האם גם לך יש דלקת מפרקים שגרונית? בואו נלמד על גושים אלה (גושים ראומטיים) המופיעים מתחת לעור.

אם יש לכם דלקת מפרקים שגרונית, האם אי פעם שמתם לב לגוש קטן או בליטה מתחת לעור במקומות כמו המרפקים ופרקי האצבעות? יש אנשים שקצת מפחדים כשהם רואים את אלה, וחושבים, "האם זה משהו רציני?" אבל אל דאגה. אלה בדרך כלל לא מסוכנים. היום אנחנו מדברים על גושים מיוחדים אלה שמגיעים עם דלקת מפרקים שגרונית, הנקראים גושים ראומטיים.

מהן הגושים הראומטיים האלה?

במילים פשוטות, גושים ראומטיים הם גושים קטנים שמתפתחים מתחת לעור או לפעמים בתוך הגוף כשיש דלקת מפרקים שגרונית (RA). במונחים רפואיים, אנו מתייחסים ל'גושים' כגוש שגודלו בדרך כלל קטן יותר מ-1.5 ס"מ (כ-3 מילימטרים).

גושים אלה מורכבים מקבוצת תאים שהתקבצו יחד. משמעות הדבר היא:

• תאי עור מתים
• תאי פיברין (אלה חלבון חזק המסייע בקרישת דם)
• תאים דלקתיים במערכת החיסון שלך

תאים אלה מתאחדים ויוצרים את הגוש הקטן דמוי הגוש.

היכן בגוף מופיעים גושים אלה לרוב?

בליטות אלו נוצרות בדרך כלל סביב המפרקים שבהם אתם משתמשים הכי הרבה במהלך הפעילויות היומיומיות שלכם והנתונים ללחץ תכוף. בואו נבחן את המקומות הנפוצים ביותר והפחות נפוצים שבהם ניתן לראות אותן.

איך מרגישים הגושים האלה ביד? האם יש כאב כלשהו?

כשנוגעים בגושים אלה, חלקם עשויים להרגיש קשים, כמו חלוק נחל קטן שננעץ מתחת לעור . אחרים עשויים להרגיש מעט רכים, כמו כדור לחץ, ויכולים להרגיש כאילו ניתן למעוך אותם .

מבחינת גודל, אלה יכולים לנוע בין גושים קטנים כמו מחק ועד, במקרים נדירים מאוד, גושים בגודל של עכבר מחשב.

חשוב לציין שגושים אלה בדרך כלל אינם כואבים. עם זאת, ייתכן שתרגישו כאב ורגישות כשאתם לוחצים על האזור סביב הגוש. רגישות זו עשויה להיות מורגשת יותר אם הגוש נמצא ליד מפרק שבו דלקת הפרקים שלכם כבר חמורה.

אי אפשר להרגיש גושים שמתפתחים בתוך הגוף, כמו בריאות, בעיניים או במיתרי הקול. לעתים קרובות הם מתגלים במקרה במהלך צילום רנטגן או בדיקת עיניים הנעשית מסיבה אחרת.

מדוע נוצרים גושים ראומטיים אלה?

אותו הדבר שגורם לדלקת מפרקים שגרונית גורם גם להיווצרות גושים אלה. כלומר, זה נובע מתגובה אוטואימונית במערכת החיסון שלך .

אבל לא כל אחד עם דלקת מפרקים שגרונית מפתח גושים אלה. רופאים מעריכים כי בין 25% ל-40% מחולי דלקת מפרקים שגרונית עלולים לפתח גושים אלה. ופחות מ-1% מהאנשים מפתחים גושים במקומות כמו הריאות והעיניים.

במחלת RA, מערכת החיסון שלך תוקפת מפרקים בריאים, וגורמת לדלקת. דלקת זו גורמת למפרקים להתנפח ולהפוך לכאבים. כאשר מערכת החיסון הופכת לפעילה יתר על המידה, היא יכולה להשפיע גם על רקמות אחרות בגוף.

דמיינו שאתם נגרים או קלדנים. הידיים והאצבעות שלכם נמצאות בשימוש כל הזמן. לכן, אם יש לכם דלקת מפרקים שגרונית (RA), סביר יותר שתפתחו גושים אלה סביב המפרקים הנפוצים.

אנשים עם רמות גבוהות של נוגדנים לגורם ראומטי או CCP בדמם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח גושים אלה. הרופא שלך יכול למדוד זאת באמצעות בדיקת דם פשוטה.

מהם הטיפולים להיפטר מהגושים הללו?

לפעמים גושים אלה אינם דורשים טיפול. הם יכולים להיווצר ולהיעלם מעצמם, בדיוק כמו שתסמיני דלקת מפרקים שגרונית יכולים להתלקח בחלק מהימים ולדעוך בחלק מהימים.

כמה זמן גוש נמשך תלוי במקום בו הוא נוצר, בשלב של דלקת המפרקים הגרונית (RA) שלך ובבריאותך הכללית.

עם זאת, אם הבליטות כואבות, אינן חולפות מעצמן, או אם הופעתן משפיעה על הביטחון העצמי שלך, הרופא שלך ירשום טיפול.

טיפולים נפוצים:

• קורטיקוסטרואידים: אלו הם סוגים של תרופות המפחיתות דלקת. לפעמים הרופא שלך עשוי לתת לך זריקת קורטיזון ממש ליד הגוש.
• DMARDs (תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלות): תרופות אלו שולטות בפעילות יתר של מערכת החיסון ומפחיתות דלקת בגוף.
• NSAIDs: אלו גם משככי כאבים המפחיתים דלקת. הרופא שלך ימליץ על הסוג המתאים לך.
• נוגדנים חד שבטיים: אלו נוגדנים המיוצרים באופן מלאכותי. הם מסייעים בוויסות מערכת החיסון. דוגמה לכך היא זריקת ריטוקסימאב.

האם יש צורך להסיר את הגושים הללו בניתוח?

ניתוח בדרך כלל אינו הכרחי, אך הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח במקרים הבאים:

• אם הגוש נמצא על איבר בתוך הגוף או לידו, והוא לא נעלם מעצמו.
• אם הגוש גדול מאוד בגודלו.
• אם הגוש לא נעלם למרות ניסיון טיפולים אחרים.
• אם בליטות אלו מקשות על השימוש בגפה או ביצוע פעילויות יומיומיות (למשל, אם אתה נתקל במשהו כל הזמן).

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים חדשים, גושים או בליטות על העור או מתחתיו, הקפידו לפנות לרופא ולבדוק זאת.

אם אתם כבר מטופלים עבור דלקת מפרקים שגרונית (RA) ומרגישים שהתרופות שלכם אינן פועלות כמו שהן עבדו בעבר, ספרו גם על כך לרופא.

זה נורמלי להיות מופתעים וקצת מפוחדים כשרואים גוש עור חדש. אבל החדשות הטובות הן שגושים ראומטיים בדרך כלל אינם מזיקים ולעתים קרובות נעלמים ללא טיפול. גם אם יש צורך בטיפול, רובו הוא אותו טיפול שכבר משתמשים בו עבור דלקת מפרקים שגרונית.

כמו כן, אם גושים אלה מפריעים לפעילויות היומיומיות או לתחביבים שלך, או אם את מודאגת לגבי המראה שלך, שוחחי גם על כך עם הרופא שלך. הוא או היא יסבירו לך את האפשרויות להפחתה או הסרתם.