסיכון לפתח סרטן עצמות, כולל סרקומה של תאי כישור.
• לאחר שקיבל בעבר טיפול בקרינה לסרטן:טיפול בקרינה משתמש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה (לעתים קרובות קרני רנטגן בעלות אנרגיה גבוהה) כדי להרוס תאים סרטניים. במקרים נדירים, סרקומות של תאי כישור מתפתחות באזורים שטופלו בקרינה. כאשר זה קורה, הסרקומה מתפתחת בדרך כלל מספר שנים לאחר הטיפול (שבע עד עשרים שנים). אך זכרו, פחות מ-1% מהאנשים המקבלים טיפול בקרינה מפתחים סוג זה של סרטן הקשור לקרינה.

מהם הסיבוכים של סרקומה של תאי ציר?

סרטן זה גורם לסבירות גבוהה יותר להישברות (שבר) של העצמות באתר הגידול. כאשר עצם נשברת, תאי סרטן מהגידול יכולים לנוע לאזורים סמוכים.

עם זאת, עדיין קיימת מחלוקת האם שבר עצם מסוג זה משפיע על הפרוגנוזה הכוללת (כלומר, התוצאה הסבירה) של הסרטן, או שמא התוצאה קשורה רק להתפשטות הסרטן מרחוק (התפשטות גרורתית).

כיצד מאבחנים סרקומה של תאי ציר?

לפני שהרופא שלך יוכל לאבחן ולדרג את הסרטן שלך, סביר להניח שתעבור מספר בדיקות והליכים. שלב הסרטן מאפשר לרופאים לסווג את חומרת הסרטן בהתבסס על גודל הגידול, מיקומו והאם הוא התפשט. בעת שלב סרטן העצם, הם בוחנים גם האם הגידול הוא "בדרגה גבוהה" או "בדרגה נמוכה". לגידולים בדרגה גבוהה יש יותר תאים שנראים חריגים . הם נוטים יותר לגדול ולהתפשט במהירות.

רוב סרקומות תאי הציר הן בדרגה גבוהה.

בדיקות הדמיה

למרות שבדיקות הדמיה אינן יכולות לקבוע את סוג הסרטן, הן יכולות להראות את גודל הגידול ומיקומו. הן יכולות גם להראות האם הסרטן התפשט מעבר לגידול הראשוני.

• צילומי רנטגן: צילומי רנטגן יכולים להראות גידולים או חריגות אחרות בעצמות. צילום רנטגן של החזה יכול לראות אם הסרטן התפשט לריאות. סרקומה של תאי ציר גרורתי מתפשטת לעיתים קרובות תחילה לריאות.
• סריקת MRI: סריקת MRI משתמשת במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי לצלם תמונות של דברים בתוך הגוף. בניגוד לצילומי רנטגן, MRI יכולה להראות רקמות רכות בפירוט רב. זה שימושי במיוחד עבור רופאים לזיהוי גושים ברקמות רכות שהם חושדים שהם סרקומות.
• סריקות CT: סריקות CT משתמשות בקרני רנטגן ובמחשב כדי ליצור תמונות תלת-ממדיות (3D) של עצמות ורקמות רכות. במקרה של סרקומה של תאי כישור, סריקות CT יכולות להראות האם הסרטן התפשט לרקמות רכות. הן גם הטובות ביותר למציאת שברים או אזורים שבהם העצמות חלשות.
• סריקות PET: סריקות PET משתמשות בחומר הנקרא נותב כדי למצוא תאים סרטניים בכל הגוף. הן יכולות לעזור למצוא סרקומה של תאי כישור עם גרורות. ייתכן שתעבור גם סריקת PET כדי לראות כיצד הטיפול שלך עובד. עם זאת, סריקות PET אינן משמשות לכל סוגי הסרקומה. הרופא שלך יחליט אם סריקת PET מתאימה לך.

