האם לילדכם יש את התסמינים האלה? בואו נלמד בדיוק מהי קדחת שגרונית!

האם הקטן שלכם סובל לעתים קרובות מכאב גרון וחום? לפעמים אנחנו חושבים שמדובר בהצטננות רגילה. עם זאת, אם לא מטפלים בה כראוי, חלק מדלקות הגרון עלולות להוביל לסיבוכים בלתי צפויים. קדחת שגרונית היא אחת מהתופעות הבלתי צפויות, אך בעלות פוטנציאל רציני. בואו נדבר על כך בפירוט היום, כי חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהי קדחת שגרונית? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, קדחת שגרונית היא מחלה המתרחשת עקב תקלה במערכת החיסון של גופנו. רופאים מכנים זאת גם "קדחת שגרונית חריפה". דמיינו לעצמכם, לילדכם יש דלקת גרון, כמו דלקת גרון או קדחת ארגמנית , והבעיה הזו מתחילה אם היא לא מטופלת כראוי.

גם דלקת גרון וגם קדחת השנית נגרמות על ידי חיידק הנקרא סטרפטוקוקוס מקבוצה A. בדרך כלל הן מחלימות במהירות בעזרת אנטיביוטיקה. עם זאת, אם לא מטופלות, כאשר מערכת החיסון של ילד נלחמת בחיידק, היא לפעמים תוקפת בטעות את הרקמות והאיברים הבריאים שלו. זה גורם לדלקת ונפיחות בחלקים שונים של הגוף. זה יכול להשפיע על המפרקים, הלב וכלי הדם של הילד.

מה ההבדל בין קדחת השנית לקדחת שגרונית?

זה משהו שרבים מבלבלים איתו. קדחת השנית ודלקת גרון הן שתיהן זיהומים הנגרמות על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס מקבוצה A. אלה מטופלים באמצעות אנטיביוטיקה.

קדחת שגרונית היא סיבוך נדיר מאוד שיכול להתרחש אם זיהום, כגון קדחת ארגמנית או דלקת גרון, אינו מטופל כראוי. כלומר, לא כל דלקות הגרון מתקדמות לקדחת שגרונית.

כמה שכיחה קדחת שגרונית?

במדינות מפותחות כמו ארצות הברית, דלקת גרון היא תופעה שכיחה, אך קדחת שגרונית אינה כזו. מכיוון שאנטיביוטיקה זמינה בקלות במדינות אלו, אנשים רבים מקבלים טיפול מהיר לדלקת גרון ולקדחת השנית. כאשר מטפלים בה, קדחת שגרונית נמנעת.

עם זאת, במדינות כמו שלנו, במיוחד באזורים עם מתקנים רפואיים מוגבלים, עדיין ניתן לראות מצב של קדחת שגרונית. לכן, עלינו להיות זהירים מאוד בנושא זה.

מהם התסמינים של קדחת שגרונית?

האופן שבו קדחת שגרונית משפיעה על כל אדם יכול להיות שונה. לפעמים זיהום סטרפטוקוקוס יכול להיות כה קל עד שאולי אפילו לא תדעו שיש לכם אותו עד שתפתחו קדחת שגרונית.

תסמיני קדחת שגרונית לעיתים קרובות קשים לזיהוי מכיוון שהם דומים לבעיות בריאותיות אחרות. אך חשוב לדעת מהם התסמינים הללו. מכיוון שקדחת שגרונית יכולה להיות חמורה, אם אתם חושדים שלילדכם יש תסמינים אלה, עליכם לפנות לרופא מיד.

