האם זו הסיבה לכאבי הגב התחתון והישבן שלך? בואו נלמד על כאבי מפרקי SI (כאבי מפרקי סקרואיליאק)

האם אתם חווים כאב חד בגב התחתון, בישבן או בירכיים כשאתם קמים לאחר ישיבה ממושכת, עולים במדרגות או הולכים לאחר עמידה ממושכת? לפעמים כאב זה יכול גם להתפשט במורד הרגל. בעוד שאנשים רבים חושבים שמדובר בסך הכל בכאב גב פשוט, זה יכול לנבוע מבעיה במקום כלשהו שאתם לא חושבים עליו. בעיה זו היא כאב במפרק SI , עליו אנו מדברים היום.

מהו מפרק ה-SI והכאב הנלווה אליו?

אוקיי, בואו נסתכל קודם על מהו מפרק ה-SI. SI הוא קיצור של מפרק סקרואיליאק (Sacroiliac). במילים פשוטות, שני המפרקים המחברים את עצם העצה (Sacrum), העצם התחתונה ביותר בצורת משולש בעמוד השדרה שלנו, ואת עצם הכסל (Liacular joints), נקראים מפרקי SI. זוכרים את שני החללים הקטנים משני צידי הגב התחתון? שם ממוקמים שני המפרקים החשובים ביותר.

התפקיד העיקרי של מפרקים אלה הוא לחלק את משקל פלג הגוף העליון, הירכיים והרגליים בצורה נכונה כשאנו עומדים והולכים. הם משמשים גם כבולמי זעזועים כדי לספוג את התנודות המגיעות לגופנו.

כעת, ישנן שתי דרכים בהן כאב זה יכול להתרחש:

• סקרואילייטיס: זהו מצב שבו מפרק ה-SI הופך מודלק , וגורם לנפיחות וכאב, עקב סיבה כלשהי (למשל, זיהום, דלקת פרקים).
• תפקוד לקוי של מפרק SI: זה קורה כאשר הרצועות המחזיקות את המפרק יחד הופכות רופפות מדי או הדוקות מדי, מה שגורם לתנועה חריגה במפרק ולכאב.

מהם התסמינים של כאב זה?

התסמין העיקרי של כאב במפרק SI הוא כאב בגב התחתון. לפעמים זה יכול להיות כאב עמום , אבל פעמים אחרות זה יכול להיות כאב דקירה חד. עיין במידע זה כדי לראות אם אתה סובל מאחד מהתסמינים האלה.

מה גורם לכאב במפרק SI?

הסיבה העיקרית היא שהרצועות המחזיקות את מפרק ה-SI יחד רופפות מדי או הדוקות מדי. זה יכול להיגרם ממגוון סיבות.

• נפילה או תאונה
• הריון ולידה
• ניתוח קודם של מפרק ירך או עמוד שדרה
• פיזור לא אחיד של משקל הגוף עקב רגל אחת קצרה או חלשה יותר מהשנייה

גורמים ספציפיים לדלקת סקרואיליטיס

ישנן מספר סיבות ספציפיות נוספות התורמות למצב זה של דלקת מפרקים.

• דלקת פרקים: זוהי הסיבה העיקרית. היא יכולה להיגרם על ידי דלקת מפרקים ניוונית, המופיעה עם הגיל, או מחלות אוטואימוניות כמו דלקת ספונדיליטיס מקשחת ודלקת מפרקים שגרונית, שבהן מערכת החיסון שלנו תוקפת את המפרקים שלנו.
• הֵרָיוֹן:הורמונים המשתחררים במהלך ההריון יכולים לשחרר את הרצועות במפרק ה-SI. בנוסף, משקל הגוף המוגבר יכול להפעיל לחץ על המפרק ולגרום לכאב.
• זיהומים : כאבי מפרקים אלה יכולים להופיע גם כתגובה לזיהומים חיידקיים מסוימים.
• מחלות מעיים: מצבים דלקתיים של המעי הגס כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית יכולים גם הם להשפיע על מפרק ה-SI.