בדיקות דם

אין בדיקת דם ספציפית שיכולה לזהות סרקומה של תאי כישור. עם זאת, בדיקות דם מספקות מידע חשוב על בריאותך, וחשוב שהרופא שלך ידע מידע זה. באופן כללי, בדיקות דם יכולות לספק מידע על דברים כמו:

• תאי הדם שלך
• תפקוד האיברים
• רמות אנזימים (אנזימים הם כימיקלים המסייעים לאיברים לבצע תהליכים חשובים)

בִּיוֹפְּסִיָה

הדרך הטובה ביותר לדעת בוודאות אם גוש הוא סרטני היא לעבור ביופסיה. זוהי גם הדרך היחידה לדעת את סוג הסרטן ואת דרגת הסרטן. במהלך ביופסיה, רופא לוקח דגימת רקמה מהגוש ושולח אותה למעבדה לבדיקת התאים.

רוב האנשים עם סרקומה של תאי כישור עוברים ביופסיה באמצעות מחט. הרופאים מרדים את הרקמה סביב הגידול ולאחר מכן משתמשים במחט קטנה וחלולה כדי לקחת דגימה. כדי לעזור לרופא לדעת בדיוק היכן בגוף להכניס את המחט, ייתכן שתזדקקו גם לצילום רנטגן או סריקת CT.

כיצד מטפלים בסרקומה של תאי ציר?

הטיפול שתקבל יהיה תלוי בבריאותך, במיקום, בגודל, בדרגה ובגורמים נוספים. זה תלוי גם אם אתה מקבל טיפול בפעם הראשונה או אם הסרטן חזר לאחר הטיפול (חוזר).

כִּירוּרגִיָה

מטרת הניתוח היא להסיר את הגידול תוך שמירה על כמה שיותר עצם. אם ניתן להסיר את כל עקבות הסרטן בגידול הראשוני ובגידולים המשניים, ניתן לרפא את הסרטן. עם זאת, לאחר שהסרטן התפשט מעבר לגידול המקורי, קשה הרבה יותר להסירו לחלוטין.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול המשתמש בתרופות כדי להרוג תאי סרטן בכל הגוף. ייתכן שתקבלו כימותרפיה לפני הניתוח כדי לכווץ את הגידול ולהקל על הסרתו. לחלופין, ייתכן שתקבלו כימותרפיה כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח. כימותרפיה משמשת גם כ"טיפול פליאטיבי". למרות שאינה יכולה לרפא סרטן, כימותרפיה יכולה להרוג תאי סרטן כדי להפחית תסמינים כמו כאבי עצמות.

אנשים רבים מקבלים שילוב של תרופות כימותרפיות כדי להפוך את הטיפול ליעיל יותר. בהתאם לשאלה האם אתם מקבלים טיפול בפעם הראשונה, האם אינכם מגיבים היטב לחלק מתרופות הכימותרפיה, או אם הסרטן חזר לאחר שנכנס ל"רמיסיה", ייתכן שתקבלו תרופות כימותרפיות שונות. "רמיסיה" פירושה שהסרטן החלים או נעלם לחלוטין לאחר הטיפול.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה חיצונית (EBRT) משתמש במכונה המכוונה לקרני רנטגן אל הגידול כדי להרוג תאים סרטניים. אם אינך מסוגל לעבור ניתוח, ייתכן שיינתן טיפול בקרינה כדי להשמיד את הגידול. לעיתים, ייתכן שמנתח לא יוכל להגיע לגידול בניתוח. ייתכן שהוא נמצא עמוק מדי ברקמה או קרוב מדי לאיברים חיוניים מכדי להסירו בבטחה. במקרים כאלה, ייתכן שתקבל טיפול בקרינה במקום זאת.

כמו כימותרפיה, גם טיפול בקרינה יכול להפחית תסמינים אם לא ניתן לרפא את הסרטן.

מהם הסיבוכים או תופעות הלוואי של הטיפול?

תופעות לוואי של כימותרפיה והקרנות במהלך טיפול בסרטן הן תופעה שכיחה. אלו עשויות להימשך זמן מה לאחר סיום הטיפול. חשוב לשאול את הרופא שלך לגבי תופעות הלוואי האפשריות, בהתאם לטיפול שאתה מקבל.

מתי עליי לפנות לרופא?

הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות עליך להגיע לטיפול, או לעבור בדיקות כדי לראות אם הסרטן עדיין נמצא ב"רמיסיה". אנשים רבים עם סרטן הנמצאים בהפוגה יצטרכו ללכת לרופא לעתים קרובות יותר בשלבים המוקדמים. ככל שתישאר נקי מסרטן למשך זמן רב יותר, מספר פגישות המעקב לבדיקת הישנות יקטן.