הנה כמה תסמינים נפוצים שניתן לראות:

• נפיחות, אדמומיות וכאב במפרקים (דלקת פרקים): מפרקים כמו הברכיים, הקרסוליים והמרפקים כואבים במיוחד. הכאב עשוי להיות במפרק אחד יום אחד ולעבור למפרק אחר למחרת.
• טלטולים בלתי נשלטים של הגפיים (כוריאה): הילד עלול להרגיש כאילו זרועותיו, רגליו או חלקים אחרים בגוף מתכווצים לפתע ללא שליטה. זה נקרא גם "כוריאה של סידנהאם".
• גושים קטנים מתחת לעור (נודולות): לעיתים יכולים להתפתח גושים קטנים וקשים מתחת לעור, אותם ניתן לחוש ביד. אלה בדרך כלל אינם כואבים.
• כאבים בחזה או חריגות בקצב הלב: ייתכן שתרגישו כאב בחזה, או שתרגישו שינוי בקצב פעימות הלב.
• עייפות מתמדת: הילד עלול להרגיש עייף וישנוני כל הזמן, גם בלי לעשות דבר.
• חום: הגוף עלול להתחמם ועלול להופיע חום.
• כאבי ראש מתמשכים ללא סיבה: יש לדאוג אם ילד שלא התלונן בעבר על כאב ראש סובל מכאבי ראש מתמשכים.
• כאבי שרירים: ייתכן שתרגישו כאילו השרירים שלכם כואבים.
• שקדים אדומים ונפוחים: השקדים בגרון עשויים להיות נפוחים ואדומים.
• כתמים אדומים על העור (erythema marginatum): לעיתים יכולים להופיע על העור כתמים אדומים, שטוחים ועגולים. אלה עשויים לבוא וללכת ולחזור.

זכרו, נוכחות של אחד או יותר מהתסמינים הללו אינה בהכרח מעידה על חום שגרוני. עם זאת, אם יש לכם ספקות, עדיף לפנות לרופא.

מה גורם לחום שגרוני?

כפי שדנו בעבר, קדחת שגרונית היא מערכת חיסונית פעילה יתר על המידה שתוקפת רקמות בריאות. הסיבה העיקרית לכך היא דלקת גרון סטרפטוקוקוס או קדחת השנית שלא טופלו. כלומר, אי קבלת האנטיביוטיקה המתאימה לזיהום חיידק סטרפטוקוקוס מקבוצה A.

מה שקורה אז הוא שכאשר הגנות הגוף (נוגדנים) נלחמות בחיידקים, הן תוקפות בטעות את הרקמות והאיברים הבריאים של הגוף עצמו. חשבו על זה כאילו כשאתם נלחמים באויב, אתם חושבים שאחד משלכם הוא אויב ותוקפים אותו.

מי חולה בקדחת שגרונית?

למרות שכל אחד יכול לחלות בקדחת שגרונית, היא לרוב משפיעה על ילדים ומבוגרים צעירים בין הגילאים 5 ל-15.תסמיני קדחת שגרונית מופיעים בדרך כלל שבועיים-שלושה לאחר מקרה לא מטופל של דלקת גרון או קדחת ארגמנית. זה נדיר אצל ילדים מתחת לגיל 5 ואצל אנשים מעל גיל 15.

מה הסיכוי לפתח קדחת שגרונית כתוצאה מדלקת גרון או קדחת ארגמנית?

לא כל מי שיש לו דלקת גרון או קדחת ארגמנית יפתח קדחת שגרונית. זה קורה רק אם הזיהום לא מטופל. עם זאת, במדינות כמו ארצות הברית, קדחת שגרונית היא נדירה מאוד.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח קדחת שגרונית?

גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון לפתח קדחת שגרונית. הנה כמה מהם:

• היכן אתם גרים: אנשים רבים הסובלים מחום שגרוני גרים באזורים מרוחקים עם מתקנים רפואיים מוגבלים. ילדים המתגוררים באזורים שבהם קשה להשיג תרופות או לפנות לרופא נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• גיל: כפי שאמרנו קודם, ילדים בגילאי 5 עד 15 מושפעים ביותר.
• בריאות כללית: ילד עם מערכת חיסונית מוחלשת עלול להיות בסיכון מוגבר. ילדים הסובלים מדלקות דלקת מפרקים שגרונית תכופות נוטים יותר לפתח קדחת שגרונית.
• היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחה סבל בעבר מקדחת שגרונית, גם לבני משפחה אחרים יש סיכוי גבוה יותר לפתח אותה.
• מקומות הומי אדם: חיידקים מתפשטים בקלות במקומות בהם אנשים מתאספים יחד. דוגמאות לכך כוללות בתי ספר ופנימיות.