כיצד הרופא מאבחן זאת? (אבחון)

כשאתם פונים לרופא עם תסמינים אלה, הוא ישאל אתכם תחילה על הכאב. כיצד הוא התחיל, מה אתם עושים והאם הוא מחמיר. לאחר מכן הוא יבדוק את הגב, הירכיים והרגליים שלכם. ייתכן שהוא גם ילחץ על האזורים שבהם אתם חשים כאב.

בנוסף, הרופא עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות, כגון:

• בדיקות דם לבדיקת זיהומים או מצבים דלקתיים אחרים
• צילום רנטגן כדי לראות אם מפרק ה-SI ניזוק
• סריקת CT או MRI לקבלת תמונה ברורה יותר

לעיתים, הרופא יכול להזריק תרופה מרדים למפרק ה-SI הכואב. אם הכאב חולף לאחר ההזרקה, כמעט ודאי שהבעיה היא במפרק ה-SI.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול תלוי בסיבת הכאב ובחומרתו. בדרך כלל, מומלץ שילוב של אחד או יותר מהטיפולים הללו.

פיזיותרפיה

זהו הטיפול העיקרי והנפוץ ביותר לכאבי מפרקי SI. פיזיותרפיסט ילמד אותך מתיחות ותרגילים ספציפיים לחיזוק שרירי הירך והגב ולהגברת הגמישות. זה יפחית את הלחץ על המפרק וייצב אותו.

תרופות

בהתאם לכאב שלך ולסיבה שלו, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות שונות.

• משככי כאבים: משככי כאבים ללא מרשם (NSAIDs) כגון איבופרופן ונפרוקסן ניתנים לשימוש לפרקי זמן קצרים. אך זכרו, אין ליטול אותם ברציפות במשך יותר מ-10 ימים ללא ייעוץ רפואי. אם הכאב חמור, הרופא ירשום לכם משככי כאבים חזקים יותר.
• מרפי שרירים:אלה מסייעים בהפחתת נוקשות שרירים והקלה על כאבים.
• תרופות ספציפיות: אם הכאב שלך נגרם על ידי מחלה אוטואימונית כמו דלקת פרקים, הרופא שלך ירשום תרופות ספציפיות, כגון תרופות ביולוגיות או תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה (DMARDs), עבור אותה מחלה.

ניתוחים ופרוצדורות אחרות

• זריקות: הזרקת תרופה סטרואידית, כגון קורטיזון, ישירות למפרק יכולה להפחית במהירות דלקת וכאב. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי.
• אבלציה בגלי רדיו: ניתוח זה משתמש במחט מיוחדת כדי לפגוע בעצב הנושא אותות כאב מהמפרק למוח, ובכך לבטל את הכאב.
• איחוי מפרק SI: אם אין טיפול אחר שיעיל, מבוצע הליך כירורגי נדיר מאוד כדי לאחות את שתי עצמות המפרק יחד, ובכך לעצור את תנועת המפרק.

אילו דברים אפשר לעשות בבית?

יחד עם טיפול רפואי, ניתן גם לקבל הקלה מהדברים הללו. אך זכרו, חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלכם לפני שאתם עושים את הדברים הללו.

• יישומים חמים וקרים לסירוגין על האזור הכואב.
• נוחו והימנעו מפעילויות שמגבירות את הכאב.
• עיסוק בתרגילים קלים כמו יוגה.
• שמירה על יציבה נכונה (בעמידה, ישיבה).
• באמצעות חגורת SI מיוחדת (חגורת סקרואיליאק) הנלבשת סביב הירכיים.

כאב במפרק סקרואיליאק, כאב במפרק SI, כאבי גב, כאבי ישבן, סקרואילייטיס, פיזיותרפיה, כאבי גב, כאבי גב תחתון סינהלית