ללכת לשירותים יכול להיות דבר מאוד קשה לפעמים, נכון? זה נורמלי להרגיש פחד, במיוחד אם רואים קצת דם בצואה, או אם צריך להתאמץ כדי לעשות את צרכיו. זה יכול להיות קצת מביך לדבר על הדברים האלה עם אחרים. אבל אלה דברים חשובים מאוד הקשורים לבריאות. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב נדיר שיכול לגרום לתסמינים האלה, אבל לא הרבה אנשים שמעו על זה. זהו תסמונת כיב רקטלי בודד (SRUS) .
מהי תסמונת כיב רקטלי בודד (SRUS)?
במילים פשוטות, SRUS הוא מצב ארוך טווח ולא סרטני הגורם להיווצרות כיב אחד או יותר בתוך פי הטבעת שלנו. עכשיו אתם אולי תוהים, "מה זה פי הטבעת הזה?" פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי הגס שלנו (הקולון), שבו הצואה נשארת באופן זמני לפני שהיא עוזבת את גופנו.
אבל שם זה יכול להיות מעט מטעה. למרות המילה "בודד", לפעמים יכול להיות יותר מכיב אחד. כמו כן, לא תמיד מדובר בכיבים. לפעמים הם יכולים להיות רק רקמה אדומה ודלקתית. לפעמים ניתן לראות מצב זה אפילו בחלק של המעי הגס ממש מעל פי הטבעת.
רופאים וחוקרים עדיין לומדים הרבה על מצב זה. עדיין נערך מחקר על הגורמים לו והטיפולים הטובים ביותר.
עד כמה נפוץ מצב זה?
SRUS היא למעשה מצב נדיר מאוד. הוא משפיע על כאחד מכל 100,000 איש. הוא נפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 30 עד 40. עם זאת, הוא יכול להופיע גם אצל ילדים צעירים וקשישים.
האם המצב הזה חמור? האם עלינו לפחד?
ייתכן שזו השאלה הראשונה שעולה לכם בראש. החדשות הטובות הן שהנגעים הללו בדרך כלל אינם חמורים. משמעות הדבר היא שהם אינם הופכים לסרטניים.
עם זאת, הדבר החשוב כאן הוא שהבעיה הבסיסית הגורמת לנגעים אלו עשויה להיות משהו הדורש תשומת לב. לכן חיוני לפנות לרופא לאבחון מדויק אם אתם חווים תסמינים אלה.
אסור להתעלם מתסמין כזה. לא כדאי פשוט להניח ש"זה יעבור תוך כמה ימים". מכיוון שדימום רקטלי יכול להיגרם ממצבים חמורים יותר מאשר SRUS.
מהם התסמינים של SRUS?
תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל בהדרגה. הם יכולים להפוך את ההליכה לשירותים לחוויה מאוד לא נוחה. בואו נבחן את התסמינים העיקריים.
| סִימפּטוֹם | במילים פשוטות... |
|---|---|
| דימום רקטלי | דם אדום בוהק וטרי שיוצא עם הצואה או לאחר ביקור בשירותים. לעיתים נייר הטישו עשוי להיות מוכתם בדם. |
| הפרשה דמוית ריר עם צואה | תחושה של הפרשה דמוית ריר, עם או בלי צואה. |
| מאמץ לעשות את צרכיו (Straining) | זה לוקח הרבה זמן, הרבה מאמץ והרבה מאמץ כדי להוציא צואה. |
| יציאות לא שלמות | תחושה כאילו עדיין יש צואה אחרי שהלכתי לשירותים, כאילו "עדיין לא סיימתי". |
| כאב אנאלי או אי נוחות | תחושת כאב או אי נוחות בפי הטבעת ובאזור שמסביב, במיוחד בעת הליכה לשירותים. |
| מלאות האגן | תחושת כבדות ומלאות בבטן התחתונה. |
באופן מפתיע, בערך אחד מכל ארבעה אנשים (25%) עם SRUS אינו סובל מתסמינים כלשהם. זה מתגלה במקרה במהלך בדיקות מסיבה אחרת.
מדוע מתרחשת סיטואציה זו?
הסיבה המדויקת למצב זה אינה ידועה עדיין. עם זאת, רופאים מאמינים שהוא קשור למספר מצבים שיכולים לפגוע בדופן הפנימית של פי הטבעת. משמעות הדבר היא שפגיעות אלו עשויות להיגרם על ידי מצב רפואי אחר.
ישנם מספר מצבים הנפוצים ביותר עם SRUS:
- צניחת פי הטבעת: זהו מצב שבו פי הטבעת בולטת דרך פי הטבעת. חשבו על זה כמו להפוך גרב. החיכוך והלחץ המתרחשים כאשר הרקמה יוצאת החוצה יכולים לגרום לפצעים.
- התעבות רקטלית: זהו מצב שבו חלק אחד של פי הטבעת דוחף לחלק אחר של פי הטבעת, כמו טלסקופ. זה יכול גם לגרום נזק לרקמות.
- עצירות כרונית: כאשר אנו מתקשים במתן צואה, אנו מתאמצים במשך זמן רב. לחץ מוגזם זה עלול לפגוע ברקמות העדינות של פי הטבעת. יש אנשים שמנסים להוציא צואה בעזרת האצבעות כשהיא נתקעת. זוהי גם סיבה מרכזית לפציעות בפי הטבעת.