האם מבוגרים יכולים לחלות בקדחת שגרונית?

זה מאוד נדיר, אבל גם מבוגרים יכולים לחלות בקדחת שגרונית.

האם קדחת שגרונית מדבקת?

לא, קדחת שגרונית אינה מדבקת. אי אפשר להידבק בה ממישהו אחר, וגם אי אפשר להפיץ אותה למישהו אחר.

אבל, זכרו! דלקת גרון וקדחת השנית, שהן הגורמים לקדחת שגרונית, הן מדבקות. הן מתפשטות דרך טיפות נשימה כאשר מישהו משתעל או מתעטש.

כיצד משפיעה קדחת שגרונית על הלב?

קדחת שגרונית לא תמיד משפיעה על הלב. עם זאת, אם היא כן משפיעה, היא עלולה לפגוע ברקמת הלב, ובמיוחד במסתמי הלב. רקמת לב פגועה ומצולקת זו אינה מתפקדת כראוי. עם הזמן, קדחת שגרונית עלולה לגרום נזק קבוע ללב. רופאים מכנים מצב זה גם מחלת לב שגרונית או אי ספיקת לב .

אם קדחת שגרונית פוגעת בצורה כלשהי במסתם לב, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח לתיקון המסתם הפגום או להחלפתו במסתם חדש. לעיתים, נזק ללב יכול להתרחש 10 עד 20 שנים לאחר קדחת שגרונית. לכן חשוב להישאר בקשר עם רופא שאתה סומך עליו.

האם קדחת שגרונית יכולה לגרום לדלקת מפרקים שגרונית?

למרות שחלק מהתסמינים המוקדמים של קדחת שגרונית דומים לדלקת מפרקים שגרונית (RA) , שתי המחלות אינן קשורות. שתי המחלות יכולות להשפיע על מפרקי הילד. עם זאת, קדחת שגרונית חולפת בדרך כלל תוך מספר שבועות, בעוד שדלקת מפרקים שגרונית היא מצב לכל החיים. ילדים מתחת לגיל 16 מאובחנים עם מצב הנקרא "דלקת מפרקים אידיופטית לנוער" במקום RA.

כיצד מאבחנים קדחת שגרונית? (אבחון)

אם לילדכם יש כאב גרון במשך יותר מיומיים או שלושה, הקפידו לפנות לרופא. טיפול מהיר בזיהום סטרפטוקוקלי מקבוצה A יכול לסייע במניעת קדחת שגרונית.

אם הרופא חושד בקדחת שגרונית, הוא או היא ייקחו תחילה דגימה מגרונו של הילד כדי לבדוק נוכחות של חיידקי סטרפטוקוקוס מקבוצה A. ניתן לעשות זאת באמצעות בדיקת סטרפטוקוקוס מהירה או תרבית גרון .

• בדיקת סטרפטוקוקוס מהירה: ניתן לקבל תוצאות תוך 10 דקות.
• תרבית גרון: לוקח מספר ימים עד שהתוצאות חוזרות. עם זאת, לפעמים בדיקות סטרפטוקוקוס מהירות יכולות לתת "תוצאות שליליות שגויות" (כלומר, הן מראות סטרפטוקוקוס גם כשהוא לא קיים).

אילו בדיקות נוספות נעשות כדי לאבחן קדחת שגרונית?

בהתאם לתסמיני הילד, הרופא עשוי להורות על בדיקות נוספות:

• בדיקות דם: לעיתים נעשית בדיקת דם כדי לאשר זיהום סטרפטוקוקוס. למרות שהבדיקה אינה מזהה את החיידקים, היא יכולה לבדוק נוגדנים בדם. היא יכולה גם לבדוק דלקת בגוף על ידי מדידת חלבונים מסוימים (כגון CRP ו-ESR).
• בדיקות לב: בדיקות אלו עוזרות לראות כיצד ליבו של תינוקך פועל. הן עשויות לכלול א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) או אקו לב (אולטרסאונד של הלב, הנקרא גם אקו לב) .

מהם הקריטריונים של ג'ונס לקדחת שגרונית?