איזה סוג של טיפול המשך אני צריך?

בהתאם לכמות העצם שהמנתח היה צריך להסיר, ייתכן שתזדקק להליכים נוספים. הליכים אלה מסייעים בשמירה על תפקוד העצם. לדוגמה, ייתכן שתזדקק להשתלת עצם. השתלת עצם כרוכה בהחלפת הרקמה שהוסרה ברקמה מחלק אחר בגוף או מתורם. ייתכן שתזדקק גם לגפה מלאכותית. ייתכן שתזדקק לטיפולים נוספים שיעזרו לך להסתגל לשינויים אלה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי לגבי סרקומה של תאי ציר?

הנה כמה שאלות חשובות שכדאי לשאול את הרופא/ה שלך:

• איפה הסרטן?
• מהו השלב/דרגת הסרטן?
• כיצד שלב/דרגה זו משפיעים על תוכנית הטיפול שלי?
• אילו תופעות לוואי של הטיפול עליי לצפות?
• האם ניתן לרפא את הסרטן שלי?
• מהן מטרות הטיפול?
• האם תוכלו לחבר אותי לשירותי טיפול פליאטיבי שיעזרו לי להתמודד עם אבחון הסרטן שלי?

האם ניתן לרפא סרקומה של תאי כישור? עד כמה זה חמור?

אם ניתן להסיר את כל עקבות הסרטן, רופאים יכולים לרפא סרקומה של תאי כישור. סרקומה של תאי כישור שלא התפשטה מעבר לאתר המקורי שלה קלה הרבה יותר לריפוי. עם זאת, טיפול בסרקומות שהתפשטו הוא מאתגר מאוד . סרקומות של תאי כישור גרורתיות ניתנות לריפוי לעיתים רחוקות.

סוג זה של סרטן הוא לרוב "בדרגה גבוהה". משמעות הדבר היא שהוא גדל במהירות ומתפשט במהירות. לאחר הפוגה, סביר יותר שהוא יחזור, לפעמים באותו מקום בו היה הגידול המקורי, ולפעמים במקום אחר.

אבל זכרו, כל אבחנה של סרטן שונה. הרופא שלכם יכול לומר לכם מהי התוצאה הסבירה של הטיפול (פרוגנוזה) בהתבסס על סוג הסרטן הספציפי שיש לכם, שלב הסרטן, בריאותכם הכללית, תגובתכם לטיפול ומגוון גורמים נוספים. הרופא שלכם הוא האדם הטוב ביותר לייעץ לכם כיצד אבחנה זו תשפיע עליכם.

דברים שכדאי לנו לזכור מהסיפור הזה (מסר לקחת הביתה)

אבחון של סרקומה של תאי כישור יכול להיות חוויה מלחיצה. המצב יכול לגרום לך להרגיש עייף ואי נוחות. הטיפולים הם לעתים קרובות אינטנסיביים, וייתכן שתתמודד עם אתגרים כגון הסתגלות להשתלת עצם או גפה מלאכותית.

לכן, חשוב מאוד לקיים שיחה כנה ופתוחה עם הרופא שלך כבר מההתחלה. בדרך זו תוכל להבין את האבחנה שלך, את מידת הריפוי של הסרטן שלך, מהן מטרות הטיפול שלך, ואילו שינויים באורח החיים תצטרך לבצע במהלך הטיפול וההחלמה.

סרקומה של תאי כישור היא סרטן חמור שגדל במהירות. עם זאת, ישנם טיפולים שיכולים לשלוט בגדילתו, ובמקרים מסוימים, לרפא אותו לחלוטין. שוחחו עם הרופא שלכם על מה שאתם יכולים לצפות. לעולם אל תוותרו על התקווה. הקפדה על ייעוץ רפואי מתאים ושמירה על חיוביות חשובים מאוד במאבק הזה.

סרקומה של תאי ציר , סרקומה של תאי ציר, סרטן, סרטן עצמות, סרטן רקמות רכות, גידול, תסמינים, טיפול