- בריחת שתן בצואה: בעיות עם פי הטבעת יכולות להתרחש גם במצבים שבהם אינך יכול לשלוט בתנועות המעיים שלך.
אחת התיאוריות העיקריות היא שכאשר שרירי רצפת האגן שלנו, המסייעים לנו להוציא צואה, אינם פועלים כראוי, תהליך מתן הצואה הופך לא סדיר ופציעות כאלה מתרחשות.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כאשר אתם פונים לרופא עם התסמינים שהזכרתם לעיל, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם ועל הרגלי השימוש שלכם בשירותים (למשל, האם לוקח לכם הרבה זמן לעשות את צרכיכם?). לאחר מכן, הם יבצעו מספר בדיקות כדי לאשר אם יש לכם נגעים אלה.
בדיקות עיקריות
- אנדוסקופיה: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר. בבדיקה זו, צינור דק וגמיש עם מצלמה מחוברת מוחדר דרך פי הטבעת כדי לצפות בכל נגע או שינוי אחר בפנים על גבי מסך. ישנם מספר סוגים של בדיקה זו:
- אנוסקופיה: בדיקת פי הטבעת והחלק האחרון של פי הטבעת.
- סיגמואידוסקופיה גמישה: בדיקת פי הטבעת והחלק התחתון של המעי הגס.
- קולונוסקופיה: בדיקת המעי הגס כולו.
בדיקות חשובות נוספות
הרופא שלך עשוי להמליץ על מספר בדיקות נוספות כדי לוודא שאין לך מצבים חמורים אחרים (למשל, מחלת מעי דלקתית (IBD) או סרטן המעי הגס ) הגורמים לתסמינים דומים ל-SRUS.
- אולטרסאונד טרנסרקטלי: גשש קטן מוכנס לפי הטבעת ומשתמשים בגלי קול כדי לייצר תמונות ברורות של הדפנות הפנימיות של פי הטבעת.
- דפקוגרפיה: זוהי בדיקה מיוחדת. תהליך מתן הצואה מתועד באמצעות מכשיר רנטגן או MRI. זה עוזר לקבוע במדויק אם יש מצב כמו צניחת פי הטבעת.
- מנומטריה אנורקטלית: בדיקה המודדת את תפקוד ולחץ השרירים בתוך וסביב פי הטבעת. זה יכול לעזור לקבוע האם השרירים המעורבים בעשיית צרכים פועלים כראוי.
- ביופסיה: במהלך האנדוסקופיה, נלקחת פיסת רקמה קטנה מאוד מהנגע ונשלחת למעבדה לבדיקה תחת מיקרוסקופ. בדיקה זו חיונית כדי לוודא ב-100% שלא מדובר בסרטן.
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול תלוי בחומרת התסמינים שלך ובסיבה הבסיסית למצב. ברוב המקרים, שינויים פשוטים באורח החיים ובהרגלי השימוש בשירותים יכולים לעזור.
| שיטת טיפול | תֵאוּר |
|---|---|
| שינויים בתזונה ובאורח החיים |
|
| תרופות |
|
| טיפול ביופידבק | זוהי שיטת טיפול התנהגותי. היא כוללת זיהוי שרירי רצפת האגן המתהדקים במהלך יציאות ותרגול הרפייתם במקום הידוקם. זה מועיל מאוד בשבירת הרגל המאמץ. |
| כִּירוּרגִיָה | אם פציעות אלו נגרמות כתוצאה ממצב כמו צניחת פי הטבעת, ייתכן שיידרש ניתוח הנקרא רקטופקסיה כדי לתקן את המצב. |
מתי הזמן הטוב ביותר לפנות לרופא?
זה מאוד חשוב. ישנם כמה תסמינים שאסור לנו להתעלם מהם לעולם.
אם אתם מדממים מפי הטבעת, מוציאים דם או ריר בצואה, או סובלים מכאב מתמשך כשאתם הולכים לשירותים, אנא אל תתעלמו מזה ולחשוב "זה יעבור תוך יום". הקפידו לפנות לרופא כדי לברר בדיוק מה גורם לכך.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת כיב רקטלי בודד (SRUS) היא מצב נדיר ולא סרטני, אך אי הנוחות שהוא גורם עלולה להיות מסכנת חיים.
- דימום מהפי הטבעת אף פעם לא נורמלי. אם אתם מבחינים בכך, הקפידו לפנות לרופא.
- לעתים קרובות, חשוב יותר לטפל בגורם הבסיסי לפצעים אלה (למשל, עצירות, צניחת פי הטבעת) מאשר לטפל בפצעים עצמם.
- דברים פשוטים כמו שתיית הרבה מים, אכילת תזונה עשירה בסיבים והימנעות ממאמץ בחדר האמבטיה יכולים לעזור רבות בשליטה במצב זה.
- יש להקפיד על הוראות הרופא. בצע את הבדיקות הנדרשות וקבל את הטיפול המתאים. אם תטפל בסבלנות, תוכל להתמודד עם המצב היטב.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න