רופאים משתמשים לעיתים בשיטה הנקראת קריטריוני ג'ונס כדי לאבחן קדחת שגרונית. כדי לאבחן קדחת שגרונית, ילד חייב לעמוד בשני קריטריונים עיקריים , או קריטריון אחד עיקרי ושני קריטריונים משניים, מהרשימות הבאות. בנוסף, חייבות להיות עדויות מעבדתיות לזיהום סטרפטוקוקלי קודם מקבוצה A.

קריטריונים עיקריים:

• דלקת פרקים של מספר מפרקים
• דלקת הלב
• גושים מתחת לעור ("גושים")
• תנועות מהירות וקופצניות (כוריאה)
• כתמי עור ספציפיים (אריתמה מרגינאטום)

קריטריונים מינוריים:

• חום
• רמות מוגברות של 'ESR (קצב שקיעת כדוריות הדם)' או 'CRP (חלבון C-ריאקטיבי)' בדם
• כאבי מפרקים (ארתרלגיה)
• שינויים באק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה)
• היסטוריה של קדחת שגרונית או מחלת לב שגרונית קודמת

כיצד מטפלים בקדחת שגרונית?

בטיפול בקדחת שגרונית, הדגש הראשון הוא על חיסול הזיהום החיידקי. לאחר מכן, ניתן טיפול להפחתת הדלקת בגוף הילד.

טיפולים לקדחת שגרונית עשויים לכלול:

• אנטיביוטיקה: ראשית, רופאים רושמים אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום החיידקי הבסיסי. חלק מהאנטיביוטיקה ניתנת כזריקה אחת. אחרות נלקחות דרך הפה במשך שבוע או יותר. חשוב ליטול תרופות אלו בדיוק למשך התקופה המלאה שנקבעה.
• תרופות אנטי דלקתיות: הרופא עשוי לרשום תרופות להפחתת דלקת בגוף ילדכם. תרופה זו יכולה גם לסייע בהפחתת תסמינים כגון כאבי מפרקים. אם התסמינים שלכם חמורים, הרופא עשוי לרשום תרופה חזקה יותר (קורטיקוסטרואידים).
• טיפולים אחרים: מכיוון שקדחת שגרונית משפיעה על כל אדם בצורה שונה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים אחרים בהתאם לאופן שבו ילדך מושפע. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לב או בהחלפת מפרקים.

כיצד ניתן למנוע קדחת שגרונית?

זה הדבר הכי חשוב! טיפול מהיר ותקין בזיהומים כמו דלקת גרון וקדחת השנית יכול לסייע במניעת קדחת שגרונית. התסמינים של דלקת גרון וקדחת השנית אינם תמיד ברורים וקלים לזיהוי. לכן, אם לילדכם יש כאב גרון במשך יותר משלושה ימים, או אם יש לכם תסמינים אחרים שאתם חושדים בהם, הקפידו להתייעץ עם רופא.

אם רופא ילדכם אומר לכם שיש לו דלקת גרון או קדחת שנית, יש לפעול לפי הוראותיו בדיוק. גם אם ילדכם מרגיש טוב יותר, עליכם ליטול את מלוא קורס האנטיביוטיקה. אחרת, ייתכן שהזיהום לא ייעלם לחלוטין, וייתכן שתהיו בסיכון גבוה יותר לפתח קדחת שגרונית.

מה עוד אפשר לעשות כדי להגן על עצמך מפני קדחת שגרונית?

תרגול הרגלי היגיינה טובים יכול לסייע בהפחתת הסיכון של ילדכם להידבק בזיהומים חיידקיים. זה יכול גם לסייע במניעת התפשטות הזיהום מילד אחד למשנהו. ילדכם צריך תמיד לעשות את הדברים הבאים:

• שטפו ידיים לעתים קרובות (וביסודיות) עם סבון.
• בעת שיעול או התעטשות, כסו את הפה בטישו, במרפק או בכתף ​​(לא ביד).
• יש להשליך את הטישו ששימשו לעיטוש או לקינוח אף פעם אחת, ולשטוף ידיים.

אם ילדכם אובחן כחולה בקדחת שגרונית, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה לטווח ארוך (כגון זריקות פניצילין חודשיות). זה נקרא טיפול אנטיביוטי מונע . זה יכול לעזור במניעת דלקת גרון עתידית ולמנוע הישנות של קדחת שגרונית.

מה התחזית עבור מישהו עם קדחת שגרונית?

למרות שאין תרופה לקדחת שגרונית, ניתן לנהל את המחלה באמצעות טיפול. על ידי אבחון נכון של המחלה והתחלת טיפול מיד עם הופעת התסמינים, ניתן למנוע נזק קבוע מהמחלה. סיבוכים חמורים פחות סבירים להתרחש. אם הם אכן מתרחשים, הם עלולים להשפיע על הלב, המפרקים, מערכת העצבים או העור של הילד.

קדחת שגרונית יכולה לחזור או להפוך לבעיה חמורה. במקרים מסוימים, קדחת שגרונית עלולה לגרום לסיבוכים שעלולים להיות מסכני חיים. לכן, בדיקות רפואיות סדירות עשויות להיות נחוצות כדי להגן על בריאותו ארוכת הטווח של ילדכם.

האם קדחת שגרונית יכולה לחזור?

כן. אם ילדכם יחלה שוב בדלקת גרון דלקתית או בקדחת השנית, גם קדחת שגרונית יכולה לחזור. אם ילדכם סבל בעבר מקדחת שגרונית, הרופא עשוי להמליץ ​​לו ליטול אנטיביוטיקה במשך שנים, או אפילו לכל החיים. טיפול זה נקרא פרופילקטיקה אנטיביוטית . זה יכול לעזור במניעת זיהום דלקתי נוסף ולמנוע את חזרת הקדחת השגרונית.

מה עליי לשאול את רופא הילד?

אם לילדכם יש חום שגרוני, תוכלו לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• איזה אנטיביוטיקה אתה ממליץ?
• כמה זמן הילד שלי צריך לקחת תרופה זו?
• האם ילדי יצטרך ליטול אנטיביוטיקה לטווח ארוך?
• האם ילדי יזדקק לבדיקות נוספות כעת או בעתיד?
• כיצד קדחת שגרונית יכולה להשפיע על ילדי כעת או בעתיד?
• האם ישנן פעילויות שעלולות להיות מסוכנות לבריאות ילדי?
• איזה סוג של טיפול רפואי יזדקק ילדי להמשך?
• מה אני יכול לעשות כדי להגן בצורה הטובה ביותר על בריאות ילדי?
• מתי עליי להתקשר לרופא של ילדי?

אם אתם חושדים שלילדכם יש דלקת גרון או קדחת ארגמנית, אל תתמהמהו לפנייה לרופא. טיפול מוקדם יכול לסייע במניעת קדחת שגרונית. התסמינים האופייניים לזיהומים חיידקיים אלה הם:

• כאב גרון שנמשך יותר משלושה ימים.
• אובדן תיאבון (במיוחד עקב קושי בבליעה).
• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר.
• נקודות אדומות שמרגישות כמו נייר זכוכית.
• חום.
• שקדים נפוחים, אדומים או מנוקדים (בלוטות בחלק האחורי של הפה).
• כְּאֵב רֹאשׁ.

מסר לקחת הביתה

קדחת שגרונית היא סיבוך נדיר של דלקת גרון לא מטופלת או קדחת ארגמנית . היא משפיעה בעיקר על ילדים ומבוגרים צעירים. במקרים חמורים, היא עלולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות המשפיעות על הלב, המפרקים או איברים אחרים של הילד.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא מיד אם אתם חושדים שלילדכם יש דלקת גרון או קדחת השנית. פעולה זו יכולה לסייע במניעת התפתחות קדחת שגרונית. אנשים הסובלים מקדחת שגרונית זקוקים לעיתים קרובות לייעוץ וטיפול רפואי לכל החיים כדי לשמור על בריאותם. לכן, אל תתייחסו בקלות ראש לכאב הגרון או החום של ילדכם. היו מודאגים.

קדחת שגרונית , דלקת גרון, קדחת ארגמנית, מחלות ילדות, מחלות לב, זיהומים, מערכת החיסון